第四章 衛(wèi)生行政救濟

第四章衛(wèi)生行政救濟主要內容：衛(wèi)生法律責任衛(wèi)生行政救濟概述衛(wèi)生行政復議衛(wèi)生行政訴訟衛(wèi)生行政賠償第一節(jié)衛(wèi)生法律責任衛(wèi)生法律責任衛(wèi)生法律責任是“衛(wèi)生法”與“責任”的合成概念。為了解釋、界定衛(wèi)生法律責任，有必要首先對“責任”進行語義分析在現代漢語中，“責任”一詞有三個互相聯(lián)系的基本詞義一，份內應做的事。如“崗位責任”.二，特定人對特定事項的發(fā)生、發(fā)展、變化及其成果負有積極的助長義務。如“擔保責任”、“舉證責任”。三，因沒有做好份內的事情或沒履行助長義務而應承擔的不利后果。如“違約責任”、“侵權責任”。衛(wèi)生法律責任的定義p36衛(wèi)生法律責任衛(wèi)生法律關系主體由于違法行為、違約行為所應承擔的法律規(guī)定的某種不利后果。衛(wèi)生法律責任的類型根據法律責任的類型可分為p36衛(wèi)生民事責任衛(wèi)生行政責任衛(wèi)生刑事責任衛(wèi)生行政責任定義衛(wèi)生行政責任是指衛(wèi)生行政法律關系主體的任何一方違反衛(wèi)生行政法律規(guī)范，尚未構成犯罪所應承擔的法律后果。包括行政處罰和行政處分行政處罰：警告、罰款等7種。行政處分：警告，記過、降級等8種。

行政處罰行政處分作出的主體對外部實施管理職能并具有行政處罰權的行政主體

公務員所在機關或上級機關、監(jiān)察機關等

適用的領域行政機關對外實施行政管理活動的領域

行政機關系統(tǒng)內部的管理

制裁的對象違反行政法規(guī)范的外部管理相對人

行政機關公務員的違法失職行為或存在隸屬關系

制裁的方式警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財物、責令停產停業(yè)、暫扣或者吊銷許可證或執(zhí)照、行政拘留、勞動教養(yǎng)等

警告、記過、記大過、降級、撤職、開除

救濟方式不同可以申請復議，可以起訴

只能向作出處分的上級機關或行政監(jiān)察部門申訴衛(wèi)生民事責任衛(wèi)生民事責任：指醫(yī)療機構和衛(wèi)生工作人員或從事與公共衛(wèi)生有關的機構，因違反法律規(guī)定，侵害了公民的健康權利時，則應向受害人承擔損害賠償的責任。《民法通則》規(guī)定：承擔民事責任的方式有：停止損害，排除妨礙，消除危險，返還財產，恢復原狀，修理、重作、更換，賠償損失，支付違約金，消除影響、恢復名譽，賠禮道歉等10種。衛(wèi)生法所涉及的民事責任以賠償損失為主要形式衛(wèi)生刑事責任衛(wèi)生刑事責任：是指違反衛(wèi)生法的行為，侵害了刑法所保護的社會關系構成犯罪所應承擔的法律后果。實現形式：刑罰（主刑，附加刑）刑法對違反衛(wèi)生法的刑事責任作出了明確規(guī)定。在刑法中規(guī)定了十余種與違反衛(wèi)生法有關的罪名。P37類別

行政處罰刑事處罰違法行為的嚴重程度尚未構成犯罪的行為

嚴重的違法行為實施程序按照行政程序必須根據刑事訴訟法的程序制裁機關行政機關、法律法規(guī)授權的組織

各級人民法院

依據的法律行政處罰法，其他法律法規(guī)和規(guī)章

刑法和人大及其常委會的其他關于刑法的補充規(guī)定、形式訴訟法等

處罰種類不同六種五種主刑、三種附加刑犯罪構成的共同要件1、犯罪客體：指我國刑法所保護而為犯罪行為所侵犯的社會關系2、犯罪客觀方面：指犯罪活動在客觀上的外在表現，主要包括危害行為、危害結果等3、犯罪主體：指達到法定年齡，具有辨認和控制自己行為的能力，實施危害社會的人4、犯罪主觀方面：指犯罪主體對其實施的危害行為及危害結果所抱的心理態(tài)度。例：醫(yī)療事故罪概念：是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。主體：醫(yī)務人員客觀方面：表現為嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康。主觀上：過失客體：病人的生命和健康權以及醫(yī)療單位正常的管理活動。1、概念與特征1）定義——公民、法人或其他組織認為衛(wèi)生行政機關的行政行為造成自己合法權益的損害，請求有關國家機關給予救濟的法律制度的總稱。第二節(jié)衛(wèi)生行政救濟2）特征

A、對權利的救濟B、前提——違法行為或不當行為C、依申請的行政行為D、時間——事后救濟合法權益受到損害行政復議行政訴訟行政賠償原則受案范圍程序基本制度受案范圍程序賠償范圍賠償程序方式、標準2、衛(wèi)生行政救濟的途徑p38衛(wèi)生行政申訴

衛(wèi)生行政復議衛(wèi)生行政訴訟衛(wèi)生行政賠償第三節(jié)衛(wèi)生行政復議1、概念與特征1）定義——公民、法人或其他組織認為衛(wèi)生行政主體實施的衛(wèi)生行政行為侵犯了其合法權益，依法向行政行為主體的上一級衛(wèi)生行政機關或同級政府提出申請，并由受理申請的行政主體對該衛(wèi)生行政行為予以審查并做出復議決定的活動。行政復議法律制度發(fā)展介紹1、1990年12月24日，國務院公布的《行政復議條例》，標志著我國統(tǒng)一行政復議制度的建立2、1999年10月1日《行政復議法》的實施，又標志著我國統(tǒng)一行政復議法律制度的建立3、2007年5月29日，國務院公布并將于2007年8月1日施行的《行政復議法實施條例》，進一步完善我國行政復議制度

行政復議法2）特征

A、申請為前提——以衛(wèi)生行政機關具體行政行為的存在為前提。申請人只能是與具體行政行為有利害關系的相對人B、具有救濟性的行政行為：行政管理相對人、行政機關C、層級監(jiān)督性：衛(wèi)生行政機關內部的監(jiān)督管理D、行使行政復議權的機關：由作出具體行政行為的行政機關的上一級行政機關、或者行政機關所屬人民政府E、審查對象:具體行政行為，附帶審查抽象行政行為F、依據多層次行政復議中被申請人與復議機關的確定類型被申請人復議機關備注縣級以上政府的部門（縣級以上衛(wèi)生行政機關）同級政府或上一級主管部門國安機關除外縣級以下政府上一級政府行政公署全國垂直領導機關只能向其上一級主管部門

海關、金融、國稅、外匯、國安省以下垂直領導機關同級政府或上一級主管部門

地稅、工商、質檢、藥檢、國土省、部級單位（衛(wèi)生部、省級政府）原機關自己不服可起訴或由國務院終裁政府的派出機關設立該派出機關的人民政府行政公署、區(qū)公所、街辦部門的派出機構（三所）設立該機構的部門或同級人民政府

垂直僅僅指部門被授權的組織管理該組織的機關——————共同名義的行為共同上級行政機關共同政府或主管部門被撤消的行政機關繼續(xù)行使其職權的機關的上一級行政機關繼續(xù)行使其職權的機關視為被申請人條塊管轄條條管轄自我管轄特殊情形《中華人民共和國行政復議法》第七條：“公民、法人或者其他組織認為行政機關的具體行政行為所依據的下列規(guī)定不合法，在對具體行政行為申請行政復議時，可以一并向行政復議機關提出對該規(guī)定的審理申請：(一)國務院部門的規(guī)定;(二)縣級以上地方各級人民政府及其工作部門的規(guī)定;(三)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府的規(guī)定。前款所列規(guī)定不含國務院部、委員會規(guī)章和地方人民政府規(guī)章。2、原則p391）合法性原則：主體合法、依據合法、程序合法2）公正性原則3）公開性原則：程序、決定、依據4）及時性原則：受理申請、作出決定、執(zhí)行決定及時5）便民性原則：在能通過書面解決問題的情況下，盡量不采取給當事人帶來不便的方式6）其他原則:被申請人舉證、復議期間不停止執(zhí)行具體行政行為；復議一次等3、衛(wèi)生行政復議的受案范圍1、列舉式規(guī)定肯定式列舉1行政處罰2行政強制措施3侵犯經營自主權4行政許可5違法要求履行義務6不履行保護職責7其他否定式列舉1內部行為：行政處分及其他人事處理決定2行政調解：行政機關對民事糾紛的調解2、附帶申請復議的抽象行政行為

抽象行政行為是指行政機關針對不特定對象制定的具有普遍約束力并且可以反復適用的規(guī)范性文件的行為先具體，后抽象附帶的審查的范圍規(guī)章以下的文件（除國務院的規(guī)定以外的各種規(guī)定）1．以下有關衛(wèi)生行政復議的說法錯誤的是()A．衛(wèi)生行政賠償、衛(wèi)生行政復議和衛(wèi)生行政訴訟是衛(wèi)生行政糾紛解決的三條重要途徑B．衛(wèi)生行政復議屬于衛(wèi)生行政機關內部的糾錯審查程序C．通常行政相對人可以從申訴、復議和訴訟中任意選擇一種方式救濟自己的合法權益D．上級機關發(fā)現下級機關所作的復議結果有誤時，可以進行再次復議d

2、根據《行政復議法》，下列（）情況能申請行政復議

1）某市衛(wèi)生局職員李某對衛(wèi)生局作出的降級處分不服的

2）張某在工作中由于過失造成醫(yī)療儀器損壞，對醫(yī)院給予的行政處分不服的

3）王某的小餐館因衛(wèi)生狀況受到衛(wèi)生行政機關的罰款處罰，王某對此不服的

4）趙某不服市衛(wèi)生局作出的醫(yī)療事故賠償調解結果3甲省乙市A區(qū)衛(wèi)生局對出售不符合衛(wèi)生標準食品的個體戶張某處以罰款，如張某不服，欲申請衛(wèi)生行政復議，則受理機關應為()A．甲省乙市B區(qū)衛(wèi)生局B．甲省乙市A區(qū)衛(wèi)生局C．甲省乙市衛(wèi)生局D．甲省衛(wèi)生局c4、衛(wèi)生行政復議程序p40申請——受理——審理——決定1）申請A、條件

申請人、被申請人、復議請求和事實根據、復議范圍、管轄范圍、B、期限

知道具體衛(wèi)生行政行為之日起60日C、形式

書面形式或口頭形式D、屬于申請復議的范圍E、不得與行政訴訟沖突2）受理期限：5日內內容：被申請人、申請人、復議范圍、法定期限、與行政訴訟的沖突、管轄范圍處理：5日內作出不予受理的書面決定或受理決定申請人=具體行政行為的利害關系人=相對人+相關人確定標準與具體行政行為存在法律上的利害關系。包括行政相對人和行政相關人資格轉移（1）公民死亡近親屬（2)組織終止繼承權利的組織3）審理

A、審查方式

原則上采取書面審查B、內容

全面審查；合法性與適當性；具體行政行為與抽象行政行為C、審理的依據

法律、法規(guī)、規(guī)章和上級行政機關依法制定的規(guī)范性文件D、復議期間不停止執(zhí)行（四種情形除外）D、被申請人的義務和申請人的權利。

被申請人：提供證據申請人：查閱E、被申請人取證權限的限制

不得自行向申請人收集證據F、復議申請撤回4）復議決定的種類p40期限：60日A、維持決定B、履行決定C、撤銷原具體行政行為決定

第一方面：第一種情形是，主要事實不清、證據不足的。

第二種情形，是適用依據錯誤。

第三種情形是，違反法定程序。

第四種情形是，超越或者濫用職權。

第五種情形是，具體行政行為明顯不當。

第二個方面:

被申請人未能提出書面答復及作出具體行政行為證據、依據的

第三個方面:

對具體行政行為所依據的不符合法律規(guī)定的文件有權處理時，應在復議決定中作出撤銷該抽象行政行為的決定。D、變更原具體行政行為決定:司法監(jiān)督E、確認該具體行政行為違法決定F、輔助性質的決定（同時適用于撤銷和確認違法）

“并可以責令被申請人在一定期限內重新作出具體行政行為”。

執(zhí)行1被申請人不履行義務行政復議機關或有關上級機關責令被申請人限期履行2申請人不履行義務（不起訴）復議維持復議改變復議機關原行為機關有執(zhí)行權1自己執(zhí)行2申請法院無執(zhí)行權申請法院5、衛(wèi)生行政復議的期限1）、知道具體行政行為之日起60日內提出2）、接到復議申請書5日內作出是否受理的決定3）、受理后7日內將申請書副本遞送被申請人4)、收到申請書副本10日內作出書面答辯5)、衛(wèi)生行政復議機關應當自受理申請之日起60日內作出行政復議決定。1999年9月，某市海天飲食聯(lián)合店辦理了異地購買豬肉的手續(xù)，并于同年10月開始，從某市場和個體屠戶手里購買豬肉2萬千克左右，其中一部分未經檢疫。海天飲食店將這2萬千克豬肉全部分給下屬飯店，當地群眾反映個別飯店加工出售痘豬肉。該市衛(wèi)生監(jiān)督檢測所發(fā)現后，進行了調查，查明海天飲食聯(lián)合店購買的2萬千克豬肉大部分未經檢疫，并混有痘豬肉分配給下屬飯店加工銷售。據此，該食品衛(wèi)生檢驗所作出了對該聯(lián)合店罰款6000元的決定。該飲食店不服，欲對該處罰決定提起行政復議。請問：（1）食品衛(wèi)生檢疫所為事業(yè)單位不是行政機關，是否可以成為行政復議的被申請人？

（2）海天飲食聯(lián)合店應向哪個機關申請行政復議？

（1）食品衛(wèi)生檢疫所是法律授予行政權的組織，可以成為行政復議申請人。

（2）海天飲食聯(lián)合店應向市衛(wèi)生局申請復議。

案例2004年6月15日，某市衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督人員在轄區(qū)內“宋老大餐廳”檢查時，發(fā)現4名從業(yè)人員不能出示有效健康合格證，餐廳的衛(wèi)生許可證也將于2004年6月24日到期。衛(wèi)生監(jiān)督人員遂制作現場檢查筆錄并向該餐廳下達體檢辦證書面通知。因無法聯(lián)系該餐廳負責人，店內員工又均不敢簽字，衛(wèi)生監(jiān)督員就將相關文書留在了店內。該餐廳負責人未在限定時間內組織從業(yè)人員進行健康檢查，也未申辦餐廳衛(wèi)生許可證。6月28日，衛(wèi)生監(jiān)督人員再次到該餐廳，制作了現場衛(wèi)生監(jiān)督筆錄和衛(wèi)生監(jiān)督意見書，對其違法事實進行了記錄，因餐廳負責人仍聯(lián)系不上，文書再次被拒簽。其后，衛(wèi)生監(jiān)督人員又數次前往該餐廳，在無法與其負責人聯(lián)系的情況下再三叮囑店內員工，讓他們向其負責人轉告辦證事宜。因該餐廳已處于違法經營狀態(tài)，又無辦理衛(wèi)生手續(xù)的行動，市衛(wèi)生局于7月19日對其立案查處。8月4日，市衛(wèi)生局作出行政處罰決定，對該餐廳罰款2000元并依法取締。9月28日，該餐廳負責人向市人民政府提出行政復議申請，要求撤銷市衛(wèi)生局的處罰決定，理由是：1、不知衛(wèi)生監(jiān)督人員到餐廳檢查的事情，未見到任何衛(wèi)生監(jiān)督文書和書面通知；2、7月26日已組織餐廳從業(yè)人員進行了健康檢查，在申辦衛(wèi)生許可證時被拒絕。衛(wèi)生部門的拒絕理由是該餐廳正在被立案查處過程中，辦證事宜要在案件處理完后再議；3、因為還未確定是否留用那4名從業(yè)人員，造成其健康檢查時間延誤；4、辦理衛(wèi)生許可證的費用較高，餐廳一時周轉困難，造成辦證時間延誤。該餐廳負責人還認為后兩條理由屬于不可抗力的原因，市衛(wèi)生局作出行政處罰時未對此加以考慮。10月12日，市衛(wèi)生局向市人民政府提交了行政復議答辯書及相關案卷材料。在答辯書中，市衛(wèi)生局請求行政復議機關維持該行政處罰決定，并對復議申請人宣稱的理由逐一駁斥。市衛(wèi)生局的理由如下：1、衛(wèi)生監(jiān)督人員到該餐廳檢查的時間正值該路段餐飲經營單位換發(fā)衛(wèi)生許可證的高峰期，一些與該餐廳緊鄰的餐飲經營單位在此期間均得到過衛(wèi)生部門下達的此類衛(wèi)生監(jiān)督文書和體檢辦證書面通知。在針對該餐廳制作的現場衛(wèi)生監(jiān)督筆錄上，被監(jiān)督單位陪同人簽名欄被填寫為“拒簽”，衛(wèi)生監(jiān)督員已按法律規(guī)定在筆錄上注明了拒簽原因，此筆錄可作為證據使用。《食品衛(wèi)生法》明文規(guī)定了食品生產經營企業(yè)應辦理衛(wèi)生許可證和食品生產經營人員上崗前應取得健康合格證，但未規(guī)定衛(wèi)生行政機關通知其體檢辦證的義務，衛(wèi)生行政機關的書面通知行為，只是從服務行政管理相對人出發(fā)，提醒其履行法定義務。2、從業(yè)人員未取得健康合格證從事餐飲服務的違法行為已發(fā)生，餐廳此后的補救行動不能與先前的過錯相抵，只可將其作為酌定情節(jié)在案件處理過程中加以考慮。3、參加工作和臨時參加工作的食品生產經營人員從事食品生產經營工作的前置條件是進行健康體檢并取得健康合格證，《食品衛(wèi)生法》對此有明文規(guī)定，該餐廳的理由不能對抗法律的強制性規(guī)定。4、衛(wèi)生許可證辦證費的收費依據是經職能部門審定批準的，收費標準全省統(tǒng)一，應屬合理費用，也是食品生產經營企業(yè)的正常開支，該餐廳負責人延誤辦證的理由不能成立。另外，不可抗力是指不可預見、不可克服、無法避免的客觀情況。該餐廳負責人所列的那兩條理由顯然不具備不可抗力的特征，不屬不可抗力的范疇。10月26日，市人民政府作出行政復議決定，維持了市衛(wèi)生局的行政處罰決定。復議決定下達后，該餐廳負責人先行繳納了罰款1000元。不久，該餐廳被轉讓。楊玉坡：一起衛(wèi)生行政復議案例分析

一、案例簡介

行政復議申請人，王某，男，45歲，系A省A市A區(qū)居民。被申請人，A市衛(wèi)生局。申請人王某于2003年4月30日在A市市立醫(yī)院做骨外科手術失敗。實施手術者為張某。張某，2001年大學畢業(yè)后到A市市立醫(yī)院骨外科工作，2002年9月參加了全國醫(yī)師資格考試，成績合格，2002年12月1日獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，2003年底領到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，但未進行醫(yī)師注冊。王某多次要求A市市立醫(yī)院及張某進行人身損害賠償未果。2004年6月7日王某向被申請人A市衛(wèi)生局請求認定張某診療行為為非法行醫(yī)。

A市衛(wèi)生局于2004年7月15日給予書面答復，認為張某直到2003年底才拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書是因為證件制作、上報驗印有個過程，因此不能認定張某診療行為為非法行醫(yī)。王某不服，于2004年7月20日向A省衛(wèi)生廳提出行政復議申請，以張某沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不能單獨實施醫(yī)療手術為由（病例中明確記載手術者為張某，并無醫(yī)師李某的簽名記錄），請求撤銷A市衛(wèi)生局作出的不能認定張某診療行為為非法行醫(yī)的答復。注：行政裁決是指行政機關或法定授權的組織，依照法律授權，對平等主體之間發(fā)生的、與行政管理活動密切相關的、特定的民事糾紛（爭議）進行審查，并作出裁決的具體行政行為。（一）此案是否屬于行政復議范圍？（二）如何進行事實認定？（三）不可抗力能否成為適用理由？

（四）本案的法律依據二、審理經過A省衛(wèi)生廳接到申請人王某的行政復議申請以后，經過審查，于2004年7月23日受理了此案，向王某寄發(fā)了受理通知書，同時向A市衛(wèi)生局寄發(fā)了提出答復通知書，要求A市衛(wèi)生局在接到通知書之日起10日內提交書面答辯，并提交當初作出具體行政行為的證據、依據。A市衛(wèi)生局于2004年8月5日向A省衛(wèi)生廳提交了書面答復意見及相關證據材料，認為張某未能向衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)注冊是因為當時正處于“非典”的特殊時期，

屬于不可抗力，A市衛(wèi)生局對此沒有解釋權。張某實施手術有上級醫(yī)師臺下指導，不屬于單獨執(zhí)業(yè)。A省衛(wèi)生廳經過書面審理，于2004年9月22日做出行政復議決定，撤銷A市衛(wèi)生局作出的不能認定張某診療行為為非法行醫(yī)的答復。具體行政行為，是相對于抽象行政行為而言的，是國家行政機關依法就特定事項對特定的公民、法人和其他組織權利義務作出的單方行政職權行為。從類型上講，行政機關依法裁決公民、法人或者其他組織之間權益爭議的活動稱為行政裁決，行政裁決是具體行政行為的一種。行政裁決的民事糾紛與行政管理有關。

不可抗力，是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。原因有兩種：一是自然原因，如洪水、暴風、地震