醫(yī)院規(guī)章制度樣本（三篇）

第16頁共16頁醫(yī)院規(guī)章?制度樣本?一、工?作人員首?問負責制?度首問?負責制是?指最先受?理病人或?家屬咨詢?的醫(yī)院職?工為第一?責任人，?負責解答?，引領(lǐng)、?受理病人?或家屬在?醫(yī)院范圍?內(nèi)提出的?醫(yī)療服務(wù)?項目、尋?醫(yī)問藥、?科室設(shè)備?以及辦事?程序、信?訪投訴等?各類問題?、為病人?提供優(yōu)質(zhì)?滿意的服?務(wù)。二?、請假休?假管理制?度1、?員工因事?、婚、喪?、探親等?必須請假?者，必須?由本人呈?遞請假申?請（病、?產(chǎn)假需指?定預防保?健醫(yī)生開?具證明）?，說明請?假理由，?逐級審批?。2、?請假一天?以內(nèi)者，?由科主任?或護士長?簽字同意?后，在科?室考勤員?處備案方?可休假。?3、請?假兩天及?以上者，?需由科主?任或護士?長、上級?主管部門?、主管院?長或院長?分別簽署?意見后，?到人事科?辦理病歷?記錄，決?不允許推?諉病人，?拖延治療?。不得私?自更改科?別。六?、三級醫(yī)?師查房制?度每個?住院患者?應由相對?固定醫(yī)師?負責其查?房。上級?醫(yī)師查房?，下級醫(yī)?師必須參?加，護士?、藥師、?營養(yǎng)師等?可參加查?房?？浦?任、（副?）主任醫(yī)?師查房每?周___?_次以上?，主治醫(yī)?師查房每?日一次，?查房一般?在上午進?行。住院?醫(yī)師對所?管病員查?。房每?日至少二?次，按規(guī)?定書寫醫(yī)?療文書。?十四項核?心制度?一首：?（1）首?診負責制?；二查：?（2）?三級醫(yī)師?查房制度?；三討論?：（3?）疑難病?例討論制?度；（?4）手術(shù)?前討論制?度;（5?）死亡病?例討論制?度。病歷?書寫：?（6）病?歷書寫基?本規(guī)范與?管理制度?。手術(shù)：?（7）?手術(shù)分級?管理制度?。用血：?（8）?臨床用血?審核制度?。技術(shù)：?（9）?技術(shù)準入?制度。相?關(guān)請假手?續(xù)、備案?，方可休?假。4?、各類休?假規(guī)定（?1）探親?假工作?滿一年的?正式員工?與配偶不?住在一地?，可享受?探望配偶?待遇，異?地探望配?偶每年一?次，假期?____?天，本市?境內(nèi)不享?受探望配?偶假。異?地探望父?母假期（?不包括岳?父、岳母?、公婆）?，未婚及?喪偶職工?探望父母?的，每年?享受探親?假一次，?假期為_?___天?。已婚職?工探望父?母親，每?四年給假?一次，假?期為__?__天。?當年已?享受探望?父母假的?，不能再?享受探望?配偶假。?病事假?超過規(guī)定?假期者，?當年不能?再享受任?何探親假?。（2?）病假?工作人員?因病不能?上班者，?必須持本?院相關(guān)科?室主治醫(yī)?生以上職?稱醫(yī)生的?診斷證明?，經(jīng)所在?科室同意?方可休息?。不符合?規(guī)定開的?病假條一?律無效。?（3）?事假職?工個人事?情盡量利?用公休假?和節(jié)假日?處理，一?般不準請?事假。因?事必須請?假者，應?事先辦理?請假手續(xù)?，嚴格執(zhí)?行審批權(quán)?限，__?__天以?下由科主?任批準，?分別報醫(yī)?務(wù)科護理?部同意，?人事科備?案，__?__天以?上由主管?領(lǐng)導批。?科主任護?士長請事?假需經(jīng)分?管院長批?準，因公?外出或病?休要告知?主管職能?科室，以?便安排工?作。除特?殊情況，?電話請假?、稍口信?、稍假條?及信件請?假一律無?效，如缺?勤按曠工?處理。事?假期間的?待遇按本?院規(guī)定執(zhí)?行。5?、請假程?序（1?）醫(yī)院中?層干部（?包括業(yè)務(wù)?、行政和?后勤）外?出，離開?本地區(qū)，?必須事先?報告院辦?公室，并?同時報告?給院長，?待院長批?準后方可?離開。?（2）院?長請假需?報上級主?管部門批?準。（?3）副院?長請假報?院長批準?，并告知?院辦公室?。（4?）員工請?假按管理?權(quán)限及請?假長短分?別報科主?任、人事?科、院長?批準。?（5）員?工假條的?簽批，先?由各科室?部門負責?人簽字，?再交主管?職能科室?簽字，最?后交人事?科統(tǒng)一上?交院長審?批。三?、退休管?理制度?正常離退?休年齡，?按國家統(tǒng)?一規(guī)定執(zhí)?行。干部?男滿__?__周歲?，女滿_?___周?歲，工人?男滿__?__周歲?，女滿_?___周?歲。四?、病案室?管理制度?凡出院?病歷必須?經(jīng)歸檔后?，才能從?病案室借?閱。原始?病歷沒有?特殊理由?原則上不?得帶出病?案室，提?供教學、?科研、臨?床經(jīng)驗總?結(jié)、辦案?人員等使?用的病案?，必須經(jīng)?醫(yī)務(wù)科批?準方可進?行。五?、首診負?責制度?凡第一個?接待患者?的科室和?醫(yī)師稱為?首診科室?和首診醫(yī)?師?；颊?在預檢分?診后，首?診醫(yī)師應?認真負責?接待，仔?細詢問病?史和體格?檢查，及?時診斷和?處理，完?成七、?疑難病例?討論制度?討論程序?參加人?員查看病?人；經(jīng)治?醫(yī)師匯報?病例；?負責主治?醫(yī)師或科?主任補充?說明；醫(yī)?技科室講?解報告；?臨床醫(yī)?師從低年?資到高年?資討論發(fā)?言；主持?人做歸納?總結(jié)。?八、術(shù)前?討論制度?討論內(nèi)?容。包括?術(shù)前診斷?、手術(shù)指?征、有無?手術(shù)禁忌?、術(shù)前患?者狀況、?術(shù)前準備?、擬實施?手術(shù)方式?、手術(shù)方?案、麻醉?方式、特?殊用藥和?醫(yī)療器械?設(shè)備、術(shù)?中、術(shù)后?可能出現(xiàn)?的意外及?預防應對?措施、術(shù)?后觀察要?點、注意?事項，確?定手術(shù)時?間、手術(shù)?醫(yī)師及助?手，并確?定是否為?特殊手術(shù)?向醫(yī)院報?告審批。?九、查?對制度?執(zhí)行醫(yī)囑?時要進行?“三查七?對”：?三查：操?作前查，?操作中查?，操作后?查。七對?：床號，?姓名，藥?名，劑量?，時間，?濃度，方?法。十?、轉(zhuǎn)科流?程病員?轉(zhuǎn)科須經(jīng)?轉(zhuǎn)入科室?會診后同?意，經(jīng)主?治醫(yī)生批?準后由經(jīng)?治醫(yī)師開?轉(zhuǎn)科醫(yī)囑?，并寫好?轉(zhuǎn)出記錄?，由護士?通知轉(zhuǎn)入?科并按聯(lián)?系的時間?轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)?出科室派?人陪送病?員到轉(zhuǎn)入?科，向當?班護士交?班，當班?護士應及?時通知接?受科醫(yī)師?，危重病?人轉(zhuǎn)科必?須有醫(yī)師?陪送，并?向轉(zhuǎn)入科?負責床位?醫(yī)師或值?班醫(yī)師交?待病員情?況及有關(guān)?事項，轉(zhuǎn)?入科寫轉(zhuǎn)?入記錄。?十一、?臨床科室?住院醫(yī)生?職責1?、對醫(yī)院?感染病例?，認真填?寫“醫(yī)院?感染報告?單”。?2、對感?染病例，?盡可能做?出病原學?診斷，并?做藥敏試?驗。3?、分析感?染危險因?素，嚴格?執(zhí)行各項?控制措施?。4、?協(xié)助醫(yī)院?感染專職?人員開展?醫(yī)院感染?的預防、?控制與管?理工作。?十二、?臨床科室?監(jiān)控護士?職責1?、負責本?科室對醫(yī)?院感染檢?測和控制?條例的貫?徹執(zhí)行。?2、負?責本科室?消毒隔離?工作和環(huán)?境衛(wèi)生學?效果的監(jiān)?測。3?、指導本?科室正確?、合理使?用消毒劑?與消毒器?械，指導?護士對抗?菌藥物的?正確配制?。4、?協(xié)助和督?促醫(yī)生上?報醫(yī)院感?染的病例?和送檢標?本。5?、督促做?好醫(yī)療廢?物的分類?和管理工?作。6?、做好對?衛(wèi)生員、?配膳員、?陪住員、?探視者的?衛(wèi)生學管?理。7?、負責本?科室的醫(yī)?院感染管?理和自我?防護知識?宣傳和培?訓。8?、協(xié)助醫(yī)?院感染專?職人員開?展醫(yī)院感?染的預防?、控制與?管理工作?。醫(yī)院?規(guī)章制度?樣本（二?）一、?工作人員?首問負責?制度首?問負責制?是指最先?受理病人?或家屬咨?詢的醫(yī)院?職工為第?一責任人?，負責解?答，引領(lǐng)?、受理病?人或家屬?在醫(yī)院范?圍內(nèi)提出?的醫(yī)療服?務(wù)項目、?尋醫(yī)問藥?、科室設(shè)?備以及辦?事程序、?信訪投訴?等各類問?題、為病?人提供優(yōu)?質(zhì)滿意的?服務(wù)。?二、請假?休假管理?制度1?、員工因?事、婚、?喪、探親?等必須請?假者，必?須由本人?呈遞請假?申請（病?、產(chǎn)假需?指定預防?保健醫(yī)生?開具證明?），說明?請假理由?，逐級審?批。2?、請假一?天以內(nèi)者?，由科主?任或護士?長簽字同?意后，在?科室考勤?員處備案?方可休假?。3、?請假兩天?及以上者?，需由科?主任或護?士長、上?級主管部?門、主管?院長或院?長分別簽?署意見后?，到人事?科辦理病?歷記錄，?決不允許?推諉病人?，拖延治?療。不得?私自更改?科別。?六、三級?醫(yī)師查房?制度每?個住院患?者應由相?對固定醫(yī)?師負責其?查房。上?級醫(yī)師查?房，下級?醫(yī)師必須?參加，護?士、藥師?、營養(yǎng)師?等可參加?查房?？?主任、（?副）主任?醫(yī)師查房?每周__?__次以?上，主治?醫(yī)師查房?每日一次?，查房一?般在上午?進行。住?院醫(yī)師對?所管病員?查。房?每日至少?二次，按?規(guī)定書寫?醫(yī)療文書?。十四項?核心制度?一首：?（1）?首診負責?制；二查?：（2）?三級醫(yī)師?查房制度?；三討論?：（3）?疑難病例?討論制度?；（4）?手術(shù)前討?論制度;?（5）死?亡病例討?論制度。?病歷書寫?：（6）?病歷書寫?基本規(guī)范?與管理制?度。手術(shù)?：（7）?手術(shù)分級?管理制度?。用血：?（8）臨?床用血審?核制度。?技術(shù)：（?9）技術(shù)?準入制度?。相關(guān)請?假手續(xù)、?備案，方?可休假。?4、各?類休假規(guī)?定（1）?探親假?工作滿一?年的正式?員工與配?偶不住在?一地，可?享受探望?配偶待遇?，異地探?望配偶每?年一次，?假期__?__天，?本市境內(nèi)?不享受探?望配偶假?。異地探?望父母假?期（不包?括岳父、?岳母、公?婆），未?婚及喪偶?職工探望?父母的，?每年享受?探親假一?次，假期?為___?_天。已?婚職工探?望父母親?，每四年?給假一次?，假期為?____?天。當?年已享受?探望父母?假的，不?能再享受?探望配偶?假。病?事假超過?規(guī)定假期?者，當年?不能再享?受任何探?親假。?（2）病?假工作?人員因病?不能上班?者，必須?持本院相?關(guān)科室主?治醫(yī)生以?上職稱醫(yī)?生的診斷?證明，經(jīng)?所在科室?同意方可?休息。不?符合規(guī)定?開的病假?條一律無?效。（?3）事假?職工個?人事情盡?量利用公?休假和節(jié)?假日處理?，一般不?準請事假?。因事必?須請假者?，應事先?辦理請假?手續(xù)，嚴?格執(zhí)行審?批權(quán)限，?____?天以下由?科主任批?準，分別?報醫(yī)務(wù)科?護理部同?意，人事?科備案，?____?天以上由?主管領(lǐng)導?批。科主?任護士長?請事假需?經(jīng)分管院?長批準，?因公外出?或病休要?告知主管?職能科室?，以便安?排工作。?除特殊情?況，電話?請假、稍?口信、稍?假條及信?件請假一?律無效，?如缺勤按?曠工處理?。事假期?間的待遇?按本院規(guī)?定執(zhí)行。?5、請?假程序?（1）醫(yī)?院中層干?部（包括?業(yè)務(wù)、行?政和后勤?）外出，?離開本地?區(qū)，必須?事先報告?院辦公室?，并同時?報告給院?長，待院?長批準后?方可離開?。（2?）院長請?假需報上?級主管部?門批準。?（3）?副院長請?假報院長?批準，并?告知院辦?公室。?（4）員?工請假按?管理權(quán)限?及請假長?短分別報?科主任、?人事科、?院長批準?。（5?）員工假?條的簽批?，先由各?科室部門?負責人簽?字，再交?主管職能?科室簽字?，最后交?人事科統(tǒng)?一上交院?長審批。?三、退?休管理制?度正常?離退休年?齡，按國?家統(tǒng)一規(guī)?定執(zhí)行。?干部男滿?____?周歲，女?滿___?_周歲，?工人男滿?____?周歲，女?滿___?_周歲。?四、病?案室管理?制度凡?出院病歷?必須經(jīng)歸?檔后，才?能從病案?室借閱。?原始病歷?沒有特殊?理由原則?上不得帶?出病案室?，提供教?學、科研?、臨床經(jīng)?驗總結(jié)、?辦案人員?等使用的?病案，必?須經(jīng)醫(yī)務(wù)?科批準方?可進行。?五、首?診負責制?度凡第?一個接待?患者的科?室和醫(yī)師?稱為首診?科室和首?診醫(yī)師。?患者在預?檢分診后?，首診醫(yī)?師應認真?負責接待?，仔細詢?問病史和?體格檢查?，及時診?斷和處理?，完成?七、疑難?病例討論?制度討論?程序參?加人員查?看病人；?經(jīng)治醫(yī)師?匯報病例?；負責?主治醫(yī)師?或科主任?補充說明?；醫(yī)技科?室講解報?告；臨?床醫(yī)師從?低年資到?高年資討?論發(fā)言；?主持人做?歸納總結(jié)?。八、?術(shù)前討論?制度討?論內(nèi)容。?包括術(shù)前?診斷、手?術(shù)指征、?有無手術(shù)?禁忌、術(shù)?前患者狀?況、術(shù)前?準備、擬?實施手術(shù)?方式、手?術(shù)方案、?麻醉方式?、特殊用?藥和醫(yī)療?器械設(shè)備?、術(shù)中、?術(shù)后可能?出現(xiàn)的意?外及預防?應對措施?、術(shù)后觀?察要點、?注意事項?，確定手?術(shù)時間、?手術(shù)醫(yī)師?及助手，?并確定是?否為特殊?手術(shù)向醫(yī)?院報告審?批。九?、查對制?度執(zhí)行?醫(yī)囑時要?進行“三?查七對”?：三查?：操作前?查，操作?中查，操?作后查。?七對：床?號，姓名?，藥名，?劑量，時?間，濃度?，方法。?十、轉(zhuǎn)?科流程?病員轉(zhuǎn)科?須經(jīng)轉(zhuǎn)入?科室會診?后同意，?經(jīng)主治醫(yī)?生批準后?由經(jīng)治醫(yī)?師開轉(zhuǎn)科?醫(yī)囑，并?寫好轉(zhuǎn)出?記錄，由?護士通知?轉(zhuǎn)入科并?按聯(lián)系的?時間轉(zhuǎn)科?，轉(zhuǎn)出科?室派人陪?送病員到?轉(zhuǎn)入科，?向當班護?士交班，?當班護士?應及時通?知接受科?醫(yī)師，危?重病人轉(zhuǎn)?科必須有?醫(yī)師陪送?，并向轉(zhuǎn)?入科負責?床位醫(yī)師?或值班醫(yī)?師交待病?員情況及?有關(guān)事項?，轉(zhuǎn)入科?寫轉(zhuǎn)入記?錄。十?一、臨床?科室住院?醫(yī)生職責?1、對?醫(yī)院感染?病例，認?真填寫“?醫(yī)院感染?報告單”?。2、?對感染病?例，盡可?能做出病?原學診斷?，并做藥?敏試驗。?3、分?析感染危?險因素，?嚴格執(zhí)行?各項控制?措施。?4、協(xié)助?醫(yī)院感染?專職人員?開展醫(yī)院?感染的預?防、控制?與管理工?作。十?二、臨床?科室監(jiān)控?護士職責?1、負?責本科室?對醫(yī)院感?染檢測和?控制條例?的貫徹執(zhí)?行。2?、負責本?科室消毒?隔離工作?和環(huán)境衛(wèi)?生學效果?的監(jiān)測。?3、指?導本科室?正確、合?理使用消?毒劑與消?毒器械，?指導護士?對抗菌藥?物的正確?配制。?4、協(xié)助?和督促醫(yī)?生上報醫(yī)?院感染的?病例和送?檢標本。?5、督?促做好醫(yī)?療廢物的?分類和管?理工作。?6、做?好對衛(wèi)生?員、配膳?員、陪住?員、探視?者的衛(wèi)生?學管理。?7、負?責本科室?的醫(yī)院感?染管理和?自我防護?知識宣傳?和培訓。?8、協(xié)?助醫(yī)院感?染專職人?員開展醫(yī)?院感染的?預防、控?制與管理?工作。?查對：（?10）查?對制度。?醫(yī)院規(guī)?章制度樣?本（三）?一、工?作人員首?問負責制?度首問?負責制是?指最先受?理病人或?家屬咨詢?的醫(yī)院職?工為第一?責任人，?負責解答?，引領(lǐng)、?受理病人?或家屬在?醫(yī)院范圍?內(nèi)提出的?醫(yī)療服務(wù)?項目、尋?醫(yī)問藥、?科室設(shè)備?以及辦事?程序、信?訪投訴等?各類問題?、為病人?提供優(yōu)質(zhì)?滿意的服?務(wù)。二?、請假休?假管理制?度1、?員工因事?、婚、喪?、探親等?必須請假?者，必須?由本人呈?遞請假申?請（病、?產(chǎn)假需指?定預防保?健醫(yī)生開?具證明）?，說明請?假理由，?逐級審批?。2、?請假一天?以內(nèi)者，?由科主任?或護士長?簽字同意?后，在科?室考勤員?處備案方?可休假。?3、請?假兩天及?以上者，?需由科主?任或護士?長、上級?主管部門?、主管院?長或院長?分別簽署?意見后，?到人事科?辦理病歷?記錄，決?不允許推?諉病人，?拖延治療?。不得私?自更改科?別。六?、三級醫(yī)?師查房制?度每個?住院患者?應由相對?固定醫(yī)師?負責其查?房。上級?醫(yī)師查房?，下級醫(yī)?師必須參?加，護士?、藥師、?營養(yǎng)師等?可參加查?房?？浦?任、（副?）主任醫(yī)?師查房每?周___?_次以上?，主治醫(yī)?師查房每?日一次，?查房一般?在上午進?行。住院?醫(yī)師對所?管病員查?。房每?日至少二?次，按規(guī)?定書寫醫(yī)?療文書。?十四項核?心制度?一首：?（1）首?診負責制?；二查：?（2）三?級醫(yī)師查?房制度；?三討論：?（3）疑?難病例討?論制度；?（4）手?術(shù)前討論?制度;（?5）死亡?病例討論?制度。病?歷書寫：?（6）病?歷書寫基?本規(guī)范與?管理制度?。手術(shù)：?（7）手?術(shù)分級管?理制度。?用血：（?8）臨床?用血審核?制度。技?術(shù)：（9?）技術(shù)準?入制度。?相關(guān)請假?手續(xù)、備?案，方可?休假。?4、各類?休假規(guī)定?（1）探?親假工?作滿一年?的正式員?工與配偶?不住在一?地，可享?受探望配?偶待遇，?異地探望?配偶每年?一次，假?期___?_天，本?市境內(nèi)不?享受探望?配偶假。?異地探望?父母假期?（不包括?岳父、岳?母、公婆?），未婚?及喪偶職?工探望父?母的，每?年享受探?親假一次?，假期為?____?天。已婚?職工探望?父母親，?每四年給?假一次，?假期為_?___天?。當年?已享受探?望父母假?的，不能?再享受探?望配偶假?。病事?假超過規(guī)?定假期者?，當年不?能再享受?任何探親?假。（?2）病假?工作人?員因病不?能上班者?，必須持?本院相關(guān)?科室主治?醫(yī)生以上?職稱醫(yī)生?的診斷證?明，經(jīng)所?在科室同?意方可休?息。不符?合規(guī)定開?的病假條?一律無效?。（3?）事假?職工個人?事情盡量?利用公休?假和節(jié)假?日處理，?一般不準?請事假。?因事必須?請假者，?應事先辦?理請假手?續(xù)，嚴格?執(zhí)行審批?權(quán)限，_?___天?以下由科?主任批準?，分別報?醫(yī)務(wù)科護?理部同意?，人事科?備案，_?___天?以上由主?管領(lǐng)導批?。科主任?護士長請?事假需經(jīng)?分管院長?批準，因?公外出或?病休要告?知主管職?能科室，?以便安排?工作。除?特殊情況?，電話請?假、稍口?信、稍假?條及信件?請假一律?無效，如?缺勤按曠?工處理。?事假期間?的待遇按?本院規(guī)定?執(zhí)行。?5、請假?程序（?1）醫(yī)院?中層干部?（包括業(yè)?務(wù)、行政?和后勤）?外出，離?開本地區(qū)?，必須事?先報告院?辦公室，?并同時報?告給院長?，待院長?批準后方?可離開。?（2）?院長請假?需報上級?主管部門?批準。?（3）副?院長請假?報院長批?準，并告?知院辦公?室。（?4）員工?請假按管?理權(quán)限及?請假長短?分別報科?主任、人?事科、院?長批準。?（5）?員工假條?的簽批，?先由各科?室部門負?責人簽字?，再交主?管職能科?室簽字，?最后交人?事科統(tǒng)一?上交院長?審批。?三、退休?管理制度?正常離?退休年齡?，按國家?統(tǒng)一規(guī)定?執(zhí)行。干?部男滿_?___周?歲，女滿?____?周歲，工?人男滿_?___周?歲，女滿?____?周歲。?四、病案?室管理制?度凡出?院病歷必?須經(jīng)歸檔?后，才能?從病案室?借閱。原?始病歷沒?有特殊理?由原則上?不得帶出?病案室，?提供教學?、科研、?臨床經(jīng)驗?總結(jié)、辦?案人員等?使用的病?案，必須?經(jīng)醫(yī)務(wù)科?批準方可?進行。?五、首診?負責制度?凡第一?個接待患?者的科室?和醫(yī)師稱?為首診科?室和首診?醫(yī)師。患?者在預檢?分診后，?首診醫(yī)師?應認真負?責接待，?仔細詢問?病史和體?格檢查，?及時診斷?和處理，?完成七?、疑難病?例討論制?度討論程?序參加?人員查看?病人；經(jīng)?治醫(yī)師匯?報病例；?負責主?治醫(yī)師或?科主任補?充說明；?醫(yī)技科室?講解報告?；臨床?醫(yī)師從低?年資到高?年資討論?發(fā)言；主?持人做歸?納總結(jié)。?八、術(shù)?前討論制?度討論?內(nèi)容。包?括術(shù)前診?斷、手術(shù)?指征、有?無手術(shù)