重點科室、重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理制度

重點科室、重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染治理制度1、手術(shù)室、供給室、ICU、口腔科、配夜中心、產(chǎn)房、生兒室、血透室、急診科、感染性疾病科、輸血科、發(fā)熱門診、腸道門診、胃鏡室、治療室、換藥室為醫(yī)院感染治理重點科室〔部門〕，要求內(nèi)部布局合理，符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染掌握標(biāo)準(zhǔn)。2、嚴(yán)格限制手術(shù)間、血液透析室、供給室、產(chǎn)房、生兒室內(nèi)人員數(shù)量。陪客、參觀者只能在指定區(qū)域內(nèi)活動，不得任意穿行。3500mg/L內(nèi)按空氣消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展，每周徹底大清掃一次。4、工作人員進(jìn)入特別區(qū)域必需更換工作服、鞋、戴帽子、口罩。5須洗手，操作前后洗手或手消毒，脫手套后仍須洗手。6則。對特別感染或多重耐藥菌感染的病人，單獨安置，診療、護(hù)理應(yīng)實行相應(yīng)的保護(hù)性隔離措施和嚴(yán)密的消毒隔離制度。7標(biāo)。8、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，靜脈采血必需一人一針一管一巾一帶；微量采血必需一人一針一管一片。94小時視為污染，滅菌物品〔棉球、紗布等〕一經(jīng)翻開，使用時間不得超過24小時。10有效期不得超過4小時。11、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過4小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。12、植入性醫(yī)療器械及相關(guān)物品必需經(jīng)高壓蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌且生物監(jiān)測合格，有記錄方可使用。13、醫(yī)療器械必需一用一滅菌，滅菌前嚴(yán)格依據(jù)清洗步驟〔酶洗、水洗得承受化學(xué)浸泡法、甲醛熏蒸法消毒。14、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。15、小包裝酒精、碘伏，密閉保存，翻開時注明開啟時間，使用時間不得超過一周。如酒精、碘伏用量大的科室，可使用大包裝，按要求容器每周滅菌2次,每周更換2次。16、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、活檢鉗、高頻電刀等，用前必需滅菌；喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等用前必需高水平消毒。17每天更換，回路管道有明顯分泌物污染則準(zhǔn)時更換。18、使用中的消毒劑有品名、濃度及更換日期標(biāo)簽，并對其濃度進(jìn)1度1監(jiān)測濃度119、壓力蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌操作程序按《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。必需每鍋進(jìn)展工藝監(jiān)測，每包進(jìn)展化學(xué)監(jiān)測〔包內(nèi)放指示卡，包外貼指示條前進(jìn)展B－D20、無論使用紫外線燈還是動態(tài)空氣器消毒，每月空氣培育1各區(qū)域細(xì)菌總數(shù)掌握在國家標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)；紫外線燈消毒空氣不得少于1小1000小時的紫外線燈管應(yīng)更換；半年監(jiān)測一次紫外線燈管強(qiáng)度，同時每周酒精擦拭燈管1次。21、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。應(yīng)配備手消毒用品。22、感染病人假設(shè)需手術(shù)，需在手術(shù)通知單上注明感染狀況，特別感染應(yīng)告知手術(shù)室負(fù)責(zé)人，術(shù)者應(yīng)戴防護(hù)鏡、穿防水隔離衣；術(shù)后器械及物品實行消-洗-消的原則；術(shù)畢手術(shù)間嚴(yán)格實行終末消毒。23、接送病人進(jìn)出手術(shù)間使用交換車，假設(shè)仍使用平車的科室須對平車定期消毒，車輪應(yīng)每次消毒，車上物品保持清潔，遇有污染準(zhǔn)時更換。24、手術(shù)時間超過4小時應(yīng)更換手套。25、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)展。特別感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)在診室或病室嚴(yán)格隔離，不得進(jìn)入換藥室，處置后進(jìn)展嚴(yán)格終末消毒，用過的棉球、紗布、棉墊等敷料應(yīng)放在感染性醫(yī)療垃圾污物袋內(nèi)，專人收集。26、加強(qiáng)各種管道的感染掌握：尿管：插管遵守?zé)o菌操作，承受連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)；集尿袋作連續(xù)膀胱沖洗。27、嬰兒用眼藥水、粉撲、油膏、沐浴液、浴巾、奶瓶、奶嘴、治療用品等，應(yīng)一嬰一用一消毒。28、蘭光箱、溫箱加濕器、氧氣濕化瓶每天消毒1無菌蒸餾水，每天129、配奶前嚴(yán)格洗手，實行無菌操作，按需要量現(xiàn)配現(xiàn)用。哺乳時嬰兒頸下墊的小毛巾一用一換，用后消毒。30、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應(yīng)臨時停頓與嬰兒接觸。31、病人透析前應(yīng)常規(guī)進(jìn)展肝炎病毒學(xué)、HIV者必需在隔離透析區(qū)專機(jī)透析。急診患者專機(jī)透析。32、透析系統(tǒng)定期清洗消毒，嚴(yán)格監(jiān)測。331次，并密閉保存。B液現(xiàn)配現(xiàn)用。34、反滲透裝置每周清洗1，0.05％過氧乙酸每周消毒1期檢修。透析用水管路系統(tǒng)每月用0.3％過氧乙酸消毒1次，儲水罐定期清洗消毒。35、對透析過程中消滅發(fā)熱的病人，應(yīng)準(zhǔn)時進(jìn)展血培育，查找感染源，實行相應(yīng)的掌握措施。36、說明書未界定一次性使用的導(dǎo)管，使用后應(yīng)經(jīng)多酶洗液浸泡、清洗，高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗，高壓氣槍枯燥，合格導(dǎo)管用環(huán)氧乙烷滅菌,專人專用。37、傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。38、一次性醫(yī)療物品不得重復(fù)使用。39、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物治理規(guī)定，正確區(qū)分五類醫(yī)療廢物：感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物，按分類投放，專人收集。40、正確實施職業(yè)防護(hù)措施，留神操作，預(yù)防刺傷，如不慎發(fā)生刺按規(guī)定進(jìn)展處理并報告