醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)考復(fù)習(xí)題

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)考復(fù)習(xí)題（總分150分）一、選擇題。（100分）紅細(xì)胞病理性增高和病理性減少見(jiàn)于什么疾??？答：①原發(fā)性紅細(xì)胞增多或繼發(fā)于一些疾病的紅細(xì)胞增多，還有嘔吐、多汗、大面積燒傷等相對(duì)紅細(xì)胞增多均屬紅細(xì)胞病理性增高。②臨床上見(jiàn)于各種貧血，主要是由于急、慢性紅細(xì)胞丟失過(guò)多，紅細(xì)胞壽命縮短以及造血原料不足引起的。同時(shí)骨髓造血功能減退也是引起紅細(xì)胞減少的主要原因。哪種瘧原蟲(chóng)最常見(jiàn)多個(gè)環(huán)狀體？檢查惡性瘧原蟲(chóng)病人外周血可查到什么？答：惡性瘧原蟲(chóng)最常見(jiàn)多個(gè)環(huán)狀體。檢查惡性瘧原蟲(chóng)病人外周血可查到被寄生的紅細(xì)胞有粗大的紫褐色茂氏點(diǎn)。常用的抗凝劑有哪些？各用于什么檢測(cè)？（臨檢書(shū)表格）抗凝劑抗凝原理適用項(xiàng)目乙二胺四乙酸（EDTA）與血液中Ca離子結(jié)合成螯合物，而使Ca離子失去活性全血細(xì)胞計(jì)數(shù)枸櫞酸鹽與血液中Ca離子結(jié)合成螯合物，使Ca離子失去活性血沉、凝血試驗(yàn)、輸血保養(yǎng)液肝素加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ，滅活絲氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成血?dú)夥治?，肝素鋰適用于紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)草酸鹽草酸根與血液中Ca離子形成草酸鈣沉淀，使其無(wú)凝血功能草酸鉀干粉常用于血漿標(biāo)本抗凝促凝劑激活凝血蛋白酶，加速血液凝固縮短血清分離時(shí)間，特別適用于急診化學(xué)檢驗(yàn)分離膠高粘度凝膠在血清和血塊間形成隔層，達(dá)到分離血細(xì)胞和血清的目的能快速分離出清晰的血清標(biāo)本，有利于標(biāo)本的冷藏保存在什么情況下可見(jiàn)黑色糞便？答：上消化道出血尿蛋白試帶法測(cè)定主要對(duì)尿中哪種蛋白質(zhì)敏感？尿試帶法是檢測(cè)尿中哪種白細(xì)胞酯酶？答：尿蛋白試帶法測(cè)定主要對(duì)尿中清蛋白（ALb）敏感。尿試帶法是檢測(cè)尿中中性粒細(xì)胞酯酶。臨床上采集的三管腦脊液分別用于什么檢測(cè)？答：第一管細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，第二管生化和免疫學(xué)檢測(cè)，第三管常規(guī)檢測(cè)。臨床上高度懷疑腸蛔蟲(chóng)感染又查不到蟲(chóng)卵時(shí)應(yīng)用什么檢測(cè)方法？答：應(yīng)用成蟲(chóng)抗原皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)（免疫學(xué)檢查）檢測(cè)方法。人體的主要造血器官有哪些？答：肝臟、脾臟、淋巴結(jié)、骨髓、胸腺真菌的定義及特點(diǎn)。答：真菌為真核細(xì)胞型微生物，屬于真菌界。它具有典型的細(xì)胞核，不含葉綠素，不分根莖葉的真核細(xì)胞型微生物，以腐生或寄生方式攝取營(yíng)養(yǎng)，細(xì)胞壁含幾個(gè)質(zhì)和（或）纖維素，有完善的細(xì)胞器，能進(jìn)行有性生殖和（或）無(wú)性繁殖。常見(jiàn)的呼吸道病毒有哪些？答：流行性感冒病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、冠狀病毒。挑刺實(shí)驗(yàn)主要用于檢測(cè)哪一型超敏反應(yīng)？答：Ⅰ型超敏反應(yīng)。在什么情況下細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移，引起高鉀血癥？（多選）答：大面積燒傷，組織細(xì)胞大量破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放入血。代謝性酸中毒，血漿H離子往細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外。于此同時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞H離子增加，泌鉀減少，使鉀潴留于體內(nèi)。革蘭染液成分有哪些？答：結(jié)晶紫，盧戈碘液，95%酒精，稀釋復(fù)紅?？梢赃M(jìn)行細(xì)胞內(nèi)核酸定位或基因表達(dá)的核酸雜交技術(shù)是什么？用來(lái)提高雜交速率的方法有哪些？預(yù)雜交的目的是什么？答：可以進(jìn)行細(xì)胞內(nèi)核酸定位或基因表達(dá)的核酸雜交技術(shù)是原位雜交。用來(lái)提高雜交速率的方法有：預(yù)雜交的目的有兩個(gè)，用溶液平衡薄膜并封閉那些探針可能和薄膜發(fā)生非特異性雜交的部位。從細(xì)胞或組織中分離DNA時(shí)常使用蔗糖溶液，其目的是什么？答：什么是凝集、沉淀、直接凝集、自凝？答：凝集：指細(xì)菌和紅細(xì)胞等顆粒性抗原或表面包被抗原的顆粒性載體與相應(yīng)抗體結(jié)合后，可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。沉淀：指可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)條件下發(fā)生特異性結(jié)合而出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象。直接凝集：細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆粒抗原，在適當(dāng)電解質(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。自凝：與一般間接血凝試驗(yàn)不同之處為反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞，主要試劑材料為抗人O型紅細(xì)胞的單克隆抗體，這種抗體能與無(wú)論何種血型的紅細(xì)胞結(jié)合，但不引起凝集反應(yīng)，這種抗體與另一特異性抗體連接成的雙功能抗體可用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗原；如與特異性抗原連接，則可用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗體。反應(yīng)中的標(biāo)本為受檢者的全血。前帶、后帶的概念是什么？答：在等價(jià)帶的前后，由于抗體和抗原過(guò)量，形成的沉淀物少，上清液中可測(cè)出游離的抗體或抗原，這種現(xiàn)象稱(chēng)為帶現(xiàn)象。當(dāng)抗體過(guò)量時(shí)稱(chēng)為前帶，抗原過(guò)量時(shí)稱(chēng)為后帶。單克隆抗體特性有哪些？答：高度特異性、高度的均一性和可重復(fù)性、弱凝集反應(yīng)和不呈現(xiàn)沉淀反應(yīng)、對(duì)環(huán)境敏感性。免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)中定量測(cè)定抗原的方法有哪些？答：?jiǎn)蜗驍U(kuò)散試驗(yàn)（最常用）、放射免疫分析、免疫放射分析、火箭免疫電泳、熒光免疫分析、ELISA。放射免疫技術(shù)中最常用的標(biāo)記物是哪一種？答：碘125什么是放射免疫分析？答：RIA是以放射性核素作示蹤劑的標(biāo)記免疫分析方法，它具有的高度靈敏性、特異性和精確性等特點(diǎn)，特別適用于激素、多肽等含量微少物質(zhì)的超微量分析。溶血空斑實(shí)驗(yàn)主要用來(lái)檢測(cè)何種細(xì)胞功能？答：B細(xì)胞。CH50試驗(yàn)的定義和用途？答：由于補(bǔ)體活化途徑的不同，應(yīng)用不同的激活物可活化不同的補(bǔ)體途徑。業(yè)已建立的補(bǔ)體總活性測(cè)定方法，都是以紅細(xì)胞的溶解為指示，以50%溶血為判斷終點(diǎn)，故稱(chēng)CH50。主要用于補(bǔ)體總活性檢測(cè)項(xiàng)目。自身免疫性疾病有哪些共同特征？答：⑴可以有誘因，也可以無(wú)誘因，但多數(shù)病因不清。無(wú)誘因者多稱(chēng)為“自發(fā)”性或“特發(fā)”性。⑵患者以女性居多，并隨年齡增加發(fā)病率有所增加。⑶有遺傳趨向，已發(fā)現(xiàn)有些特定基因與自身免疫病的發(fā)病有密切關(guān)系。⑷血清中有自身抗體或體內(nèi)有針對(duì)自身組織細(xì)胞的致敏T淋巴細(xì)胞。自身免疫病中有交叉和重疊現(xiàn)象。⑸疾病的重疊現(xiàn)象，即一個(gè)病人可同時(shí)患一種以上的自身免疫病。⑹一般病程較長(zhǎng)，多遷延為慢性。病程中病情發(fā)展和緩解常反復(fù)交替，病情的嚴(yán)重程度與自身免疫調(diào)節(jié)紊亂程度密切相關(guān)。⑺病理?yè)p傷的局部可發(fā)現(xiàn)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。⑻免疫抑制劑治療多可取得較好的療效。⑼病理特征為免疫炎癥，且損傷范圍與自身抗體或致敏淋巴細(xì)胞所針對(duì)的抗原分布一致。⑽用相同抗原可在動(dòng)物中可受制相似疾病模型。⑾易伴發(fā)于免疫缺陷病或惡性腫瘤。在臨床上能輔助診斷卵巢癌的標(biāo)志物有哪些？答：首選CA125，補(bǔ)充CEA、HCG、CA72—4。目前ANA總的篩選試驗(yàn)最常用的是什么方法？答：間接免疫熒光法（IIF）。ELISA雙抗體夾心法的概念？答：其基本工作原理是利用連接于固相載體的抗體和酶標(biāo)抗體可分別與待檢標(biāo)本中被測(cè)抗原上兩個(gè)不同的抗原決定簇結(jié)合，形成固相抗體-抗原-酶標(biāo)抗體復(fù)合物。由于反應(yīng)系統(tǒng)中固相抗體和酶標(biāo)抗體的量相對(duì)于待測(cè)抗原時(shí)過(guò)量的。因此復(fù)合物的形成量與待檢抗原的含量成正比。測(cè)定復(fù)合物中酶作用于加入的底物后生成的有色物質(zhì)量，即可確定待檢抗原的含量。缺乏VitB12及葉酸所引起的巨幼紅細(xì)胞貧血的原因是什么？答：巨幼細(xì)胞性貧血（MgA）是由于維生素B12和（或）葉酸缺乏，細(xì)胞DNA合成障礙，導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙所致的骨髓三系細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡及無(wú)效造血性貧血，也稱(chēng)脫氧核苷酸合成障礙性貧血。糖化血清（血紅）蛋白測(cè)定可反映哪些時(shí)間段的血糖平均水平？答：糖化血清蛋白;2—3周，糖化血紅蛋白3個(gè)月。哪種貧血不會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值升高？答：再障，溶血性貧血再障危象。紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)的定義是什么？應(yīng)如何操作？答：定義：檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中，當(dāng)水滲透至紅細(xì)胞內(nèi)部達(dá)一定程度時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中紅細(xì)胞溶血的情況反映紅細(xì)胞其表面積與容積的比值，反映對(duì)低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小，紅細(xì)胞抵抗力愈小，滲透脆性增加；反之抵抗力增大，滲透脆性降低。再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少；②一般無(wú)肝脾腫大；③骨髓至少1個(gè)部位增生低下或重度低下（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少），骨髓小粒非造血細(xì)胞增多（有條件者應(yīng)作骨髓活檢等檢查）；④一般抗貧血藥物治療無(wú)效；⑤能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病等。再障是一組異質(zhì)性疾病，不同類(lèi)型的AA治療原則和預(yù)后不同。診斷AA后，應(yīng)再根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象綜合分析進(jìn)行分型。患者男，60歲，全血細(xì)胞減少，皮肋下1CM骨髓增生活躍，紅系和粒系有明顯病態(tài)造血，可能的診斷是什么？答：白血病。一般情況下區(qū)分糞便中致病性與非致病性腸道桿菌最有價(jià)值的生化實(shí)驗(yàn)室什么？答：β—半乳糖苷酶?；A(chǔ)培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基、厭氧培養(yǎng)基的概念及種類(lèi)？答：基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含有細(xì)菌生長(zhǎng)所需的基本營(yíng)養(yǎng)成分，最常用的是肉浸潤(rùn)液，俗稱(chēng)肉湯，主要成分含牛肉浸液和蛋白胨?；A(chǔ)培養(yǎng)基廣泛用于細(xì)菌的增菌，也是制備其他培養(yǎng)基的基礎(chǔ)成分。鑒別培養(yǎng)基：利用細(xì)菌分解糖類(lèi)和蛋白質(zhì)的能力及代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑，觀察細(xì)菌生長(zhǎng)過(guò)程中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物，通過(guò)指示劑的反應(yīng)不同來(lái)鑒別細(xì)菌。例如糖發(fā)酵管、克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）、伊紅亞甲藍(lán)瓊脂和動(dòng)力—吲哚—尿素(MIU)培養(yǎng)基等。選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中加入抑制劑，目的是抑制標(biāo)本中的雜菌生長(zhǎng)，有助于對(duì)所選擇的細(xì)菌種類(lèi)的生長(zhǎng)。例如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂，其中的膽鹽能抑制革蘭陽(yáng)性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而使致病的沙門(mén)菌，志賀菌容易被分離到。中國(guó)藍(lán)，麥康凱、伊紅亞甲藍(lán)瓊脂是選擇培養(yǎng)基。營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基：在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中可加入葡萄糖、血液、生長(zhǎng)因子等特殊成分，供營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)菌和需要特殊生長(zhǎng)因子的細(xì)菌生長(zhǎng)，最常用的是血瓊脂平板、巧克力血平板等。厭氧培養(yǎng)基：是培養(yǎng)專(zhuān)性厭氧菌的培養(yǎng)基，除含營(yíng)養(yǎng)成分外，還加入還原劑以降低培養(yǎng)基的氧化還原電勢(shì)，如皰肉培養(yǎng)基、巰基乙醇酸鈉培養(yǎng)基等。能確切區(qū)別沙門(mén)菌、志賀菌的實(shí)驗(yàn)是什么？答：傷寒沙門(mén)菌在KIA培養(yǎng)基上的表現(xiàn)與志賀菌相似，鑒別點(diǎn)是傷寒沙門(mén)菌硫化氫和動(dòng)力陽(yáng)性，能與沙門(mén)菌因子血清（OA-F、O9、Vi）凝集而不與志賀菌屬因子血清凝集。淋病奈瑟菌生物學(xué)特性有哪些？答：①形態(tài)：奈瑟菌屬細(xì)菌為革蘭陰性雙球菌，形似雙腎或咖啡豆樣，凹面相對(duì)，無(wú)動(dòng)力，無(wú)芽孢，某些菌種形成莢膜。②培養(yǎng)特性：需氧生長(zhǎng)，初次分離需5%—7%二氧化碳和高濕度刺激生長(zhǎng)，最適生長(zhǎng)溫度35—37℃，低于30℃不生長(zhǎng)，血瓊脂平板或巧克力瓊脂平板上呈光滑、濕潤(rùn)、透明或半透明，直徑1—2CM的不溶血、圓形、灰藍(lán)色菌落，卵黃瓊脂平板上位無(wú)色光滑、濕潤(rùn)、奶油狀的菌落，在液體培養(yǎng)基中呈輕度或中度渾濁生長(zhǎng)，無(wú)菌膜。③生化特性：氧化酶陽(yáng)性，觸酶陽(yáng)性（除延長(zhǎng)奈瑟菌外），對(duì)糖分解能力，硝酸鹽還原能力和DNA合成酶不同，常作為菌種間的鑒別依據(jù)。風(fēng)濕熱的輔助診斷應(yīng)采用什么方法？答：抗鏈球菌溶素O抗體檢測(cè)。一女大學(xué)生自述：咳嗽，低熱，痰中有血絲，疲乏無(wú)力，盜汗，痰標(biāo)本應(yīng)采血什么染色方法？（抗酸染色）哪些微生物無(wú)細(xì)胞壁？（細(xì)菌L型）性病淋巴肉芽腫的病原體是什么？（沙眼衣原體L1、L2、L3血清型）常用于檢查血液和組織中的梅毒螺旋體的染色方法是什么？答：暗視野顯微鏡檢查，鍍銀染色，直接熒光檢測(cè)法。在我國(guó)流行的手足口病的病原體是什么？（腸道病毒71型）鑒定破傷風(fēng)梭菌主要特殊形態(tài)的根據(jù)是什么？答：本菌細(xì)長(zhǎng)，有周鞭毛，能運(yùn)動(dòng)，無(wú)莢膜。芽胞正圓形，比菌體大，位于菌體頂端，使細(xì)菌呈鼓槌狀，此為本菌特征。能更好的反應(yīng)腎臟濃縮稀釋功能的指標(biāo)是什么？正常情況下可被腎小管完全吸收的物質(zhì)是什么？答：反應(yīng)腎臟濃縮稀釋功能的指標(biāo)是尿滲量。可被腎小管完全吸收的物質(zhì)是葡萄糖，氨基酸，少量蛋白質(zhì)。人體中γ—GT中含量最高的組織器官是什么？（腎臟）標(biāo)本溶血對(duì)哪些酶的測(cè)定結(jié)果有影響？（CK,LD,ALT,AST）血鉀測(cè)定時(shí)對(duì)標(biāo)本的要求有哪些？答：血漿或全血鉀比血清低，是因?yàn)檠“迤屏厌尫懦鲆徊糠肘涬x子，因此報(bào)告時(shí)必須注明是血清還是血漿，無(wú)論是血清還是血漿標(biāo)本一定不能溶血，分析前全血標(biāo)本被冷藏過(guò)，糖酵解被抑制，鉀離子/鈉離子—ATP酶不能維持內(nèi)外平衡，造成細(xì)胞內(nèi)鉀外移，使測(cè)定結(jié)果增高。標(biāo)本分離前，被儲(chǔ)存在37℃急性心梗時(shí)，CK—MB在血清中升高的時(shí)間是什么？（4到6個(gè)小時(shí)）高血鉀可導(dǎo)致酸中毒的原因是什么？答：主要是因?yàn)闅潆x子與鈉離子交換增強(qiáng)。鈉泵不僅能與氫離子交換還能與鉀離子交換，使過(guò)多的氫離子和鉀離子經(jīng)尿液排出體外。當(dāng)酸中毒時(shí)，腎小管和集合管管腔膜上鈉泵已達(dá)飽和，不能及時(shí)排出體內(nèi)多余的氫離子和鉀離子，因此常伴有高血鉀。堿性磷酸酶升高一般考慮是什么疾?。浚ㄗ枞渣S疸）大多數(shù)臨床試驗(yàn)測(cè)血清游離Ca的方法是什么？（離子選擇性電極法（ISE））一般寄生蟲(chóng)卵的顏色有哪些？正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血、雙相性貧血在臨床上分別見(jiàn)于什么疾??？貧血形態(tài)學(xué)類(lèi)型臨床疾病正常細(xì)胞性貧血急性失血、溶血，造血功能低下，白血病小細(xì)胞低色素性貧血缺鐵性貧血，慢性失血，珠蛋白生成障礙性貧血單純小細(xì)胞性貧血感染，中毒，如慢性炎癥，尿毒癥大細(xì)胞性貧血維生素B12、葉酸缺乏，如巨幼細(xì)胞貧血雙相性貧血是機(jī)體內(nèi)缺乏葉酸或維生素BI:,同時(shí)又缺乏鐵引起的混合性貧血,臨床較少見(jiàn)甲醛、甲苯、麝香草酚、濃鹽酸的臨床用途主要是什么檢測(cè)的防腐劑？答：甲醛：對(duì)尿液細(xì)胞、管型等有形成分有固定作用，因其具有還原性不適用于尿糖等化學(xué)成分檢查。甲苯：用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量分析。麝香草酚：不但能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)起防腐作用，同時(shí)又能較好的保存尿液中的有形成分，可用于尿液顯微鏡檢查，尤其是尿濃縮結(jié)核桿菌檢查，以及化學(xué)成分檢查的標(biāo)本保存。濃鹽酸：用于定量測(cè)定17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇、17-酮類(lèi)固醇、兒茶酚胺、草酸鹽、鈣，磷等測(cè)定的尿標(biāo)本防腐。非霍奇金淋巴瘤有哪些特征？有哪些特征？答：非霍奇金淋巴瘤：1.病變很少局限于某一淋巴區(qū)，侵犯較廣，擴(kuò)散部位無(wú)一定規(guī)律，呈跳躍式，結(jié)外病變多見(jiàn)。2.瘤組織成分單一，以一種細(xì)胞類(lèi)型為主，故根據(jù)瘤細(xì)胞的類(lèi)型鑒別其來(lái)源，是NHL分型的基礎(chǔ)。多發(fā)性骨髓瘤（MM）：?jiǎn)慰寺{細(xì)胞惡性增殖，并分泌過(guò)量的單克隆免疫球蛋白或其多肽鏈亞單位，即:“M”成分或“M”蛋白，正常多克隆漿細(xì)胞的增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，從而引起廣泛骨質(zhì)破壞、貧血、感染等一系列臨床表現(xiàn)。遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷可見(jiàn)何疾??？溶血性貧血可見(jiàn)何疾病？答：遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷：膜缺陷：如遺傳性球形、橢圓形、口形、棘形紅細(xì)胞增多癥；紅細(xì)胞酶缺陷，如遺傳性紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥、遺傳性紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺乏癥等；血紅蛋白異常，如珠蛋白生成障礙性貧血、鐮狀細(xì)胞貧血、血紅蛋白C、D、E?。徊环€(wěn)定Hb所致溶血性貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。溶血性貧血可見(jiàn)于：地貧、鐮狀細(xì)胞性貧血、自身免疫性貧血、同種異源免疫性貧血、紅細(xì)胞酶異常、血紅蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、遺傳性球形/橢圓形紅細(xì)胞癥、機(jī)械性損傷。AML—M3的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主，》=30%（NEC），異常早幼粒細(xì)胞核大小不一，胞質(zhì)中有大小不等的顆粒，可見(jiàn)束狀的Auer小體，也可逸出胞體外，依顆粒粗細(xì)可分為粗顆粒和細(xì)顆粒兩亞型；POX強(qiáng)陽(yáng)性；免疫標(biāo)記具有髓系特征而HLA-DR陰性；特異性遺傳學(xué)標(biāo)志為染色體t（15；7）形成PML/RARα融合基因。胎盤(pán)可合成哪些激素？答：可合成蛋白質(zhì)和類(lèi)固醇激素。主要的蛋白質(zhì)類(lèi)激素有：HCG、胎盤(pán)催乳素。類(lèi)固醇激素包括：孕酮、雌二醇、雌三醇和雌酮。溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體的形態(tài)特征是什么？答：1、內(nèi)外分明2、內(nèi)有吞噬紅細(xì)胞3、偽足蛋白質(zhì)組學(xué)的研究范疇有哪些？答：蛋白質(zhì)組學(xué)旨在闡明生物體全部蛋白質(zhì)的表達(dá)模式與功能模式，其目的是從整體的角度分析、鑒定細(xì)胞內(nèi)動(dòng)態(tài)變化的蛋白質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、表達(dá)水平與修飾狀態(tài)，了解蛋白質(zhì)之間、蛋白質(zhì)與大分子之間的相互作用與聯(lián)系，揭示蛋白質(zhì)的功能與細(xì)胞生命活動(dòng)的規(guī)律。質(zhì)粒有哪些特征？答：具有復(fù)制起點(diǎn)。攜帶易于篩選的選擇標(biāo)記。具有多種限制性?xún)?nèi)切酶的切割位點(diǎn)。具有較小的相對(duì)分子質(zhì)量和較高的拷貝數(shù)。出血時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于哪些疾?。看穑哼z傳性血管周?chē)Y(jié)締組織病如艾-糖綜合征、凝血因子異常、血友病、FV缺陷、明顯貧血、遺傳性無(wú)纖維蛋白原血癥。哪些凝血因子缺乏可致APTT延長(zhǎng)？答：F（Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅱ、Ⅰ、Ⅴ、Ⅹ）尿液中VitC含量高對(duì)哪些尿干化學(xué)項(xiàng)目產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)干擾？答：尿液VitC濃度增高，可對(duì)隱血/血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖、亞硝酸鹽試帶反應(yīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)干擾。在血清中可用單向免疫擴(kuò)散法定量測(cè)定的免疫球蛋白有哪些？答：IgG、IgA、IgM、C3、C4可用已知抗體測(cè)抗原的方法有哪些？抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)常用的方法有哪些？答：紙片擴(kuò)散法、稀釋法（肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法）、E試驗(yàn)法、聯(lián)合藥物敏感試驗(yàn)。肥達(dá)試驗(yàn)所用的抗原有哪些？（傷寒、副傷寒沙門(mén)菌的O、H抗原）結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)特性有哪些？（見(jiàn)后面大題）引起食物中毒的細(xì)菌有哪些？答：名列榜首的是沙門(mén)氏菌，包括鼠傷寒桿菌、霍亂弧菌等。其次為金黃色葡萄球菌。排在第三位的是致病性大腸桿菌。變形桿菌也不少見(jiàn)。副溶血性弧菌(舊名嗜鹽桿菌)。提取和純化蛋白質(zhì)類(lèi)抗原的技術(shù)有哪些？答：提?。?、反復(fù)凍融法2、超聲破碎法3、自溶法4、酶處理法5、表面活性劑處理法純化：1、超速離心法2、選擇性沉淀法（核酸去除法、鹽析法、有機(jī)溶劑沉淀法、聚合物沉淀法）3、凝膠過(guò)濾法4、離子交換層析法5、親和層析法6、電泳法參考值二、名詞解釋。1.培養(yǎng)基—是由人工方法配制而成的，專(zhuān)供微生物生長(zhǎng)繁殖使用的混合營(yíng)養(yǎng)物制品。2.洶涌發(fā)酵—產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體（H2與CO2），將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，并將液面上的凡士林層向上推擠，甚至沖開(kāi)管口棉塞，氣勢(shì)兇猛，成為“洶涌發(fā)酵”。3.菌落—（colony），單個(gè)微生物在適宜固體培養(yǎng)基表面或內(nèi)部生長(zhǎng)繁殖到一定程度；形成肉眼可見(jiàn)有一定形態(tài)結(jié)構(gòu)的子細(xì)胞的群落。在固體培養(yǎng)基上（內(nèi)）以母細(xì)胞為中心的一團(tuán)肉眼可見(jiàn)的、有一定形態(tài)、構(gòu)造等特征的子細(xì)胞的集團(tuán)。4.探針—用放射性核素或非放射性物質(zhì)標(biāo)記的一段單鏈或雙鏈核苷酸，可依堿基配對(duì)規(guī)律與具有互補(bǔ)序列的待測(cè)核酸進(jìn)行雜交，以探測(cè)它們的同源程度。5.核酸雜交—單鏈的核酸分子在合適的條件下，與具有堿基互補(bǔ)序列的異源核酸形成雙鏈雜交體的過(guò)程。6.熒光淬滅—熒光物質(zhì)在某些理化因素作用下，發(fā)射熒光減弱甚至消退稱(chēng)為熒光淬滅。7.C-反應(yīng)蛋白—在急性炎癥病人血清中出現(xiàn)的可以結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C-多糖的蛋白質(zhì)，是急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)極靈敏的指標(biāo)，升高早且程度高。8.乳糜尿—由于腸道淋巴管中的乳糜液非正常的逆流到泌尿系淋巴管中，且引起該處淋巴管內(nèi)壓力增高、曲張破裂，使得乳糜液進(jìn)入了尿液，稱(chēng)乳糜尿。9.異性淋巴細(xì)胞—在病毒或過(guò)敏原等因素刺激下，外周血淋巴細(xì)胞增生并發(fā)生異常形態(tài)變化，稱(chēng)之。正常人血片中偶見(jiàn)，增多主要見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥（常大于10%）、病毒性肝炎、流行性出血熱、濕疹等病毒性疾病和過(guò)敏性疾病。10.紅細(xì)胞散點(diǎn)圖—是紅細(xì)胞體積與血紅蛋白濃度二維散點(diǎn)圖，反映光散射與細(xì)胞體積和血紅蛋白濃度之間的相互關(guān)系，能準(zhǔn)確區(qū)分小紅細(xì)胞等異常。11.骨髓粒紅比值—骨髓中粒細(xì)胞和有核紅細(xì)胞的比值。12.骨髓增生活躍—有核細(xì)胞與紅細(xì)胞比值為1/20，一個(gè)高倍鏡視野可見(jiàn)20-50個(gè)有核細(xì)胞，反映骨髓造血功能基本正常，常見(jiàn)正常骨髓象、傳染性單核細(xì)胞增多癥，多發(fā)性骨髓瘤、骨髓造血功能較差的貧血。13.瘧疾再燃—.瘧疾初發(fā)停止后，經(jīng)過(guò)數(shù)周或數(shù)月，患者無(wú)再感染但抵抗力下降，體內(nèi)殘存的少量紅內(nèi)期.瘧原蟲(chóng)通過(guò)抗原變異，逃避了機(jī)體特異性免疫，重新大量繁殖引起的瘧疾發(fā)作，稱(chēng)之。14.感染期（感染階段）—三、問(wèn)答題。1.簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)分離提純的條件。答：一、緩沖液二、鹽、金屬離子和螯合劑三、還原劑四、去垢劑五、蛋白酶抑劑劑六、環(huán)境因素2.時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定的基本原理。答：1、時(shí)間分辨：待短壽命背景熒光完全衰變后再測(cè)定鑭系元素離子螯合物的特異性熒光信號(hào)，可有效的降低本底熒光的干擾。2、Stokes位移：選擇熒光物質(zhì)作為標(biāo)志物時(shí)，必須考慮激發(fā)光譜和發(fā)射光譜的波長(zhǎng)差。3、發(fā)射光譜和激發(fā)光譜：鑭系元素激發(fā)光譜帶較窄，可有效降低本底熒光，反之，則有利于增加激發(fā)能，提高靈敏度。4、熒光標(biāo)記物的相對(duì)比活性5、信號(hào)增強(qiáng)。3.電化學(xué)發(fā)光免疫分析的原理。答：以電化學(xué)發(fā)光劑三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記抗體（抗原），以三丙胺為電子供體，在電場(chǎng)中因電子轉(zhuǎn)移而發(fā)生特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，包括電化學(xué)和化學(xué)發(fā)光兩個(gè)過(guò)程。4.影響電泳速率的主要因素有哪些？瓊脂糖凝膠做固體支持介質(zhì)的區(qū)帶電泳有哪些優(yōu)點(diǎn)？答：影響電泳速率的主要因素有：1、顆粒性質(zhì)2、電場(chǎng)強(qiáng)度3、溶液的性質(zhì)（1）pH值（2）離子強(qiáng)度（3）溶液粘度4、電滲5、焦耳熱6、篩孔瓊脂糖凝膠做固體支持介質(zhì)的區(qū)帶電泳的優(yōu)點(diǎn)：（1）瓊脂糖凝膠結(jié)構(gòu)均勻，含水量大（約占98%～99%），近似自由電泳，樣品擴(kuò)散度較自由電泳小，對(duì)樣品吸收吸附極微，因此電泳圖譜清晰，分辨率高，重復(fù)性好。（2）瓊脂糖呈透明狀，無(wú)紫外吸收，電泳后的樣品可直接用紫外檢測(cè)；電泳后區(qū)帶易染色，樣品易洗脫，便于定量測(cè)定。（3）操作簡(jiǎn)單，電泳速度快，樣品不需事先處理就可進(jìn)行電泳5.消化道寄生蟲(chóng)的病原學(xué)診斷方法有哪些？答：1、糞便直接涂片法2、厚涂片透明法3、定量透明法4、飽和鹽水浮聚法5、自然沉淀法6、鉤蚴培養(yǎng)法7、肛門(mén)拭紙法與肛周蟯蟲(chóng)檢查法8、糞便蟲(chóng)體檢查法9、鐵蘇木素染色法10、溶組織內(nèi)阿米巴培養(yǎng)法11、隱孢子蟲(chóng)卵囊染色檢查6.革蘭染色的步驟、結(jié)果、意義。答：步驟：1、將結(jié)晶紫染液加在涂片上，染色（初染）1分鐘；2、水洗后加盧戈碘液處理（媒染）1分鐘；3、水洗后用95%酒精脫色，脫色時(shí)頻頻搖動(dòng)玻片，直至流下的液體無(wú)色為止（約需30秒）；4、水洗后加稀釋復(fù)紅染色液染色（復(fù)染）30秒；5、水洗，用濾紙輕輕吸干，待標(biāo)本充分干燥后進(jìn)行鏡檢。結(jié)果：革蘭陽(yáng)性菌染成紫色，革蘭陰性菌染成紅色。意義：經(jīng)革蘭染色法染色后，可將細(xì)菌分為兩大類(lèi)，即革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌，有助于細(xì)菌的鑒別。另外，根據(jù)初步染色結(jié)果可以協(xié)助臨床選擇抗菌藥物，并對(duì)了解細(xì)菌的致病性有一定的幫助。7.哪些病理情況下可見(jiàn)紅細(xì)胞升高。答：1、相對(duì)性增多：暫時(shí)性血液濃縮如嘔吐、高熱、腹瀉、多尿、多汗、大面積燒傷等；2、絕對(duì)性增多：a、繼發(fā)性增多（組織缺氧，EPO代償性增高如嚴(yán)重慢性心肺疾病、發(fā)紺性先天性心臟病、異常血紅蛋白病等；EPO非代償性增高如腎癌、子宮肌瘤、腎積水和腎移植后等）b、原發(fā)性增多（真性紅細(xì)胞增多癥、良性家族性紅細(xì)胞增多癥等）8.中性粒細(xì)胞反應(yīng)性升高的臨床意義。答：1、急性感染或炎癥：是最常見(jiàn)的原因，以化膿性球菌引起的感染最為明顯。如急性闌尾炎、化膿性扁桃體炎。2、嚴(yán)重的組織損傷或壞死：如嚴(yán)重的燒傷、較大手術(shù)后、心肌梗死等。3、急性溶血：由于紅細(xì)胞大量破壞后的分解產(chǎn)物刺激骨髓貯備池中的粒細(xì)胞釋放。4、急性出血：如消化道大出血、脾臟破裂或?qū)m外孕輸卵管破裂時(shí)，白細(xì)胞常明顯升高且出現(xiàn)于血紅蛋白降低之前，可能與應(yīng)激狀態(tài)、一過(guò)性缺氧有關(guān)。5、急性中毒：如化學(xué)藥物（安眠藥、敵敵畏）、生物毒素（蛇毒）、代謝性中毒（糖尿病酮癥酸中毒）。6、惡性腫瘤：非造血系統(tǒng)的惡性腫瘤患者白細(xì)胞增高的機(jī)制與促粒細(xì)胞生成素的生成、骨髓對(duì)粒細(xì)胞釋放的調(diào)控作用被破壞、腫瘤組織壞死的分解產(chǎn)物引起貯備池的粒細(xì)胞釋放等有關(guān)。9.慢性粒細(xì)胞白血病的慢性期如何診斷。答：具有下列四項(xiàng)者診斷成立：1、貧血或脾大2、外周血白細(xì)胞≥30×109/L，粒系核左移，原始細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＜10%。嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多，可有少量有核紅細(xì)