職教醫(yī)養(yǎng)結(jié)合興辦養(yǎng)老機構(gòu)

職教醫(yī)養(yǎng)結(jié)合興辦養(yǎng)老機構(gòu)目前，我國60歲以上老年人口巳超過2億，65歲以上老齡人口看病猛的"銀色浪潮",如何滿足老年人的健康需求和照顧，延長其生活自理究和具有中國特色的結(jié)合當?shù)貙嵡榈木唧w養(yǎng)老對策和實施辦法。正是這一1.1老年護理職業(yè)教育發(fā)展滯后我國老年護理教學(xué)與培訓(xùn)起步晚，發(fā)展滯后。高職高專老年護理?？谱o士的培養(yǎng)仍是一片空白。我國護理教育的最高學(xué)歷是碩士，但至今尚無一人獲得老年護理方面的碩士學(xué)位。從事社區(qū)護理和老年護理的護士學(xué)歷在工作實踐中他們不能稱為老年護理的專業(yè)人才?？梢哉f，我國目前的老專業(yè)人才是嚴重短缺。相比之下，養(yǎng)老護理服務(wù)在國外目前已形成了中高1.2"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"矛盾大難題多經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國養(yǎng)老機構(gòu)中僅兩成老人能自理，其他都需要醫(yī)療護理服務(wù)。而養(yǎng)老機構(gòu)都因條件所限，無法設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，而醫(yī)院有限的醫(yī)療床位不可能用于長期養(yǎng)老護理服務(wù)。再加之養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院又分屬于民政和衛(wèi)生兩個不同的部門管理，職能、機制、政策及標準不同，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作時，受阻于制度壁壘。特別是，醫(yī)保政策瓶頸巳成為"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"養(yǎng)老新摸式發(fā)展的最大阻礙：由于"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"的養(yǎng)老機構(gòu)處于醫(yī)院和普通養(yǎng)老院之間的"模糊地帶",未被納入醫(yī)療機構(gòu)范疇，老人在醫(yī)院住院產(chǎn)生的費用可以報銷，而在"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"養(yǎng)老機構(gòu)接受的護理、康復(fù)、醫(yī)療等服務(wù)無法享受醫(yī)保報銷政策。于是部分老人考慮到經(jīng)濟負擔(dān)問題，還是選擇長期在醫(yī)院中"壓床"不出院，不愿到養(yǎng)老院去。目前我國養(yǎng)老機構(gòu)約4.3萬個，養(yǎng)老床位數(shù)達到493.7萬，平均每千名老年人擁有24.4張。與前幾年相比雖有較大增長，但按國際平均每千名老人占有床位50張測算，與發(fā)達國家每百人5-7張床位數(shù)相比較仍有巨大的差距和缺口。另外，按老年人口與護理人員配備比例3:1測算，我國還需要1000多萬養(yǎng)老護理人員，而目前我國養(yǎng)老機構(gòu)的員工也只有近30萬人，其中取得老年護理職業(yè)資格的僅有2萬多人?？梢哉f，老年2.條件與優(yōu)勢2.1本論文作者所在單位，是一所面向全國統(tǒng)一招生的公辦全日制普通高校；全國一百所國家示范性高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院之一?，F(xiàn)有教職員工1000多人，專職教師800多人，正高職稱80多人，全日制在校生近2萬人。學(xué)院護理系護理專業(yè)始建于1931年中美合辦的普愛高級護校，至今已有80多年辦學(xué)歷史。學(xué)院護理系作為學(xué)院現(xiàn)有近7000名護理專業(yè)在校學(xué)生的一個龍頭大系，曾獲得"國家級教學(xué)團隊"、"教育部護理技能型級培訓(xùn)基地"、"湖南省護理‘雙師'水平認證技能培訓(xùn)基地"、"國家重點建設(shè)專業(yè)"、"湖南省精品專業(yè)"等等榮譽稱號。2.2本論文作者所在單位，占地面積3362畝，建筑面積45萬平方米，固定資產(chǎn)近20億元。館藏圖書200多萬冊，教學(xué)、實驗、實訓(xùn)設(shè)備和設(shè)施功能齊全，并有一所綜合性的附屬三級醫(yī)院。特別是學(xué)院整體搬遷到新院本部辦學(xué)后，原閑置的處在城市中心的老校區(qū)，緊鄰附屬醫(yī)院，被用來改造為一個養(yǎng)老服務(wù)基地(中心),那將是一個得天獨厚的有利條件。2.3養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)(產(chǎn)業(yè))已是國家的一個基本國策。加快完善社會化養(yǎng)老機制，動員一切社會力量，利用醫(yī)學(xué)院校教學(xué)與人才優(yōu)勢，大力培養(yǎng)老年護理方面的專業(yè)人才，創(chuàng)建一個養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)基地(中心),將會得到國家和政府以及當?shù)孛裾块T的大力支持。特別是湖南省下發(fā)的《湖南省實施(中華人民共和國老年人權(quán)益保障法)辦法》,永州市政府為支持鼓勵民辦和社會力量發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，最近下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服3.發(fā)展路徑和對策3.1要把"養(yǎng)老專業(yè)"辦成叫好又叫座的好專業(yè)。國家教育部門和民政部門要大力支持高等院校特別是中高職業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)、老年護理人員、老年營養(yǎng)、老年心理等方面的專門人才，積極開展老年護理方面的研究，努力構(gòu)建符合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)需求的專業(yè)人才培養(yǎng)體系，教育、引導(dǎo)和鼓勵養(yǎng)老專業(yè)方面的大中專畢業(yè)生積極投身養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中去就業(yè)和創(chuàng)3.2要在"醫(yī)養(yǎng)融合"上取得新突破。衛(wèi)生和民政部門要積極探索“醫(yī)養(yǎng)融合"養(yǎng)老方式，力圖破解養(yǎng)老機構(gòu)中老人的醫(yī)療、康復(fù)和護理難題。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國養(yǎng)老機構(gòu)中僅兩成老人能自理，其他都需要醫(yī)療護理服務(wù)。而養(yǎng)老機構(gòu)都因條件所限，無法設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，而醫(yī)院有限的醫(yī)療床位不可能用于長期養(yǎng)老護理服務(wù)。再加之養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院又分屬于民政和機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作時，受阻于制度壁壘。對此應(yīng)做到"四個打破":打破體制障礙，部門聯(lián)手合作；打破政策壁壘，制度相互銜接；打破利益藩籬，服務(wù)老人需求；打破路徑依賴，推進體系融合。只有這樣，才能將養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)“聯(lián)姻”,做到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，相輔相成，實現(xiàn)資源共享、互惠互利，通力合作。最終達到讓入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人享受到“醫(yī)院式”專業(yè)、周到的醫(yī)療保健服務(wù)，實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)融合一體化”的養(yǎng)老方式的新突3.3強化產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，創(chuàng)建具有醫(yī)療護理功能的新型養(yǎng)老服務(wù)基地 (中心),將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)打造成朝陽產(chǎn)業(yè)。要從新興產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略高度，堅也就是說，政府是主導(dǎo)，要做好頂層設(shè)計；社會社區(qū)是主體力量，要激發(fā)主體活力唱好"主角";家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)，雖然“421家庭”、"空巢"家庭正在取代傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)，但家庭養(yǎng)老方式還會延續(xù)較長時間；院校是支撐和補充，護理專業(yè)人才的短缺是制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的瓶頸。要利用永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院(其前身是零陵衛(wèi)校)護理這一特色專業(yè)優(yōu)勢，依托學(xué)院現(xiàn)有的創(chuàng)建一個帶有醫(yī)護、療養(yǎng)、休閑、居家、養(yǎng)護一體、醫(yī)教結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研并舉，集老年護理教育、養(yǎng)老機構(gòu)、臨床醫(yī)院深度融合、互為依托、共同發(fā)