第二章 基本組織(TISSUE)

第二章基本組織

chaptertwobasictissue

教學目的與要求：1、了解組織的概念、分類與分布、上皮組織和結(jié)締組織的共同特點；2、掌握上皮組織的分類與分布；3、掌握結(jié)締組織（主要是疏松結(jié)締組織）的組成；4、掌握血液各種成分及其特點與臨床意義；5、掌握肌肉組織的分類（主要講授骨胳肌的結(jié)構(gòu)與心臟的特有結(jié)構(gòu)）；5、神經(jīng)組織的分類、神經(jīng)元結(jié)構(gòu)與功能及神經(jīng)元之間的聯(lián)系教學的重點與難點1、被覆上皮的分類及分布情況；2、疏松結(jié)締組織的幾種特有細胞與纖維；3、血液的有形成分與病理關系；4、骨胳肌的基本結(jié)構(gòu)、心肌特有的結(jié)構(gòu)5、神經(jīng)元之間的聯(lián)系

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組織的含義

組織的分類及分布：

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組織的含義：

由來源相同、形態(tài)相似、功能相關的細胞群及細胞間質(zhì)組成的結(jié)構(gòu)。

組織的分類及分布：一、上皮組織二、結(jié)締組織：三、肌肉組織：四、神經(jīng)組織：

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一、上皮組織（EpitheliumTissue,ET)：(一）結(jié)構(gòu)特點：（二）分類與分布：

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二、結(jié)締組織（一）特點：

（二）分類：

（三）疏松結(jié)締組織：（四）血液和淋巴：

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三、肌肉組織（muscletissue)：1、概述：2、分類：（1）、（2）3、橫紋肌的結(jié)構(gòu)：

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四、神經(jīng)組織(nervoustissue)：（一）神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與功能：（四）神經(jīng)元之間的聯(lián)系：

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(一）上皮組織的結(jié)構(gòu)特點1、細胞多，間質(zhì)少，細胞排列緊密；2、被覆于體表或體內(nèi)管、腔、囊等內(nèi)表面或外表面。3、細胞呈極性分布，分為游離面和基底面。

游離面：沒有與其他組織相連，朝向身體表面或有腔器官的腔面。如：小腸上皮紋狀緣、氣管纖毛。

基底面：與游離面相對的朝向深部結(jié)締組織的一面。4、上皮組織大多無血管與淋巴管。所需的營養(yǎng)依靠結(jié)締組織內(nèi)血管提供，營養(yǎng)物質(zhì)滲透到上皮組織間隙中。5、有保護、分泌、吸收和排泄功能。

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（二）上皮組織的分類：（主要掌握上皮組織的分布情況）根據(jù)構(gòu)成細胞的層數(shù)和在垂直切面的形狀而分為：被覆上皮（主講）感覺上皮ET腺上皮生殖上皮：肌上皮：

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被覆上皮：（掛圖）1）單層扁平上皮：特點：一層上皮細胞；扁平形分布：心、血管、淋巴管（內(nèi)皮）---薄而光滑有利于血液和淋巴液的流動；胸膜、腹膜和心包膜（間皮）----光滑而濕潤，可減少器官的磨擦。2）單層立方上皮：吸收和分泌

分布：甲狀腺濾泡、腎遠曲小管、集合管和汗腺。3）單層柱狀上皮：吸收和分泌

分布：單胃、小腸。4）假復層柱狀纖毛上皮：保護和分泌

分布：氣管的粘膜上皮、輸卵管上皮、輸精管上皮。

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（一）特點：1、細胞少，種類多，間質(zhì)多2、細胞散在分布；3、一般都有血管；4、都起源于胚胎時期的間充質(zhì)細胞；5、具有支持、連接、營養(yǎng)和保護功能；

（二）分類：廣義分類：固有、支持、營養(yǎng)CT]狹義分類：疏松CT

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（四）血液和淋巴：1、血液：2、淋巴：

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1、血液：（1）血漿：約占55%（水91-92%）（2）血細胞：45%

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（1）血漿（plasma):微帶淡黃色粘稠的透明液體。水約占91%，其它主要為蛋白質(zhì)和無機鹽類等。功能：見教材第60頁。

等滲溶液：與血漿中無機鹽、血糖濃度相等的溶液。如：0.9%氯化鈉溶液、葡萄糖生理鹽水溶血：低滲溶液中，血細胞破裂，導致Hb溢出的過程。血清：血液凝固后，血漿周圍出現(xiàn)少量清亮、半透明的淡黃色液體（由于纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白）或者說：不含纖維蛋白原的血漿。

基本組織(2)血細胞（hemocyte)：血細胞紅細胞：白細胞血小板：有粒白細胞無粒白細胞嗜酸性白細胞嗜中性白細胞嗜堿性白細胞單核細胞淋巴細胞

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①紅細胞：特點：哺乳動物的成熟紅細胞無核和細胞器。胞質(zhì)中充滿血紅蛋白（Hemoglobin,Hb)，Hb是含鐵血紅蛋白，它能與氧氣結(jié)合成氧合血紅蛋白，也可與氧分離為游離血紅蛋白。功能：供給全身組織細胞所需的氧氣，帶走細胞所產(chǎn)生的部分二氧化碳。肝素抗凝血組胺和白三烯參與過敏反應

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②有顆粒白細胞：變形運動、吞噬功能、抗過敏、抗寄生蟲變形運動、吞噬功能和防御作用功能紫蘭色顆粒（顆粒內(nèi)含肝素和組胺、白三烯等）粗大、桔紅色顆粒（相當于溶酶體含有溶酶體酶但不含溶菌酶）淺紅色，含許多細小的淡紅（紫）色顆粒（有特殊顆粒和嗜天青顆粒）細胞質(zhì)顆粒的性質(zhì)S形或分葉形腎形、分葉形腎形、桿形到分葉形（分葉越多越衰老）細胞核嗜堿性粒WBC（最少）嗜酸性粒WBC（中等）嗜中性粒WBC（最多）比較內(nèi)容

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③無顆粒白細胞：比較內(nèi)容淋巴細胞（LC）單核細胞（MC）形狀和大小大小不等，球形（中小LC）體積最大，呈球形胞核胞核圓形或卵圓形染色質(zhì)致密呈塊狀，著色深腎形，馬蹄形或卵圓形，染色質(zhì)顆粒細而分散胞質(zhì)強嗜堿性，蔚藍色，含少量嗜天青顆粒胞質(zhì)多，灰藍色，含許多細小的嗜天青顆粒功能T淋巴細胞與細胞免疫有關；B淋巴細胞與體液免疫有關。此外還有K淋巴細胞和NK淋巴細胞變形運動、趨化性、吞噬功能。（組織內(nèi)巨噬細胞的前身）

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3）血小板：含義：是從骨髓巨核細胞胞質(zhì)脫落下來的一些胞質(zhì)小片。作用：止血和凝血。

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（三）疏松結(jié)締組織：掛圖包括三大部分：1、細胞2、纖維：3、基質(zhì)：

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1、細胞：（1）成纖維細胞：合成纖維和基質(zhì)。（2）巨噬細胞：防御功能（吞噬功能）、參與免疫應答和分泌作用。（3）漿細胞：合成與分泌抗體（免疫球蛋白），參與體液免疫。（4）肥大細胞：能合成與分泌生物活性介質(zhì)（肝素、組胺、白三烯和嗜酸性粒細胞趨化因子）。（5）脂肪細胞。（6）白細胞。（7）未分化的間充質(zhì)細胞。

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2、纖維

纖維膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維新鮮色澤白色，又名白纖維黃色，又名黃纖維染色HE染色為淺紅色HE：淺紅色；地衣：紅紫色HE不易染色，銀染為黑色，幫名嗜銀纖維化學成分膠原蛋白（1、2開型）彈性蛋白膠原蛋白（3型）功能韌性大，抗拉力強彈性大，韌性小構(gòu)成器官細胞的支架，有韌性無彈性

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3、基質(zhì)(groundsubstance)：是一種無色、透明的膠狀物質(zhì)，充滿于纖維和細胞之間。化學成分主要是蛋白多糖、糖蛋白和水。

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（1）概述：

肌肉組織主要是由肌細胞構(gòu)成的，細胞之間有少量結(jié)締組織以及血管和神經(jīng)。肌細胞細而長，又稱肌纖維（musclefiber)。

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（2）分類:按功能可分為：平滑肌骨胳肌心肌

平滑肌骨胳肌心肌有無橫紋無有有隨意性無有無

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三種肌肉組織特點的比較（光鏡下）：

形態(tài)結(jié)構(gòu)平滑肌骨胳肌心肌一般形態(tài)長梭形長圓柱形短柱形有分枝細胞核單個（一個）多個，成百上千多為一個，少數(shù)二個肌原纖維無有但不明顯有橫紋無有但不明顯有且明顯分為明帶和暗帶閏盤無無有

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(3)橫紋肌的結(jié)構(gòu)：（掛圖）橫紋的形成：肌束由許多肌纖維構(gòu)成的。抽其中的一根肌纖維縱切，由許多肌原纖維構(gòu)成。電鏡下放大觀察，肌原纖維有許多明暗相間的區(qū)域（帶），即橫紋，若將所有明暗區(qū)域?qū)R組合成肌纖維的橫紋。因此橫紋是由明暗相間的區(qū)域所產(chǎn)生的。

I帶：我們稱明帶為I帶。

A帶：我們稱暗帶為A帶。Z線：明帶的中央有一條暗線稱為Z線。

H帶：暗帶的中央有一淺色的縮窄部（區(qū)域）稱為H帶（區(qū)）

肌節(jié)：肌原纖維和肌纖維的結(jié)構(gòu)與功能的基本單位。兩相鄰Z線的肌組織結(jié)構(gòu)。包括：1/2I+A+1/2I閏盤：相鄰的心肌纖維相連時，肌膜相互嵌合而形成的一個致密的結(jié)構(gòu)，稱閏盤。它是特有的結(jié)構(gòu)。（掛圖）

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（一）神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與功能：1、含義2、結(jié)構(gòu)3、功能

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1、神經(jīng)元的含義：（1）神經(jīng)組織：由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞構(gòu)成的。它是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的主要組成部分。（2）神經(jīng)元（neuron)：即神經(jīng)細胞。是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。它能感受體內(nèi)外各種刺激和傳導興奮。包括細胞體和突起兩部分（見圖）。

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2、神經(jīng)元結(jié)構(gòu)：（1）細胞體（2）突起

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（1）細胞體特殊結(jié)構(gòu)：A、尼氏小體（Nisslbodies)：又稱虎斑小體（外形似老虎的斑紋）。是神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)的嗜堿性小塊或顆粒，HE染色切片中呈紫藍色斑塊。電鏡下尼氏小體由平行排列的粗面型內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離的核糖體構(gòu)成。它僅存在于胞體和樹突內(nèi)，軸突內(nèi)及其基部（軸丘）沒有尼氏小體分布。

功能：是神經(jīng)元合成蛋白質(zhì)的場所。B、神經(jīng)原纖維（neurofibril):功能：支持作用（構(gòu)成細胞的支架）、運輸作用（蛋白質(zhì)、化學遞質(zhì)、離子）

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（2）突起：

分為樹突和軸突。

1）樹突：數(shù)量多，分枝多且短。功能：接受刺激，產(chǎn)生興奮，傳入神經(jīng)沖動（向胞體傳入）。2）軸突：只有一支，僅終未部分有分枝，分枝少，長且粗。功能：傳出神經(jīng)沖動到肌肉或效應器。

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（二）神經(jīng)元之間的聯(lián)系：通過突觸（synapse)進行聯(lián)系。含義：前一個神經(jīng)元的軸突末梢膨大與后一個神經(jīng)元的胞體或樹突相接觸形成的結(jié)構(gòu)。包括：突觸前成分、突觸間隙和突觸后膜構(gòu)成的。1、突觸前成分(presynapticelement):即軸突終末的膨大部分，主要由突觸前膜和突觸小泡組成。2、突觸間隙（synapticcleft)3、突觸后膜（postsynapticmembrane)

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突觸前膜（pre