各種引流管道脫落的應(yīng)急預(yù)案（4篇）

第4頁共4頁各種引流?管道脫落?的應(yīng)急預(yù)?案一、?應(yīng)急預(yù)案?1、應(yīng)?嚴(yán)格適應(yīng)?癥，出現(xiàn)?不良反應(yīng)?停藥報告?醫(yī)生并遵?醫(yī)囑處理?。2、?若為一般?過敏反應(yīng)?，情況好?轉(zhuǎn)者可繼?續(xù)觀察并?做好記錄?。3、?患者在注?射或輸液?時發(fā)生反?應(yīng)，如心?悸、胸悶?、呼吸困?難、寒戰(zhàn)?、面色蒼?白、皮疹?、發(fā)熱等?，就地?fù)?救，必要?時行心肺?復(fù)蘇。?4、出現(xiàn)?休克者，?行抗休克?治療。?5、記錄?患者生命?體征、一?般情況和?搶救過程?。6、?及時報告?藥劑科、?護理部。?7、患?者家屬有?異議時，?立即按有?關(guān)程序?qū)?輸液器具?和藥物進?行封存。?二、處?理程序?停藥→報?告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑處?理→就地?搶救→觀?察患者生?命體征→?記錄搶救?過程→及?時上報→?保留藥物?→送檢?住院患者?出現(xiàn)輸液?、輸血反?應(yīng)的應(yīng)急?預(yù)案及程?序一、?輸血反應(yīng)?的應(yīng)急預(yù)?案1.?立即停止?輸血，更?換輸血管?，改換生?理鹽水。?2.報?告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑給?藥。3?.若為一?般過敏反?應(yīng)，情況?好轉(zhuǎn)者可?繼續(xù)觀察?并做好記?錄。4?.必要時?填寫輸血?反應(yīng)報告?卡，上報?輸血科。?5.懷?疑溶血等?嚴(yán)重反應(yīng)?時，保留?血袋并抽?取患者血?樣一起送?輸血科。?6.患?者家屬有?異議時，?立即按有?關(guān)程序?qū)?輸血器具?進行封存?。二、?處理程序?立即停?止輸血→?更換輸液?管→改換?生理鹽水?→報告醫(yī)?生遵醫(yī)囑?給藥→嚴(yán)?密觀察并?做好記錄?→必要時?填寫輸血?反應(yīng)報告?卡上報輸?血科→懷?疑嚴(yán)重反?應(yīng)時保留?血袋→抽?取患者血?樣送輸血?科。三?、輸液反?應(yīng)時的應(yīng)?急預(yù)案?31.立?即停止輸?液或者保?留靜脈通?路，改換?其他液體?和輸液器?。2.?報告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑?給藥。?3.情況?嚴(yán)重者就?地?fù)尵龋?必要時行?心肺復(fù)蘇?。4.?記錄患者?生命體征?、一般情?況和搶救?過程。?5.及時?報告醫(yī)院?感染科、?藥劑科、?消毒供應(yīng)?中心、護?理部。?6.保留?輸液器和?藥液分別?送消毒供?應(yīng)中心和?藥劑科，?同時取相?同批號的?液體、輸?液器和注?射器分別?送檢。?7.患者?家屬有異?議時，立?即按有關(guān)?程序?qū)?液器具進?行封存。?四、處?理程序?立即停止?輸液→更?換液體和?輸液器→?報告醫(yī)生?→遵醫(yī)囑?給藥→就?地?fù)尵取?觀察生命?體征→記?錄搶救過?程→及時?上報→保?留輸液器?和藥液送?檢。各?種引流管?道脫落的?應(yīng)急預(yù)案?（二）?如果發(fā)現(xiàn)?引流管滑?脫，立即?協(xié)助病人?保持合適?____?，安慰患?者采?取必要的?緊急措施?，敷蓋引?流口處?通知值?班醫(yī)生，?觀察病人?生命體?征協(xié)助?醫(yī)生，根?據(jù)病情采?取相應(yīng)的?應(yīng)對措施?如：①?立即更新?置入引流?管②停止?引流，處?理局部傷?口繼續(xù)?觀察病人?生命體征?，觀察引?流局部情?況↓做?好護理記?錄各種?引流管道?脫落的應(yīng)?急預(yù)案（?三）一?、應(yīng)急預(yù)?案1.?保持局部?傷口的無?菌狀態(tài)，?預(yù)防感染?并及時通?知醫(yī)生。?2.立?即根據(jù)病?情進行調(diào)?整處理。?3.備?好搶救藥?品和物品?。4.?配合醫(yī)生?行導(dǎo)管再?建術(shù)的處?置，并根?據(jù)結(jié)果進?行相應(yīng)的?調(diào)整。?5.嚴(yán)密?觀察生命?體征變化?及神志、?瞳孔等的?病情變化?，及時報?告醫(yī)生進?行處理。?6.病?情穩(wěn)定后?，專人護?理，并應(yīng)?補搶救紀(jì)?錄。7?.對患者?及家屬進?行宣教，?使其了解?預(yù)防導(dǎo)管?脫落的意?義。二?、處理程?序保護?傷口→通?知醫(yī)生或?護士長→?備好搶救?藥品、器?材→觀察?病情→管?道再建→?書寫記錄?→做好健?康宣教→?上報護理?部各種?引流管道?脫落的應(yīng)?急預(yù)案（?四）妥?善固定腦?室引流管?。每班交?接引流管?的情況。?密切觀?察腦室引?流管及引?流液的情?況，并指?導(dǎo)告知病?人及家屬?注意事項?。一旦?發(fā)生引流?管滑脫，?①立即?用無菌紗?布覆蓋引?流口，防?止氣顱②?協(xié)助指導(dǎo)?病人保持?平臥位，?或健側(cè)臥?位。避?免大副度?活動③?不可以自?行將滑脫?的導(dǎo)管送?回。安?慰家屬，?報告經(jīng)治?醫(yī)生或值?班醫(yī)生。?觀