衛(wèi)生部常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范

。。#時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)清醒的患者能夠知曉護(hù)士的告知事項，并配合操作。護(hù)士操作過程規(guī)范、安全、有效。二十一、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法（一）工作目標(biāo)保持患者呼吸道通暢，確保患者安全。（二）工作規(guī)范要點遵循無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。告知患者，做好準(zhǔn)備。3?評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機(jī)的參數(shù)、SpO2、氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。選擇粗細(xì)、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管。吸痰管應(yīng)一用一換。吸痰前后給予100%的氧氣吸入2分鐘。調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力，成人為V200毫米汞柱。吸痰過程中密切觀察患者的痰液情況、心率和SpO2,當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸。判斷吸痰效果。2吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)清醒的患者能夠知曉護(hù)士的告知事項，并配合操作。護(hù)士操作過程規(guī)范、安全、有效。二十二、心電監(jiān)測技術(shù)（一）工作目標(biāo)遵醫(yī)囑正確監(jiān)測患者心率、心律變化，動態(tài)評價病情變化，為臨床治療提供依據(jù)。（二）工作規(guī)范要點評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況。對清醒患者，告知監(jiān)測目的，取得患者合作。正確選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置報警界限，不能關(guān)閉報警聲音。囑患者不要自行移動或者摘除電極片、避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測波形。密切觀察心電圖波形，及時處理異常情況。囑患者電極片處皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況時，及時告訴醫(yī)護(hù)人員。定時更換電極片和電極片位置。停用時，先向患者說明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開電源。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項，對服務(wù)滿意。護(hù)士操作規(guī)范。二十三、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)（一）工作目標(biāo)遵醫(yī)囑正確使用輸液泵/微量注射泵。（二）工作規(guī)范要點1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者生命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和注意事項、患者的合作程度、輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌。告知患者輸注藥物名稱及注意事項告知患者使用輸液泵/微量注射泵的目的、注意事項及使用過程中不可自行調(diào)節(jié)。妥善固定輸液泵/微量注射泵，按需設(shè)定參數(shù)。隨時查看工作狀態(tài)指示燈。觀察患者輸液部位狀況，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通并處理。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項，對服務(wù)滿意。2.護(hù)士操作規(guī)