執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試02

執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試02（150題）1.引起肺氣腫的原因除阻塞性通氣功能障礙及細(xì)支氣管支撐組織破壞外，還有A.黏液腺肥大、增生B.肺組織纖維素性炎C.中、小型支氣管軟骨變性、萎縮D.α1-抗胰蛋白酶缺乏E.肺組織微循環(huán)障礙2.關(guān)于動脈粥樣硬化癥的描述，哪項是正確的A.主動脈脂紋僅見于中年以上人群B.粥瘤內(nèi)泡沫細(xì)胞均來自單核細(xì)胞C.脂紋以主動脈前壁多見D.氧化低密度脂蛋白具有細(xì)胞毒性E.粥瘤內(nèi)膠原由成纖維細(xì)胞形成3.有關(guān)慢性支氣管炎（慢支）發(fā)病的外因，錯誤的是A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素C.理化因素的慢性刺激為慢支的誘因D.氣候寒冷為慢支發(fā)作的重要誘因E.慢支的發(fā)病與過敏因素?zé)o關(guān)4.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是A.第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少B.殘氣容積明顯增加C.呼氣道阻力增加D.閉合容量減少E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低5.支氣管哮喘的本質(zhì)是A.一種自身免疫性疾病B.氣道慢性炎癥C.支氣管平滑肌可逆性痙攣D.支氣管平滑肌上β2受體功能低下E.肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進6.主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是A.氨茶堿B.腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素7.以下哪項提示重癥肺炎的診斷A.血壓80/50mmHgB.心率90次/分C.頭痛，煩躁不安D.畏寒，高熱E.呼吸頻率26次/分8.支氣管肺組織感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病為A.支氣管擴張癥B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫9.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞10.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）肺炎E.支原體肺炎11.血源性肺膿腫最常見的感染細(xì)菌是A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.糞鏈球菌D.厭氧菌E.星形諾卡菌12.急性肺膿腫最具特征性的癥狀是A.畏寒高熱B.咳嗽伴咯血C.呼吸困難D.咳大量膿臭痰E.咳嗽伴胸痛13.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味的混濁液體，此時應(yīng)該對胸腔積液作何檢查以明了病因A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌B.查瘤細(xì)胞C.需氧菌和真菌培養(yǎng)D.厭氧菌培養(yǎng)E.找寄生蟲卵14.關(guān)于胎盤生乳素（HPL），下列正確的是A.是一種甾體激素B.主要由朗格漢斯細(xì)胞分泌C.隨妊娠進展而增加，直至孕末期D.可用于促排卵E.葡萄胎時HPL升高15.以下情況最符合典型勞力性心絞痛發(fā)作的是A.勞力后心前區(qū)持續(xù)憋悶3小時后緩解B.情緒激動后心前區(qū)隱痛1天后好轉(zhuǎn)C.騎車上坡時感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解D.休息中前胸、后背酸痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘E.左乳房下陣發(fā)性針刺樣疼痛，每次持續(xù)1～2秒16.關(guān)于目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點，不正確的是A.肺炎鏈球菌少見B.需氧革蘭陰性桿菌最多見C.病原日益復(fù)雜多樣D.金黃色葡萄球菌占10%E.耐藥菌株顯著高于醫(yī)院外獲得性肺炎17.冠心病心絞痛需要與以下疾病鑒別，除了A.心臟神經(jīng)官能癥B.急性心肌梗死C.肋間神經(jīng)痛D.肥厚型心肌病E.肺源性心臟病18.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)為A.中性粒細(xì)胞增多B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.咳黏膿痰，咳嗽和痰量增多D.高熱不退E.大咯血19.肺氣腫時，其主要癥狀是A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為著D.發(fā)紺E.心悸20.以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的情況是A.典型急性呼吸窘迫綜合征B.急性肺栓塞C.室間隔缺損D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化E.高熱21.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加22.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.草綠色鏈球菌D.真菌E.衣原體23.下述心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，除了A.初發(fā)勞力性心絞痛B.惡化勞力性心絞痛C.心肌梗死后心絞痛D.變異型心絞痛E.穩(wěn)定勞力性心絞痛24.慢性肺心病最常見的心律失常是A.房性期前收縮（早搏）和室上性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.室性心動過速E.室性早搏25.以下關(guān)于呼吸衰竭的概念錯誤的是A.呼吸衰竭是一組可產(chǎn)生一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征B.是各種原因引起的肺通氣功能嚴(yán)重障礙C.是各種原因引起的肺換氣功能嚴(yán)重障礙D.是在海平面大氣壓下，運動條件下，呼吸室內(nèi)空氣，經(jīng)血氣分析診斷的E.診斷時應(yīng)排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少的情況26.下列關(guān)于心排血量的敘述，錯誤的是A.心排血量是指每分鐘由左、右心室射血量之和B.健康成年男性靜息狀態(tài)為4～6L/minC.左、右心室的心輸出量基本相等D.由平臥位轉(zhuǎn)為站立位時減少E.心率超過180次/分時減少27.在考慮診斷時，以下各項原則中不正確的是A.各種臨床表現(xiàn)盡量用一種病解釋B.先考慮多發(fā)病、常見病C.在確立一個診斷的同時要考慮排除其他診斷D.診斷時要參考以前用藥的反應(yīng)E.診斷主要根據(jù)主訴28.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心力衰竭（心衰）的表現(xiàn)A.雙肺底聞及濕啰音B.肝大C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽性29.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是A.阿司匹林B.阿替洛爾（氨酰心安）C.硝苯地平（心痛定）D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸30.對肥厚型心肌病最有診斷價值的輔助檢查是A.心電圖B.Holter（24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測）C.胸部X線檢查D.超聲心動圖E.運動試驗31.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是A.利尿劑B.洋地黃C.鈣離子拮抗劑D.β受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑32.適宜使用洋地黃類藥物的情況是A.快速心房顫動B.第三度房室傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征伴心房顫動D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯33.下列哪項對病毒性肺炎無早期診斷價值A(chǔ).病毒分離B.X線檢查C.特異性IgG抗體D.臨床癥狀E.呼吸道分泌物中細(xì)胞核內(nèi)的包涵體34.下列哪項不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時的典型體征表現(xiàn)A.血壓下降B.心率加快C.第二心音逆分裂D.出現(xiàn)第四心音奔馬律E.一過性心尖部收縮期雜音35.高血壓危象降低血壓宜首選A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普鈉靜滴D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀釋后靜注36.嚴(yán)重冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈狹窄程度達A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上37.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是A.疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應(yīng)不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性質(zhì)不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛時是否伴發(fā)惡心38.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮A.主動脈瓣縮窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.腎動脈狹窄39.急性心肌梗死時，以下哪一種血清酶特異性最高A.乳酸脫氫酶（LDH）B.肌酸激酶同工酶MM（CK-MM）C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GOT）D.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）E.肌酸磷酸激酶（CPK）40.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因為A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.肺栓塞41.Killip分級中，心功能Ⅱ級指A.未聞及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野C.肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫）D.肺部可聞及散在的哮鳴音E.血壓＜70/40mmHg42.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有A.左心房肥厚B.左心房擴張C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心臟呈梨形43.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是A.免疫學(xué)檢查B.心電圖檢查C.X線檢查D.血培養(yǎng)E.常規(guī)生化檢查44.主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為A.＜0.75cm2B.0.75～1.0cm2C.1.1～1.75cm2D.1.76～2.0cm2E.2.1～4.0cm245.結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點是A.胸水顏色B.胸水增長速度C.胸痛程度D.有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀E.胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查46.關(guān)于縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A.其臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、部位和生長方向有關(guān)B.腫瘤生長緩慢，陽性體征不多C.常見癥狀有胸悶、胸痛等D.壓迫食管可引起吞咽困難E.特異性癥狀對確診意義較大47.最常見的引起心源性休克的疾病是A.心肌炎B.快速性心律失常C.急性心肌梗死D.低氧血癥E.二尖瓣狹窄48.正常時結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為A.3次/分B.4次/分C.5次/分D.6次/分E.7次/分49.酒精性肝炎特征性的酶學(xué)改變是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶比天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升明顯B.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升明顯C.膽紅素上升明顯D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高明顯E.堿性磷酸酶上升明顯50.酒精性肝炎患者的病理特征性改變是A.肝細(xì)胞炎癥、壞死B.小葉中央靜脈周圍纖維化形成C.肝細(xì)胞脂肪變性D.肝細(xì)胞壞死、中性粒細(xì)胞浸潤、小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體E.假小葉形成51.治療反流性食管炎效果最好的藥物是A.苯海拉明B.腎上腺皮質(zhì)激素C.奧美拉唑D.雷尼替丁E.異丙嗪52.下列哪種情況與慢性十二指腸潰瘍有關(guān)A.病毒感染B.真菌感染C.胃酸分泌過多D.胃痙攣E.十二指腸液反流53.下列情況中確定消化性潰瘍的主要依據(jù)是A.慢性、周期性、節(jié)律性疼痛B.胃液分析胃酸增多C.查體有劍突下壓痛D.鋇餐透視有腔外龕影E.幽門螺桿菌監(jiān)測陽性54.下列哪項不是肝硬化腹水形成的原因A.門脈高壓B.低白蛋白血癥C.肝靜脈回流受阻D.有效循環(huán)血容量增加E.繼發(fā)性醛固酮增多55.下列哪項對診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性A.B超檢查B.甲胎蛋白測定C.堿性磷酸酶D.核素顯像E.乙肝病毒感染標(biāo)志56.與原發(fā)性肝癌發(fā)生有關(guān)的是A.乙型肝炎B.肝結(jié)核C.肝血管瘤D.肝囊腫E.肝膿腫57.肝性腦病時為減少腸道內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生，首選抗菌藥物是A.青霉素B.氯霉素C.甲硝唑D.磺胺嘧啶E.慶大霉素58.阿米巴性肝膿腫主要感染途徑是A.經(jīng)膽道上行到肝B.經(jīng)胸穿孔入腹入肝C.經(jīng)淋巴系統(tǒng)入肝D.經(jīng)肝動脈進入肝臟E.經(jīng)結(jié)腸潰瘍侵入門靜脈系統(tǒng)入肝臟59.下列哪些不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征A.全身中毒癥狀明顯B.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)C.血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時為陽性D.肝穿刺液為咖啡色E.常繼發(fā)于膽道感染60.膽總管直徑的正常值為A.6～8mmB.10～12mmC.13～14mmD.15～16mmE.17～18mm61.可以直接了解膽囊功能的檢查是A.B超B.CTC.X線腹平片D.口服膽囊造影E.MRI62.膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征為A.膽總管擴張B.膽總管內(nèi)捫及結(jié)石C.近期有黃疸史D.術(shù)中穿刺膽管抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥沙樣膽色素顆粒E.以上都是63.膽總管探查術(shù)后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪項不正確A.術(shù)后一周B.血膽紅素正常C.病人體溫正常D.病人無腹痛、腹脹等癥狀E.T管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常64.急性壞死性胰腺炎常發(fā)生A.血鈣升高B.血鈣降低C.血鉀升高D.血鉀降低E.血磷降低65.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫時，下列哪項描述是錯誤的A.假性囊腫常在病后3～4周形成B.假性囊腫囊壁由上皮覆蓋并由壞死、肉芽與纖維組織構(gòu)成C.假性囊腫多位于胰體尾部D.可繼發(fā)細(xì)菌感染E.假性囊腫囊壁破裂產(chǎn)生胰源性腹水66.瘢痕性幽門梗阻的治療中下列哪項是錯誤的A.術(shù)前做好充分準(zhǔn)備B.糾正缺水和代謝性堿中毒C.年輕高胃酸病人應(yīng)作胃大部切除D.年老情況差宜作胃空腸吻合E.也可采用胃迷走神經(jīng)干切斷術(shù)67.潰瘍型結(jié)腸炎最常累及A.升結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸和直腸68.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有休克，最大可能為A.輸尿管結(jié)石，腎絞痛B.單純性機械性腸梗阻C.急性化膿性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.膽道蛔蟲癥69.機械性單純性腸梗阻腹痛的特點是A.持續(xù)性隱痛B.陣發(fā)性隱痛C.持續(xù)性絞痛伴腸鳴音亢進D.陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進E.持續(xù)性絞痛伴嘔吐70.急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是A.出現(xiàn)發(fā)燒B.有白細(xì)胞顯著升高C.臍區(qū)壓痛及反跳痛D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E.右下腹固定壓痛71.急性闌尾炎，非手術(shù)治療的適應(yīng)證為A.化膿性或壞疽性闌尾炎B.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C.青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E.闌尾炎性包塊72.直腸癌腫繞腸管1周約需A.0.5～1.0年B.1.0～2年C.2.0～2.5年D.2.5～3.0年E.3年以上73.消化道穿孔的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A.突然劇烈腹痛，嘔吐B.必有胃十二指腸潰瘍病史C.板樣腹，壓痛、反跳痛，肌緊張D.腸鳴音消失E.大多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體74.上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血和便血，主要決定于A.出血的速度和量B.出血的部位C.病人的體位D.凝血機制E.胃腸蠕動情況75.門脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)A.肝壞死B.急性腎衰竭C.脾大，脾功能亢進D.肝性腦病E.腹水，胸水76.外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生B.預(yù)防肝癌的發(fā)生C.防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血D.治療頑固性腹水E.切除功能亢進的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能77.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是A.患者發(fā)病年齡不同B.導(dǎo)致腹膜炎的病因不同C.有無腹膜刺激征D.腹腔有無原發(fā)病灶E.有無發(fā)熱等全身癥狀78.急性彌漫性腹膜炎的各種轉(zhuǎn)歸中，下列哪項是正確的A.感染中毒性休克B.局限性腹膜炎C.局限性膿腫D.痊愈E.以上都有可能79.手術(shù)時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)為A.腹股溝斜疝B.腹肌溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.白線疝80.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是A.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連B.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高C.疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過多D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)E.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)81.男性，61歲，患有高血壓病，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。選擇最佳降壓藥物為A.利尿劑B.鈣離子拮抗劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）D.α受體阻滯劑E.β受體阻滯劑82.男性，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差＞20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特異性心肌病83.男性，27歲，勞累時心悸、胸骨后疼痛1年，查體主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示:左室擴大和升主動脈擴張，可能的診斷是A.冠心病心絞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病84.男性，60歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.洋地黃類E.胺碘酮85.男性，66歲，持續(xù)性呼吸困難10小時，3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢:T36.5℃，血壓90/60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖:電軸右偏，SⅠQⅢTⅢ。血清乳酸脫氫酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。該患者最可能的診斷是A.肺動脈栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主動脈夾層E.胸腔積液86.患者男性，12歲，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能診斷為A.正常B.肺動脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.肺動脈瓣關(guān)閉不全87.女性，60歲，慢性咳喘18年，近3年來伴有下肢水腫，1周來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，療效不著。2日來失眠、煩躁，血氣分析:pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。結(jié)合病史，可能的診斷為A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償88.女性，30歲，風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心?。┗颊撸?周來低熱，關(guān)節(jié)痛，檢查皮膚有環(huán)形紅斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L，血沉50mm/h，最可能的診斷是A.風(fēng)心病伴感染性心內(nèi)膜炎B.風(fēng)心病、風(fēng)濕活動C.風(fēng)心病、肝炎D.風(fēng)心病、呼吸道感染E.風(fēng)心病伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）89.一老年患者近來反復(fù)出現(xiàn)夜間呼吸困難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，最大可能診斷是A.心源性哮喘B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤E.肺氣腫90.男性，20歲，被刀刺傷，被診為開放性氣胸。現(xiàn)場急救措施首先為A.胸穿B.加壓封閉傷口C.清創(chuàng)D.輸液，輸血E.給氧，送醫(yī)院91.男性，42歲，發(fā)作性心悸、氣促1天。體檢心率180次/分，規(guī)則。聽診過程中心率突然降至90次/分，一分鐘后又回復(fù)到180次/分，即記錄心電圖，最大可能的診斷是A.心房撲動B.心房顫動C.竇性心動過速D.室上性心動過速E.室性心動過速92.中央型肺癌的定義是A.腫瘤起源于主支氣管以上，位置靠近肺門B.腫瘤起源于葉支氣管以上，位置靠近肺門C.腫瘤起源于段支氣管以上，位置靠近肺門D.腫瘤起源于葉支氣管以下，位置靠近肺門E.腫瘤起源于氣管內(nèi)，位置靠近肺門93.男性，55歲，慢性上腹痛10年余，3個月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃大彎潰瘍。下列處理最佳的是A.反復(fù)查便潛血試驗B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測C.胃液分析試驗D.使用質(zhì)子泵抑制劑治療4周后復(fù)查上消化道造影E.胃鏡檢查及活檢病理檢查94.男性，56歲，上腹部隱痛，進食疼痛加重25年，能干重活，此次進食后突然上腹劇痛，迅速波及全腹，2小時后來診。查體:頭出冷汗，面色蒼白。P96次/分，BP130/95mmHg，R28次/分，T35.8℃。全腹有壓痛和肌緊張，WBC9.5×109/L，中性核80%。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.腹穿置管引流術(shù)B.急作腹部B超檢查C.急作胃腸鋇透D.急診剖腹探查作胃大部切除E.補液密切觀察95.男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應(yīng)先考慮A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝膿腫D.細(xì)菌性肝膿腫E.膽道感染96.男性，30歲，右下腹痛伴腹瀉3年，大便無膿血。體檢無異常，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，外觀鋪路石樣。病理結(jié)果下列哪項支持克羅恩病A.瘺管形成B.非干酪性肉芽腫C.全層性炎癥D.干酪性肉芽腫E.縱形潰瘍97.女性，50歲，因便血2個月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2cm×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是A.經(jīng)肛局部切除術(shù)B.骶后徑路局部切除術(shù)C.Miles手術(shù)（腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)）D.Dixon手術(shù)（經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)）E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)98.男性，42歲，突然嘔血、黑便，量約1500ml，伴神志模糊。急診入院后查體:嗜睡，皮膚、鞏膜黃染，肝掌，皮膚毛細(xì)血管擴張，腹脹，移動性濁音（+），血壓60/40mmHg，脈搏130次/分。急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底下端靜脈破裂伴活動性出血，應(yīng)首選何種治療A.急診行斷流手術(shù)B.急診行分流手術(shù)C.先以輸血、止血藥保守治療好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療D.三腔二囊管壓迫止血E.局部栓塞止血99.女性，45歲，陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體:輕度腹脹，時顯腸型，全腹輕壓痛。左側(cè)大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5cm大的半球形包塊。壓痛顯著，不活動，表面尚光滑。X線檢查:腹部可見多個液氣平面。最大的可能是A.寒性膿腫繼發(fā)感染B.急性淋巴結(jié)炎C.嵌頓性直疝D(zhuǎn).嵌頓性股疝E.淋巴肉瘤合并內(nèi)出血100.女性，32歲，因乏力、腹脹半年來診，查體:腹部移動性濁音陽性，化驗血沉68mm/h;腹水化驗:比重1.020，蛋白33g/L，WBC850×106/L，單核80%，多核20%，診斷首先考慮是A.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎B.巨大卵巢囊腫C.結(jié)核性腹膜炎D.腹膜轉(zhuǎn)移癌E.布加綜合征101.唯一能通過胎盤A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgEE.IgD102.在胎兒體內(nèi)合成最早A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgEE.IgD103.自律性最高的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.心室肌D.房室交界區(qū)E.浦肯野纖維104.傳導(dǎo)速度最慢的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.心室肌D.房室交界區(qū)E.浦肯野纖維105.急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速A.維拉帕米B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮106.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律A.維拉帕米B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮107.P波與QRS波群完全無關(guān)，P波頻率＞QRS波頻率見于A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯B.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯108.PR間期固定，P波后均有QRS波，PR間期＞0.20秒見于A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯B.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯109.PR間期固定，但部分P波后無QRS波群見于A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯B.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯110.結(jié)核性胸膜炎A.胸腔積液WBC＞10×109/L伴惡臭B.血性胸腔積液，腺苷脫氨酶（ADA）不高，胸腔積液抽出后增長迅速C.乳糜樣胸腔積液，蘇丹Ⅲ染成紅色D.胸腔積液LDH/血清LDH＞0.6，胸腔積液中腺苷脫氨酶（ADA）明顯升高E.胸腔積液LDH/血清LDH＜0.6，胸腔積液中細(xì)胞數(shù)＜100×106/L111.癌性胸腔積液A.胸腔積液WBC＞10×109/L伴惡臭B.血性胸腔積液，腺苷脫氨酶（ADA）不高，胸腔積液抽出后增長迅速C.乳糜樣胸腔積液，蘇丹Ⅲ染成紅色D.胸腔積液LDH/血清LDH＞0.6，胸腔積液中腺苷脫氨酶（ADA）明顯升高E.胸腔積液LDH/血清LDH＜0.6，胸腔積液中細(xì)胞數(shù)＜100×106/L112.漏出液A.胸腔積液WBC＞10×109/L伴惡臭B.血性胸腔積液，腺苷脫氨酶（ADA）不高，胸腔積液抽出后增長迅速C.乳糜樣胸腔積液，蘇丹Ⅲ染成紅色D.胸腔積液LDH/血清LDH＞0.6，胸腔積液中腺苷脫氨酶（ADA）明顯升高E.胸腔積液LDH/血清LDH＜0.6，胸腔積液中細(xì)胞數(shù)＜100×106/L113.食管癌早期癥狀A(yù).進食嗆咳B.進食停滯感C.持續(xù)胸背痛D.進行性吞咽困難E.聲音嘶啞114.食管癌典型癥狀A(yù).進食嗆咳B.進食停滯感C.持續(xù)胸背痛D.進行性吞咽困難E.聲音嘶啞115.說明食管外組織已受侵犯A.進食嗆咳B.進食停滯感C.持續(xù)胸背痛D.進行性吞咽困難E.聲音嘶啞116.十二指腸球潰瘍的治療最主要的是A.抑制胃酸分泌B.保護胃黏膜C.早期手術(shù)D.減少膽汁反流E.根除幽門螺桿菌（Hp）117.胃潰瘍惡變的治療A.抑制胃酸分泌B.保護胃黏膜C.早期手術(shù)D.減少膽汁反流E.根除幽門螺桿菌（Hp）118.絞窄性疝A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔B.疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔，但不引起嚴(yán)重癥狀C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時119.嵌頓性疝A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔B.疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔，但不引起嚴(yán)重癥狀C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時120.難復(fù)性疝A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔B.疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔，但不引起嚴(yán)重癥狀C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時(121~122共用題干)女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，脈率84次/分，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，心律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。121.聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是A.房性期前收縮（早搏）B.室性早搏C.竇性心律不齊D.心房顫動E.竇性心動過速122.為進一步檢查心律失常的性質(zhì)，應(yīng)首選A.心電圖檢查B.超聲心動圖C.X線胸片D.囑病人左側(cè)臥位聽診E.囑病人屏氣后聽診(123~125共用題干)男性，21歲，近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn):心臟輕度增大，心尖部有2/6級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。123.最可能的診斷是A.冠心病心絞痛B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.梗阻性肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎124.最有價值的診斷方法是A.胸部X線攝片B.心電圖C.超聲心動圖D.心臟核素檢查E.冠狀動脈造影125.應(yīng)選用的藥物是A.地高辛B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.卡托普利E.雙氫克尿噻(126~128共用題干)男性，60歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。126.采集病史時應(yīng)特別注意詢問A.胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式B.吸煙、飲酒史C.冠心病家族史D.近期心電圖檢查結(jié)果E.超聲心動圖檢查情況127.最有價值的無創(chuàng)檢查方法是A.Holter（動態(tài)心電圖）檢查B.心臟X線檢查C.超聲心動圖D.運動放射性核素心肌灌注顯像E.心臟晚電位檢查128.心電圖負(fù)荷試驗的適應(yīng)證是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.心肌梗死后心絞痛C.心肌梗死急性期D.心肌梗死合并心律失常E.穩(wěn)定型心絞痛或胸痛原因未明(129~131共用題干)男性，45歲，平素體健，5天來感冒，述伴有高熱、寒戰(zhàn)、上腹痛和自覺氣短。129.根據(jù)上述這些表現(xiàn)，為進行鑒別診斷，查體哪個體征無幫助A.腹部是否存在壓痛、反跳痛和肌緊張B.胸部的啰音及其部位C.胸部雙側(cè)叩診音及呼吸音的比較D.胸部摩擦音是否存在E.關(guān)節(jié)是否紅腫130.針對患者的表現(xiàn)首選的檢查手段為A.胸透B.腹部CTC.腹腔穿刺D.胸腔穿刺E.胃鏡檢查131.如果胸透正常其診斷可考慮A.膈下膿腫B.肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.急性胰腺炎E.以上均不能完全排除(132~133共用題干)男性，35歲。近3個月來活動后心悸、氣短，不能勝任體力勞動，且有少尿、下肢水腫。查體:心臟擴大，心尖部2/6級收縮期雜音，心電圖示:V3～V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示心影增大，心胸比＞60%。132.以下輔助檢查對診斷最有幫助的是A.超聲心動圖B.動態(tài)心電圖C.同位素、心肌灌注顯像D.血沉E.心肌酶133.最可能的診斷是A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全B.結(jié)核性心包炎C.陳舊性心肌梗死D.擴張型心肌病E.肥厚型心肌病(134~135共用題干)患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體:左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨摩擦音，叩之呈鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。134.診斷首先考慮是A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.肋骨骨折合并張力性氣胸D.心臟壓塞E.進行性血胸135.處理原則是A.升壓藥抗休克B.立即剖胸探查C.胸腔排氣，肋骨固定D.呼吸機輔助呼吸E.快速輸血液(136~138