《臨床護(hù)理基礎(chǔ)-病人體檢與交班》

臨床護(hù)理基礎(chǔ)課件——病人體檢與交班本課件介紹了病人體檢和交班的詳細(xì)流程。包括各種身體部位的檢查方法，溝通技巧和注意事項(xiàng)等，旨在幫助護(hù)士更好的進(jìn)行病人護(hù)理。體格檢查的重要性1健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)檢查身體各個(gè)部分，了解病人的身體狀況，制定合適的治療計(jì)劃。2疾病早期發(fā)現(xiàn)可以幫助發(fā)現(xiàn)一些隱藏的癥狀，讓醫(yī)生及時(shí)采取措施預(yù)防疾病的惡化。3及時(shí)識(shí)別病變指導(dǎo)治療通過(guò)體格檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的異常，及時(shí)采取措施治療。體溫的測(cè)量方法腋窩法耳道法口腔法最為常見的體溫測(cè)量方法，準(zhǔn)確性較低，需在測(cè)量時(shí)保持一定時(shí)間無(wú)需接觸體表即可測(cè)量，但較為昂貴準(zhǔn)確性較高，需要注意測(cè)量部位與時(shí)間血壓的測(cè)量方法手臂式血壓計(jì)通常用于測(cè)量成年人的血壓，測(cè)量之前必須保持三分鐘安靜。腕式血壓計(jì)適用于老年人、兒童、孕婦，但對(duì)測(cè)量環(huán)境要求高，不適合用于強(qiáng)光環(huán)境中。脈搏的測(cè)量方法頸動(dòng)脈搏動(dòng)法雙手指放在頸動(dòng)脈上，用食指和中指控制搏動(dòng)，計(jì)算30秒內(nèi)的搏動(dòng)次數(shù)，再乘以2，即為胎心率。橈動(dòng)脈搏動(dòng)法手掌朝上，食指和中指按在手腕上，計(jì)算30秒內(nèi)的搏動(dòng)次數(shù)，再乘以2。呼吸頻率的測(cè)量方法1觀察胸部移動(dòng)觀察胸部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率，適用于不需要測(cè)量精度的情況。2觸碰鼻孔法觸碰鼻孔感受呼吸頻率，適用于年幼兒童。3計(jì)算顯微鏡法將計(jì)算紙貼在胸部上，觀察紙上的起伏，計(jì)算呼吸頻率，適用于需要高精度測(cè)量的情況。皮膚的檢查方法外表檢查觀察皮膚松緊度，分泌物、傷痕、水腫、色素和感受性等情況。皮下組織檢查觸碰皮膚，觀察皮下組織密度、溫度、厚薄等情況。特殊部位檢查需特別關(guān)注皮膚干燥度和清潔程度等情況，如手足、臀部等。頭部的檢查方法1頭顱外觀檢查觀察頭部的顏色、形狀和大小等情況。2頭發(fā)檢查觀察頭發(fā)是否整潔，毛囊炎或頭癬等皮膚病情況。3眼部檢查觀察瞳孔大小，是否對(duì)光反射靈敏等情況。4口腔檢查觀察齒齦是否炎癥、口腔是否有異味等。眼部的檢查方法眼底檢查通過(guò)專業(yè)的設(shè)備、藥物等工具，檢查眼睛是否有疾病。瞳孔檢查觀察瞳孔大小、是否對(duì)光反射靈敏等情況。耳部的檢查方法兒童耳部檢查通過(guò)氧氣背景中視覺(jué)評(píng)估法檢查兒童耳朵情況。成人耳部檢查通過(guò)專業(yè)的設(shè)備檢查耳朵是否有疾病。鼻部的檢查方法鼻咽部檢查通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡檢查鼻腔和喉部是否有疾病。鼻息肉檢查通過(guò)CT或磁共振等設(shè)備，檢查鼻腔內(nèi)是否存在鼻息肉?？谇坏臋z查方法1檢查口腔周圍軟組織觀察舌、唇、腮等軟組織是否有腫塊、瘤等情況。2檢查口腔牙齒觀察牙齒是否齲壞、松動(dòng)、缺失等，并記下具體情況。3檢查口腔黏膜觀察口腔黏膜是否有潰瘍、炎癥、良性或惡性腫瘤等遺留。頸部的檢查方法淋巴結(jié)檢查觸摸頸部淋巴結(jié)是否有增大，若有，應(yīng)詳細(xì)記錄。甲狀腺檢查觸摸頸部甲狀腺，檢查是否有明顯的腫塊或結(jié)節(jié)。頸椎檢查可通過(guò)X光等設(shè)備檢查頸椎是否有異常。胸部的檢查方法1貼近胸壁檢查通過(guò)雙手貼近胸壁，觸摸胸部是否有異常。2聽診法用聽診器聽取肺部呼吸音，是否暢通無(wú)阻。3觀察心電圖通過(guò)心電圖檢查，了解心臟脫落情況。腹部的檢查方法腹部超聲通過(guò)超聲波等檢查手段，檢查腹部是否有疾病。結(jié)腸鏡檢查通過(guò)結(jié)腸鏡等設(shè)備，檢查結(jié)腸是否有病變。四肢的檢查方法1肢體活動(dòng)檢查觀察患者四肢是否有關(guān)節(jié)僵硬或運(yùn)動(dòng)受限的情況。2臀部和腿部檢查觀察是否有肌肉萎縮、疼痛、腫脹等癥狀。輸液的觀察和記錄液袋檢查觀察液袋內(nèi)是否有漏液，液體是否清澈。觀察病人反應(yīng)注射后觀察病人反應(yīng)，表現(xiàn)出現(xiàn)異常立即停止注射。疼痛評(píng)估的重要性1合理治療疼痛了解疼痛程度，更精確的確定治療方案和藥物劑量。2防止并發(fā)癥及時(shí)治療疼痛，防止并發(fā)癥的發(fā)生。3提高生活質(zhì)量減輕疼痛，提高病人的生活質(zhì)量和舒適程度。病人交班的流程了解患者信息交班前要評(píng)估患者病情、了解患者病史、體格檢查結(jié)果等。換班溝通原班和新班護(hù)士交流患者情況、需要注意的問(wèn)題以及治療方案等。交接班時(shí)需要注意的事項(xiàng)1及時(shí)更新資料在交接班后，及時(shí)更新病情資料，避免因資料不及時(shí)造成病情惡化。2留下明確記錄在交接班前，留下明確的記錄，新班護(hù)士可以更快、更準(zhǔn)確地掌握患者情況。3注重細(xì)節(jié)在交接班時(shí)，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)地解答，注意細(xì)節(jié)，以保