詳談中成藥學(xué)術(shù)推廣的內(nèi)容

詳談中成藥學(xué)術(shù)推廣PPT的內(nèi)容隨著國(guó)家醫(yī)藥改革的不停推動(dòng)，學(xué)術(shù)推廣越來(lái)越成為藥品銷售增進(jìn)的重要方式之一，不管是臨床渠道，還是藥店OTC渠道，尚有快速發(fā)展的第三終端，都對(duì)學(xué)術(shù)與培訓(xùn)越來(lái)越看重，需求也越來(lái)越多，學(xué)術(shù)推廣已經(jīng)成為制藥公司與醫(yī)藥公司市場(chǎng)部的重要工作，更有甚者直接將學(xué)術(shù)推廣另立部門，成立獨(dú)立的學(xué)術(shù)部來(lái)做學(xué)術(shù)推廣工作。學(xué)術(shù)推廣，即藥品銷售以藥品本身有關(guān)元素為出發(fā)點(diǎn)，引發(fā)處方醫(yī)生、藥店店員、門診醫(yī)生產(chǎn)生不停的愛(ài)好，認(rèn)知、掌握該藥品使用的系統(tǒng)市場(chǎng)推廣規(guī)劃。通過(guò)專業(yè)的推廣團(tuán)體將藥品在醫(yī)藥領(lǐng)域的研究成果和臨床實(shí)踐的最新信息，通過(guò)培訓(xùn)、拜訪和專家推介，及時(shí)提供應(yīng)醫(yī)生、店員。通過(guò)學(xué)術(shù)傳輸方式，使醫(yī)生、店員理解產(chǎn)品特點(diǎn)，提高在同類產(chǎn)品中的地位，并推薦和指導(dǎo)臨床醫(yī)生用藥店員推薦，讓醫(yī)生形成處方習(xí)慣，同時(shí)將醫(yī)生與患者對(duì)于藥品的反映及時(shí)回饋給公司，在公司、醫(yī)生和患者之間架起溝通的橋梁。以前學(xué)術(shù)推廣可能只是個(gè)門面，特別是中成藥，臨床渠道更多還是依靠“帶金”銷售。在藥品銷售過(guò)程中借學(xué)術(shù)的殼干“帶金”的事，大公司大品種有“高大上”的方式，小公司小品種有小的方式，但實(shí)質(zhì)是同樣的，通過(guò)不同的方式完畢回饋醫(yī)生的事情。但醫(yī)改的發(fā)展與反商業(yè)賄賂的嚴(yán)查，藥品銷售終將會(huì)回歸到正常的模式上來(lái)，這其中學(xué)術(shù)推廣是制藥公司與醫(yī)藥公司繞不開(kāi)的節(jié)點(diǎn)，終究將成為醫(yī)藥公司銷售增進(jìn)的落腳點(diǎn)與出發(fā)點(diǎn)。本文只是筆者對(duì)中成藥學(xué)術(shù)推廣PPT課件內(nèi)容談一談自己的心得與經(jīng)驗(yàn)，僅供參考。中成藥學(xué)術(shù)推廣PPT課件的重要內(nèi)容涉及公司介紹、產(chǎn)品來(lái)源、產(chǎn)品基本狀況、病理介紹、藥理與毒理、方解、臨床應(yīng)用研究、病例分析、總結(jié)，一共九項(xiàng)內(nèi)容，我們將逐個(gè)的討論學(xué)習(xí)。一、產(chǎn)品來(lái)源任何一種藥品都有其來(lái)源。一種藥品的來(lái)源很重要，如果是系出名門，更加有助于宣傳?，F(xiàn)在市場(chǎng)中銷售的中成藥都是國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)產(chǎn)品，但其來(lái)源不同，有的是地標(biāo)升國(guó)標(biāo)，有的是最早的國(guó)標(biāo)藥典產(chǎn)品，有的是保健食品上升到藥品，這是文號(hào)的來(lái)源。尚有就是藥方的來(lái)源，一是仿制，二是原始研制（原研）。如果是原研又含有國(guó)家發(fā)明專利（處方與制法）那就是我們所講的全國(guó)獨(dú)家品種。現(xiàn)在市場(chǎng)上大多數(shù)中成藥都是仿制藥，只有一小部分是原研或是新特藥，既是原研又有發(fā)明專利證書的品種極少，這一部分中成藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)，再如果是國(guó)家醫(yī)保品種，那就是鉆石品種。我們普通看到的宣傳語(yǔ)“全國(guó)獨(dú)家，國(guó)家發(fā)明，國(guó)家醫(yī)保”就是指這種品種。原研就涉及到一種問(wèn)題，原始研究者是誰(shuí)？中成藥講究名醫(yī)名方，許多中華老字號(hào)公司所生產(chǎn)的品種都有百年歷史，產(chǎn)品、品牌、療效都通過(guò)了時(shí)間的檢查。如果產(chǎn)品的發(fā)明人或是公司的創(chuàng)始人有明確確鑿的史料，這對(duì)公司品牌與品種的傳輸含有重大的意義與作用。產(chǎn)品的來(lái)源除了公司原研，尚有就是來(lái)自于藥品研發(fā)公司，如果產(chǎn)品來(lái)源于藥品研發(fā)公司就要簡(jiǎn)樸介紹研發(fā)公司與發(fā)明人，如果發(fā)明人是國(guó)內(nèi)外出名的學(xué)者，就需要重點(diǎn)介紹?？傊?，產(chǎn)品的來(lái)源，要么突出歷史悠久系出名門，要么突出科研新成果，由國(guó)內(nèi)（際）出名藥研公司出名專家研發(fā)而成，其目的就是要讓受眾懂得產(chǎn)品來(lái)路正，這叫“名正”，再講背面的內(nèi)容就是“言順”了。在解說(shuō)產(chǎn)品來(lái)源時(shí)順帶對(duì)公司進(jìn)行簡(jiǎn)樸介紹。公司是產(chǎn)品的載體，也是產(chǎn)品來(lái)源的落腳點(diǎn)。公司的榮譽(yù)也是產(chǎn)品來(lái)源正名的證據(jù)，如中華老字號(hào)公司的榮譽(yù)，闡明產(chǎn)品是真正的系出名門，有根有源。公司介紹重要講一下公司文化與公司榮譽(yù)，時(shí)間允許能夠講講公司歷史與創(chuàng)始人的故事。二、產(chǎn)品基本狀況講完產(chǎn)品的來(lái)源，就要給受眾展示公司產(chǎn)品。1、產(chǎn)品包裝，這是買相，要讓大家懂得你今天講的產(chǎn)品長(zhǎng)什么樣。普通產(chǎn)品的包裝設(shè)計(jì)特別是OTC產(chǎn)品重點(diǎn)還是能治什么病，大多以身體器官為代表。如果是胃藥，就在包裝上設(shè)計(jì)一種胃，消費(fèi)者一看就明白這是胃藥，這是一種普通的作法。設(shè)計(jì)完美的藥品包裝，第一眼就能讓人明白是治什么病的藥。2、產(chǎn)品闡明書，這是最直接能證明產(chǎn)品功效的資料，也是最權(quán)威的證明，藥品闡明書是國(guó)家食藥監(jiān)總局同意的，任何人沒(méi)有權(quán)力篡改與反對(duì)。藥品是特殊產(chǎn)品，不管是廣告宣傳，還是醫(yī)生開(kāi)藥，都必須按闡明書上的功效主治與適應(yīng)癥進(jìn)行宣傳與開(kāi)方，不能超出其范疇宣傳和治療，這是原則。西藥的闡明書有明確的適應(yīng)癥，有明確的病名。但中成藥闡明書中的【功效主治】普通涉及兩部分，第一部分是“功效”，第二部門是主治。功效是中醫(yī)學(xué)的治法，普通比較難懂，例如清熱解毒、舒肝利膽、疏肝和胃、理氣化溫、解表散寒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅等等。對(duì)于產(chǎn)品的功效我的建議是不要進(jìn)一步的解說(shuō)，由于這涉及到中醫(yī)中藥學(xué)的基礎(chǔ)理論與應(yīng)用，非常的深?yuàn)W，要講明白講清晰非常的難，核心是受眾聽(tīng)不懂?！竟πе髦巍康牡诙糠质侵攸c(diǎn)，就是主治，普通的格式是：用于A所致的B；C見(jiàn)上述證候者。A為中醫(yī)學(xué)的致病病因,如肝膽濕熱所致、氣滯血瘀所致的、外感風(fēng)寒所致的、內(nèi)傷濕滯所致的、肝胃不和所致的、濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的等等。B是上述證所造成的臨床癥狀，如：胃痛、胃酸、胃脹、頭痛、頭暈、惡心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、尿血、吐血黑便、食欲不振、脅肋痛、失眠、健忘、驚厥等。C就是病名，如急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽汁反流性胃炎、泥沙型膽結(jié)石、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腦膜炎、食道炎等等病名，這些病能引發(fā)B部分所描述的癥狀。這是一種完整的【功效主治】，好的功效主治重要體現(xiàn)在B、C兩部分上，越具體越好，特別是C部分，病名病種越多越好，這有利產(chǎn)品的宣傳與醫(yī)生開(kāi)處方?；颊吲c醫(yī)生一看就懂得能治什么病。含有一種完整的【功效主治】的品種并不多見(jiàn)，普通是有癥無(wú)病，就是有B部分沒(méi)有C部分，就是有C部分也不多不全。這里有一種中西醫(yī)互為表述的問(wèn)題，這是一種世界級(jí)的難題。在全部的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)典籍中沒(méi)有C部分，也就是沒(méi)有西醫(yī)中的病名，這就為中成藥治療西醫(yī)中的病造成了困難。中醫(yī)通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”擬定病證，再按癥狀開(kāi)方，西醫(yī)是按儀器與化驗(yàn)數(shù)據(jù)擬定病因與病名再開(kāi)方，因此用中成藥治療西醫(yī)概念中的病，有點(diǎn)難下列藥的感覺(jué)。這是中成藥學(xué)術(shù)推中碰到的問(wèn)題，終究中醫(yī)的證能代表多少西醫(yī)的病，有待研究。由于現(xiàn)在中國(guó)人普通接受的是當(dāng)代西方式的教育，對(duì)國(guó)學(xué)也只是當(dāng)作典型看待，更不要說(shuō)用在治病上。例如某產(chǎn)品的功效主治中有“用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋證”，如何將淋證與西醫(yī)學(xué)的病名相對(duì)應(yīng)。首先要懂得什么是淋證？淋證是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證。中醫(yī)中淋證就有熱淋、石淋、血淋、氣淋、膏淋、癆淋，而每一種淋證對(duì)應(yīng)的西醫(yī)學(xué)概念中的病是什么呢？按多個(gè)淋證的中醫(yī)學(xué)癥狀的描述大致可做以下對(duì)應(yīng)：熱淋就是尿黃尿痛；血淋就是尿血；癆淋就是尿頻尿痛；石淋就是尿澀痛有結(jié)石；氣淋就是尿頻；膏淋就是尿蛋白乳糜尿。而在西醫(yī)學(xué)中含有尿頻尿痛尿急尿血尿蛋白臨床癥狀的病有膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、腎病綜合證等。那么產(chǎn)品功效主治中有“用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的淋證”這樣的表述，是不是就能說(shuō)這個(gè)品種就能治療膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、腎病綜合證等以尿頻、尿急、尿痛、尿血、尿蛋白為癥狀的病呢？現(xiàn)在看來(lái)是能夠的。但這需要中成藥的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)與臨床應(yīng)用研究來(lái)證明。再舉一種例了，如果產(chǎn)品的功效主治中有“用于肝膽濕熱所致的脅痛”，如何將脅痛與西醫(yī)學(xué)的病名相對(duì)應(yīng)。首先要懂得中醫(yī)學(xué)的脅痛是什么？脅痛是指一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為重要體現(xiàn)的病證，脅位于側(cè)胸部，指腋部下列至十二骨部分的統(tǒng)稱。因肝居下其經(jīng)脈布于兩脅：膽附于肝，少陽(yáng)之脈循于脅。故脅痛一證與肝膽關(guān)系較為親密。那么引發(fā)脅痛的西醫(yī)學(xué)病有那些呢？如急慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬化、肝寄生蟲病、肝癌、急慢性膽囊炎、闌尾炎、膽石癥、慢性胰腺炎、脅肋外傷以及肋間神經(jīng)痛等。以上疾病若以脅痛為重要癥狀時(shí)皆可參考本證辨證論治。那么此品種就能夠治療急慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬化、肝寄生蟲病、肝癌、急慢性膽囊炎、闌尾炎、膽石癥、慢性胰腺炎等病患。舉以上兩例，就是想提出一種辦法，如何將中醫(yī)的證候與西醫(yī)的病癥聯(lián)通起來(lái)，為中成藥的學(xué)術(shù)推廣找到更為直接的敘述辦法。3、產(chǎn)品特點(diǎn)，這是產(chǎn)品的賣點(diǎn)。重要講產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)，這種優(yōu)勢(shì)并不一定是獨(dú)有的，但必須是稀缺的，在行業(yè)內(nèi)是標(biāo)志性的，在從業(yè)者心中有舉足輕重的作用，大家一看就是懂得是好品種。如：國(guó)家醫(yī)保、獨(dú)家品種、發(fā)明專利、基藥品種、中標(biāo)品種、中華老字號(hào)、發(fā)明人、臨床途徑用藥、專家共識(shí)品種、權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志論文、權(quán)威志家推薦、特殊的劑型、超長(zhǎng)的使用期、唯一治療方式、獨(dú)特的成分、特別的給藥方式、療效確切的專治病種等等，都能夠成為產(chǎn)品特點(diǎn)。固然，藥品最大的特點(diǎn)還是在對(duì)某種疾病的療效上。但中國(guó)特殊的醫(yī)藥市場(chǎng)特別是中醫(yī)藥市場(chǎng)并不是療效好就能決定市場(chǎng)的，西藥有等級(jí)代差來(lái)鑒定療效，但中成藥卻沒(méi)有這樣的評(píng)判原則，特別是地標(biāo)升國(guó)際、仿制藥、老國(guó)藥沒(méi)有做過(guò)理藥、毒理、一二三期臨實(shí)驗(yàn)，因此評(píng)價(jià)中成藥的療效缺少實(shí)驗(yàn)與數(shù)據(jù)根據(jù)。中醫(yī)藥是經(jīng)驗(yàn)學(xué)，并不是當(dāng)代意義上的科學(xué)，它有自己的理論體系，是廟堂學(xué)問(wèn)，不是大眾學(xué)問(wèn)，與當(dāng)代西方藥理學(xué)不同。下面是某個(gè)品種的產(chǎn)品特點(diǎn)：1、《國(guó)家醫(yī)保目錄》收錄品種；2、《中成藥臨床應(yīng)用指南-消化疾病分冊(cè)》收錄品種；3、《慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(jiàn)()》收錄品種；4、《消化性潰瘍中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(jiàn)（）》收錄品種；5、《胃食管反流病中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(jiàn)()》收錄品種；6、國(guó)家原研首產(chǎn)，質(zhì)量原則起草者，品質(zhì)有保障；7、OTC與RX雙跨品種，全國(guó)三家；8、專治慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍、上消化道出血。吐血、血便嚴(yán)重胃病首選用藥；9、胃黏膜的“植物保護(hù)劑”，安全高效；10、60個(gè)月（五年）超長(zhǎng)使用期；11、云南大理段氏南詔古方，皇家御用藥。產(chǎn)品普通都要有賣相（包裝），賣點(diǎn)，尚有就是賣法，也就是市場(chǎng)政策。賣法普通在產(chǎn)品市場(chǎng)方案中，不會(huì)出現(xiàn)在學(xué)術(shù)推廣PPT中。三、病理介紹病理學(xué)是研究疾病本質(zhì)與發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，它以正常形態(tài)學(xué)（解剖學(xué)與組織學(xué)、胚胎學(xué)）和病原生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ)，用傳統(tǒng)的和當(dāng)代的科學(xué)辦法與技術(shù)，研究疾病發(fā)生的因素、機(jī)制、患病時(shí)機(jī)體的形態(tài)變化與功效障礙、以及疾病的轉(zhuǎn)歸與結(jié)局，并聯(lián)系臨床體現(xiàn)，敘述疾病的本質(zhì)，為疾病的診療與防治提供理論基礎(chǔ)。根椐產(chǎn)品闡明書中【功效主治】所擬定的病名，對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)樸的病理介紹，加深受眾對(duì)產(chǎn)品治療適應(yīng)癥的印象。如：慢性胃炎（gastritis）慢性胃炎系指不同病因引發(fā)的多個(gè)慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見(jiàn)病，其發(fā)病率在多個(gè)胃病中居首位。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。如：胃及十二指腸潰瘍是極為常見(jiàn)的疾病。它的局部體現(xiàn)是位于胃十二指腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損。重要臨床體現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可體現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者體現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩和。如：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，涉及食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引發(fā)的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范疇。其臨床重要體現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引發(fā)的急性周邊循環(huán)衰竭，是常見(jiàn)的急癥，病死率高達(dá)8%～13.7%。如：胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)胃食管腔因過(guò)分接觸（或暴露于）胃液而引發(fā)的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。如：食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過(guò)于濃熱的茶，等等?？煞譃樵l(fā)性與繼發(fā)性食道炎。如：膽汁反流性胃炎是指由于幽門括約肌功效失調(diào)或胃幽門手術(shù)等因素造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血，削弱胃黏膜的屏障功效，引發(fā)H+彌散增加，而造成胃黏膜慢性病變。如：膀胱炎是一種常見(jiàn)的尿路感染性疾病，約占尿路感染的60%以上，分為急性單純性膀胱炎和重復(fù)發(fā)作性膀胱炎。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌，約占75%以上，普通多發(fā)生于女性，由于女性的尿道比男性的尿道短，又靠近肛門，大腸桿菌易侵入。膀胱炎重要的臨床體現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛，終末血尿常見(jiàn)，部分患者快速出現(xiàn)排尿困難。如：尿道炎是一種常見(jiàn)病，指尿道黏膜的炎癥,女性好發(fā)。臨床上可分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，后兩種臨床體現(xiàn)類似，必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。多為致病菌逆行侵入尿道引發(fā)。尿頻、尿痛、尿急和血尿。如：急慢性前列腺炎多發(fā)生于青壯年、中年男性，其致病菌多為大桿菌、金葡萄鏈球菌、類白喉相菌及厭氧菌；常有桿菌與球菌混合感染，特異性、非特異性感染可并存。臨床體現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱，尿余瀝，或晨起、尿末或大便時(shí)，自尿道溢出白色的分泌物。但凡產(chǎn)品所涉及到的病，都要有一種簡(jiǎn)樸的介紹。同時(shí)，對(duì)于【功效主治】中提到的中醫(yī)學(xué)名詞進(jìn)行簡(jiǎn)樸的闡明，如:脅痛是指一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為重要體現(xiàn)的病證，脅位于側(cè)胸部，指腋部下列至十二骨部分的統(tǒng)稱，普通會(huì)涉及到肝臟、膽囊、胰腺。脅痛病證，可與西醫(yī)多個(gè)疾病相聯(lián)系，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生蟲病、肝癌、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、慢性胰腺炎、脅肋外傷以及肋間神經(jīng)痛等。如：濕熱蘊(yùn)結(jié)證，中醫(yī)病證名。是指因外感風(fēng)熱邪氣，再加過(guò)食辛辣肥甘之品，造成脾胃功效受損，濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)久而化熱，蘊(yùn)結(jié)于肌膚所引發(fā)的證候。淋證：指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證。在進(jìn)行闡明時(shí)，一定要緊密聯(lián)系產(chǎn)品治療所涉及到的西醫(yī)學(xué)病名，讓受眾有一種明確的認(rèn)知，切不可你講了一大堆中醫(yī)證候，受眾還不懂得你講的是那個(gè)病。如在講到淋證時(shí)，要闡明按多個(gè)淋證的中醫(yī)學(xué)癥狀的描述大致可做以下對(duì)應(yīng)：熱淋就是尿黃尿痛；血淋就是尿血；癆淋就是尿頻尿痛；石淋就是尿澀痛有結(jié)石；氣淋就是尿頻；膏淋就是尿蛋白乳糜尿。這樣受眾就明白了，原來(lái)淋證是這樣一回事，就是西醫(yī)學(xué)中的膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、腎病綜合證。這就是中醫(yī)西醫(yī)化。特別是在OTC與第三終端培訓(xùn)時(shí)，建議按此方式講。在PPT制作時(shí)，對(duì)應(yīng)病癥插入對(duì)應(yīng)的人體器官，讓受眾一眼就能明白這個(gè)病得在什么地方，例如講慢性胃炎，就在文字旁插入一種胃的圖片。同一種產(chǎn)品會(huì)治療某一系統(tǒng)的多個(gè)疾病，在進(jìn)行病理學(xué)解說(shuō)時(shí)要注意把多個(gè)疾病的臨床體現(xiàn)盡量統(tǒng)一。如有一種產(chǎn)品的【功效主治】是這樣的寫的：清熱解毒，利尿通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋證，證見(jiàn)：小便不利，淋瀝澀痛，下尿路感染見(jiàn)上述證候者。通過(guò)對(duì)“淋證”的分析與研究，擬定這個(gè)品種能夠治療膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、腎盂腎炎、腎病綜合癥等，那么在病理闡明要注意這樣病的臨床要盡量統(tǒng)一為尿頻、尿痛、尿急、尿血、尿蛋白上。重要目的是擴(kuò)大適應(yīng)癥，同時(shí)也能與功效主治中的“小便不利，淋瀝澀痛”相符。闡明產(chǎn)品確實(shí)能治這個(gè)病。四、藥理與毒理藥理學(xué)(pharmacology)是研究藥品與機(jī)體（含病原體）互相作用及其規(guī)律和作用機(jī)制的一門學(xué)科。藥理學(xué)研究的內(nèi)容涉及：一、藥品效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（pharmacodynamics）:簡(jiǎn)稱藥效學(xué)。研究藥品對(duì)機(jī)體的作用，涉及藥品的作用和效應(yīng)、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用等。二、藥品代謝動(dòng)力學(xué)（pharmacokinetics）:簡(jiǎn)稱藥動(dòng)學(xué)。研究藥品在機(jī)體的作用下所發(fā)生的變化及其規(guī)律，涉及藥品在體內(nèi)的吸取、分布、代謝和排泄過(guò)程，特別是血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律、影響藥品療效的因素等。大多中成藥特別是老國(guó)標(biāo)、地標(biāo)升國(guó)標(biāo)、仿制藥都沒(méi)有藥理研究，既是有，也是后期由于市場(chǎng)需要補(bǔ)作的。每一項(xiàng)藥理都是通過(guò)動(dòng)物疾病模型實(shí)驗(yàn)獲得的，藥品藥理研究成果實(shí)例：1、本品有保護(hù)胃粘膜屏障，減少胃酸對(duì)胃粘膜的損壞等作用。2、改善胃粘膜的微循環(huán)，減輕水腫。3、增強(qiáng)胃動(dòng)力。4、增進(jìn)潰瘍愈合。5、有良好的止血作用。6、急毒及長(zhǎng)毒實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)毒性反映。藥理學(xué)研究成果的對(duì)的寫法應(yīng)當(dāng)是這樣的：護(hù)肝作用。對(duì)四氯化碳、黃曲霉毒素B1、D-半乳糖胺所致肝損傷有明顯保護(hù)作用。按以上例子首先要寫明有什么樣的作用，是通過(guò)什么樣的動(dòng)物疾病模型通過(guò)灌注什么藥品會(huì)產(chǎn)什么樣的成果而獲得的。五、方解這是中成藥學(xué)術(shù)推廣特有的部分，西藥有明確的成分與分子式，但中成藥是復(fù)方制劑，每一味中藥又含有不同的物質(zhì)，如白芍中含有芍藥甙、牡丹酚、芍藥花甙，尚含苯甲酸、揮發(fā)油、脂肪油、樹(shù)脂、鞣質(zhì)、糖、淀粉、粘液質(zhì)、蛋白質(zhì)、β－谷甾醇和三萜類等，每一種成分有不同的功效。如果將中成藥中每味中藥的成分進(jìn)行研究，并將全部成分進(jìn)行組合研究，那將是一種巨大的工程，因此如果按西藥成分作用來(lái)講中成藥那將是一種世界難題。從哲學(xué)的角度來(lái)講，就是要用微觀的概念解釋宏觀的理念，這是講不通的。我們即不能講為什么是這幾味藥，而不是其它的藥，由于這種問(wèn)題無(wú)法回答，我們只能按現(xiàn)有的組方進(jìn)行解說(shuō)。在這里切記，中成藥學(xué)術(shù)推廣千萬(wàn)不要讓自己陷入鉆牛角尖的死胡同，例如，你偏要講清晰為什么是這幾味藥，那真的太難了。合理實(shí)用的作法，應(yīng)當(dāng)是：首先，對(duì)組方各味藥進(jìn)行闡明，重要涉及：性味歸經(jīng)、功效主治、藥理作用、重要化學(xué)成分、古籍統(tǒng)計(jì)、中藥療效、臨床應(yīng)用等。在這里要注意對(duì)內(nèi)容進(jìn)行有效的檢選，對(duì)【功效主治】沒(méi)有協(xié)助的內(nèi)容盡量不說(shuō)。例如：產(chǎn)品的功效中有舒肝利膽，而品種的成分有白芍，我們?cè)谶M(jìn)行方解時(shí)，重點(diǎn)講白芍的功效：養(yǎng)血柔肝，緩中斷痛，斂陰收汗；白芍的藥理作用強(qiáng)調(diào)護(hù)肝作用。總之要緊緊圍繞【功效主治】檢選內(nèi)容。另首先，講完組方中的每一味中藥后，再進(jìn)行全方的分析，就是歸納總結(jié)，那幾味藥起什么作用，起什么作用的有那幾味藥，要縱向和橫向的進(jìn)行分析，最后得出【功效主治】所列的功效。方解的目的就是要闡明產(chǎn)品為什么有這樣的功效，就是中醫(yī)的治法，組方方解為治法提供了實(shí)證，由于藥有這樣的功效，因此才有這樣的治法。治法與方解是相輔相成的關(guān)系，治法選擇組方，方解證明治法。例如白芍的方解性味：味苦、酸，性微寒。歸經(jīng)：歸肝、脾經(jīng)。功效：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)。主治：用于血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào)，自汗，盜汗，脅痛，腹痛，四肢攣痛，頭痛眩暈。白芍的藥理作用：1.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少血壓(d-兒茶精和沒(méi)食子酸乙酯有抗血栓和抗血小板聚集作用)。2.護(hù)肝作用。對(duì)四氯化碳、黃曲霉毒素B1、D-半乳糖胺所致肝損傷有明顯保護(hù)作用。3.解痙作用。對(duì)腸管和在位胃運(yùn)動(dòng)有克制作用，明顯對(duì)抗催產(chǎn)素引發(fā)的子宮收縮。4.鎮(zhèn)痛作用。能克制小鼠扭體、嘶叫、熱板反映，對(duì)嗎啡克制扭體反映有協(xié)同作用，并能對(duì)抗戊四唑所致驚厥。5.增強(qiáng)耐缺氧和抗氧化、抗疲勞。白芍水提物腹腔注射可明顯延長(zhǎng)小鼠常壓缺氧狀況下死亡時(shí)間，可明顯延長(zhǎng)小鼠減壓條件下缺氧存活時(shí)間。白芍醇提物可明顯延長(zhǎng)小鼠游泳時(shí)間?！侗窘?jīng)》：“主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣。”中成藥大多為復(fù)方制劑，這就需要把成分中全部的中藥進(jìn)行方解，只有這樣才干體現(xiàn)出中成藥的特點(diǎn)來(lái)。PPT中對(duì)每味藥方解時(shí)，最佳有此味藥的圖片，同時(shí)要有中醫(yī)的功效和西醫(yī)的藥理作用。如：藥名功效當(dāng)代藥理黃芪健脾固表、補(bǔ)氣生肌消炎抗菌、改善微循環(huán)杭白芍柔肝止痛、養(yǎng)血收斂抑菌、緩和平滑肌痙攣白及收斂止血、斂瘡生肌止血、修復(fù)胃及十二指腸穿孔三七活血行瘀、止血止痛止血、消炎、止痛、改善微循環(huán)六、臨床應(yīng)用研究在講臨床應(yīng)用研究前，先講一下新藥研發(fā)的簡(jiǎn)樸環(huán)節(jié)。第一階段臨床前研究，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室研究，尋找治療特定疾病的含有潛力的新化合物。第二階段：臨床前實(shí)驗(yàn)，（1）藥理學(xué)研究，涉及：藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)。（2）毒理學(xué)研究，急毒、長(zhǎng)毒、生殖毒性，致癌、致畸、致突變狀況。（3）制劑的開(kāi)發(fā)。第三階段，臨床實(shí)驗(yàn)，研發(fā)出一款新藥后，必須送到指定醫(yī)院在人體上進(jìn)行藥品系統(tǒng)性研究。普通藥品的臨床實(shí)驗(yàn)分為三環(huán)節(jié)：一期臨床重要考察藥品安全性、耐受性、代謝途徑等；開(kāi)始在少量目的人群進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，進(jìn)一步確認(rèn)該藥在目的人群中的安全性和可靠性的過(guò)程。普通受試?yán)龜?shù)約二十至三十例；二期臨床才開(kāi)始涉及藥品的療效和風(fēng)險(xiǎn)收益評(píng)定；二期臨床是對(duì)新藥有效性及安全性做出初步評(píng)價(jià)及推薦臨床用藥劑量，以隨機(jī)雙盲及對(duì)照形式進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)組的病例不少于一百；在二期臨床實(shí)驗(yàn)后即可申請(qǐng)新藥生產(chǎn)，在同意試生產(chǎn)期間，再進(jìn)行三期臨床實(shí)驗(yàn)。三期臨床用于再次測(cè)試藥品的安全性和療效，這一階段參加實(shí)驗(yàn)的患者人數(shù)最多，耗時(shí)也最長(zhǎng)。進(jìn)一步評(píng)價(jià)新藥的有效性及安全性，以多中心臨床實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組病例普通不少于三百例；三期臨床全部完畢后才干獲得新藥上市許可。在中成藥學(xué)術(shù)推廣中，因缺少上市之前的藥理毒理、一二三期臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，因此普通都是講臨床應(yīng)用論文，就是醫(yī)生在實(shí)際應(yīng)用中，藥品對(duì)某種疾病的治療效果。按中醫(yī)藥的傳統(tǒng)理論，中成藥的研發(fā)是不需要藥理毒理、一二三期臨床實(shí)驗(yàn)的，便隨著當(dāng)代西方醫(yī)藥理論與觀點(diǎn)在中國(guó)醫(yī)藥管理的應(yīng)用與制度化，西藥研發(fā)的程序也成了中成藥研以的程序。在中成藥學(xué)術(shù)推廣PPT制作中藥品的臨床應(yīng)用研究論文是重要的一部分，這是能直接證明產(chǎn)品能治什么病療效如何的有效真實(shí)的證據(jù)。在PPT制作中，藥品臨床應(yīng)用部分重要有四個(gè)內(nèi)容，一是論文的題目與摘要，重點(diǎn)闡明治某種病的有效率，如果有對(duì)照藥品名稱，并且是出名產(chǎn)品，能夠重點(diǎn)說(shuō)一下，前提是公司產(chǎn)品的療效好于對(duì)照藥品；二是論文作者的狀況，姓名、單位、通信地址等，如果行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家能夠重點(diǎn)介紹；三是期刊狀況，名稱、論文發(fā)表的時(shí)間第幾期，期刊如果行業(yè)權(quán)威期刊能夠重點(diǎn)說(shuō)一下；第四是期刊的封面，最佳是論文發(fā)表時(shí)的那一期的封面。對(duì)于論文摘要中的數(shù)據(jù)最佳是用圖表的形式體現(xiàn)出來(lái)，這樣讓受眾一目了然。對(duì)于藥品臨床應(yīng)用研究論文的研究是學(xué)術(shù)推廣的重要工作。當(dāng)代醫(yī)藥學(xué)是臨床實(shí)踐學(xué)，每一項(xiàng)內(nèi)容與數(shù)據(jù)都是根據(jù)實(shí)驗(yàn)成果總結(jié)出來(lái)的。藥品上市后應(yīng)用，也需要臨床應(yīng)用研究來(lái)支撐，而臨床途徑是藥品臨床應(yīng)用的最高指導(dǎo)原則與規(guī)范。臨床途徑是指針對(duì)某一疾病建立一套原則化治療模式與治療程序，是一種有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)增進(jìn)治療組織和疾病管理的辦法，最后起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，減少成本，提高質(zhì)量的作用。循證醫(yī)學(xué)：意為"遵照證據(jù)的醫(yī)學(xué)"，核心思想是醫(yī)療決策（即病人的解決，治療指南和醫(yī)療政策的制訂等）應(yīng)在現(xiàn)有的最佳的臨床研究根據(jù)基礎(chǔ)上作出，同時(shí)也重視結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。循證醫(yī)學(xué)在臨床上的意義，謹(jǐn)慎、精確和明智地應(yīng)用現(xiàn)在所能獲得的最佳的研究根據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和數(shù)年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合制訂出病人的治療方法。循癥醫(yī)學(xué)遵照的證據(jù)絕大部分就是醫(yī)生發(fā)表的藥品臨床應(yīng)用論文，論文越多越闡明產(chǎn)品療效好安全穩(wěn)定，那么這一系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)生就敢用會(huì)用，這為產(chǎn)品加入臨床途徑用藥目錄打下雄厚的基礎(chǔ)。尚有一種客觀實(shí)事，也是循證醫(yī)學(xué)的另一種說(shuō)法，就是權(quán)威專家的推薦，醫(yī)學(xué)是理論聯(lián)系實(shí)踐的學(xué)問(wèn)，醫(yī)生之間都是師生關(guān)系，特別是系統(tǒng)內(nèi)權(quán)威專家，他的學(xué)生可能遍及全國(guó)，普通學(xué)生都會(huì)放心使用老師推薦的藥，因此在學(xué)術(shù)推廣中權(quán)威專家的推薦是非常重要的。中國(guó)的醫(yī)生在學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)上都會(huì)加入某一協(xié)會(huì)，方便加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)通過(guò)協(xié)會(huì)維護(hù)本身權(quán)益。如：中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)是我國(guó)成立最早、規(guī)模最大的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)接受業(yè)務(wù)主管部門中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)和登記管理機(jī)關(guān)民政部的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)督管理。學(xué)會(huì)辦事機(jī)構(gòu)是國(guó)家中醫(yī)藥管理局直屬事業(yè)單位。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)是由民政部備案并于中國(guó)科協(xié)登記注冊(cè)的，附屬于中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的二級(jí)學(xué)會(huì)，是全國(guó)從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合消化病臨床、科研與教學(xué)等工作的專家學(xué)者們學(xué)術(shù)交流的紐帶與平臺(tái)。如果產(chǎn)品受到中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)這樣要威機(jī)構(gòu)的推薦，在學(xué)術(shù)推廣中就會(huì)加分不少。如有品種含有這樣的特點(diǎn)《中成藥臨床應(yīng)用指南-消化疾病分冊(cè)》收錄品種；《慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(jiàn)()》收錄品種；《消化性潰瘍中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(jiàn)（）》收錄品種；《胃食管反流病中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(jiàn)()》收錄品種，將很有助于臨床開(kāi)發(fā)與學(xué)術(shù)推廣。中成藥進(jìn)入不了疾病臨床途徑用藥目錄，就是由于缺少足夠的藥理毒理、臨床一二三床研究數(shù)據(jù)與臨床應(yīng)用研究數(shù)據(jù)，就只能作為臨床輔助用藥和通過(guò)OTC渠道銷售，特別是常規(guī)與重特大疾病的治療都依賴于臨床途徑用藥。臨床途徑用藥目錄明確了疾病的診療與用藥，就是由于所用藥品有明確的大量的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)作為根據(jù)。這就是循證醫(yī)學(xué)與臨床途徑的重要性。PPT中藥品臨床應(yīng)用研究論文的引用例子：題目：WK膠囊治療消化性潰瘍的療效觀察【摘要】目的觀察中藥WK膠囊治療消化性潰瘍的臨床療效及安全性辦法，我們于6月至6月在9家醫(yī)院對(duì)WK膠囊治療消化性潰瘍的效果進(jìn)行觀察，并用埃索美拉唑作為對(duì)照，累計(jì)2428例。成果實(shí)驗(yàn)組1659例，臨床治愈478例，顯效542例，有效475例，無(wú)效164例，顯效率61.5%，有效率90.1%；對(duì)照組769例，臨床治愈147例，顯效201例，有效270例，無(wú)效151例，顯效率35.2%，有效率80.4%。治療組藥品WK膠囊的有效性和安全性優(yōu)于對(duì)照組藥品。結(jié)論WK膠囊治療消化性潰瘍?cè)谂R床上含有有效性和安全性。昆明友情醫(yī)院內(nèi)科,云南省中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科《當(dāng)代消化及介入診療》,(3)楊**、仝**、段**、周**、余**（論文數(shù)據(jù)圖表）七、病例分析如果有病例的信息，加入到PPT中效果更加好。固然要實(shí)事求是，是真人真事。最佳能有照片與病歷闡明，注意患者、病史、用藥狀況、康復(fù)狀況、醫(yī)生開(kāi)藥等。在學(xué)術(shù)推廣時(shí)最佳有本地病例為佳，含有說(shuō)服力和公信力。八、總結(jié)對(duì)品種進(jìn)行總結(jié)，重要內(nèi)容就是產(chǎn)品特點(diǎn)的精選、功效主治的擴(kuò)展，增加闡明書【功效主治】的沒(méi)有的病名。最后重點(diǎn)用一句話說(shuō)一下產(chǎn)品，讓受眾明白這個(gè)藥是治什么病的。在PPT中再放一張公司產(chǎn)品的包裝圖，效果更佳。以下列寫法，僅供參考：WKJN：國(guó)家醫(yī)保乙類，國(guó)家原研首產(chǎn)，專家共識(shí)品種，雙跨黃金胃藥。含有行氣健胃，化瘀止血，制酸止痛的功效。專治胃痛，胃酸，吐血，黑便證候者。重要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、上消化道出血、食道炎、胃食管反流病等疾患。WKJN，止痛止血、治潰瘍，嚴(yán)重胃病患者的首選用藥。中華老字號(hào)公司，大理段氏精品國(guó)藥。SAJN：全國(guó)獨(dú)家品種，國(guó)家醫(yī)保乙類，國(guó)家發(fā)明專利，尿路感染專用藥。含有清熱解毒，利尿通淋功效。專治尿頻、尿急、尿痛、尿血、尿蛋白。重要用于急慢性前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、腎病綜合證、急慢性腎盂腎炎、下尿路感染等疾患。SAJN專治下尿路感染。中華老字號(hào)公司，大理段氏精品國(guó)藥。DWKJN：全國(guó)獨(dú)家品種，國(guó)家醫(yī)保乙類，國(guó)家發(fā)明專利，專家共識(shí)品種。含有舒肝利膽，清利濕熱的功效。專治脅痛、胃痛證候者。重要用于黃疸、膽汁反流性胃炎、膽囊炎、食道炎、胃食管反流病等疾患。DWKJN膽胃同治，消炎止痛。中華老字號(hào)公司，大理段氏精品國(guó)藥。YHWAJN：全國(guó)獨(dú)家品種，國(guó)家發(fā)