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文檔簡(jiǎn)介
"泡泡男孩"1971年9月21日,他出生在美國(guó)德克薩斯州休斯敦市的圣魯克醫(yī)院。從出生那一刻起,他就生活在一個(gè)無菌透明的塑料隔離罩中,因?yàn)樗加幸环N及其罕見的基因缺陷疾病─“重癥聯(lián)合免疫缺陷病(簡(jiǎn)稱SCID)”。他的體內(nèi)沒有任何免疫系統(tǒng),沒有任何抵御細(xì)菌、病毒的能力。對(duì)他來說,泡泡外面的世界充滿著致命的威脅,甚至連母親一個(gè)充滿疼愛的吻或者擁抱,都可能會(huì)給他帶來可怕的后果。醫(yī)生們認(rèn)為唯一的治療方法就是進(jìn)行骨髓移植手術(shù)。但是醫(yī)學(xué)測(cè)試發(fā)現(xiàn),父親、母親和姐姐的骨髓都與他的骨髓不匹配,而醫(yī)生們向全球征求合適的骨髓干細(xì)胞供體的努力也毫無結(jié)果。1983年底,新任主治醫(yī)生為“泡泡男孩”移植了姐姐凱瑟琳的骨髓干細(xì)胞,雖然兩人的骨髓并不完全匹配。手術(shù)后,凱瑟琳骨髓內(nèi)潛伏的致命病毒就侵入了他脆弱的身體,并肆意地大量繁殖,醫(yī)生竭盡全力為他搶救也無濟(jì)于事。最終,醫(yī)生放棄了治療,把“泡泡男孩”從禁錮了他12年的泡泡里抱了出來。最后的時(shí)刻——他母親終于摸到了他,第一次也是最后一次1984年2月22日,與病魔和孤獨(dú)斗爭(zhēng)了12年半的“泡泡男孩”享受著生命的尊嚴(yán)與自由,靜靜地離開了人世。這個(gè)男孩的名字叫“大衛(wèi)·非利普。威特”。免疫調(diào)節(jié)免疫是人體的一種生理功能,人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分,以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。人體對(duì)病原體和有害物質(zhì)的抵抗能力。(一)免疫系統(tǒng)的組成1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞(位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中)吞噬細(xì)胞等:體液中的各種抗體和淋巴因子等(發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞)T細(xì)胞B細(xì)胞(由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì))免疫的類型非特異性免疫(先天免疫)來源:是人在出生以后才產(chǎn)生的。特點(diǎn):只能對(duì)某一特定的病原體或異物起防御作用,對(duì)其它的病原體無效。(專一性)特異性免疫(獲得性免疫)來源:人類在長(zhǎng)期進(jìn)化的過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。特點(diǎn):是先天遺傳的,不針對(duì)哪一種病原體,對(duì)多種病原體都有防御作用。(非專一性)(二)免疫的類型人體的防衛(wèi)機(jī)制(第一道防線)皮膚的保護(hù)作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用人體的皮膚、黏膜及其分泌物等組成人體的第一道防線.人體的防衛(wèi)機(jī)制(第二道防線)溶菌酶的作用吞噬細(xì)胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞組成人體的第二道防線人體的防衛(wèi)機(jī)制(第三道防線)人體第三道防線主要由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的1、抗原:可使機(jī)體發(fā)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。如細(xì)菌、病毒等。2、三、特異性免疫⑵大分子性:通常都是相對(duì)分子質(zhì)量大于10000的物質(zhì)。⑶特異性:一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合。這種特異性取決于抗原物質(zhì)表面具有的某些特定的化學(xué)基團(tuán),即抗原決定簇。(一)抗原⑴異物性:一般是進(jìn)入人體的外來物質(zhì)
抗原的三大性質(zhì):(二)抗體:機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的,能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。1、分布:主要分布于血清中,也分布于組織液及外分泌液中,如乳汁中,所以新生兒在一定時(shí)間(4~6月)內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。1、起源:骨髓中的造血干細(xì)胞轉(zhuǎn)移到淋巴器官中轉(zhuǎn)移到淋巴器官中2、分化:
胸腺內(nèi)分化成T細(xì)胞
骨髓內(nèi)分化成B細(xì)胞胸腺B細(xì)胞T細(xì)胞第三道防線的“作戰(zhàn)部隊(duì)”主要是眾多的淋巴細(xì)胞思考:淋巴細(xì)胞有幾種類型?是如何產(chǎn)生的?那第三道防線是怎樣起作用的呢?思考:1.由B淋巴細(xì)胞參與的免疫屬于什么免疫?構(gòu)建該免疫反應(yīng)示意圖?2.由T淋巴細(xì)胞參與的免疫屬于什么免疫?構(gòu)建該免疫反應(yīng)示意圖?體液免疫抗原T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞傳遞直接刺激記憶B細(xì)胞增殖分化漿細(xì)胞合成分泌抗體(特異性免疫反應(yīng))二次應(yīng)答抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時(shí)間記憶細(xì)胞迅速分裂產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。記憶細(xì)胞對(duì)抗原十分敏感,能“記住”入侵的抗原。對(duì)抗原的記憶可保持?jǐn)?shù)月甚至終生。細(xì)胞免疫T淋巴細(xì)胞刺激增殖分化記憶T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸,使靶細(xì)胞裂解死亡二次應(yīng)答(一)免疫缺陷病1、概念:機(jī)體的免疫功能不足或缺乏,不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。艾滋病是英語AIDS的譯音,是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱。1981年在美國(guó)發(fā)現(xiàn),現(xiàn)已蔓延到全世界。2002年,全世界有310萬人死于艾滋病,另有500萬人新感染艾滋病病毒,全球感染艾滋病病毒的人數(shù)達(dá)到了4200萬人,其中有一半是女性。這也使得艾滋病成為與肺結(jié)核、瘧疾并列的傳染病三大殺手。
我國(guó)1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病,全國(guó)已報(bào)告的艾滋病感染者11170例,其中包括艾滋病病人338例,全國(guó)實(shí)際感染者已超過30萬。
12月1日作為全世界宣傳防治艾滋病的日子,被稱之為“世界艾滋病日”更確切地說是“世界同艾滋病做斗爭(zhēng)日”。
津巴布韋一名6歲的艾滋病患兒艾滋病是由“人類免疫缺陷病毒(HIV)”引起的免疫系統(tǒng)漸進(jìn)行衰退。HIV存在于患者的血液、精液、淚液、尿液及乳汁中。傳播方式:1.性接觸3.母嬰垂直傳播2.血液傳播:⑴輸血⑵血制品⑶共用污染有HIV針頭和注射器HIV模式圖HIV增殖周期HIV攻擊淋巴組織HIV能攻擊人體的免疫系統(tǒng),特別是能夠侵入T細(xì)胞,使T細(xì)胞大量死亡,導(dǎo)致人體喪失一切免疫功能。人失去免疫功能后各種傳染病將乘虛而入,使人感染發(fā)病。HIV攻擊人的T細(xì)胞艾滋病目前尚無有效的治療方法。預(yù)防主要有:①潔身自愛;②不與他人共用牙刷、剃須刀等器具;③不用未經(jīng)消毒的注射器等醫(yī)療器械;④需要輸入血液及血液制品時(shí)須經(jīng)嚴(yán)格的HIV檢測(cè)。(二)過敏反應(yīng)各種過敏反應(yīng)1、過敏反應(yīng):已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。2、過敏反應(yīng)的特點(diǎn):
①發(fā)作迅速,反應(yīng)強(qiáng)烈,消退較快;
②一般不會(huì)損傷組織細(xì)胞;也不損傷組織;
③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。例如:有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后,一到兩小時(shí)就發(fā)作,出現(xiàn)呼吸困難,渾身瘙癢難忍等癥狀。這時(shí)只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣,十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理,也往往能在幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)癥狀消失。(三)自身免疫病1、概念:在某些特殊情況下,人體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致自身組織和器官的損傷并出現(xiàn)癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡2、幾種自身免疫病:
⑴系統(tǒng)性紅斑狼瘡:誘因目前尚不清楚,可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官,癥狀時(shí)輕時(shí)重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑⑵風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:
風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,這些抗體在清除病菌時(shí)錯(cuò)誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致心臟瓣膜受損,關(guān)閉不嚴(yán),血液有倒流現(xiàn)象。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似,抗體攻擊關(guān)節(jié)組織,引起關(guān)節(jié)粗糙,關(guān)節(jié)面液增多,壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,活動(dòng)受阻等。(三)體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系進(jìn)入體內(nèi)尚未進(jìn)入細(xì)胞的抗原(如細(xì)菌的外毒素、少量的細(xì)菌或病毒等)主要由體液中的抗體發(fā)揮體液免疫作用;而這些抗原一旦進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部,就要靠細(xì)胞免疫來將它們消滅、清除了。體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系相互配合,共同發(fā)揮作用相互關(guān)系效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸,使靶細(xì)胞破裂,釋放淋巴因子效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合效應(yīng)方式效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞效應(yīng)細(xì)胞靶細(xì)胞抗原作用對(duì)象細(xì)胞免疫項(xiàng)目體液免疫在特異性免疫過程中有哪些免疫細(xì)胞參與?
這些免疫細(xì)胞分別發(fā)揮了什么作用?討論與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能來源功能吞噬細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞漿細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體造血干細(xì)胞識(shí)別抗原、分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育識(shí)別、呈遞抗原、分化效應(yīng)細(xì)胞、記憶細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體T細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌淋巴因子,與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)B細(xì)胞或T細(xì)胞識(shí)別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞課堂練習(xí)1、下列不屬于免疫器官的是()A、脾B、淋巴結(jié)C、扁桃體D、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是()A、抗體B、抗原C、淋巴因子D、溶菌酶E、淋巴細(xì)胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括()A、免疫器官B、免疫細(xì)胞C、各種抗體和淋巴因子D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸DACDD4、下列關(guān)于抗原和抗體的敘述中,正確的是()A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原B、抗原能與抗體或漿細(xì)胞結(jié)合,發(fā)生免疫反應(yīng)C、淋巴細(xì)胞
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