運(yùn)用PDCA+在病房手術(shù)關(guān)鍵流程患者識(shí)別中的案例分析

PDCA循環(huán)在外科手術(shù)患兒身份識(shí)別中的運(yùn)用普外科問題背景嚴(yán)格執(zhí)行病房和手術(shù)室關(guān)鍵流程的身份識(shí)別，是落實(shí)患者十大安全目標(biāo)的重要措施。在診療活動(dòng)中正確使用腕帶是保證各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)患者身份的一項(xiàng)重要手段人工腕帶身份識(shí)別讓家長(zhǎng)陳述患者姓名條形碼識(shí)別床頭卡識(shí)別P-現(xiàn)狀分析P-現(xiàn)狀分析腕帶信息模糊信息轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤人工腕帶識(shí)別患兒身份現(xiàn)狀調(diào)查差錯(cuò)原因例數(shù)累計(jì)百分比%1.字跡潦草，看不清2244%2.腕帶受潮，字跡模糊1472%3.轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤1092%4.核對(duì)錯(cuò)誤4100%P-根因分析護(hù)士材轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤法未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度人護(hù)士長(zhǎng)督查不到位腕帶質(zhì)量欠佳護(hù)士人員少工作粗心病人多為什么人工腕帶在使用過程中會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤？字跡潦草責(zé)任心不強(qiáng)環(huán)檢查流于形式急于完成本職工作環(huán)境嘈雜保護(hù)腕帶宣教資料不足對(duì)患者安全重視不足未跟進(jìn)培訓(xùn)效果護(hù)士長(zhǎng)未彈性排班年輕護(hù)士多產(chǎn)假多信息系統(tǒng)未跟進(jìn)巡視管理落實(shí)不到位WhatWhyHowWhoWhenWhere問題點(diǎn)重要要因?qū)Σ哓?fù)責(zé)人整改日期結(jié)束時(shí)間地點(diǎn)未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度1護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)大家重新學(xué)習(xí)腕帶查對(duì)制度，人人考核，并人人過關(guān)2護(hù)士長(zhǎng)每天跟班查看護(hù)士執(zhí)行腕帶流程是否規(guī)范盛玉2015年7月2015年8月308信息系統(tǒng)未跟進(jìn)1護(hù)理部聯(lián)系信息科，在病區(qū)試行PDA掃描腕帶進(jìn)行手術(shù)病人交接身份識(shí)別2護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)跟進(jìn)PDA試行效果，將運(yùn)用結(jié)果及時(shí)反饋信息科、護(hù)理部盛玉2015年7月2015年8月308P—計(jì)劃階段：制定對(duì)策1為什么人工腕帶在使用過程中會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤？D制定對(duì)策-啟動(dòng)PDA識(shí)別患者身份D制定對(duì)策-啟動(dòng)PDA識(shí)別患者身份D-實(shí)施階段C-效果評(píng)價(jià)PDA掃碼識(shí)別患者身份例數(shù)PDA掃碼識(shí)別患者身份正確率426100%C-效果評(píng)價(jià)A-鞏固效果持續(xù)改進(jìn)在全院推廣使用條碼腕帶和PDA掃描，保證患兒身份識(shí)別的正確性，落實(shí)患者十大安全目標(biāo)。人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報(bào)刊，我們能增