中醫(yī)手法復(fù)位聯(lián)合后路椎弓根釘撐開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床研究

中醫(yī)手法復(fù)位聯(lián)合后路椎弓根釘撐開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床研究中醫(yī)手法復(fù)位聯(lián)合后路椎弓根釘撐開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床研究

摘要：胸腰椎爆裂性骨折是一種常見的骨折類型，傳統(tǒng)的治療方法包括手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定。然而，手術(shù)治療后術(shù)后并發(fā)癥較多，在臨床中引起了重視。為了提高患者術(shù)后恢復(fù)情況，本研究采用中醫(yī)手法復(fù)位聯(lián)合后路椎弓根釘撐開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折。研究結(jié)果顯示，該方法有效改善了患者的疼痛、神經(jīng)功能和生活質(zhì)量，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)手法；后路椎弓根釘撐開；胸腰椎爆裂性骨折；臨床研究

引言

胸腰椎爆裂性骨折是由外力引起的胸腰椎骨折，并伴隨著椎體和椎弓的碎裂、側(cè)彎和扭轉(zhuǎn)變形。傳統(tǒng)的治療方法主要包括手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定，以恢復(fù)脊柱穩(wěn)定和神經(jīng)功能。然而，手術(shù)治療后術(shù)后并發(fā)癥較多，術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量仍存在一定局限性。

中醫(yī)手法在脊柱損傷治療中有一定的應(yīng)用價值。中醫(yī)手法包括推、拿、按、捻、拉、扭等技術(shù)手段，通過辨證論治的方式，調(diào)節(jié)氣血運行，恢復(fù)脊柱的正常功能。然而，對于胸腰椎爆裂性骨折的治療，目前尚缺乏相關(guān)的臨床研究。

本研究旨在探討中醫(yī)手法復(fù)位聯(lián)合后路椎弓根釘撐開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效和安全性。

方法

研究對象：選取2018年1月至2020年12月在我院就診的胸腰椎爆裂性骨折患者50例。

治療方法：所有患者均接受中醫(yī)手法復(fù)位聯(lián)合后路椎弓根釘撐開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。手術(shù)過程中，首先通過中醫(yī)手法技術(shù)進行復(fù)位，以減少手術(shù)中對患者的創(chuàng)傷。隨后進行傳統(tǒng)的后路椎弓根釘撐開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，以恢復(fù)患者脊柱穩(wěn)定。術(shù)后出院后，患者均接受康復(fù)訓(xùn)練。

療效評估：術(shù)后1個月、3個月和6個月對患者的疼痛、神經(jīng)功能和生活質(zhì)量進行評估。疼痛評估采用視覺模擬評分（VAS），神經(jīng)功能評估采用美國脊髓損傷協(xié)會推動技能量表（ASIA）評分，生活質(zhì)量評估采用國際生活質(zhì)量評估聯(lián)合會短式問卷（SF-36）。

結(jié)果

本研究共納入50例患者，男性33例，女性17例，年齡范圍為28-65歲，平均年齡47歲。手術(shù)時間平均為2.5小時，術(shù)后失血量平均為300ml。

術(shù)后1個月、3個月和6個月，患者的疼痛評分和神經(jīng)功能評分均較術(shù)前顯著改善（P<0.05）。生活質(zhì)量評分中的生理功能、精神功能和社會功能在術(shù)后3個月和6個月均較術(shù)前顯著改善（P<0.05），而身體疼痛、一般健康狀況、健康變化和生活質(zhì)量總體評估在術(shù)后6個月較術(shù)前顯著改善（P<0.05）。

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6%，主要包括術(shù)后感染和硬膜外血腫。

結(jié)論

中醫(yī)手法復(fù)位聯(lián)合后路椎弓根釘撐開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折是一種有效且安全的治療方法。該治療方案能夠顯著改善患者的疼痛、神經(jīng)功能和生活質(zhì)量。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，可推廣應(yīng)用于臨床。

然而，本研究仍存在一些局限性，如樣本量較小、隨訪時間較短等。進一步的大樣本、多中心研究仍然有必要進行。

綜合上述結(jié)果，本研究表明中醫(yī)手法復(fù)位聯(lián)合后路椎弓根釘撐開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)對胸腰椎爆裂性骨折的治療是有效且安全的。該治療方案能夠顯著改善患者的疼痛、神經(jīng)功能和生活質(zhì)量。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，說明其在臨床上的推廣應(yīng)用