光子各種波長對皮膚的影響

光子各種波長對皮膚的影響53UBO-QG4D7804GD43U450不同波長范圍臨床范圍:430 1200nm 治療炎性座瘡（有曬黑風(fēng)險(xiǎn)）480 1200nm 治療座瘡和血管性病變530 1200nm 治療血管性（表淺細(xì)小血管）和色素性病變560 1200nm 去皺，治療色素性和血管性病變（深粗的血管）640 1200nm脫毛640 1200nm脫毛,深部去紅690 1200nm 脫毛，深部去紅光子治療利用的是選擇性光熱分解原理，色素，膠原，受熱作用。光子治療基礎(chǔ)知識：600-1200nm是光對皮膚的第一治療窗口血紅蛋白吸收峰值為415nm.540nm.580nm.所以430nm 1200nm的光對皮膚的穿透深度與波長基本成正比，小于480的短波長有曬黑作用，540和580時(shí)血管性疾病的一個(gè)吸收峰值，表淺細(xì)小血管用530深粗大血管用560黑素的光吸收譜是隨著波長增長而吸收系數(shù)單調(diào)減少。同樣為了避開〈480nm的副作用，并考慮到黑素只分布在表皮內(nèi)，要求穿透淺。所以用540nm下限治血管性病變的同時(shí)，也可以很有效地同時(shí)去黑。如果面部沒有血管性病變，則選下限590nm。這時(shí)既能去皺嫩膚，又能去黑素，達(dá)到“嫩膚美白”的效果。去皺嫩膚是光子的靶位是真皮組織。一方面要求穿透一定的深度。在可見至近紅外范圍內(nèi)波長越長，穿透深度越深。另一方面真皮組織的體積比血紅蛋白、微血管和黑素要大的多，要求的熱量當(dāng)然也大的多。波長越長，光熱轉(zhuǎn)換效率越高。因此去皺嫩膚的波段下限選在第一治療窗口的下限附近。光子嫩膚儀用于改善真皮組織結(jié)構(gòu)時(shí)，選用了590-755nm之間，與脫毛的波段重合。在沒有毛發(fā)部位做嫩膚不成問題，再有毛發(fā)的部位做嫩膚的同時(shí)就有可能造成脫毛。在做其他治療時(shí)也應(yīng)注意這一點(diǎn)。毛發(fā)的根部在表皮下3-5mm，因此脫毛需要用穿透軟組織較深的波長。同時(shí)由于要破壞的毛囊體積大，其直徑在30-100um，也需要光熱轉(zhuǎn)換效率高的長波長。另一方面，如果波長太短，表皮中的黑色素首先吸收，還未深入毛囊，便在表皮產(chǎn)生熱，易引起表皮損傷。脫毛的波長下限一般選在紅光的下限640nm，變動(dòng)范圍在640-755nm之間。目前國產(chǎn)所有光子嫩膚儀都是波長上端固定，下端則根據(jù)需要換不同參數(shù)的濾光片。也即：光子嫩膚儀是一臺譜線范圍有限可變的連續(xù)光譜光源。例如：需要治療座瘡時(shí)，波長范圍是380-1200nm；不考慮痤瘡治療，需要治血管性病變或色素病變的，波長范圍是520-1200nm；以嫩膚美白為主時(shí)，選用590-1200nm；重點(diǎn)是脫毛的，則用濾光片限在640-1200mm范圍內(nèi)。無論裝上哪種濾光片，光子儀總存在豐富的波段。人體接受光子照射時(shí)，皮膚內(nèi)不同組織成份選擇性吸收不同的波長，因此在一次照射中就存在不同的作用發(fā)生。如用430-1200nm治療時(shí)，除了做痤瘡實(shí)施殺菌清創(chuàng)外，還會去紅。這時(shí)血紅蛋白最高吸收峰415nm就會起作用，這是520-1200nm濾光片中所沒有的。同時(shí)，去黑、去皺、脫毛所需波長也都包含在內(nèi)。所以說光子具有光譜治療效果。由于多種波長同時(shí)起作用，掌握得好，可以實(shí)現(xiàn)多重療效。如果掌握不好，就有可能造成需要的效果與副作用并存。例如：紫外線殺菌劑量過大，可能會把皮膚烤黑；去皺時(shí)燒掉本不該去除的須毛；膚色較黑者去紅，選用560-1200nm比520-1200nm要好，因?yàn)椴ㄩL增長黑素吸收減少。由此可見，光子儀的操作者必須精心、敬業(yè)、掌握好相關(guān)的知識、多每個(gè)患者都必須致細(xì)分析、觀察病情及了解相關(guān)信息，精心設(shè)計(jì)個(gè)性化的方案。在操作中寧可保守一些，也不要草率從事。不斷積累治療經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)總結(jié)提高，使治療技術(shù)系統(tǒng)化。充分發(fā)揮IPL技術(shù)的多病治療兼容性，避免不停波長的相克性。適應(yīng)癥及禁忌癥血管性病變（去紅）■光老化造成的毛細(xì)血管擴(kuò)張、紅斑、紅臉，■激光治療或其他換膚術(shù)后的紅斑、皮膚異色癥，痤瘡紅斑、酒槽鼻紅斑期良性血管?。乎r紅斑痣、草莓樣血管瘤、海綿狀血管瘤色素性病變（去黑）光老化形成的色素沉著、老年斑雀斑、雀斑樣痣、咖啡斑（對黃褐斑效果有限）皮膚結(jié)構(gòu)改變（去皺、嫩膚）細(xì)小皺紋、皮膚松弛膠原和結(jié)締組織衰變、毛孔粗大、失去彈性、皮膚變薄淺凹陷性疤痕（對深粗皺紋的改善有限）脫毛腋毛、肢體毛、軀干毛、比基尼區(qū)外胡須、發(fā)際、唇毛（毛色越黑，脫去效果越好）痤瘡（祛痘）■殺菌消炎■紅斑■痤瘡疤痕■白色妊辰紋、肥胖紋禁忌癥■近期被陽光、焊弧光曬傷，或近期將在露天活動(dòng)的人群■過敏性皮膚、皮膚有破潰者，瘢痕體質(zhì)者■服用光敏性藥物、異維甲酸、視黃醛衍生物著■糖尿病患者（一旦破皮不易愈合）■白癜風(fēng)銀屑病濕疹疣軟疣皰疹（照射后會惡化或擴(kuò)散）紅斑狼瘡硬皮病免疫缺陷艾滋?。ㄕ丈浜罂赡苡暇徛蚺f病惡化）皮膚癌患者或疑似者，■皮膚過黑者孕婦■醫(yī)患雙方難于配合者，不愿接受術(shù)后醫(yī)囑者■存在不切實(shí)際額期望者光子嫩膚最大優(yōu)點(diǎn)是：一種治療手段可以同時(shí)改善多種皮膚瑕疵。同時(shí)副反應(yīng)極小，沒有痛苦。不影響患者的工作、生活?，F(xiàn)有的各種嫩膚手段，包括磨削法、化學(xué)脫皮法、激發(fā)去皺術(shù)等都不及光子嫩膚術(shù)。所以光子嫩膚得到廣大學(xué)者與美容專家的認(rèn)可。國內(nèi)外的治療統(tǒng)計(jì)顯示患者滿意很高。光熱分解原理：由于正常組織和病變組織中所含的色團(tuán)性質(zhì)，深度和體積各不相同，對光的吸收和升溫也不同，利用他們的溫差使病變血管破壞，色素破裂，分解，從而有效地治療病變組織，而不損傷正常組織。脈寬和脈沖能量的調(diào)節(jié):脈沖數(shù)2-3,首脈寬2-4,首脈沖間隔5—50次脈寬4—7，次脈沖間隔5—50，能量20 45焦。名詞解釋：指熱滲進(jìn)時(shí)閩；韓寬螺蓋：熱量滲遺越深?但單層皮膚好布的熱豎加鵡少脈寬圜■冢小于或等于靶組織的熱冷押時(shí)楓，遠(yuǎn)樣嫌能夠把熱的破壞俸用烏限柱靶齟級內(nèi)同時(shí)脈克必碩畏于表皮的熱冷卻時(shí)間"這樣就能夠證熱it向周圃傳導(dǎo)以屠量臧少表處損備?稠薑掾則皮膚越辱，病壹好布越養(yǎng)-脈寬調(diào)畏；廷長展寬時(shí)*可適當(dāng)提商館雖；承用三次豚沖時(shí)，申闔的犀沖最喪*起到義沖的作用*O脈沖延時(shí)A 豬商次子耿沖之間沒褲出光的時(shí)間；豚沖龕時(shí)越長*皮跌冷卻越徹底，但病變部位的溫度也會降低隊(duì)沖廷遲時(shí)同虧須小于靶鉅縱的熱冷卻時(shí)祠，達(dá)拝靶組織就能茨收盡可能多地?zé)崃客瑫r(shí)麻沖薙遲吧籲等于或大于表皮的熱冷卻時(shí)問，這樣能讓最皮將足夠的時(shí)間散熱?調(diào)整原財(cái)皮扶越黑，魔沖建時(shí)調(diào)長承用三*麻沖時(shí)，第一牛脈沖薙時(shí)略長于第二個(gè)O能量密度>指單位面積內(nèi)熱量分布的多少?調(diào)整原則皮膚越黑，越敏感，能量密度調(diào)??；皮膚反應(yīng)越重,能量密度調(diào)??；由三次脈沖切換到兩次