2018口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題25道及解析

2018口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題25道及解析七顆牙學(xué)堂盤點(diǎn)在近幾年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病例分析部分中出現(xiàn)頻次較高的真題，邀請(qǐng)七顆牙學(xué)堂名師作答并解析，然后分享給各位考友，希望給大家的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通關(guān)帶來(lái)幫助！七顆牙學(xué)堂衷心祝愿考生們都能順利通關(guān)考試拿到夢(mèng)寐以求的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。溫馨提醒各位考友，七顆牙學(xué)堂《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考點(diǎn)解析4000題》《口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年考點(diǎn)解析3000題》已經(jīng)由鄭州大學(xué)出版社印制完成，有需要的考友可以登錄七顆牙學(xué)堂官網(wǎng)或者電聯(lián)我們。同時(shí)，七顆牙學(xué)堂真題題庫(kù)已經(jīng)全面上線，想要練習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題的學(xué)員請(qǐng)登錄官網(wǎng)購(gòu)買學(xué)習(xí)。義齒修復(fù)前骨尖修整的最佳時(shí)機(jī)是拔牙后2周左右4周左右8周左右10周左右12周左右【參考答案】B【答案解析】牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。開(kāi)口度是指患者最大開(kāi)口時(shí)上下唇之間的距離上下中切牙切緣之間的距離上下中切牙齦緣之間的距離上中切牙切緣至頦底的距離鼻底至頦底的距離【參考答案】B【答案解析】開(kāi)口度及開(kāi)口型：開(kāi)口度是指患者大張口時(shí)，上下中切牙切緣之間的距離?？捎秒p腳規(guī)或游標(biāo)尺測(cè)量。正常人的開(kāi)口度為3.7?4.5cm，低于該值表明有張口受限。修復(fù)前口腔的一般處理有處理急性癥狀保證良好的口腔衛(wèi)生拆除不良修復(fù)體治療和控制齲病及牙周病以上都對(duì)【參考答案】E【答案解析】修復(fù)前口腔的一般處理有、處理急性癥狀、保證良好的口腔衛(wèi)生、拆除不良修復(fù)體、治療和控制齲病及牙周病都屬于之前處理的內(nèi)容。金屬全冠戴用2天后，咀嚼時(shí)修復(fù)牙出現(xiàn)咬（牙合）痛，檢查有明顯叩痛，其原因?yàn)檠浪柩籽乐苎滓Вㄑ篮希r(shí)有早接觸點(diǎn)牙齦炎接觸點(diǎn)過(guò)松【參考答案】C【答案解析】咬（牙合）時(shí)有早接觸，會(huì)使該牙承受較大的咬（牙合）力，形成（牙合）創(chuàng)傷，因此會(huì)有咬（牙合）痛。牙片可檢查的內(nèi)容不包括牙根數(shù)目牙根粗細(xì)牙根彎曲度牙根截面形狀牙根長(zhǎng)短【參考答案】D【答案解析】線牙片可顯示殘留牙冠方向，根管內(nèi)充填材料的情況對(duì)根管預(yù)備的長(zhǎng)度、直徑大小、牙根彎曲度、牙根粗細(xì)、牙根數(shù)目等垂直方向做一了解，而對(duì)水平方向無(wú)法顯示。釘洞固位形直徑一般為0.5mm1.0mm1.5mm1.8mm2.0mm【參考答案】B【答案解析】釘洞固位形這是深入牙體內(nèi)的一種較好的固位形式，牙體磨除少，固位力強(qiáng)，常與其他固位形合用。1）深度：釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度。作為輔助固位釘?shù)尼敹?，深度?yīng)穿過(guò)釉牙本質(zhì)界到達(dá)牙本質(zhì)內(nèi)，一般為2mm，根據(jù)需要，死髓牙的釘洞可適當(dāng)加深。2） 直徑：助固位釘?shù)闹睆揭话銥?mm左右。3） 位置分布：釘洞一般置于避開(kāi)髓角或易損傷牙髓的部位。前牙置于舌面窩近舌隆突處及舌面切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處，數(shù)目一般為1?3個(gè)。后牙置于牙尖間的窩溝處，一般設(shè)計(jì)2?4個(gè)釘洞。4） 釘洞的方向：釘洞應(yīng)相互平行，并與修復(fù)體的就位道一致。7.3/4冠鄰溝預(yù)備的主要目的是增加3/4冠的強(qiáng)度增加3/4冠的厚度防止3/4冠舌向脫位保證與鄰牙接觸緊密有利于冠就位【參考答案】C【答案解析】識(shí)記題，以下知識(shí)點(diǎn)請(qǐng)您記憶：各牙體預(yù)備面的目的1）鄰面預(yù)備：是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹，保證冠順利就位。2）切緣預(yù)備：是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣，使修復(fù)體有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬，使修復(fù)體在前伸（牙合）時(shí)無(wú)干擾。3）舌面預(yù)備：正中及前伸（牙合）位，確保0.5mm以上的間隔。4）鄰溝預(yù)備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位，為使鄰溝具有一定的長(zhǎng)度。5）切溝預(yù)備：要求存切斜面內(nèi)做一條切溝，以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)抱，增強(qiáng)固位作用。固定橋基牙冠根比的最低限度是1比11比22比12比33比2【參考答案】A【答案解析】固定橋基牙牙根情況：1）牙根應(yīng)粗長(zhǎng)：?jiǎn)胃廊舭橛胁灰?guī)則的牙根外形或根尖1/3彎曲者，比錐形牙根的支持作用好。2）多根牙：比融合根支持固定橋的作用好，因多根牙的牙周膜面積大于融合根。3）牙冠與牙根的長(zhǎng)度也應(yīng)有適當(dāng)?shù)谋壤?，使固定橋所承受的（牙合）力傳?dǎo)至牙周支持組織后，能產(chǎn)生生理性刺激。4）臨床冠根比例以1：2至2：3較為理想；1：1之比是選擇基牙的最低限度。與金屬基托比較，塑料基托美觀，溫度傳導(dǎo)好，舒適，易自潔，強(qiáng)度差美觀，溫度傳導(dǎo)差，舒適，易自潔，強(qiáng)度差美觀，溫度傳導(dǎo)好，舒適，不易自潔，強(qiáng)度差美觀，溫度傳導(dǎo)好，不舒適，易自潔，強(qiáng)度差美觀，溫度傳導(dǎo)差，不舒適，不易自潔，強(qiáng)度差吐七顆牙學(xué)室Pgwww-Qik?ya,c0rn【參考答案】E【答案解析】塑料基托：色澤美觀，近似黏膜，操作簡(jiǎn)便，價(jià)廉，重量輕，便于修補(bǔ)和襯墊。但堅(jiān)韌度差，受力大時(shí)基托易折裂；溫度傳導(dǎo)作用差，且不易自潔。金屬基托：由金屬鑄造或錘造而成，多用鑄造法制作。強(qiáng)度較高。不易折裂；體積小且薄，患者戴用較舒適，溫度傳導(dǎo)作用好。但操作較復(fù)雜，需要一定的設(shè)備，而且修理和加補(bǔ)人工牙、卡環(huán)較困難。前腭桿的前緣應(yīng)位于上前牙舌隆突上位于上前牙舌側(cè)齦緣離開(kāi)上前牙舌側(cè)齦緣3mm離開(kāi)上前牙舌側(cè)齦緣6mm離開(kāi)上前牙舌側(cè)齦緣10mm【參考答案】D【答案解析】前腭桿：位于上頜硬區(qū)之前，腭皺襞之后，薄而寬，與黏膜組織密合但無(wú)壓力，應(yīng)離開(kāi)齦緣至少6mm。為了不妨礙舌的功能和發(fā)音，應(yīng)該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織。前部邊緣設(shè)計(jì)于腭皺襞之間。常用鑄造法制成，有時(shí)也可用成品桿彎制而成。修復(fù)體軸面突度過(guò)大可引起牙齦增生牙齦上皮附著破壞牙齦萎縮牙齦炎食物嵌塞【參考答案】C【答案解析】修復(fù)體軸面突度過(guò)大，會(huì)失去生理性按摩作用，食物滯留，不利于自潔；如果軸面突度過(guò)小或無(wú)凸度，牙齦組織會(huì)過(guò)多地受到食物的撞擊?？ū奂馕挥诨赖拱紖^(qū)，可以防止義齒齦向脫位防止義齒（牙合）向脫位防止義齒前向脫位防止義齒后向脫位防止義齒側(cè)向脫位【參考答案】B【答案解析】卡臂尖位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的部分，可防止義齒（牙合）向脫位。側(cè)腭桿與齦緣的關(guān)系是與齦緣接觸離開(kāi)l~3mm離開(kāi)4~6mm離開(kāi)6~10mm離開(kāi)ll~15mm【參考答案】C【答案解析】側(cè)腭桿：位于上頜硬區(qū)的兩側(cè)，離開(kāi)齦緣應(yīng)有4?6mm，并且與牙弓平行，用于連接前、后腭桿，一側(cè)或兩側(cè)（雙桿）均可。其強(qiáng)度好，不易變形，戴用舒適。孤立并向近中頰（舌）傾斜的磨牙宜選用對(duì)半卡回力卡聯(lián)合卡圈形卡桿形卡【參考答案】D【答案解析】環(huán)形卡環(huán)亦稱圈形卡環(huán)，多用于最后孤立的磨牙上，基牙向近中舌側(cè)（多為下頜）或近中頰側(cè)（多為上頜）傾斜。無(wú)牙頜患者下頜處于正中關(guān)系位時(shí)，上下頜牙槽嵴頂之間的距離稱為開(kāi)口度息止（牙合）間隙垂直距離頜間距離覆（牙合）【參考答案】D【答案解析】無(wú)牙（牙合）患者下頜處于正中（牙合）關(guān)系位時(shí)，上下頜牙槽嵴頂之（牙合）間的距離稱為（牙合）間距離。天然牙列呈正中時(shí)，鼻底到頦底的直線距離，也就是面部下三分之一的高度叫垂直距離。在天然牙列存在時(shí)。當(dāng)口腔不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話時(shí)，下頜處于休息的靜止?fàn)顟B(tài)，上下牙列自然分開(kāi)，無(wú)接觸，此時(shí)的上下牙列間存在的間隙就叫息止間隙。在石膏模型上制作后堤區(qū)，最寬處1mm3mmTOC\o"1-5"\h\z5mm8mm10mm【參考答案】C【答案解析】在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí)，最深處的深度為1.0?1.5mm。在石膏模型上制作后堤區(qū)時(shí)，最寬處的寬度為5.0mm。關(guān)于復(fù)合固定橋的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是包括4個(gè)或4個(gè)以上的牙單位整個(gè)固定橋中含有兩個(gè)以上的基牙承受外力時(shí)，各基牙受力反應(yīng)一致獲得共同位道比較困難復(fù)合固定橋常包括前牙和后牙【參考答案】C【答案解析】復(fù)合固定橋是將兩種或以上的簡(jiǎn)單固定橋組合在一起而構(gòu)成。當(dāng)某個(gè)基牙需要做前后缺隙的共同基牙時(shí)尤為常用.一般為四個(gè)單位以上，兩個(gè)以上基牙，所以A、B正確，獲得共同就位道比較難，所以D正確，復(fù)合固定橋?？缍缺容^大所以包括前牙和后牙，所以E正確。當(dāng)該橋在功能狀態(tài)下某區(qū)段受力時(shí)，非受力段的基牙會(huì)受到與原生理動(dòng)度不同方向、不同大小的扭力，所以c錯(cuò)誤。在同等條件下，若固定橋橋體的厚度減半，其撓曲變形量可增加至原來(lái)的TOC\o"1-5"\h\z2倍4倍c.6倍8倍10倍【參考答案】D【答案解析】橋體的撓曲變形量與橋體的厚度立方成反比，若固定橋橋體的厚度減半，其撓曲變形量可增加至原來(lái)的8倍，所以D正確，其他增加數(shù)目錯(cuò)誤，排除A、B、C、E。故本題選D。做嵌體牙體預(yù)備時(shí)，錯(cuò)誤的做法是去盡病變腐質(zhì)軸面最大周徑線降至齦緣提供良好的固位形和抗力形適當(dāng)磨改異常的對(duì)頜牙預(yù)防性擴(kuò)展【參考答案】B【答案解析】嵌體牙體預(yù)備，首先應(yīng)去盡腐質(zhì)，然后進(jìn)行預(yù)防性擴(kuò)展以形成低平、壁直、點(diǎn)線角清除的固位洞型，以提供良好的固位形和抗力形。在牙體預(yù)備時(shí)要注意對(duì)剩余牙體的保護(hù)，由于嵌體位于牙體內(nèi)部，只能修復(fù)缺損的牙體組織，軸面最大周徑線不需要降至齦緣。排列全口義齒人工牙的美觀原則不包括牙弓弧度要與頜弓形態(tài)一致上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度前牙排成淺覆（牙合）、淺覆蓋要體現(xiàn)患者的個(gè)性您身邊的醫(yī)考專家吐七顆牙學(xué)室您身邊的醫(yī)考專家上前牙的排列要參考患者的意見(jiàn)【參考答案】C【答案解析】（1）美觀原則：1）牙列弧度要與頜弓型一致；2）上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度；3）患者個(gè)性排列；4）參考患者意見(jiàn)。（2）組織保健功能：1） 人工牙的排列要不防礙舌唇頰肌的活動(dòng)，處于肌平衡位置。2） 牙合平面與鼻翼耳屏線平行，其高度位于舌側(cè)外緣最突出處，便于舌將食物送至后牙牙合面，利于義齒在功能狀態(tài)下穩(wěn)定。后牙功能要盡量排在牙槽嵴頂上，使牙合力沿垂直方向傳至牙槽嵴3） 如果牙槽嵴吸收較多，要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調(diào)整后牙傾斜度，使牙合力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴，如果牙槽嵴嚴(yán)重吸收，則要求注意牙合力要最大處放在牙槽嵴最低處，減少義齒在功能狀態(tài)下的翹動(dòng)。4） 前牙排列成淺覆牙合，淺覆蓋，正中牙合時(shí)前牙不接觸并在前伸及側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)至少有1mm范圍內(nèi)，下牙沿上牙斜面自由滑動(dòng)。5）在上下牙間自由滑動(dòng)時(shí)，要有平衡牙合接觸，6）減少功能狀態(tài)下的不穩(wěn)定因素，要適當(dāng)降低非功能尖，如，上磨牙頰尖和下磨牙舌尖，減少研磨食物時(shí)義齒的擺動(dòng)。垂直距離恢復(fù)過(guò)大不可能表現(xiàn)為上下唇張開(kāi)上下唇閉合時(shí)頦部前突肌肉易疲勞面部下1/3距離增大義齒容易脫位【參考答案】B【答案解析】垂直距離過(guò)高，表現(xiàn)為面部下1/3距離增大，面部肌肉緊張，表情僵硬，口唇閉合困難，頦部皮膚皺縮，頦唇溝變淺。說(shuō)話或進(jìn)食時(shí)義齒人工牙有撞擊聲，義齒不穩(wěn)定，容易脫位。咀嚼肌容易疲勞，可能出現(xiàn)黏膜壓痛，面部酸痛，顳下頜關(guān)節(jié)不適，咀嚼費(fèi)力，咀嚼效率低下。A、C、D、E均包括，故本題選B。22?基牙形態(tài)正常，固位力最大的固位體是A.嵌體全冠根內(nèi)固位體部分冠樁核冠【參考答案】B【答案解析】傳統(tǒng)的固位體有3種類型：冠內(nèi)固位體、冠外固位體、根內(nèi)固位體。在基牙條件相同的情況下，全冠固位力>部分冠>嵌體。全冠為臨床上應(yīng)用最廣、固位力最強(qiáng)的修復(fù)體，包括金屬全冠、金屬烤瓷全冠、金屬樹脂全冠。故根據(jù)題意應(yīng)選B。其他選項(xiàng)都不符合，故不選。一患者在正中（牙合）位時(shí)，其下頜切牙切緣咬在上頜切牙舌面的中1/3，應(yīng)診斷為I度深覆（牙合）II度深覆（牙合）I度深覆蓋II度深覆蓋III度深覆（牙合）【參考答案】A【答案解析】覆（牙合）指上頜牙蓋過(guò)下頜牙的垂直距離。如蓋過(guò)的部分超過(guò)切牙唇面切1/3者，稱為深覆（牙合），在中1/3以內(nèi)者，稱為I度深覆（牙合），因此A正確。咬在頸1/3以內(nèi)者，稱為II度深覆（牙合），因此B錯(cuò)誤。要在頸1/3以上者，稱為III度深覆（牙合），因此E錯(cuò)誤。覆蓋指上頜牙蓋過(guò)下頜牙的水平距離，因此C、D錯(cuò)誤。故本題選A。與前伸（牙合）平衡有關(guān)的主要因素哪項(xiàng)不對(duì)切道斜度補(bǔ)償曲度開(kāi)口度牙尖功能面斜度吐七顆牙學(xué)室髁導(dǎo)斜度【參考答案】C【答案解析】前伸（牙合）平衡與髁導(dǎo)斜度、切導(dǎo)斜度、牙尖斜度、補(bǔ)償曲線曲度和定位平面斜度五個(gè)因素有關(guān)。上頜磨牙樁冠修復(fù)時(shí)最可能利用的根管是近中頰根管近中舌根管腭根管遠(yuǎn)中頰根管近遠(yuǎn)中頰根管【參考答案】C【答案解析】腭根管是上頜磨牙最