預(yù)防醫(yī)學(xué)-飲用水安全危機(jī)及其解決方案完整版

飲用水安全危機(jī)及其解決方案據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，腫瘤、心臟病、腦血管疾病、糖尿病等疾病的發(fā)生與環(huán)境污染相關(guān)性>80%；環(huán)境污染嚴(yán)重影響人體健康疾病死亡率排名主要環(huán)境污染源空氣：防毒面罩，行動不便；食物：水體、土壤污染普遍，添加劑泛濫；飲用水：水體普遍污染，但飲用水凈化、攜帶方便，唯一可防可控！一、飲用水安全危機(jī)二、飲用水安全解決方案三、交流報(bào)告內(nèi)容一、飲用水安全危機(jī)自來水是我國城市和部分農(nóng)村的主要飲用水來源；自來水的衛(wèi)生質(zhì)量決定了生活飲用水的安全。1、水源水污染是飲用水安全隱患的根本原因水源水即自來水水廠的取水水源；水源水質(zhì)量決定飲用水安全。

自來水廠生產(chǎn)工藝流程圖自來水廠之清水池四步法凈水工藝的適宜源水混凝、沉淀、過濾工藝：解決了水體中物理污染，如顆粒物、膠體等，凈化后水質(zhì)澄清、透明；消毒工藝：解決水體中致病微生物，消除介水傳染??；適宜源水：物理性污染+微生物污染。長江水源的污染滇池的富營養(yǎng)化污染工業(yè)污染源珠穆朗瑪峰南極企鵝北極熊水環(huán)境污染事件頻發(fā)突發(fā)水環(huán)境污染事件直接導(dǎo)致自來水生產(chǎn)停產(chǎn)，飲用水源安全雪上加霜。2005年11月，中石油石化公司雙苯廠發(fā)生爆炸，苯及硝基苯污染物流入第二松花江，污染帶長約80公里，哈爾濱因此停水4天。2008年6月，云南澄江錦業(yè)公司長期違法排放含砷的生產(chǎn)廢水，導(dǎo)致水體嚴(yán)重污染，沿湖居民2.6萬余人的飲用水源取水中斷。2010年7月，紫金礦業(yè)位于福建上杭縣的工廠發(fā)生9100立方米廢水外滲，造成沿江上杭、永定魚類大面積死亡和水質(zhì)污染。2010年7月，吉林省兩家化工企業(yè)倉庫被洪水沖毀，7000只物料桶被沖入松花江中，其中3000只為原輔料桶。2011年6月，杭州建德市發(fā)生車禍，20噸苯酚污染新安江水體，桐廬及富陽境內(nèi)5個水廠停止取水，55萬居民用水受影響。2011年6月，廣東化州市德英高嶺土廠非法排放工業(yè)污水，造成附近村莊逾萬斤塘魚暴斃，并嚴(yán)重威脅湛江數(shù)百萬人的飲用水安全。2011年7月，四川阿壩州松潘縣境內(nèi)一家電解錳廠的尾礦渣被洪水卷入涪江，導(dǎo)致沿岸江油至綿陽段約50萬居民飲用水受影響。2011年8月，江西瑞昌宏益冶煉公司長期隨意排放工業(yè)污水，污水滲入土壤腐蝕地下自來水管導(dǎo)致破裂并污染水質(zhì)，百余人飲水中毒。2012年1月，廣西龍江河突發(fā)嚴(yán)重鎘污染，約20噸含鎘廢水波及河段達(dá)300公里，引發(fā)當(dāng)?shù)鼐用耧嬘盟踩C(jī)。2013年3月萬余頭死豬漂浮黃浦江江面，嚴(yán)重威脅沿江自來水廠取水口的飲用水安全。……源水已改變早期天然源水：物理污染+生物污染

自來水廠凈化工藝可以解決。今天源水：（物理污染+生物污染）+化學(xué)污染

自來水廠凈化工藝無法解決化學(xué)污染物。環(huán)保部實(shí)時監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：我國水體符合飲用水水源水的I-III類的水體占70%。即30%水不能作為自來水廠的水源水。媒體報(bào)道，50%自來水存在安全隱患。真實(shí)數(shù)據(jù)？《國務(wù)院關(guān)于保障飲用水安全工作情況的報(bào)告》

全國95%以上的公共供水廠是在飲用水衛(wèi)生新標(biāo)準(zhǔn)頒布之前建設(shè)的，這些水廠的原水水質(zhì)是按照地表水Ⅱ類和地下水Ⅲ類、出廠水水質(zhì)是按照1985年頒布的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》35項(xiàng)指標(biāo)設(shè)計(jì)和建造的，水源水質(zhì)和處理工藝均難以保障出水達(dá)到飲用水衛(wèi)生新標(biāo)準(zhǔn)的要求。自來水廠生產(chǎn)工藝第一代飲用水處理工藝：過濾+消毒針對沒有污染的天然水體：降低顆粒物，殺滅病源微生物。要求水源水水質(zhì)不低于III類，不適于化學(xué)性污染的水源水；第二代飲用水處理工藝：過濾+臭氧-活性炭+消毒針對微污染水源水：活性炭可以適量吸附化學(xué)性污染物，但吸附容量有限；第三代飲用水處理工藝：過濾+消毒+膜濾針對污染水源水：依膜濾系統(tǒng)性能可以適量、直至完全清除化學(xué)性污染物。小結(jié)

水源水一旦被化學(xué)污染，普通自來水廠處理工藝無法有效清除化學(xué)污染物。2、輸水管網(wǎng)和二次供水污染造成飲用水再度污染樓頂水箱出水水質(zhì)水中原蟲輸水問題輸水管網(wǎng)：自來水廠至終端用戶水龍頭之間的管網(wǎng)（管線）。二次供水：4樓以上用戶因水壓不夠不能直接從自來水廠管網(wǎng)供水，需要樓頂水箱，或泵壓給水。安全隱患：1、管網(wǎng)老化、破裂，形成二次污染。改造費(fèi)用高；2、水箱材料老化，管理不善，形成二次污染。管理有真空；結(jié)果：自來水廠出廠水被二次污染后，龍頭水水質(zhì)惡化，有時完全不能飲用。氯氣消毒原理：Cl2+H2O=HCl+HOCl

HOCl具有強(qiáng)氧化性，并能穿過細(xì)胞壁，殺傷細(xì)胞內(nèi)部組織、破壞酶系統(tǒng)等作用。3、氯化消毒副產(chǎn)物問題氯化消毒副產(chǎn)物三鹵甲烷問題：自來水中的三鹵甲烷來自氯氣消毒。三鹵甲烷的毒理學(xué)問題：致癌生成機(jī)制：氯氣與源水中前體有機(jī)物反應(yīng)的產(chǎn)物。

前體有機(jī)物：腐殖質(zhì)、低分子甲基酮、酚、苯胺等。氯化消毒副產(chǎn)物的產(chǎn)生增加了飲用水的毒性1、水源水污染，特別是有機(jī)物污染越嚴(yán)重，氯化消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生量越大；2、形成地點(diǎn)是在自來水消毒工藝中；3、氯化消毒副產(chǎn)物毒性遠(yuǎn)高于水源水中的化學(xué)物。結(jié)果：

自來水廠可能提升了水源水的毒性嗎？氯化消毒副產(chǎn)物毒性毒性：自來水>水源水CancerEpidemiology報(bào)道：加拿大男性居民患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性與飲用水中三氯甲烷量相關(guān)。飲用含濃度為75μg/L的氯化消毒飲用水35年以上的男性居民患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性較暴露時間<10年者明顯增加,OR值為2.10(95%CI=1.21~3.66)。Am.J.PublicHealth報(bào)道：飲用水氯化消毒副產(chǎn)物與女性結(jié)腸癌正相關(guān)。飲用達(dá)標(biāo)自來水仍有風(fēng)險(xiǎn)本文還有一組數(shù)據(jù)：飲用含濃度為50-75μg/L的氯化消毒飲用水35年以上的男性居民患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性較暴露時間<10年者明顯增加,OR值為1.53(95%CI=1.13-2.09)。我國新《飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》為60μg/L。什么意思？即使長年喝達(dá)標(biāo)的水（~60μg/L），也會增加患癌風(fēng)險(xiǎn)！4、飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的滯后使飲用水安全長期堪憂我國《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2006?？傮w看與國際上三大標(biāo)準(zhǔn)（WHO、美國和歐盟）基本接近，但在執(zhí)行力度上嚴(yán)重滯后。1、共106項(xiàng)指標(biāo)，其中42項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目，全國強(qiáng)制執(zhí)行指標(biāo)，屬于必檢項(xiàng)目；但其它64項(xiàng)非常規(guī)項(xiàng)目則可由各省根據(jù)本地水質(zhì)選定。相比2006年美國標(biāo)準(zhǔn)，113項(xiàng)指標(biāo)，其中強(qiáng)制性項(xiàng)目為98項(xiàng)，非強(qiáng)制性項(xiàng)目僅為15項(xiàng)。2、個別指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值偏低。如：渾濁度指標(biāo)，我國1-3度，美國0.15度；3、《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》對我國是一個高標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)很難，很多省和地級市還不能完成全項(xiàng)指標(biāo)的檢測。而發(fā)達(dá)國家一般都在高于標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上運(yùn)行，標(biāo)準(zhǔn)是底線。4、標(biāo)準(zhǔn)是相對的，健康是絕對的。衛(wèi)生部長陳竺表態(tài)：

到2015年，各省(區(qū)、市)和省會城市實(shí)現(xiàn)新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》全部106項(xiàng)水質(zhì)指標(biāo)檢測能力全覆蓋，地級城市具備水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)和本地區(qū)重點(diǎn)非常規(guī)指標(biāo)的檢測能力，縣級市和縣城具備水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)的檢測能力。這等于新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施再延后三年！不是國家沒錢了，達(dá)標(biāo)確實(shí)難。綜上由于：1、水源水污染；2、輸水管網(wǎng)及二次供水系統(tǒng)缺陷；3、氯化消毒副產(chǎn)物；4、標(biāo)準(zhǔn)滯后。導(dǎo)致：

自來水中化學(xué)污染物成為飲用水安全隱患！二、飲用水安全解決方案【飲用水安全解決方案】分前端、中端、末端。前端：即解決源水污染，由國家政策決定，最快也要幾十年；中端：即自來水廠上馬深度凈化工藝并更新管網(wǎng)，解決源水的化學(xué)污染，需要巨資，短期無望全面執(zhí)行；末端：用戶水龍頭上加裝凈水設(shè)備，如直飲水系統(tǒng)、家庭凈水機(jī)等，花錢不多且立即見效。

自來水的問題及其出路：分質(zhì)供水飲用水占自來水總量<1%。出于經(jīng)濟(jì)原因，短期內(nèi)自來水廠全面升級第二代、第三代凈化工藝、更新輸水系統(tǒng)不現(xiàn)實(shí)。分質(zhì)供水可能是解決問題的關(guān)鍵，如，專門針對飲用水部分做深度處理具有可操作性，更是必須的。1、集中分質(zhì)供水；輸水管網(wǎng)、二次供水系統(tǒng)無法配套。2、分散分質(zhì)供水；局域或終端凈水！凈化飲用水的種類飲用水安全的核心難點(diǎn)：化學(xué)污染物1、純凈水：利用蒸餾或反滲透膜技術(shù)制備。水質(zhì)純凈：H2O；2、非純凈水：利用活性炭、超濾或納濾膜技術(shù)制備。水質(zhì)特點(diǎn)：H2O+微量天然礦物質(zhì)。

純凈水與非純凈水之爭？純凈水優(yōu)勢：徹底清除飲用水中化學(xué)污染物。飲水解渴，安全第一。劣勢：制備過程耗電、浪費(fèi)水；水質(zhì)僅含H2O，有益營養(yǎng)素缺乏引爭議？非純凈水優(yōu)勢：清除飲用水中化學(xué)污染物、特別是有機(jī)污染物；保留了部分礦物質(zhì)；不用電、不廢水。劣勢：清除化學(xué)污染物、特別是重金屬污染物能否徹底的爭議？飲用水中補(bǔ)鈣的意義項(xiàng)目數(shù)據(jù)計(jì)算依據(jù)中國牛奶年人均消費(fèi)21.7kg（歐洲300kg）中國奶業(yè)年鑒，2012牛奶日人均消費(fèi)59.45g(歐洲821.9g)21.7kg/年÷365天×1000牛奶日攝鈣量71.34mg(歐洲986.3mg)59.5×120mg/100g中國飲用水含鈣量13.5~96.5mg/L劉淼等，我國部分地區(qū)飲用水中鈣含量的調(diào)查分析，2015飲用水日攝鈣量27~193mg13.5~96.5