醫(yī)療廢物分類與管理

醫(yī)療廢物分類與管理

手術(shù)室：李曉紅2020.3.20

定義：醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。一、醫(yī)療廢物

醫(yī)療廢物分類：醫(yī)療廢物分五類：損傷性廢物；感染性廢物；病理性廢物；化學(xué)性廢物；藥物性廢物醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)

醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物BECDA損傷性廢物感染性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物A、損傷性廢物：（要放在黃色利器盒中）1、醫(yī)用銳器如：醫(yī)用針頭、縫合針、各類手術(shù)刀片等2、載玻片、玻璃試管、安瓿等B、感染性廢物（要用黃色包裝袋裝）1、被病人血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、安瓿等物（主要在化驗(yàn)抽血時(shí)產(chǎn)生）2、使用后的一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械，如：一次性注射器針筒、一次性輸液器管路等3、沙布、引流棉條、導(dǎo)尿管以及各種敷料等4、一次性口罩、帽子、手套等

5、廢棄的血液、血清、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（主要在化驗(yàn)室產(chǎn)生）

6、傳染病患者或疑似病人產(chǎn)生的生活垃圾C、病理性廢物（要用黃色包裝裝）1、手術(shù)或其他治療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等2、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等D、化學(xué)性廢物1、醫(yī)學(xué)影像室、檢驗(yàn)科廢棄的化學(xué)試劑（化學(xué)試劑用密封容器收集）

2、廢棄的汞如血壓計(jì)、體溫表E、藥物性廢物1、過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄一般性藥品（報(bào)藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一處理）2、配置化療藥物過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（用黃色包裝袋裝）有效的封口和標(biāo)識(shí)√×二、醫(yī)療廢物管理（一）醫(yī)療廢物管理制度（二）醫(yī)療廢物管理要求（三）醫(yī)療廢物運(yùn)送.暫存與防護(hù)（四）對(duì)容器的特殊要求醫(yī)療廢物管理制度

1.手術(shù)室應(yīng)按醫(yī)療廢物的分類要求先進(jìn)行分類，重點(diǎn)加強(qiáng)感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性醫(yī)療廢物的管理，特別是使用后的一次性醫(yī)療器械，均作為感染性醫(yī)療廢物處置，針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定的銳器盒中，固定時(shí)間由專人按指定路線進(jìn)行收集交接處置。2.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器達(dá)到3/4滿時(shí)，應(yīng)采用有效的封口方式妥善封口。3.醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色垃圾袋包裝封口并標(biāo)明感染名稱。4.醫(yī)療廢物暫存在污物走廊的末端定時(shí)由手術(shù)室專人與醫(yī)院專職收集人員交接并雙方簽名。5.手術(shù)室工作人員必須重視并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，盡量減少?gòu)U物產(chǎn)生量，特別是需要焚燒的醫(yī)療廢物的數(shù)量和醫(yī)療廢物的含水量，降低醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用。6.各類盛放容器必須保持外觀清潔，并加蓋密封。嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢物和隨意傾倒醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物管理要求1：專人負(fù)責(zé)；2：制度管理；3：明確廢物交接登記；4：執(zhí)行廢物登記、填寫和保存；5：做好個(gè)人防護(hù)；6：及時(shí)進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒。

醫(yī)療廢物運(yùn)送、暫存與防護(hù)

運(yùn)送：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送前包裝物和容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口；按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送；使用防漏防遺漏的專用運(yùn)送工具；運(yùn)送結(jié)束后及時(shí)清潔、消毒運(yùn)送工具。暫存：不得露天堆放，暫存時(shí)間不得超過(guò)1天；暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽(yáng)光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。防護(hù):醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設(shè)施，安排定期健康檢查，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種等。

對(duì)容器的特殊要求銳器：防滲漏、耐刺的容器貯存

——貯存地有明顯標(biāo)志

——時(shí)間不能過(guò)久

——容器絕對(duì)密封

——特殊廢棄物需要特殊處理轉(zhuǎn)運(yùn)

——轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)密閉處置

——無(wú)害化、資源化醫(yī)療廢物處理原則1.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物放置于生活垃圾中。2.損傷性廢物（如針頭、刀片、縫合針等）放入專用防刺傷的銳器盒中，不可放入收集袋中，以防造成銳器傷。3.防銳器傷：禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器4.可疑或確診的傳染病病人的廢物需消毒，可放入2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒1小時(shí)。無(wú)法消毒且不會(huì)在運(yùn)送中造成污染的物品（損傷性廢物除外）用雙層收集袋收集，以防收集、輸送時(shí)泄漏、擴(kuò)散、污染。并在收集袋上需特別說(shuō)明的地方寫明具體情況。

5.所有醫(yī)療廢物出科室時(shí)需標(biāo)明類別、產(chǎn)生日期及需要特別說(shuō)明的內(nèi)容。6.所有長(zhǎng)期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋，隨時(shí)關(guān)啟。7.盛裝醫(yī)療廢物時(shí)，不得超過(guò)包裝物或者容器的3/4，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。8.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。9.檢驗(yàn)科高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行壓力蒸汽滅菌按感染性廢物收集處理。

10.定時(shí)運(yùn)送，運(yùn)送后對(duì)其他相關(guān)物品進(jìn)行清潔消毒并記錄。11.醫(yī)療廢物專職人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。12.醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處有相關(guān)標(biāo)識(shí)及嚴(yán)密的封閉措施，每日工作結(jié)束上鎖，以防失竊，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。13.一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，及時(shí)采取緊急措施，并啟動(dòng)意外事故緊急方案，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援工作，同時(shí)向科室負(fù)責(zé)人或院感科報(bào)告，處理結(jié)束后寫事情經(jīng)過(guò)與今后的預(yù)防措施，交院感科備案。正確的輸送——個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送

錯(cuò)誤的運(yùn)送

無(wú)人看管狀態(tài)

正確處理安瓿類損傷性廢物

嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)

醫(yī)療廢物