2022年醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

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一、依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高法制意識(shí)

依法辦院，依法行醫(yī)是珍重病人生命、維護(hù)病人權(quán)益的保障，也是醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身權(quán)益、確保醫(yī)療安全的需要。今年醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)教育，學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)、傳染病防治、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、處方管理、放射防護(hù)、消毒隔離、合理用藥等法律法規(guī)，使依法行醫(yī)成為我院每位醫(yī)務(wù)人員的自覺行為.

二、認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制，抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是須不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。醫(yī)院必須建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，切實(shí)落實(shí)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理，并建立和完善可追溯制度、監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（一）健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，醫(yī)院質(zhì)量管理職能部門，參照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》制定我院新的醫(yī)療質(zhì)量管理、考核和評(píng)價(jià)體系，督促、指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實(shí)；各臨床科室（包括醫(yī)技科室和病房）要成立以科室主任和護(hù)士長(zhǎng)為核心的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，配合科主任負(fù)責(zé)制，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理工作；醫(yī)院將建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系的各級(jí)責(zé)任制和責(zé)任追究制。

（二）實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；相關(guān)部門切實(shí)落實(shí)和督查首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度，在全程醫(yī)療質(zhì)量管理中及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患并進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，重點(diǎn)醫(yī)療場(chǎng)所、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人群體醫(yī)院將

1采取督導(dǎo)檢查、落實(shí)制度等多種方式保障重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)病人群醫(yī)療質(zhì)量安全。

3、今年醫(yī)院將重點(diǎn)做好三大重點(diǎn)工作（①加強(qiáng)崗位培訓(xùn)和各級(jí)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和技術(shù)水平②優(yōu)化、細(xì)化流程，保證醫(yī)療規(guī)范安全③加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)造人才、技術(shù)優(yōu)勢(shì)），抓好四個(gè)重要環(huán)節(jié)（①進(jìn)一步提高急診質(zhì)量，②進(jìn)一步提高手術(shù)質(zhì)量，③進(jìn)一步提高醫(yī)技質(zhì)量，④進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量）。

（三）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理

1、完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度，并完善醫(yī)療技術(shù)意外處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，定期檢查、督導(dǎo)及落實(shí)。堅(jiān)決杜絕未經(jīng)批準(zhǔn)、或安全性和有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的醫(yī)療技術(shù)在我院應(yīng)用。

2、相關(guān)部門嚴(yán)格審核與新開展的醫(yī)療技術(shù)或項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施，實(shí)施確保病人安全的方案，并建立相應(yīng)的管理制度，對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)。

4、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量存在問題及解決辦法，利用醫(yī)療例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)傳達(dá)信息，溝通交流。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、每月總結(jié)、分析、匯報(bào)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作。

三、加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提高技術(shù)水平

醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)肅的科學(xué)，臨床工作需要醫(yī)務(wù)人員具備廣博的知識(shí)、嫻熟的技術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院將繼續(xù)抓好包括見習(xí)生在內(nèi)的全體醫(yī)護(hù)人員“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。制定切合實(shí)際培訓(xùn)計(jì)劃，并在落實(shí)上下功夫；提高與患者溝通的能力，以做好病人評(píng)估及健康教育為切入點(diǎn)；進(jìn)一步總結(jié)整體護(hù)理運(yùn)行中存在的問題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)；修訂我院護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

四、降低醫(yī)藥費(fèi)用，讓利給患者，提高醫(yī)院信譽(yù)

信譽(yù)是醫(yī)院賴以生存與發(fā)展的重要保障，醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著“以病人為中心，誠(chéng)信醫(yī)療服務(wù)”的原則，堅(jiān)決做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，讓病人在我院診療的過(guò)程中，真正作到“六心”。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。

（二）進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度。

（三）醫(yī)院將對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，同時(shí)要主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)

2投訴；要積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決糾正，相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。院領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)在例會(huì)上講解合理收費(fèi)的意義和不合理收費(fèi)給醫(yī)院帶來(lái)的影響，杜絕亂收費(fèi)。

（四）任何科室和個(gè)人不得向病人收取有關(guān)臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)以及為評(píng)價(jià)試驗(yàn)效果進(jìn)行的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查費(fèi)用。

（五）按照政府要求，定期報(bào)送并公開發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用信息，如每門診人次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、單病種平均住院費(fèi)用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。

五、方便患者就診，減少患者投訴，規(guī)范就診流程

不僅要求為病人提供高質(zhì)量的診斷治療技術(shù)，同時(shí)也提出了包括良好的就醫(yī)環(huán)境、便捷的醫(yī)療通道、溫馨的醫(yī)療服務(wù)等一系列人性化的建設(shè)科目，努力為病人提供“便捷、舒適、溫馨”的連貫服務(wù)，創(chuàng)造出優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。

（一）進(jìn)一步優(yōu)化門診就診、急診就診、住院、檢查化驗(yàn)、取藥治療等醫(yī)療流程，簡(jiǎn)化其流程環(huán)節(jié)，切實(shí)解決“掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)，就診等候時(shí)間長(zhǎng)，檢查取藥等候時(shí)間長(zhǎng)，看病時(shí)間短”的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。

（二）進(jìn)一步規(guī)范全院各科室（特別是臨床科室）的標(biāo)志和路標(biāo)，做到醒目、清楚、易懂；在門診等處設(shè)有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，公示牌，候診椅，飲水設(shè)施和電話等，為病人提供清潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。根據(jù)目前醫(yī)院正在基建的實(shí)際情況，要求全院職工每人都是導(dǎo)醫(yī)，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制。

（三）門診、急診、住院部及各醫(yī)技檢查室要注意維護(hù)病人的“隱私權(quán)”，提供“私密性”良好的診治環(huán)境。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)門診管理，確保門診醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)一步提高；推行人性化服務(wù)，增加便民措施，縮短病人各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間，真正做到便民利民、百姓歡迎。

（五）進(jìn)一步抓好醫(yī)技管理的“時(shí)間關(guān)”和“質(zhì)量關(guān)”，縮短醫(yī)技科室為病人預(yù)約、檢查、報(bào)告的時(shí)間，要求大部分檢查項(xiàng)目做到隨到隨做，并保證在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出結(jié)果；醫(yī)技科室要定期校核質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量監(jiān)控。

（六）后勤各科室要樹立“一切圍繞病人和臨床一線服務(wù)”的理念，堅(jiān)決落實(shí)好后勤保障；要做好病房和醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研正常有序的運(yùn)行，為醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)更加良好的工作、生活環(huán)境。

六、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、端正行風(fēng)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

全體醫(yī)務(wù)人員必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，實(shí)行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院將繼續(xù)加大對(duì)行風(fēng)的整治力度，提高醫(yī)療服務(wù)水平，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首要位置，常抓不懈，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳

3統(tǒng)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院的社會(huì)形象。

（一）強(qiáng)化責(zé)任，嚴(yán)格依法辦事，依法行醫(yī)，違法必究，創(chuàng)新行風(fēng)建設(shè)。

（二）醫(yī)院將加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊，衣著整潔，語(yǔ)言和藹，主動(dòng)溝通，關(guān)愛病人，仔細(xì)周到，為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（三）護(hù)理部繼續(xù)強(qiáng)化貫徹落實(shí)以體現(xiàn)人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使護(hù)理人員牢固樹立人性化護(hù)理理念，不斷改善服務(wù)態(tài)度，將人性化服務(wù)融會(huì)到各項(xiàng)護(hù)理工作程序和操作之中。

（四）相關(guān)科室要特別注重對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的投訴，完善對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)態(tài)度投訴的接待工作，做到熱情接待，耐心解釋，查出問題，堅(jiān)決處理，及時(shí)整改。

（五）進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購(gòu)，合理使用。

（六）全體員工要做到十不準(zhǔn)。不準(zhǔn)私自收取病人或家屬的現(xiàn)金；不準(zhǔn)收受病人或家屬紅包、物品等；不準(zhǔn)收受任何方式的回扣；不準(zhǔn)任何方式的開單提成；不準(zhǔn)非法執(zhí)業(yè)；不準(zhǔn)出具假證明；不準(zhǔn)亂收費(fèi)行為；不準(zhǔn)推諉任何病人；不準(zhǔn)使用假劣藥品；不準(zhǔn)設(shè)立小金庫(kù)。

（七）開展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿意度民意測(cè)定調(diào)查工作。

八、落實(shí)制度、措施到位、確保醫(yī)療安全

全院醫(yī)務(wù)人員必須緊繃醫(yī)療安全這根弦，牢固樹立“安全第

一、防范為先”的觀念，本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項(xiàng)診療工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系；采取有效措施，加強(qiáng)職業(yè)安全的監(jiān)督管理，保障各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

（一）相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育，樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理，堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”，開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)、改進(jìn)工作，并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

（二）定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，努力減少醫(yī)療安全隱患；組織制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故；組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。

（三）舉辦醫(yī)療糾紛防范與處理培訓(xùn)班，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)和應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的能力。

（四）建立和完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度，公布投訴電話，做到熱情接待、

4耐心解釋，及時(shí)受理、處理投訴，發(fā)現(xiàn)問題，堅(jiān)決整改。

（五）要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運(yùn)狀態(tài)，以確保病人的搶救治療和診斷，要建立和完善各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度。

（五）要確保設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)轉(zhuǎn)，防止漏電、漏氣、漏水等情況的發(fā)生；要確保供電系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常和自備發(fā)電配送能力，保證手術(shù)室、產(chǎn)房、門（急）診科、檢驗(yàn)科、放射科等重點(diǎn)部門的用電需要；要確保消防通道暢通，無(wú)障礙，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)，有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練。

總之，醫(yī)院今年的一切工作要圍繞醫(yī)院管理年展開，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，把醫(yī)院管理年活動(dòng)作為貫徹以認(rèn)為本的科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)的大事來(lái)抓，全面提高醫(yī)院的管理水平。

XX縣區(qū)第二人民醫(yī)院

2006年1月

第二篇：華山醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)方案華山醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)方案

為切實(shí)貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》和XX省衛(wèi)生局《XX省開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》的精神，全面推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，不斷提高醫(yī)院管理水平，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)衛(wèi)生部、XX省衛(wèi)生局的有關(guān)文件精神，制定我院醫(yī)院管理年整體工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，積極開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。通過(guò)結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，按照立黨為公、執(zhí)政為民和科學(xué)發(fā)展觀的要求，圍繞努力解決社會(huì)群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，進(jìn)一步提升醫(yī)院管理水平，切實(shí)解決與群眾切身利益相關(guān)的突出問題，不斷提高人民群眾的滿意度。

二、組織架構(gòu)

成立醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：徐建光（院長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：馮曉源（黨委書記）、丁強(qiáng)（副院長(zhǎng)）

組員。王佩敏、李趣翎、洪震、呂元、鄒和建、院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)處、門急診部、護(hù)理部、人事處、財(cái)務(wù)處、總務(wù)處、文明辦負(fù)責(zé)人。

醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組將按照上級(jí)部門的部署要求負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的具體實(shí)施工作。

三、具體目標(biāo)和重點(diǎn)要求

（一）開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的具體目標(biāo)

1、加強(qiáng)醫(yī)院管理

2、改善服務(wù)態(tài)度

3、規(guī)范醫(yī)療行為

4、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

5、確保醫(yī)療安全

（二）開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重點(diǎn)要求

1、切實(shí)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性

2、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境、方便病人就診

3、加強(qiáng)精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，開展“優(yōu)化管理服務(wù)、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境”活動(dòng)

4、提高全院職工服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

5、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用，嚴(yán)格醫(yī)藥收費(fèi)管理，杜絕不合理收費(fèi)

6、加強(qiáng)院務(wù)公開、政務(wù)公開和醫(yī)療服務(wù)信息公示工作

7、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范管理的力度

四、具體方案

（一）加強(qiáng)精神文明建設(shè)，開展雙優(yōu)活動(dòng)，積極改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善就診環(huán)境，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。

1、響應(yīng)上級(jí)部門的號(hào)召，積極做好衛(wèi)生系統(tǒng)五件實(shí)事的落實(shí)工作。

2、職能部門，輔助部門提高服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)為一線臨床科室提供服務(wù)，把加強(qiáng)管理和加強(qiáng)服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)。

3、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。主動(dòng)拓展反饋渠道，明示拒收“紅包”、“回扣”。

4、狠抓法規(guī)制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，做到大會(huì)有“聲”－－季度通報(bào)，報(bào)上

有“文”――院報(bào)刊稿，網(wǎng)上有“制度”－－公布整治規(guī)定。樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。

5、在醫(yī)院窗口服務(wù)部門開展各項(xiàng)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的活動(dòng)，落實(shí)雙優(yōu)活動(dòng)的各項(xiàng)具體要求。

（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律文件和醫(yī)護(hù)人員職責(zé)，完善各級(jí)管理人員的職責(zé)和任務(wù)，確保上級(jí)部門的規(guī)定和條列能有效地落實(shí)和執(zhí)行。

重點(diǎn)落實(shí)全面檢查本院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量管理制度（特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等），發(fā)現(xiàn)有與當(dāng)前規(guī)定不符的盡快加以修改健全，報(bào)審后落實(shí)執(zhí)行。

2、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的完善和更新。

3、定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的工作、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)指導(dǎo)，以及時(shí)充實(shí)力量。加強(qiáng)監(jiān)督檢查和對(duì)各醫(yī)療部門的工作指導(dǎo)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系、及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，對(duì)重大醫(yī)療過(guò)失行為做到“三個(gè)不放過(guò)”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度。

5、全面開展門診、急診和住院部日常工作的專項(xiàng)自查和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力的訓(xùn)練，針對(duì)急診科的人員和專業(yè)安排進(jìn)行調(diào)研，保證專業(yè)技術(shù)人員在急診一線的力量配備。定期檢查搶救設(shè)備的工作狀態(tài)，確保相關(guān)設(shè)備的安全使用，保證“綠色通道”的暢通和危重病人的及時(shí)搶救，努力提高病人的搶救成功率。

著重對(duì)門急診專業(yè)設(shè)置、人員配備，搶救設(shè)備設(shè)施齊備和完好率、急危重癥患者搶救成功率等情況作出評(píng)估，提出改進(jìn)建議，改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

6、堅(jiān)持合理用藥原則，因病治療。嚴(yán)格貫徹和執(zhí)行《合理用藥原則》，加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理制度，做到制度制約人，嚴(yán)格按照藥事委員會(huì)的決定執(zhí)行，嚴(yán)格掌握和規(guī)范新藥引進(jìn)和剔除條列，堅(jiān)決杜絕不合理用藥的現(xiàn)象和行為。加強(qiáng)臨床治療藥物的檢測(cè)和藥品不良反應(yīng)的監(jiān)察，確保臨床用藥的安全、有效和經(jīng)濟(jì)。認(rèn)真總結(jié)和檢查醫(yī)療、護(hù)理不良事件的記錄，及時(shí)組織相關(guān)部門和人員討論，從中吸取教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生不良事件的根源，以及建立有效的預(yù)防體系。

7、強(qiáng)調(diào)執(zhí)業(yè)規(guī)范，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”，嚴(yán)格醫(yī)師外出執(zhí)業(yè)制度，進(jìn)一步規(guī)范行醫(yī)行為。

（1）醫(yī)院建立領(lǐng)導(dǎo)小組，由人事處和醫(yī)務(wù)處對(duì)全院專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)資格和能力的檢查和整頓，保證醫(yī)療行為的合法和規(guī)范。

（2）會(huì)同醫(yī)院內(nèi)外的力量，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部和周遍環(huán)境進(jìn)行有效的整頓，嚴(yán)厲打擊醫(yī)托，門診、急診和住院部如有醫(yī)托出現(xiàn)，立即進(jìn)行有效的干預(yù)措施，通過(guò)各種手段（必要時(shí)將聯(lián)合警署）治理“醫(yī)托”行為，確保病人就醫(yī)環(huán)境的安全。

（3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)師外出會(huì)診管理和檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和XX省衛(wèi)生局的有關(guān)文件，沒有醫(yī)院醫(yī)務(wù)處或總值班的同意，一律不得外出就醫(yī)，違著將嚴(yán)肅處理。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用，嚴(yán)格醫(yī)藥收費(fèi)管理

1、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)監(jiān)督和審查制度，落實(shí)重要經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)管理制度，財(cái)務(wù)管理部門做好把關(guān)工作。

2、增強(qiáng)成本核算意識(shí)，控制醫(yī)療成本，完善綜合目標(biāo)管理。擴(kuò)大成本核算的范圍，在全院各部門實(shí)行全成本核算，倡導(dǎo)厲行節(jié)約、勤儉持院。

3、規(guī)范收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕不合理收費(fèi)，降低醫(yī)藥費(fèi)用。加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，對(duì)新技術(shù)，新項(xiàng)目收費(fèi)必須申報(bào)審批。

4、加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照上級(jí)部門的要求，禁止開單提成，不搞科室承包。各部門嚴(yán)禁設(shè)置“小金庫(kù)”，分配與業(yè)務(wù)收入完全脫鉤，加強(qiáng)監(jiān)督與查處。

（四）加強(qiáng)院務(wù)公開、政務(wù)公開和醫(yī)療服務(wù)信息公示

1、加強(qiáng)院務(wù)公開的機(jī)制建設(shè)，健全院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)體制（領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)督小組、工作小組），完善院務(wù)公開的制度，建立院務(wù)公開責(zé)任部門、責(zé)任人制度，定期開展對(duì)院務(wù)公開工作的考核評(píng)估，及群眾評(píng)議。

2、堅(jiān)持以職代會(huì)為主體的院務(wù)公開形式，重點(diǎn)推進(jìn)重大決策科學(xué)化、分配制度規(guī)范化、干部廉潔自律報(bào)告制度化、經(jīng)營(yíng)管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)程序化、重大經(jīng)營(yíng)管理事項(xiàng)公開化，建立責(zé)任追究制度，使院務(wù)公開民主管理不斷引向深入。

3、推行衛(wèi)生行政政務(wù)公開，所有無(wú)密級(jí)的規(guī)范性文件全部公開。在日常管理工作中，實(shí)行各項(xiàng)工作管理權(quán)限、辦事依據(jù)、辦事過(guò)程、辦事結(jié)果的公開。

4、進(jìn)一步建立健全醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，拓展公示內(nèi)容和范圍。如本院的單病種費(fèi)用、單病種平均住院日、門急診均次費(fèi)用和住院床日費(fèi)用的具體數(shù)據(jù)、群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)投訴情況等。

（五）規(guī)范人力資源管理，合理規(guī)劃人力資源

1、結(jié)合我院護(hù)理人員和急診一線臨床醫(yī)師較為緊缺的狀況，公開招聘急診臨床醫(yī)師和護(hù)理人員，保障人力資源的供給。

2、針對(duì)不同對(duì)象，不同層次制定不同的培養(yǎng)方案。如。青年醫(yī)生及管理干部，創(chuàng)造國(guó)內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。對(duì)業(yè)務(wù)骨干創(chuàng)造繼續(xù)深造的條件，并支持鼓勵(lì)申請(qǐng)國(guó)內(nèi)各項(xiàng)重大基金等。

3、加大優(yōu)秀人才引進(jìn)，采取多種形式并舉吸引優(yōu)秀人才，如：兼職、全職、學(xué)術(shù)主任、顧問等。

4、強(qiáng)化考勤制度，實(shí)行院科兩級(jí)管理制度。一般工作人員由各科室進(jìn)行考勤管理，人事處也將定期對(duì)各科室的考勤制度的落實(shí)情況進(jìn)行考核。由醫(yī)院負(fù)責(zé)考勤管理的對(duì)象擴(kuò)大至副主任醫(yī)師及其以上，各科室正副主任以及副高級(jí)以上職稱人員外出，必須經(jīng)相關(guān)部門的同意，上報(bào)人事處，并由院辦備案。

五、組織實(shí)施

（一）動(dòng)員部署階段（2005年6月－7月）

1、成立醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)上級(jí)文件精神，制定傳達(dá)落實(shí)工作的重點(diǎn)。

2、研究部署“醫(yī)院管理年”工作，做好動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。

3、在全院中層干部會(huì)議上傳達(dá)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年電視電話會(huì)議精神，并提出各部門學(xué)習(xí)要求，保證將會(huì)議精神傳達(dá)到每一位員工。

（二）組織實(shí)施階段（2005年7月－12月）

1、學(xué)習(xí)與自查階段（2005年7月）。根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，查找存在問題，提出整改措施。

2、落實(shí)與改進(jìn)階段（2005年7月－12月）。狠抓整改措施的落實(shí)，進(jìn)一步健全各項(xiàng)管理制度，形成科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，保障醫(yī)療安全，不斷推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（三）總結(jié)改進(jìn)階段（2005年12月）

通過(guò)自我檢查，外部監(jiān)督和學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，保持醫(yī)院管理改革的持續(xù)盡頭，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的可持續(xù)性發(fā)展，全面推動(dòng)醫(yī)院整體水平的提高。

第三篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)方案醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

XX縣區(qū)螺崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院

今年繼續(xù)貫徹衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展醫(yī)院管理活動(dòng)精神和黨的十七大精神，落實(shí)好2010年衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年話動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，結(jié)合本院實(shí)際制訂“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理體制和發(fā)展中存在的問題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過(guò)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

二、工作目標(biāo)

和工作要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求：

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)開展各項(xiàng)診療活動(dòng)。

２、進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)工作制度，全面落實(shí)各項(xiàng)核心制度。明確

職責(zé)，加大院長(zhǎng)管理職責(zé)，明確院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，醫(yī)院院長(zhǎng)感少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確保質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問題落實(shí)整改。３、全面推行院務(wù)公開，向社會(huì)公開相關(guān)動(dòng)態(tài)信息，設(shè)立意見箱和投訴電話，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見。

４、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，人人參與，其中加強(qiáng)對(duì)住院病歷等文書的管理。

５、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理人員的在崗培訓(xùn)，要重點(diǎn)加強(qiáng)法律法規(guī)和管理知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

６、堅(jiān)持因病施治原則，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格控制、防止濫用貴重藥品。

７、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，開展處方點(diǎn)評(píng)工作，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，確?？咕幬锱R床應(yīng)用合理化。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。

８、在臨床護(hù)理工作中堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，提供康復(fù)與健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。

９、加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制與會(huì)診制度，提高急診搶救能力，落實(shí)規(guī)范化管理，確保對(duì)患者施行科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

１０、加強(qiáng)各功能科室管理體制，提高診斷與報(bào)告質(zhì)量。１１、加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作的管理，落實(shí)措施與監(jiān)督，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；按規(guī)定做好傳染病的匯報(bào)、報(bào)告工作。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)要求：

１、優(yōu)化工作流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，調(diào)整相關(guān)科室，使各科室布局合理化。

２、為患者提供清潔、舒適、溫馨診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，在門診部設(shè)立飲水機(jī)、電話等便民措施。

（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

１﹑維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

２、服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推等丑惡現(xiàn)象。

３、建立良好醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流，規(guī)范醫(yī)患共難與共交流形式，增強(qiáng)溝通效果。

４、完善投訴制度，設(shè)立投訴電話、信箱等多渠道形式收集群眾意見，及時(shí)受理、處置患者投訴。及時(shí)改進(jìn)工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

５、創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制

醫(yī)藥費(fèi)用。

１、堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理原則”醫(yī)院財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，達(dá)到管理科學(xué)化規(guī)范化。

２、建立科學(xué)決策機(jī)制，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，各項(xiàng)開支按實(shí)際分級(jí)審批。

３、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算，加強(qiáng)管理、降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。４、加強(qiáng)綜合績(jī)效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，建立按崗取酬、按工作量取酬、按報(bào)務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室對(duì)外發(fā)包，嚴(yán)禁將工作人員收入與服務(wù)收入直接掛鉤。

５、落實(shí)各項(xiàng)便民措施，努力緩解看病難看病貴問題。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

１﹑嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)藥品、醫(yī)療材料采購(gòu)制度和規(guī)定，統(tǒng)一渠道采購(gòu)，嚴(yán)禁擅自采購(gòu)和使用藥品、醫(yī)用材料。

２、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家發(fā)改委有關(guān)藥品、醫(yī)療價(jià)格政策和一級(jí)醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為出現(xiàn)。

３、向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等。

４、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度，將藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等告訴患者?；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

５、接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用咨詢，及時(shí)處理患者對(duì)收費(fèi)的

投訴。

（六）加強(qiáng)思想道德教育，樹立社會(huì)主義觀，推動(dòng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。

１、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。

２、認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義觀教育，開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。

３、繼續(xù)深入開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，扎實(shí)做好自查自糾工作，查處案件和建立健全防治商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制等工作。

４、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受或索取病人及家屬的財(cái)物，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、經(jīng)銷人員給予的回扣或其他不正當(dāng)?shù)睦妗?/p>

５、嚴(yán)禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

６、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

２０１０年３月１２日

第四篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)方案2011年首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

我院按照衛(wèi)生主管局有關(guān)文件精神要求，積極開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，解決群眾反映突出的看病就醫(yī)問題。2011年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年，我院管理年活動(dòng)緊緊圍繞保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用，提高服務(wù)效率，改善服務(wù)體驗(yàn)，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革。在總結(jié)上一年度醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，制定本年度醫(yī)院管理年活動(dòng)方案。

一、活動(dòng)目的

及范圍

貫徹落實(shí)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，逐步建立健全我院管理體系和制度，引導(dǎo)和促使醫(yī)院規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，重視內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，為群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)，努力讓群眾看好病，維護(hù)群眾的健康權(quán)益。

二、重點(diǎn)工作

（一）強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

1.我院堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、

疑難病例會(huì)診制度、病歷管理、處方管理等制度，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理。

2.規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。

3.堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，開展門診預(yù)約診療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高病人滿意度，改善服務(wù)體驗(yàn)。

4.細(xì)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的標(biāo)準(zhǔn)和措施，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。

5.完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

（二）著力落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)措施。

6.我院嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及控制醫(yī)院感染的一系列技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

7.我院根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，強(qiáng)化組織管理，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系和醫(yī)院感染管理責(zé)任制，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施。

8.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)；建立醫(yī)院感染病例診斷和報(bào)告制度，發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。

9.全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格按要求清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。

（三）優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，提高服務(wù)效率。

10.積極推行病人診療服務(wù)，縮短患者等候時(shí)間。

11.門急診與住院、入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程合理、便捷、連貫。

12.采取有效措施，提高醫(yī)技科室工作效率，縮短出具檢驗(yàn)、檢查報(bào)告時(shí)間。

（四）合理使用抗菌藥物。

13.我院認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于施行的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》的制度，并切實(shí)組織實(shí)施。

14.認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

三、改善醫(yī)院環(huán)境營(yíng)造健康“家園”

隨著病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高，過(guò)去那種單純的“病人求醫(yī)，醫(yī)院治病”的觀念已不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需求，醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過(guò)病人的心理的和社會(huì)的需求營(yíng)造一個(gè)方便、安靜、祥和、溫

馨的環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境對(duì)病人的生理和心理有著特殊的治療作用，通過(guò)醫(yī)院環(huán)境的良性感觀，消除和緩解由于疾病給病人帶來(lái)的痛苦和焦慮，改變病人的心態(tài)和情緒。所以，我院將改造院內(nèi)的就醫(yī)環(huán)境，要近可能地貼近人性化，營(yíng)造家庭化的生活氛圍，以滿足人們更高層次健康需求。

XX縣區(qū)首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0一一年一月十二日

第五篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)方案**市人民醫(yī)院“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

為全面貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)我院管理的科

學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在全國(guó)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的決定精神，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)患者利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，進(jìn)一步健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、活動(dòng)范圍

全院各科室全部參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，同時(shí)指導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

重點(diǎn)要求：

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)