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第六十一章骨折概論目的規(guī)定:掌握:骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位機(jī)制;骨折的臨床體現(xiàn)、X線檢查和并發(fā)癥;骨折愈合及其影響因素;骨折的急救與治療原則;骨折復(fù)位的基本辦法和規(guī)定。理解:開(kāi)放性骨折和開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的解決辦法;骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的解決原則。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):骨折的分類、移位機(jī)制、臨床體現(xiàn)、X線檢查、常見(jiàn)并發(fā)癥;骨折愈合及其影響因素;骨折的急救與治療原則;骨折復(fù)位的基本辦法和規(guī)定。難點(diǎn):骨折愈合過(guò)程,骨折的固定辦法,開(kāi)放性骨折的解決。1、骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。2、骨折的臨床體現(xiàn)及X線檢查。3、骨折的并發(fā)癥。4、骨折愈合過(guò)程。5、影響骨折愈合的因素。6、骨折的急救。7、骨折的治療原則。8、開(kāi)放性骨折的解決。9、開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷解決原則。10、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的解決。第六十二章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷目的規(guī)定:掌握:肱骨干骨折、前臂雙骨折和橈骨下端骨折的病因分類、臨床體現(xiàn)、診療及治療;肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、分類、臨床體現(xiàn)、X檢查及治療。理解:鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折的病因分類、臨床體現(xiàn)、診療及治療;肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位的脫位機(jī)制、臨床體現(xiàn)、診療和治療。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、前臂雙骨折、橈骨下端骨折的病因與分類、移位特點(diǎn)、臨床體現(xiàn)、診療和治療辦法;肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、臨床體現(xiàn)和治療辦法。難點(diǎn):上肢骨骨折移位特點(diǎn)和治療原則。1、鎖骨骨折:解剖概要;病因與分類;臨床體現(xiàn)和診療;治療。2、肩鎖關(guān)節(jié)脫位:脫位機(jī)制;分類;臨床體現(xiàn);X檢查;治療。3、肩關(guān)節(jié)脫位:分類;肩關(guān)節(jié)前脫位機(jī)制;臨床體現(xiàn)和診療;治療。4、肱骨外科頸骨折:解剖概要;病因與分類;無(wú)移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折和粉碎型骨折的特點(diǎn)、臨床體現(xiàn)、診療和治療。5、肱骨干骨折:解剖概要;病因與分類;臨床體現(xiàn)和診療;治療。6、肱骨髁上骨折:解剖概要;分類。(1)伸直型肱骨髁上骨折:病因;臨床體現(xiàn)和診療;治療。(2)屈曲型肱骨髁上骨折:病因;臨床體現(xiàn)和診療;治療。7、肘關(guān)節(jié)脫位:分類;脫位機(jī)制;臨床體現(xiàn)與診療;治療。8、橈骨頭半脫位:脫位機(jī)制;臨床體現(xiàn)與診療;治療。9、前臂雙骨折:解剖概要;病因與分類;臨床體現(xiàn)和診療;治療。10、橈骨下端骨折:解剖概要;病因與分類;伸直型骨折和屈曲型骨折的臨床體現(xiàn)、診療、治療。第六十三章手外傷及斷肢(指)再植目的規(guī)定:掌握:手外傷的檢查辦法、現(xiàn)場(chǎng)急救和治療原則。理解:手部解剖和功效特點(diǎn);斷肢的急救,斷肢再植的適應(yīng)證、手術(shù)原則和術(shù)后解決。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):手外傷的檢查辦法和治療原則。難點(diǎn):斷肢再植的適應(yīng)證和手術(shù)原則。1、手外傷:應(yīng)用解剖;損傷因素;診療;現(xiàn)場(chǎng)急救;治療原則。2、斷肢(指)再植:斷肢的急救;斷肢再植的適應(yīng)證;斷肢再植手術(shù)原則;斷肢再植術(shù)后解決。第六十四章下肢骨、關(guān)節(jié)損傷目的規(guī)定:掌握:股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨干骨折的病因分類、臨床體現(xiàn)、診療和治療原則。理解:髖關(guān)節(jié)脫位的機(jī)制、分類、臨床體現(xiàn)、診療及治療辦法;髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床體現(xiàn)、X線檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查和治療辦法;脛骨平臺(tái)骨折、髁部骨折、踝部扭傷、足部骨折的病因、臨床體現(xiàn)和治療辦法。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨干骨折的病因、移位特點(diǎn)、臨床體現(xiàn)、診療和治療原則。難點(diǎn):膝關(guān)節(jié)關(guān)月板損傷的臨床體現(xiàn)、診療和治療。1、髖關(guān)節(jié)脫位:概念;分類。(1)髖關(guān)節(jié)后脫位:機(jī)制;分類;臨床體現(xiàn)和診療;治療。(2)髖關(guān)節(jié)前脫位:機(jī)制;分類;臨床體現(xiàn)和診療;治療。(3)髖關(guān)節(jié)中心脫位:機(jī)制;分類;臨床體現(xiàn)和診療;治療。2、股骨頸骨折:解剖概要;病因及分類;臨床體現(xiàn)和診療;治療。3、股骨轉(zhuǎn)子間骨折:解剖概要;病因及分類;臨床體現(xiàn)和診療;治療。4、股骨干骨折:解剖概要;病因及分類;臨床體現(xiàn)和診療;治療。5、髕骨骨折:解剖概要;病因及分類;臨床體現(xiàn)和診療;治療。6、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷:解剖概要;損傷機(jī)制及病理變化;臨床體現(xiàn);影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查;治療。7、膝關(guān)節(jié)半月板損傷:解剖概要;發(fā)病機(jī)制與病理;臨床體現(xiàn);影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查;治療。8、脛骨平臺(tái)骨折:解剖概要;病因及分類;治療。9、脛腓骨干骨折:解剖概要;病因及分類;治療。10、踝部骨折:解剖概要;病因及分類;臨床體現(xiàn)和診療;治療。11、踝部扭傷:解剖概要;病因;臨床體現(xiàn)和診療;治療。12、足部骨折:(1)跟骨骨折:解剖概要;病因及分類;臨床體現(xiàn)和診療;治療。(2)跖骨骨折:解剖概要;病因;臨床體現(xiàn)和診療;治療。(3)趾骨骨折:解剖概要;病因;治療。第六十五章脊柱和骨盆骨折目的規(guī)定:掌握:脊柱骨折的病因和分類、臨床體現(xiàn)、診療和治療。理解:脊髓損傷的病理、臨床體現(xiàn)和并發(fā)癥、治療原則;骨盆骨折的分類、臨床體現(xiàn)、并發(fā)癥、診療和治療。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):脊柱骨折的分類、臨床體現(xiàn)、診療和治療。難點(diǎn):脊髓損傷的病理、臨床體現(xiàn)及診療。1、脊柱骨折:解剖概要;病因與分類(胸腰椎骨折的分類,頸椎骨折的分類);臨床體現(xiàn)和診療;急救搬運(yùn);治療。2、脊髓損傷:病理;臨床體現(xiàn);并發(fā)癥;治療原則。3、骨盆骨折:解剖概要;分類;臨床體現(xiàn);并發(fā)癥;診療環(huán)節(jié);治療。第六十六章周邊神經(jīng)損傷目的規(guī)定:掌握:周邊神經(jīng)損傷的臨床體現(xiàn)、診療辦法和治療原則。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):周邊神經(jīng)損傷的臨床體現(xiàn)、診療辦法和治療原則。難點(diǎn):周邊神經(jīng)損傷的診療和定位。1、概論:應(yīng)用解剖;神經(jīng)損傷的分類;損傷神經(jīng)的變性和再生;臨床體現(xiàn)和診療;治療。2、上肢神經(jīng)損傷:應(yīng)用解剖;臂叢神經(jīng)損傷;正中神經(jīng)損傷;尺神經(jīng)損傷;橈神經(jīng)損傷。3、下肢神經(jīng)損傷:股神經(jīng)損傷;坐骨神經(jīng)損傷;脛神經(jīng)損傷;腓總神經(jīng)損傷。第六十七章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷目的規(guī)定:理解:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、病理、臨床體現(xiàn)、診療和治療。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))重點(diǎn):腰肌勞損、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩關(guān)節(jié)周邊炎的診療和治療。難點(diǎn):滑囊炎、腱鞘囊腫、周邊神經(jīng)卡壓綜合征的診療和治療。1、概論:分類;臨床特點(diǎn);治療原則;防止。2、慢性軟組織損傷:(1)腰肌勞損:病因及病理;臨床體現(xiàn);治療。(2)棘上、棘間韌帶損傷:解剖概要;病因及病理;臨床體現(xiàn);治療。(3)滑囊炎:解剖概要;病因及病理;臨床體現(xiàn);鑒別診療;治療。(4)狹窄性腱鞘炎:解剖概要;手和腕部狹窄性腱鞘炎的病因、病理、臨床體現(xiàn)及治療;(5)腱鞘囊腫:臨床體現(xiàn);治療。(6)肱骨外上髁炎:病因及病理;臨床體現(xiàn);治療。(7)肩關(guān)節(jié)周邊炎:病因;病理;臨床體現(xiàn);鑒別診療;治療。3、骨的慢性損傷:(1)疲勞骨折:概念;病因;臨床體現(xiàn);治療。(2)月骨無(wú)菌性壞死:病因;臨床體現(xiàn);治療。4、軟骨的慢性損傷:概念。(1)髕骨軟骨軟化癥:概念;病因;臨床體現(xiàn);治療。(2)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨?。翰∫颍慌R床體現(xiàn);治療。(3)股骨頭骨軟骨?。翰∫?;病理;臨床體現(xiàn);治療。5、周邊神經(jīng)卡壓綜合征:(1)腕管綜合征:應(yīng)用解剖;病因;臨床體現(xiàn);鑒別診療;治療。(2)肘管綜合征:應(yīng)用解剖;病因;臨床體現(xiàn);鑒別診療;治療。(3)旋后肌綜合征:應(yīng)用解剖;病因;臨床體現(xiàn);鑒別診療;治療。(4)梨狀肌綜合征:應(yīng)用解剖;病因;臨床體現(xiàn);鑒別診療;治療。第六十八章腰腿痛和頸肩痛目的規(guī)定:掌握:腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、分型、臨床體現(xiàn)、診療及治療。理解:腰腿痛和頸肩痛的解剖生理、病因及分類。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn)和難點(diǎn):腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、分型、臨床體現(xiàn)、診療及治療。1、腰腿痛:解剖生理概要;病因及分類;疼痛性質(zhì)及壓痛點(diǎn);腰椎間盤突出癥:概念,病因,分型及病理,臨床體現(xiàn)(癥狀,體征,特殊檢查),診療,鑒別診療,治療,防止。2、頸肩痛:解剖生理概要;病因及分類;頸椎?。翰∫?,臨床體現(xiàn),診療,鑒別診療,治療。第六十九章骨與關(guān)節(jié)化膿性感染目的規(guī)定:掌握:急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、臨床體現(xiàn)、診療及治療。理解:局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的診療和治療。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):骨與關(guān)節(jié)化膿性感染的發(fā)病機(jī)理、早期診療和治療原則。難點(diǎn):慢性化膿性骨髓炎的病因、診療及治療原則。1、化膿性骨髓炎:概念;感染途徑。(1)急性血源性骨髓炎:病因;病理;臨床體現(xiàn);臨床檢查;診療與鑒別診療;治療;化膿性脊椎炎。(2)慢性血源性骨髓炎:病理;臨床體現(xiàn);診療;治療。(3)局限性骨膿腫。(4)硬化性骨髓炎。(5)創(chuàng)傷后骨髓炎。2、化膿性關(guān)節(jié)炎:病因;病理;臨床體現(xiàn);臨床檢查;診療;治療。第七十章骨與關(guān)節(jié)結(jié)核目的規(guī)定:掌握:骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床體現(xiàn)、診療和治療原則;脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診療和治療。理解:脊柱結(jié)核伴截癱的發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、診療和治療。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診療和治療。難點(diǎn):骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的早期診療;脊柱結(jié)核伴截癱的手術(shù)治療。1、概論:病理;臨床體現(xiàn);實(shí)驗(yàn)室檢查;影像學(xué)檢查;治療。2、脊柱結(jié)核:(1)脊柱結(jié)核:病理;臨床體現(xiàn);影像學(xué)檢查;診療與鑒別診療;治療。(2)脊柱結(jié)核并發(fā)截癱:發(fā)病機(jī)制;臨床體現(xiàn)和診療;治療。3、髖關(guān)節(jié)結(jié)核:病理;臨床體現(xiàn);影像學(xué)檢查;診療和鑒別診療;治療。4、膝關(guān)節(jié)結(jié)核:病理;臨床體現(xiàn);影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查;治療。第七十一章非化膿性關(guān)節(jié)炎目的規(guī)定:理解:骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床體現(xiàn)、診療和治療。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))重點(diǎn)和難點(diǎn):骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床體現(xiàn)、診療和治療。1、骨關(guān)節(jié)炎:病因;分類;病理;臨床體現(xiàn);診療;治療。2、強(qiáng)直性脊柱炎:病理;臨床體現(xiàn);診療;治療。3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:病因;病理;臨床體現(xiàn);診療;治療。4、大骨節(jié)病:病因;病理;臨床體現(xiàn);診療;治療。5、松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節(jié)炎:病因;病理;臨床體現(xiàn);診療和鑒別診療;治療。第七十二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形目的規(guī)定:理解:先天性肌斜頸、先天性并指多指畸形、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、拇外翻、脊柱側(cè)凸的診療及治療原則。教學(xué)內(nèi)容:(自學(xué))重點(diǎn)和難點(diǎn):先天性肌斜頸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性并指多指畸形、先天性馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、脊柱側(cè)凸、拇外翻的診療及治療原則。1、先天性畸形:(1)先天性肌斜頸:概念;病因;臨床體現(xiàn);診療與鑒別診療;治療。(2)先天性并指多指畸形:治療。(3)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位:病因;病理;臨床體現(xiàn)和診療;治療。(4)先天性馬蹄內(nèi)翻足:應(yīng)用解剖;病因;病理;臨床體現(xiàn);診療;鑒別診療;治療。2、姿態(tài)性畸形:(1)平足癥:病因;病理;臨床體現(xiàn)和診療;防止及治療。(2)踇外翻:病因;臨床體現(xiàn);防止及治療。(3)脊柱側(cè)凸:分類;病理;臨床體現(xiàn);診療;防止及治療。第七十三章骨腫瘤目的規(guī)定:掌握:骨腫瘤的分類、臨床體現(xiàn)、診療和治療原則;骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床體現(xiàn)、X線診療和治療原則。理解:骨瘤、骨樣骨瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、骨囊腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、嗜酸性肉芽腫、骨纖維異樣增殖癥的臨床體現(xiàn)、診療及治療原則。教學(xué)內(nèi)容:重點(diǎn):骨腫瘤的分類、臨床體現(xiàn)、診療、外科分期和治療原則;骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床體現(xiàn)、X線診療和治療原則。難點(diǎn):良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診療;惡性腫瘤的早期診療。1、總論:骨腫瘤的概念、分類、發(fā)病狀況、臨床體現(xiàn)、診療、外科分期和治療。2、良性骨腫瘤:(1)骨樣骨瘤:病理;臨床體現(xiàn);治療。(2)骨軟骨瘤:臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。(3)軟骨瘤:臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。3、骨巨細(xì)胞瘤:病理;臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。4、原發(fā)性惡性骨腫瘤(1)骨肉瘤:病理;臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。(2)軟骨肉瘤:病理;臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。(3)骨纖維肉瘤:病理;臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。(4)尤文肉瘤:病理;臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。(5)惡性淋巴瘤:病理;臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。(6)骨髓瘤:病理;臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。(7)脊索瘤:病理;臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。5、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤:病理;臨床體現(xiàn);X線檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查;治療。6、其它病損:(1)骨囊腫:病理;臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。(2)動(dòng)脈瘤性骨囊腫:病理;臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。(3)骨嗜酸性肉芽腫:病理;臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。(4)骨纖維發(fā)育局限性:臨床體現(xiàn);X線檢查;治療。實(shí)習(xí)四圍手術(shù)期解決及傷口換藥目的規(guī)定:掌握:手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后解決和手術(shù)后并發(fā)癥的防治。掌握:常見(jiàn)類型傷口的換藥原則。實(shí)習(xí)內(nèi)容1、術(shù)前準(zhǔn)備:普通準(zhǔn)備;特殊準(zhǔn)備。2、術(shù)后解決:常規(guī)解決(生命體征監(jiān)測(cè)、止痛、藥品應(yīng)用、靜脈輸液、傷口護(hù)理、插管引流管及引流物的解決、吸氧等);臥位;多個(gè)不適的解決;活動(dòng);飲食;縫線拆除。3、手術(shù)后并發(fā)癥的防治:術(shù)后出血、發(fā)熱、低體溫、感染、肺不張、尿路感染、切口裂開(kāi)等的防治。4、傷口換藥的目的、適應(yīng)證、基本原則和普通環(huán)節(jié)。5、傷口換藥慣用器械、敷料和藥品。6、術(shù)后傷口、感染傷口、熱燒傷創(chuàng)面、慢性潰瘍、竇道等的換藥原則。實(shí)習(xí)辦法:1、教師帶學(xué)生到病房結(jié)合病人解說(shuō)和示教術(shù)前準(zhǔn)備的基本內(nèi)容和規(guī)定,術(shù)后常規(guī)解決及注意事項(xiàng),術(shù)后并發(fā)癥的防治。2、在教師指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)樸傷口的換藥操作。3、教師在病人床邊解說(shuō)切口愈合狀況及縫線拆除。4、教師在病人床邊解說(shuō)多個(gè)引流管的解決,術(shù)后疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留的解決。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)實(shí)習(xí)十二骨與關(guān)節(jié)檢查辦法和骨折目的規(guī)定:掌握:骨與關(guān)節(jié)檢查辦法;骨折的臨床體現(xiàn)(全身體現(xiàn)和局部體現(xiàn))、X線檢查、急救方法和基本治療技術(shù)。實(shí)習(xí)內(nèi)容1、骨與關(guān)節(jié)檢查辦法。2、骨折的臨床體現(xiàn)(全身體現(xiàn)和局部體現(xiàn))、X線檢查、急救方法、基本治療技術(shù)(復(fù)位、固定、康復(fù))。實(shí)習(xí)辦法:1、以提問(wèn)方式復(fù)習(xí)骨折的類型、臨床體現(xiàn)、X線檢查、并發(fā)癥、愈合過(guò)程及其影響因素、骨折急救方法、治療原則。2、示教骨與關(guān)節(jié)檢查辦法和骨折治療基本技術(shù)(復(fù)位、固定和康復(fù)治療)。3、理解:骨與關(guān)節(jié)疾病診療治療的基本設(shè)備和器材。4、結(jié)合典型病例解說(shuō)骨與關(guān)節(jié)疾病的病史詢問(wèn)、體格檢查、X線檢查等基本診療辦法,骨折的治療辦法及注意事項(xiàng)。5、看影視錄像資料。實(shí)習(xí)學(xué)時(shí):4學(xué)時(shí)實(shí)習(xí)十三四肢、脊柱和骨盆骨折與關(guān)節(jié)損傷目的規(guī)定:掌握:四肢、脊柱和骨盆骨折的臨床特點(diǎn)、診療要點(diǎn)和治療原則;關(guān)節(jié)脫位的臨床體現(xiàn)、X線檢查、診治要點(diǎn)。實(shí)習(xí)內(nèi)容1、骨折:鎖骨骨折,肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,前臂雙骨折,橈骨下端骨折,股骨頸骨折,股骨轉(zhuǎn)子間骨折,股骨干骨折,髕骨骨折,脛腓骨干骨折,脊柱骨折,骨盆骨折等。2、關(guān)節(jié)脫位:肩鎖關(guān)節(jié)脫位,肩關(guān)節(jié)脫位,肘關(guān)節(jié)脫位,橈骨頭半脫位,髖關(guān)節(jié)脫位,髕骨脫位等。3、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)半月板
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