癲癇病課件 - 賀蘭縣經(jīng)驗(yàn)交流

賀蘭縣疾病預(yù)防控制中心強(qiáng)化管理狠抓落實(shí)認(rèn)真開(kāi)展癲癇防治管理項(xiàng)目工作一、基本情況

賀蘭縣位于自治區(qū)首府銀川市北部，南與銀川市接壤，北與平羅縣毗鄰，東臨黃河，西靠賀蘭山。轄區(qū)有4鎮(zhèn)1鄉(xiāng)，1個(gè)吊莊，2個(gè)農(nóng)場(chǎng)，1個(gè)街道辦事處?？偯娣e1600平方公里，總?cè)丝?4萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口約14萬(wàn)，非農(nóng)業(yè)人口約10萬(wàn)。全縣有縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，村衛(wèi)生室59家，7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員600余人。1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)256347加大績(jī)效考核力度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣加強(qiáng)督導(dǎo)，扎實(shí)培訓(xùn)實(shí)行例會(huì)制度，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題強(qiáng)化癲癇患者管理，保證病人不流失廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍加大癲癇門(mén)診設(shè)立、藥品管理發(fā)放到位二、主要做法（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)（1）我們充分認(rèn)識(shí)到做好精神衛(wèi)生工作，對(duì)于建立基本公共保健制度，維護(hù)群眾切身利益和家庭幸福，構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要的意義和作用。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)（2）衛(wèi)生行政部門(mén)和疾控中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視癲癇防治管理項(xiàng)目工作，為了確保項(xiàng)目工作順利開(kāi)展，成立了賀蘭縣癲癇防治管理領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了項(xiàng)目辦公室；由縣人民醫(yī)院成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)的技術(shù)指導(dǎo)，并承擔(dān)診斷復(fù)查、病情變化轉(zhuǎn)診、急癥和不良反應(yīng)處理等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立項(xiàng)目實(shí)施小組，在縣項(xiàng)目辦和技術(shù)指導(dǎo)組指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)宣傳和病人的篩查、發(fā)藥、隨訪(fǎng)管理及軟件錄入工作。制定了賀蘭縣癲癇防治管理項(xiàng)目工作方案、計(jì)劃和相關(guān)工作制度（包括癲癇篩查制度、藥品發(fā)放管理制度、例會(huì)制度、培訓(xùn)制度、數(shù)據(jù)錄入管理制度等），并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作，各單位明確了職責(zé)和任務(wù)。從縣衛(wèi)生局到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均由一名主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作，使工作得到了有力支持。（二）加大癲癇門(mén)診設(shè)立、藥品管理發(fā)放到位

為了處理癲癇反復(fù)發(fā)作的疑難患者，全縣共建立癲癇門(mén)診9個(gè)，其中賀蘭縣人民醫(yī)院設(shè)立縣級(jí)癲癇項(xiàng)目門(mén)診1個(gè)，專(zhuān)家負(fù)責(zé)項(xiàng)目疑難病例的日常處理及病人的復(fù)核診斷；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立癲癇門(mén)診8個(gè)，負(fù)責(zé)常規(guī)病人的隨訪(fǎng)及新病人篩查，專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)基層工作者在患者用藥、疑難處理方面進(jìn)行指導(dǎo)，從行政角度保證人員穩(wěn)定參與項(xiàng)目實(shí)施。嚴(yán)格癲癇藥品的管理，由縣疾控中心定期從自治區(qū)寧安醫(yī)院領(lǐng)取抗癲癇藥品，將藥品送往縣醫(yī)院、縣醫(yī)院按要求設(shè)置專(zhuān)門(mén)藥品倉(cāng)庫(kù)，負(fù)責(zé)癲癇項(xiàng)目藥品的存儲(chǔ)和發(fā)放，指定專(zhuān)門(mén)藥劑師管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)定期到縣醫(yī)院領(lǐng)取藥品，出入庫(kù)記錄完整有序，保證了癲癇藥品安全發(fā)放。(三)強(qiáng)化癲癇患者管理，保證病人不流失

2014年我們加強(qiáng)了癲癇防治工作管理，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高對(duì)病人的隨訪(fǎng)管理、報(bào)表、資料整理歸檔等工作質(zhì)量。所有入組治療的病人全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行隨訪(fǎng)管理，只給病人發(fā)放一個(gè)月的癲癇藥物，管理醫(yī)生能夠隨時(shí)掌握患者病情，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或者發(fā)作頻繁的患者，及時(shí)調(diào)整藥物，提高了癲癇病人發(fā)作有效控制率。每年對(duì)治療的病人開(kāi)展2次免費(fèi)化驗(yàn)血常規(guī)、肝功能、心電圖檢查。賀蘭縣2014年累計(jì)篩查癲癇患者311人，累計(jì)入組管理癲癇病例239人，管理率為1.05‰，綜合治療效果評(píng)價(jià)，癲癇發(fā)作有效控制率達(dá)60%以上。（四）加強(qiáng)督導(dǎo)，扎實(shí)培訓(xùn)(1)。

要做好癲癇防治管理工作，沒(méi)有一支熟悉業(yè)務(wù)工作的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍是不行的。由于癲癇管理大部分的工作人員為非專(zhuān)業(yè)人員，對(duì)工作不熟悉。為了提高基層人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，順利完成我縣癲癇管理項(xiàng)目工作，我中心每年舉辦2期癲癇管理工作培訓(xùn)班，一是對(duì)苯巴比妥、丙戊酸鈉工作管理方案、病人用藥劑量、篩查和隨訪(fǎng)表填寫(xiě)等方面著重培訓(xùn)。二是對(duì)癲癇數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)錄入、審核、數(shù)據(jù)質(zhì)控、上報(bào)等計(jì)算機(jī)操作開(kāi)展了重點(diǎn)培訓(xùn)，使基層工作人員全部熟悉了軟件的使用。三是每個(gè)月的工作例會(huì)也起到以會(huì)代訓(xùn)的作用。通過(guò)反復(fù)培訓(xùn)，使我縣各級(jí)癲癇管理人員尤其是基層人員了解了癲癇管理項(xiàng)目工作意義，掌握了癲癇管理工作內(nèi)容、方法和流程，熟悉了各種表格的填寫(xiě)，為規(guī)范開(kāi)展癲癇管理工作打下良好的基礎(chǔ)。(四）加強(qiáng)督導(dǎo)，扎實(shí)培訓(xùn)(2)縣疾控中心每季度對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的癲癇管理工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施，保證了項(xiàng)目工作的質(zhì)量，并且有效推動(dòng)了項(xiàng)目工作進(jìn)程。（五）廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍首先借助癲癇門(mén)診醫(yī)生為癲癇患者免費(fèi)發(fā)藥時(shí)機(jī)，對(duì)患者家屬定期進(jìn)行康復(fù)、護(hù)理知識(shí)的健康宣傳教育，鼓勵(lì)患者及家屬樹(shù)立信心，積極配合治療。其次，利用每年的6月28日國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日，由衛(wèi)生局組