第三節(jié) 細菌的致病性

第三節(jié)細菌的致病性致病性：細菌引起機體產生疾病的性質，體現(xiàn)在細菌的毒力、進入機體的數(shù)量、入侵機體的門戶及感染途徑上。10/12/20231毒力病原菌致病性強弱的程度半數(shù)致死量(LD50)

在一定時間內，通過指定的感染途徑，能使一定體重或年齡的某種動物半數(shù)死亡所需要的最小細菌數(shù)或毒素量一、細菌的毒力10/12/20232構成毒力的物質基礎包括：侵襲力：黏附素（菌毛）、侵襲性 酶、莢膜和抗吞噬細胞物質等毒素：內毒素、外毒素10/12/202331、侵襲力病原菌突破機體的防御機制，得以在機體內產足立居、生長繁殖、蔓延擴散的能力（1）粘附與穿入

革蘭陰性菌的粘附因子為菌毛，革蘭陽性菌的粘附因子為菌體表面的毛發(fā)樣突出物，如A族鏈球菌的膜磷壁酸。粘附機制是粘附因子與宿主細胞表面的受體發(fā)生特異性的結合。此外有些細菌能通過生化作用粘連于組織。穿入：有的細菌僅在組織表面生長繁殖；有的進入細胞內繁殖；有的通過粘膜上皮經細胞間隙進入深層組織或血液。10/12/20234（2）繁殖與擴散細菌繁殖須具備兩種能力：適應組織內環(huán)境的能力和逃避或對抗宿主防御的能力。侵襲性酶：透明質酸酶、鏈激酶、膠原酶和sIgA酶。（3）對吞噬細胞的抵抗和殺傷作用①莢膜及類莢膜物質：肺炎球菌、炭疽桿菌，鏈球菌、傷寒桿菌表面的Vi抗原及大腸桿菌的K抗原②血漿凝固酶③殺白細胞素、鏈球菌溶血素10/12/202352、毒素：細菌產生的毒性物質種類內毒素：革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖(LPS) 組分，只在細菌死亡裂解后釋放出來外毒素：主要由革蘭陽性菌產生的毒性蛋白質， 大多數(shù)由細菌合成后分泌至菌體外10/12/20236?外毒素

1、來源：多由革蘭陽性菌合成釋放，部分革蘭陰 性菌死亡后亦可釋出。

2、化學性質：蛋白質，不耐熱，易被熱、酸、蛋 白酶分解破壞。

3、毒性作用：毒性強；對組織器官有高度選擇 性；引起特有臨床癥狀。

4、抗原性：強，可經甲醛脫毒制成類毒素，刺激 機體產生抗毒素。

10/12/202375、結構：A亞單位：毒性中心

B亞單位：無毒，是結合部位

6、分類：細胞毒素、神經毒素、腸毒素和溶細胞毒素10/12/20238外毒素分類神經毒素破傷風痙攣毒素、肉毒毒素細胞毒素白喉毒素、葡萄球菌表皮剝脫毒素、葡萄球菌毒性休克綜合征毒素、A群鏈球菌致熱外毒素腸毒素霍亂腸毒素、ETEC腸毒素、產氣莢膜梭菌腸毒素、葡萄球菌腸毒素溶細胞毒素α溶血素、β溶血毒素、α毒素10/12/2023910/12/202310內毒素特點：1、來源：革蘭陰性菌細胞壁的外層結構，菌體死亡裂解后釋 出。如腦膜炎球菌、結核桿菌等。2、性質：內毒素耐熱，成份是脂多糖（LPS）3、結構：分子組成：特異多糖（種特異性）、核心多糖（屬特異 性）、類脂A毒性成分：類脂A，不具有種屬特異性內毒素引起的機 體反應大致類同4、毒性：一般可引起發(fā)熱、白細胞反應；嚴重時可引起內毒 素血癥及內毒素休克以及DIC。5、抗原性：內毒素抗原性比外毒素弱，不具特異性，且不能 用甲醛脫毒生成類毒素10/12/202311革蘭陰性菌細胞壁內毒素10/12/202312內毒素引起的主要臨床癥狀：1、發(fā)熱反應：作用于Mφ，產生IL-1、IL-6、TNF- α等內源性致熱原2、白細胞反應：先降低，后增高（傷寒桿菌例外）3、內毒素血癥與內毒素休克4、彌散性血管內凝血（DIC）：激活補體替代途徑10/12/202313內毒素檢測常用于兩種情況：1、確定所制備的