糖尿病患者消化道腫瘤發(fā)病率研究進(jìn)展

匯報者：柏帥

指導(dǎo)老師：方英立糖尿病患者消化道腫瘤發(fā)病率研究進(jìn)展國內(nèi)外現(xiàn)狀

現(xiàn)今社會糖尿?。ㄈ驗?.4%，我國為6.7%）、腫瘤均是嚴(yán)重威脅人類健康和生命的腫大疾病，為人類死亡的首列原因，并有逐年上升趨勢。近年來，很多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的腫瘤發(fā)生率較正常人高，如胃癌、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等。糖尿病與消化道腫瘤關(guān)系進(jìn)行探討。主要內(nèi)容

食管癌1結(jié)直腸癌4胰腺癌3胃癌2肝癌5

食管癌1WenHuang.CancerCausesandControl.2012,23(2).食管癌1WenHuang.CancerCausesandControl.2012,23(2).結(jié)論：

1.分析這17項研究，RR=1.3,95%CI：1.12~1.50。

2.男性糖尿病患者罹患食管癌可能有一個溫和的風(fēng)險增加（RR=1.28,95%CI：1.10~1.49），而女性沒有這種情況（RR=1.07,95%CI：0.71~1.62）。

3.糖尿病患者患食管腺癌相對風(fēng)險明顯增加，RR=2.12,95%CI：1.01~4.46。

食管癌1可能機(jī)制：

1.胰島素抵抗及高胰島素血癥

2.胰島素、胰島素生長因子及其受體

3.糖尿病患者常見胃排空延遲、消化不良、胃食管返流。

4.糖尿病患者多數(shù)超重、肥胖，肥胖者更易得反流性食管炎。

5.抗糖尿病藥物。胰島素和胰島素類似物增加風(fēng)險。

食管癌1TianT.Diabetesmellitusandincidenceandmortalityofgastriccancer:ameta-analysis[J].ExpClinEndocrinolDiabets.2012,120(4):217-23.7個病例對照和18個隊列研究被納入。Meta分析僅有輕微地統(tǒng)計學(xué)關(guān)系（slightlystatisticallink

）Summary

RR=1.11,95%CI：1.00~1.23結(jié)論：糖尿病患者患胃癌的風(fēng)險增加，并與胃癌的死亡率呈正相關(guān)。胃癌2GeZ.Diabetesmellitusandriskofgastriccancer:asystematicreviewandmeta-analysisofobservationalstudies[J].EurJGastroenterolHepatol.2011,23(12):1127~35.4個病例對照和17個隊列研究被納入。Meta分析結(jié)果顯示，糖尿病患者與非糖尿病患者相比患胃癌的風(fēng)險相似，Summary

RR=1.09,

95%CI：0.98~1.22。亞群分組發(fā)現(xiàn)，糖尿病婦女風(fēng)險增加18%，SRRs=1.18,

95%CI：1.01~1.39.結(jié)論：糖尿病婦女患胃癌風(fēng)險增加18%，而男性糖尿病患者無風(fēng)險增加。胃癌2長海醫(yī)院，胰腺癌患者1458例，對照組1528例。時間：2001.1.31~2010.12.31。糖尿病明顯增加胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險，特別是在前兩年，可能是胰腺癌的早期表現(xiàn)或病因。胰腺癌3DM<2年DM>2年OR4.432.1195%CI3.44~5.721.51~2.78BenQ.EurJCancer.2011,47(2):248-54.BenQ.Diabetesmellitusandriskofpancreaticcancer:Ameta-analysisofcohortstudies[J].EurJCancer.2011,47(13):1928-37.35個隊列研究被納入。Meta分析結(jié)果顯示，糖尿病增加患胰腺癌的風(fēng)險，Summary

RR=1.94,

95%CI：1.66~2.27。結(jié)論：強(qiáng)烈支持糖尿病增加胰腺癌的風(fēng)險，無性別差異，同時糖尿病既是胰腺癌的早期表現(xiàn)也是胰腺癌的病因。胰腺癌