學校事故處置方案

學校事故處置方案為避免或最大程度地減輕人身傷亡造成的損失，保障師生生命和學校財產安全，維護社會穩(wěn)定，特制定事故處置方案。一、事故風險分析（一） 事故類型觸電、其他意外事件、車輛傷害、高處墜落、物體打擊、灼燙等事故。（二） 可能發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置教室、操場、運動場地、實驗室及辦公區(qū)域，教學活動、檢維修過程中，均可能造成事故。（三） 事故危害程度及影響范圍觸電事故（1）電傷事故：人體外表局部受傷，有灼傷和電烙印等，會引起刺痛；（2）電擊事故：暈倒或死亡；（3）觸電引起火災事故：受傷或死亡。中毒和窒息在學校污水處理池有限空間內檢維修作業(yè)時，由于通風不良，作業(yè)環(huán)境中嚴重缺氧以及有毒有害氣體導致作業(yè)人員昏倒、急性中毒、窒息傷害等。其他意外事件人為因素，無意中或者意外引起的傷害事故或損失。高處墜落在房屋維修，設備檢維修，電路檢維修等作業(yè)時均存在高處作業(yè)，如果裝置區(qū)的平臺、護欄、樓梯等的設計不符合要求，有造成人員高處墜落的危險性；在高處作業(yè)過程中，作業(yè)人員如果注意力不集中或防護不當，也有發(fā)生高處墜落的可能性。物體打擊學校設備檢修時操作不當引發(fā)物體打擊事故。檢修時可能發(fā)生工具物品從高處落下砸傷人員的事故等。灼燙本校食堂工作人員、使用高溫設備人員，如操作不當或疏忽大意、防護設施缺陷、防護措施不到位等，一旦接觸高溫表面或高溫物質將會發(fā)生灼燙事故。車輛傷害學校上（放）學人員進入校區(qū)的機動車輛行駛，外來運送學校物資車輛行駛，人員有遭受車輛傷害的危險。校內機動車輛主要有以下危險、有害因素：碰撞：與建筑物、管道、堆積物及其他車輛之間發(fā)生碰撞。載物失落：如果運送貨物不適當，會造成載荷從運輸車輛上滑落的現象。二、組織機構及職責（一）成立現場處置小組組長：部門、年級負責人、值班干部成員：部門、各班主任、現場工作人員、搶救人員、安全管理人員。（二）現場處置小組人員職責組長的職責：全面指揮事故的現場處置工作。部門、年級負責人職責：匯報有關領導，組織現場人員進行先期處置。現場工作人員職責：發(fā)現異常情況，及時匯報，做好傷亡人員的先期急救處置工作。搶救人員職責：接到通知后迅速趕赴事故現場進行急救處理。安全管理人員職責：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。三、應急處置（一）現場應急處置程序事故發(fā)生后，異常發(fā)現人應立即向年級負責人、值班干部匯報。該方案由年級負責人、值班干部宣布啟動。學校應急救援小組成員接到通知后，立即趕赴現場應急處理。事故進一步擴大時，部門、年級負責人、值班干部向應急辦、學校應急指揮部報告，啟動相應專項應急預案及綜合應急預案。事故應急處置程序現坊匿療敖護（二）處置措施滅火處置措施火災的發(fā)展為初起、發(fā)展、猛烈、下降和熄滅五個階段?；馂某跗痣A段，燃燒面積不大，火焰不高，輻射熱不強，火勢發(fā)展比較緩慢，如發(fā)現及時，方法得當，用較少的人力和簡單的滅火器材就能很快地把火撲滅。這個階段是撲滅火災的最佳時機。在報警的同時，要分秒必爭，抓緊時間，力爭把火災消滅在初起階段。注意事項（1） 正確使用消防器材進行火災的撲滅。（2） 撲救可能產生有毒氣體的火災（如電纜著火等）時，撲救人員應使用正壓式消防空氣呼吸器。電氣設備發(fā)生火災時應首先報告當值班組長和有關調度，并立即將有關設備的電源切斷，采取緊急隔停措施。（3） 參加滅火的人員在滅火時應防止被火燒傷或被燃燒物所產生的氣體引起中毒、窒息以及防止引起火災。電氣設備上滅火時還應防止觸電。（4） 電氣設備火災時，嚴禁使用能導電的滅火劑進行滅火。（5） 要根據現場指揮組提供的信息，確認致害原因，對癥救治。（6） 盡快使受傷人員接受上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構的救治，保證救治及時有效。觸電處置措施發(fā)生觸電事故，應立即切斷電源，就地、迅速、正確、堅持地進行現場急救，按照本預案要求向總指揮匯報采取相應的應急措施。切斷電源時就近關閉與事故相應的電源開關或拔掉電源插頭；如不能切斷，可用干燥的竹竿、木棍、絕緣手套、干燥的衣服或不導電的絕緣材料將傷者與電源分離開，使觸電者脫離電源。不主張采用剪斷電源線的做法，因為剪斷電源線，帶電的一端如果掉到地面上可能造成其他人員觸電事故。觸電傷者可能出現呼吸困難、心跳停止跳動征象，當觸電者脫離電源后，立即進行現場人工呼吸和胸外擠壓復蘇術急救。救護者實施人工呼吸搶救要堅持不能間斷和停止搶救。電擊、電弧燒傷人員要采取現場急救措施，對燒傷面進行簡單清潔、消毒。注意事項（1）未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚、潮濕的衣服和可能的帶電體。（2）嚴禁救護人員直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具。（3） 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作。（4） 當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死，發(fā)生二次傷害事故。（5） 夜間發(fā)生觸電事故，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。中毒和窒息處置措施當中毒窒息事故發(fā)生時，急救人員帶正壓式空氣呼吸器進入現場，使傷者盡快脫離危險區(qū)城并進行急救，同時用檢需儀器到中毒人員及其附近進行有毒有害氣體監(jiān)測。發(fā)生中毒事故、事件時：特點是發(fā)病急驟，癥狀嚴重，變化迅速，如果處理不得當會危及人的生命。事故發(fā)生時醫(yī)務人品往往不在事故現場，也不可能立即來到中毒者身旁進行搶救，時間就是生命。在中毒現場立即進行自救互救，贏得搶救時間，這對中毒者十分重要。因此在搶救中毒者時應做好以下工作：（1） 搶救救援人員首先要佩戴好個人防護人品，采取有效的防護措施，如果泄漏現場有毒有害氣體濃度較大時，教護人員必須佩戴空氣呼吸器，不得使用防毒面具和防毒口罩，防止災害進一步擴大。（2） 救援人員要及時將中毒者救出事故現場，轉移到空氣新鮮、流動處（室外或上風向位置），脫去被污染的衣物，松開領口、緊身衣物和腰帶，以利中毒呼吸暢通，便毒物排出體外，如有條件時可給中毒者接氧氣。注意給中毒者保暖、靜臥、利用身邊的急救藥品和搶救方法進行救護，同時密切觀察傷者病情的變化。（3） 嚴重中毒者昏迷不醒；對心跳、呼吸停止中毒者，在事故現場可采取人工呼吸和胸外心臟擠壓法，對中毒者實施搶救。（4） 在給中毒者做心肺復蘇是主要采取以下幾種方法：仰頭抬頸法、仰頭拳頸法、推額法、判斷呼吸法、判斷有無脈搏法、人工呼吸法、仰臥壓背法、仰臥壓胸法、胸外心臟按壓法、心前區(qū)叩擊法、胸外心臟按壓法等。M肺復蘇效果判斷正確吹氣后，病人胸部略有隆起，如無反應，則檢查呼吸道是否通暢，氣道是否打開，鼻孔是否捏住，口唇是否包嚴，吹氣量是否足夠。有效的心臟按壓，能觸到頸動脈搏動。長時間有效地按壓，可見到患者臉色紅潤，瞳孔逐漸縮小。^人工呼吸：施行人工呼吸以口對口人工呼吸法效果最好。捏緊傷者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內吹氣，時間約為秒鐘，吹氣完畢后，立即離開傷者的口，并松開傷者的鼻孔，讓傷者自行呼氣，時間約秒鐘。如果以每分鐘約次的速度進行，在給中毒者做人工呼吸時，要注意保護自己，防止救護者中毒。D.胸外心臟按壓法：救護者跪在傷者的一側或騎跪在其腰部兩側，兩手相關，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開，自動復原，血液充滿心臟，以每分鐘速度進行。一旦呼吸和心跳跳動停止，應當同時進行口對口人工呼吸和胸外擠壓，如事故現場只有人搶救，可以用兩種方法交替使用中，每次吹氣一次，再擠壓一次。搶救要堅持不斷，切不可輕率終止，在運送傷者去學校途中也不能終止搶救E.注意做好搶救中毒者的時間：首先要搶救三分鐘，現在急救五分鐘，同時在送往學校的途中不能停止搶救。注意事項（1） 現場人員必須保持沉著冷靜，佩戴個人防護器具。（2） 污水處理池現場保持定期檢驗狀態(tài)，確保符合檢維修要求。（3） 按照四不放過原則，徹底查明事故原因。車輛傷害處置措施發(fā)生事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況，部位、傷害性質；如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立刻進行人工呼吸，胸外心臟擠壓，處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快進行搶救治療。（1） 出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢，昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜分泌物或嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞，有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折，嚴重的顱底骨折及嚴重腦損傷癥狀出現，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎好，及時治療。（2） 發(fā)現脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。在搬運過程中，應將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程中，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腳或單肩背運。（3） 發(fā)現傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹桿等材料包扎固定。在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與腳側下肢縛在一起。（4） 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員在頭低腳高的臥位，并注意保曖，迅速在現場止血處理措施后送學校治療。（5） 在現場急救方法止血處理措施：一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法：選擇彈性好的橡皮管，橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血時結扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血時結扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒布棉墊，每隔25?40分鐘放松一次，每次放松0.5?1分鐘。密切注意傷員的呼吸，脈搏、血壓及傷口的情況。如果有被車輛壓住的傷者，應立即用千斤頂頂起車輛，移出傷者；如果發(fā)現車輛有漏油現象，應立即疏散無關人員，關閉車輛發(fā)動機，管制現場火源、熱源，并采取堵漏措施。（6）注意事項受傷者傷勢嚴重，可能發(fā)生骨折時，不要輕易移動傷者；去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，注意不要讓傷員再受到擠壓。若發(fā)現窒息者，應及時解除其呼吸道梗塞和呼吸機能障礙，應立即解開傷員衣領，消除傷員口鼻、咽喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。高處墜落處置措施發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血的應急救護上。（1）傷口止血方法一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaC1溶液沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在腿上1/3處。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20左右，盡快送學校進行搶救治療.遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。如傷者出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折，嚴重的顱骶骨及嚴重的腦損傷癥狀出現，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的學校治療。如發(fā)現脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩脊運。如發(fā)現傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上、下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等。無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與健側下肢縛在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。(2)注意事項立即查看平臺的穩(wěn)定性，若平臺存在老化、濕滑等安全隱患，應立即報告應急指揮部派專業(yè)人員進行搶修；隱患排除前應阻止作業(yè)人員再次使用該平臺；登高作業(yè)時確保作業(yè)人員按規(guī)定佩帶安全帶、安全繩。受傷者傷勢嚴重，可能發(fā)生骨折時，不要輕易移動傷者；去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，注意不要讓傷員再受到擠壓。物體打擊處置措施當發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。發(fā)生物體打擊事故，應馬上組織人員搶救傷者，首先觀察受傷者的受傷情況、受傷部拉，傷害性質等。如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷者要讓其安靜、保曖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快將傷者送往學校進行搶救治療。出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢，昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜使分泌物或嘔吐物吸入，嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞，有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折，嚴重的顱底骨折及嚴重腦損傷癥狀出現，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎好，及時送就近的學校治療。發(fā)現脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。在搬運過程中，應將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程中，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腳或單肩背運。發(fā)現傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹桿等材料包扎固定。在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與腳側下肢縛在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員在頭低腳高的臥位，并注意保曖，迅速在現場止血處理措施后送學校治療。在現場急救方法止血處理措施：一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法：選擇彈性好的橡皮管，橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血時結扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置)，下肢出血時結扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒布棉墊，每隔25?40分鐘放松一次，每次放松0.5?1分鐘。密切注意傷員的呼吸，脈搏、血壓及傷口的情況。注意事項：受傷者傷勢嚴重，可能發(fā)生骨折時，不要輕易移動傷者；去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，注意不要讓傷員再受到擠壓。灼燙處置措施當發(fā)生灼燙事故后，現場人員立即向周圍人員呼救，迅速將燙傷人員脫離危險區(qū)域立即冷療，面積較小的燙傷可用大量冷水沖洗至少30分鐘，保護好燒傷創(chuàng)面，盡量避免污染；面積較大或程度較深的燙傷應以干凈的紗布敷蓋患部簡單包扎，盡快救治。(1)火焰燒傷：衣服著火應迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，避免頭面部和呼吸道灼傷。（2） 物料燙傷：高溫物料燙傷時，應立即清除身體部位附著的物料，必要時脫去衣物，然后冷水沖洗，如貼身衣服與傷口粘在一起時，切勿強行撕脫，以免使傷口加重，可用剪刀先剪開，然后慢慢將衣服脫去。（3） 氣道吸入性損傷的治療應于現場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行；伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。（4） 對燙傷嚴重者應禁止大量飲水，以防休克；口渴嚴重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預防休克。（5） 化學性皮膚燒傷應急處置措施立即移離現場，迅速脫去被化學物污染的衣褲、鞋襪等；立即用大量清水或自來水沖洗創(chuàng)面10?15分鐘；新鮮創(chuàng)面上不要任意涂抹油膏或紅藥水；視燒傷情況送學校治療，如有合并骨折、出血等外傷要在現場及時處理。（6） 化學性眼燒傷應急處置措施迅速在現場用流動清水沖洗；沖洗時眼皮一定要掰開；如無沖洗設備，可把頭埋入清潔盆水中，掰開眼皮，轉動眼球洗滌。（7）注意事項當發(fā)生灼燙事件，現場人員搶救受傷的同時要做好自身防護措施。切勿在創(chuàng)面上涂抹有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察；在除去傷著衣物時注意不要生拉硬扯，以免造成組織二次損傷，可用干凈敷料或布類保護創(chuàng)面避免轉送途中不再污染。灼燙患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應用，防止掩蓋病情變化，還應考慮有休克因素。氣道吸入性損傷的治療應于現場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行。救人處置措施（1） 迅速將燒傷人員脫離火源，立即采取冷療措施。（2） 迅速使傷員脫離火災現場，置于通風良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通暢。（3）衣服著火，應迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火。（4） 電燒傷時，首先要用木棒等絕