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內(nèi)囊損傷對(duì)傳導(dǎo)通路的影響及三偏的原因朱福連海南省干部療養(yǎng)院二病區(qū)
內(nèi)囊的投射纖維內(nèi)囊前肢的投射纖維：主要有額橋束和由丘腦背內(nèi)側(cè)核投射到前額葉的丘腦前輻射內(nèi)囊膝部的投射纖維：有皮質(zhì)核束，從中央前會(huì)下1/3發(fā)纖維下行到腦干各軀體運(yùn)動(dòng)核。內(nèi)囊后肢的投射纖維：下行纖維束：皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、頂橋束上行傳導(dǎo)束：丘腦中央輻射、丘腦后輻射。
“三偏”癥狀及原因偏身感覺(jué)喪失：丘腦中央輻射是丘腦腹后核至中央后回的纖維束，傳遞皮膚、肌和關(guān)節(jié)的感覺(jué)，如損害此區(qū)，則有對(duì)側(cè)軀體感覺(jué)障礙。對(duì)側(cè)偏癱：皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束損傷。皮質(zhì)核束是從中央前回下行到腦干各軀體運(yùn)動(dòng)核，皮質(zhì)脊髓束是中央前回中上部和中央旁小葉前部發(fā)纖維到脊髓前角運(yùn)動(dòng)核的纖維束，下行至延髓錐體交叉，其中大部分纖維交叉至對(duì)側(cè)。所以出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱。對(duì)側(cè)偏盲：視輻射受損，一側(cè)視區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜的沖動(dòng)，損傷一側(cè)視區(qū)可引起雙眼對(duì)側(cè)視野偏盲稱(chēng)為同向性偏盲。
一、本體（深）感覺(jué)傳導(dǎo)通路軀干和四肢意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路中央后回中上部中央旁小葉后部肌腱、關(guān)節(jié)、皮膚周?chē)患股窠?jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突薄束楔束對(duì)側(cè)內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢②薄束核楔束核腦干各部二、痛溫覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)（淺）傳導(dǎo)通路
（一）軀干和四肢痛溫覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)傳導(dǎo)通路皮膚周?chē)患股窠?jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ層對(duì)側(cè)脊髓丘腦束中央后回中上部中央旁小葉后部腦干各部背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢脊髓丘系上升1－2節(jié)段（二）頭面部的痛溫覺(jué)和觸壓覺(jué)傳導(dǎo)通路中央后回下部皮膚粘膜周?chē)蝗嫔窠?jīng)三叉神經(jīng)節(jié)中樞
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