走進(jìn)PDCA護(hù)理質(zhì)量管理

講臺上的人只是學(xué)習(xí)的組織者，而非教您怎樣做。

學(xué)習(xí)只是一個(gè)交流信息和溝通的過程，所以我們更提倡與您共同探討，分享您的見解。

在這個(gè)課堂里，只有您認(rèn)可的觀點(diǎn)才是有價(jià)值的；但是您不認(rèn)可的不一定就是不對的。放松心情

真誠交流

快樂學(xué)習(xí)

共同成長走進(jìn)PDCA護(hù)理質(zhì)量管理前言我們經(jīng)常覺得自己很累、很累、也很忙閑來思索卻發(fā)現(xiàn)一切都是茫然的……盲目的工作會帶來

空虛不自信找不準(zhǔn)自己的定位前途在哪里？……茫？盲？忙？這一切，都是因?yàn)槲覀冃袆記]有目標(biāo)性行動沒有計(jì)劃性得過且過不思進(jìn)取PDCA循環(huán)管理模式下面我們開始介紹……welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

PDCA管理循環(huán)什么是PDCA循環(huán)？□又稱為“戴明環(huán)”——美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出□反應(yīng)質(zhì)量管理活動的規(guī)律□它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序1、P—Plan計(jì)劃凡事均有計(jì)劃而為之，謀定而后動，則在戰(zhàn)略上已處于先贏。計(jì)劃包含指標(biāo)：5W3H

計(jì)劃前的調(diào)研:可行性、可操作性、利潤回報(bào)……..等。計(jì)劃的周密程度決定成果。代表含義2、D—DO執(zhí)行1、按計(jì)劃做事，心里有數(shù)。2、分工合作，共同達(dá)成目標(biāo)。3、C—Check檢查/檢討依據(jù)目標(biāo)規(guī)劃每個(gè)環(huán)節(jié)的指標(biāo)要求按要求檢查檢討行動的得失體驗(yàn)進(jìn)步的快樂對不足進(jìn)行改善性的規(guī)劃從這里開始，又一個(gè)PDCA循環(huán)開始了！4、A—Action改善/改進(jìn)對不足的展開改善活動對檢討中發(fā)現(xiàn)仍有優(yōu)秀方法的要采用好上加好就是改進(jìn)PDCA循環(huán)的特點(diǎn)1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動大循環(huán)PPACACCDDDDPPCAAPDCA循環(huán)的特點(diǎn)2、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動一周，質(zhì)量就提高一步PDDCCAAP原有水平新的水平3、PDCA循環(huán)式綜合性循環(huán)，4個(gè)階段是相對的，他們之間不是截然分開的4、推動PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”階段什么是護(hù)理質(zhì)量？護(hù)理質(zhì)量：是指護(hù)理工作及服務(wù)效果滿足護(hù)理服務(wù)對象需要的優(yōu)劣程度。什么是護(hù)理質(zhì)量管理？護(hù)理質(zhì)量管理：是指按照護(hù)理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，滿足服務(wù)對象需要的活動過程。如何將PDCA運(yùn)用到護(hù)理質(zhì)量管理中？

1、分析現(xiàn)狀，找出存在的問題：根據(jù)抽查資料顯示，護(hù)理文書存在的主要缺陷為：(1)評估填寫不及時(shí)、不真實(shí)；(2)處理醫(yī)囑和藥物執(zhí)行漏簽名；(3)文書有涂改，字跡潦草難以辨認(rèn)；(4)護(hù)理記錄不及時(shí)、事后補(bǔ)記與前次分離，有的甚至為回顧性記錄，不能動態(tài)反映病人的病情變化及治療護(hù)理效果；(5)體溫單上多天無體溫等。P(計(jì)劃）1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問題1.1確認(rèn)問題1.2收集和組織數(shù)據(jù)1.3

設(shè)定目標(biāo)和測量方法2.分析產(chǎn)生問題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動計(jì)劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇

4.3提出行動計(jì)劃和相應(yīng)的資源護(hù)理文件書寫缺陷案例一

2.分析產(chǎn)生問題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素(1)護(hù)理人員對護(hù)理記錄的重要性認(rèn)識不足，加之工作中非護(hù)理性的事務(wù)增多，每天忙于應(yīng)付各種治療，未能及時(shí)記錄，使記錄成為一種“包袱”(2)責(zé)任護(hù)士未實(shí)行24h負(fù)責(zé)制，晚夜班護(hù)士又忙于應(yīng)付常規(guī)治療和護(hù)理，不能及時(shí)記錄各項(xiàng)護(hù)理活動，使記錄缺乏連續(xù)性。

(3)由于專業(yè)知識層次和對新知識的學(xué)習(xí)上有差異，使某些護(hù)士的記錄缺乏?？菩裕宦桑荒芊从硞€(gè)體化病情。(4)由于寫作水平參差不齊，使記錄的重點(diǎn)不突出，記錄多為病人主訴、給予的治療，具體實(shí)施的護(hù)理活動記錄少。(5)醫(yī)護(hù)雙方在收集資料過程中由于信息來源的誤差，導(dǎo)致與醫(yī)生病歷記載分離或不一致。P(計(jì)劃）1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問題1.1確認(rèn)問題1.2收集和組織數(shù)據(jù)1.3設(shè)定目標(biāo)和測量方法2.分析產(chǎn)生問題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動計(jì)劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇4.3提出行動計(jì)劃和相應(yīng)資源4.制定措施，提出行動計(jì)劃(1)完善護(hù)理文書的質(zhì)控體系，由護(hù)士長和質(zhì)控護(hù)士組成質(zhì)量控制檢查組。成立護(hù)理文書管理小組，對科室護(hù)理文書工作進(jìn)行動態(tài)質(zhì)量檢查，并對缺陷進(jìn)行分析，提出整改措施。(2)加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)。(3)加強(qiáng)法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)。提高自我保護(hù)意識。

P(計(jì)劃）1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問題1.1確認(rèn)問題1.2收集和組織數(shù)據(jù)1.3

設(shè)定目標(biāo)和測量方法2.分析產(chǎn)生問題的各種原因或影響因素3.找出影響的主要因素4.制定措施，提出行動計(jì)劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇

4.3提出行動計(jì)劃和相應(yīng)的資源D(實(shí)施）5.實(shí)施行動計(jì)劃1、設(shè)立護(hù)理文書檢查記錄單，列出發(fā)生時(shí)間、發(fā)生人、缺陷內(nèi)容等。2、護(hù)士長和病區(qū)質(zhì)控護(hù)士在檢查文書質(zhì)量時(shí)對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)記錄在該記錄單上，限期改正并簽名。3、由護(hù)理文書管理小組成員每周對環(huán)節(jié)病歷、每月對終末病歷進(jìn)行抽查，對存在的問題在護(hù)士長例會上進(jìn)行書面講評，為病區(qū)護(hù)士的書寫提供標(biāo)準(zhǔn)。C（檢查）6.評估結(jié)果（分析數(shù)據(jù)）實(shí)行分層負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，將環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量的控制有機(jī)結(jié)合起來?！晕屹|(zhì)量檢查，下一班負(fù)責(zé)對上一班的質(zhì)量檢查▲科室質(zhì)控護(hù)士或護(hù)士長對出科護(hù)理文書進(jìn)行審簽▲護(hù)士長隨時(shí)抽查在架病歷▲重點(diǎn)檢查極易引起醫(yī)療糾紛的文字記錄如醫(yī)囑處理情況、護(hù)理記錄的連續(xù)性等，發(fā)現(xiàn)問題立即將信息反饋給當(dāng)事人，