輻射防護(hù)的個(gè)人見(jiàn)解

放射防護(hù)培訓(xùn)2013-1-15放射安全和防護(hù)小組工作職責(zé)1、在醫(yī)院輔射安全和防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工作；2、組織制定并落實(shí)放射防護(hù)管理制度；3、定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查；4、定期安排放射防護(hù)知識(shí)講座與培訓(xùn)；5、組織科室人員定期接受個(gè)人劑量檢測(cè)；6、建立工作人員健康檔案與相關(guān)記錄;7、定期檢查醫(yī)務(wù)及病人個(gè)人防護(hù)用品及使用情況;8、制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練； 9、記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。CT放射防護(hù)安全小組根據(jù)醫(yī)院工作安排及相關(guān)規(guī)定,經(jīng)科委會(huì)討論決定成立CT室放射防護(hù)工作小組,成員如下:組長(zhǎng):李樂(lè)才副組長(zhǎng):李迎春成員:劉軍耿立杰張海霞影像科2012年9月2日我國(guó)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（GB4792--84）制定持點(diǎn)：采用了ICRP1977年26號(hào)出版物中綜合防護(hù)原則及劑量當(dāng)量限值。將輻射實(shí)踐正當(dāng)化、放射防護(hù)水平最優(yōu)化、個(gè)人劑量當(dāng)量限值作為放射防護(hù)的綜合原則，避免以劑量當(dāng)量限值或最大允許劑量當(dāng)量為唯一指標(biāo)。輻射照射做到在可以合理達(dá)到的盡可能低的水平之下。(1)放射工作人員的劑量當(dāng)量限值：①防止非隨機(jī)性效應(yīng)的影響：眼晶體150mSv/年（15rem/年），其他組織500mSv（50rem/年）。②防止隨機(jī)性效應(yīng)的影響：全身均勻照射時(shí)為50mSv/年（50rem/年）；不均勻照射時(shí)，有效劑量當(dāng)量（HE）應(yīng)滿足下列公式：HE=∑WTHT≤50mSv（5rem）HT：組織或器官（T）的年劑量當(dāng)量mSv（rem）；WT：組織或器官（T）的相對(duì)危險(xiǎn)度權(quán)重因子；HE：有效劑量當(dāng)量mSv（rem）。在一般情況下，連續(xù)3個(gè)月內(nèi)一次或多次接受的總劑量當(dāng)量不得超過(guò)年劑量當(dāng)量限值的一半（25mSv）。我國(guó)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(2)放射工作條件的分類:①年照射的有效劑量當(dāng)量很少可能超過(guò)15mSv/年的為甲種工作條件，要建立個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、對(duì)場(chǎng)所經(jīng)常性的監(jiān)測(cè)，建立個(gè)人受照劑量和場(chǎng)所監(jiān)測(cè)檔案。②年照射的有效劑量當(dāng)量很少有可能超過(guò)15mSv/年，但可能超過(guò)5mSv/年的為乙種工作條件，要建立場(chǎng)所的定期監(jiān)測(cè)，個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。③年照射的有效劑量當(dāng)量很少超過(guò)5mSv/年的為丙種工作條件，可根據(jù)需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并加以記錄。④從業(yè)放射的育齡婦女，應(yīng)嚴(yán)格按均勻的月劑量率加以控制。⑤未滿16歲者不得參與放射工作。我國(guó)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)⑥特殊照射：在特殊意外情況下，需要少數(shù)工作人員接受超過(guò)年劑量當(dāng)量限值的照射，必須事先周密計(jì)劃，由本單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，有效劑量是在一次事件中不得大于100mSv，一生中不得超過(guò)250mSv，進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)、醫(yī)學(xué)觀察，并記錄存檔。⑦放射專業(yè)學(xué)生教學(xué)期間，其劑量當(dāng)量限值遵循放射工作人員的防護(hù)條款，非放射專業(yè)學(xué)生教學(xué)期間，有效劑量當(dāng)量不大于0.5mSv/年，單個(gè)組織或器官劑量當(dāng)量不大于5mSv/年。(3)對(duì)公眾的個(gè)人劑量當(dāng)量限值:對(duì)于公眾個(gè)人所受的輻射照射的年劑量當(dāng)量應(yīng)低于下列限值：全身：5mSv（0.5rem）單個(gè)組織或器官：50mSv（5rem）。我國(guó)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(4)對(duì)被檢者的防護(hù):提高國(guó)民對(duì)放射防護(hù)的知識(shí)水平；正確選用X線檢查的適應(yīng)證；采用恰當(dāng)?shù)腦線質(zhì)與量；嚴(yán)格控制照射野；非攝影部位的屏蔽防護(hù)；提高影像轉(zhuǎn)換介質(zhì)的射線靈敏度；避免操作失誤，減少?gòu)U片率和重拍片率；嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)安全操作規(guī)則。(5)X線屏蔽防護(hù):屏蔽是在射線源與人員之間設(shè)置一種能有效吸收X線的屏蔽物，從而減弱或消除X線對(duì)人體的危害。①鉛當(dāng)量:為便于比較各種防護(hù)材料的屏蔽性能，通常以鉛為參照物，把達(dá)到與一定厚度的某屏蔽材料相同的屏蔽效果的鉛層厚度，稱為該屏蔽材料的鉛當(dāng)量，單位以mmPb表示。②主防護(hù)與副防護(hù):主防護(hù)：對(duì)原發(fā)射線照射的屏蔽防護(hù)。副防護(hù)：即對(duì)原發(fā)射線不直接照射，而受散射線或漏射線照射的屏蔽防護(hù)。X線診斷機(jī)房的主防護(hù)應(yīng)有2mm鉛當(dāng)量的厚度，副防護(hù)應(yīng)有1mm鉛當(dāng)量的厚度。我國(guó)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)從事過(guò)放射工作，凡屬于下列情況之一者，應(yīng)每2年對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪觀察一次：

（1）從事放射工作累計(jì)工齡20年以上或放射性核素?cái)z入量是年攝入量限值的兩倍以上；

（2）一次或幾天內(nèi)的照射劑量當(dāng)量在0.1Sv以上；

（3）一年全身累積照射劑量當(dāng)量在1.0Sv以上；（4）確診的職業(yè)性放射病者。

放射診療有關(guān)制度放射診療許可制度放射診療設(shè)備定期檢測(cè)制度放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所、放射診療工作場(chǎng)所、防護(hù)設(shè)施定期檢測(cè)工作工作場(chǎng)所電磁輻射定期檢測(cè)制度職業(yè)病放射衛(wèi)生預(yù)評(píng)與評(píng)估