新醫(yī)療改革淺析

新醫(yī)療改革淺析

——論管理的重要性非魚組劉娟君趙寧一陳思安吳清濤陳宣伯廣東省人民醫(yī)院黨委書記、中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會副主任委員耿慶山援引中國消費者協(xié)會的數(shù)據(jù)稱，醫(yī)患糾紛投訴量在10年間增長了10倍；而中國醫(yī)院協(xié)會在調(diào)查全國326所醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，98.4%的醫(yī)院會發(fā)生醫(yī)療糾紛，三級醫(yī)院大多每年在10例以上，1/4的三級醫(yī)院每年超過30例。每年醫(yī)院要將約5.9%的收入用于醫(yī)療糾紛賠償，326所醫(yī)院的賠償總額達(dá)42億元。新醫(yī)改已有的成果醫(yī)改的目標(biāo)：1.不斷提高醫(yī)療服務(wù)的可負(fù)擔(dān)性（看病不貴）、可及性（看病不難）以及適宜性（安全有效）2.斷提高人民的健康水平成果概述1.“看病貴”的問題得到一定程度的緩解2.“看病難”在大部分農(nóng)村基層和城市社區(qū)已不是主要問題3.隨著公共衛(wèi)生服務(wù)項目的增加、覆蓋人群的擴(kuò)大，脆弱人群的健康狀況得到改善，這是中國衛(wèi)生體系公平性改善的一個重要標(biāo)志個人觀點

越來越多的跡象顯示，國家推進(jìn)醫(yī)改的決心是堅定不移的，老百姓從新醫(yī)改中得到的實惠是實實在在的。不論是城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村，新醫(yī)改的效力正在發(fā)揮，看病難看病貴這一困擾老百姓心頭多年的問題正在逐漸消退。新醫(yī)改的成效在過去的幾年已得到充分驗證，我們有理由相信，隨著新醫(yī)改方案的推進(jìn)和措施的完善，我們能夠從新醫(yī)改中受益更多。不足1.政府對醫(yī)療體系改革目標(biāo)定位不明確

政府將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)推向市場主要考慮的是減輕財政壓力，并沒有為醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革明確一個目標(biāo)，對醫(yī)改能否促進(jìn)社會公平、協(xié)調(diào)，能否改善民眾健康，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否盈利等并未作出判斷2.財政投入不足

目前我國對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入只占醫(yī)療總費用的17%比低收入國家平均水平還低10%3.醫(yī)療保障體系覆蓋面不足，社會化程度較低

醫(yī)療保障覆蓋面仍顯不足，有70%的農(nóng)村人口和部分城市人口根本沒有任何醫(yī)療保障，企業(yè)在醫(yī)療保障中的負(fù)擔(dān)較重，還要承擔(dān)一定的風(fēng)險。不足4.醫(yī)療制度改革中資源配置不夠合理

衛(wèi)生資源布局不合理，城鄉(xiāng)差異與地區(qū)差異并存。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療資源配置失衡5.補(bǔ)償機(jī)制不完善

醫(yī)改持續(xù)投入大，縣級政府的財政壓力越來越大，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對上級補(bǔ)償機(jī)制的長效性仍然缺乏足夠的信心對策：1.建立一個公平有效的社會醫(yī)療體系

準(zhǔn)確把握政府在醫(yī)療體系改革中的地位和作用，明確醫(yī)改目標(biāo)，調(diào)動各種社會力量共同發(fā)展醫(yī)療體系，合理布局醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)