產科應急預案

產科應急預案??????產科應急預案篇一:??３.??１．產科應急預案??突發(fā)公共??衛(wèi)生事件應急預案【應急??預案】??（１)接到突發(fā)事??件告知后??,主動進行有關準備。嚴格??服從上級??安排，護理系統(tǒng)由護理部統(tǒng)??一指揮、??調配，構成應急急救隊。????(2）快速理解突??發(fā)事件的??原始狀況和發(fā)展動態(tài),涉及??地點、原??因、傷亡和現(xiàn)場醫(yī)療條件等??狀況。??(3)檢??查待用和??儲藏的醫(yī)療設備、器械、藥??品、通訊??器械等,進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，作??好出發(fā)前??的一切準備。??（4??)在現(xiàn)場救護的過程中，??服從統(tǒng)一??調配,互相配合,盡量將損??害降至最??低程度。??(５)??及時收集、反饋、上報急救??工作、開??展狀況及存在的問題,根據(jù)??狀況及時??作出調節(jié)?！咎??理程序】??接到告知?構成護理應急??急救隊？??理解突發(fā)事件的狀況？準備??急救用品??，待命?緊急救護?反饋消??息?及時??報告。產科急救??應急預案??【目的】加強產科急救管??理,有效??控制孕產婦死亡率和嬰兒死??亡率,確??保母嬰安全?！??合用范疇??】本預案合用于我院危重孕??產婦的急??救應急工作。【??應急原則??】防止為主，常備不懈，統(tǒng)??籌協(xié)調，??分級負責，反映及時，方法??果斷。??【組織構造與職責??】產科??急救應急領導小組:??組??長:喻持紅副組??長:??李多思黃姣姣組??員：??伍雄飛冷波平喻夕??陽彭東??風胡蝶飛潘明產科急??救應急領??導小組職責:??1、??負責醫(yī)院產科急救的領導和??指揮。??２、負責產??科急救應??急方法的重大決策。??產科??急救應急辦公室:??主任??:彭東風副主任:????胡蝶飛成員:??陳志芳??李金枝潘明林明鄧敏??文產科??急救應急辦公室職責:????１、制訂產科急救的對??策、方法??及應急預案。??2、??建立與完善產科急救原則與??流程。??3、組織協(xié)??調產科急??救工作。??４、組織??預案演習和負責產科急救體??系日常管??理。5、??負責將會??診及急救的危重孕產婦狀況??及時上報??。產科急救應急??專業(yè)小組??：組長:??胡蝶??飛副組長:李金??枝陳志??芳潘明組員:??李勢紅??李瑛楊泓輝李莉易??紅波唐??梓東張京平李春產科??急救應急??專業(yè)小組職責:??1??、負責本院危重、疑難孕產??婦的急救??工作。2??、根據(jù)孕??產婦死亡及急救中診治、搶??救的單薄??環(huán)節(jié),及時制訂對應的改善??方法并指??導貫徹。??3、及時??完善多個急救統(tǒng)計。??產科??急救應急流程:??院內產科??急救流程:??1、首??診醫(yī)師主動處置,同時立刻??報告二線??醫(yī)師或科主任,必要時報告??應急辦,??由應急辦組織各專業(yè)協(xié)同制??定治療方??案。2、??應急辦到??達現(xiàn)場后負責組織急救:??由??現(xiàn)場產科最高職稱總指揮產??科急救；??麻醉科負責術中患者安全;??藥房負責??組織急救應急藥品；檢查室??、B超室??負責隨時提供急救需要的各??種輔助檢??查。由產科總指揮指定一名??醫(yī)師負責??統(tǒng)計病情并隨時與患者家眷??溝通,指??定一名護士負責統(tǒng)計口頭醫(yī)??囑及計算??出入量等;請上級專家會診??時,由現(xiàn)??場產科最高職稱負責報告病??史。其它??護士負責液體通道暢通，醫(yī)??療物質供??應及執(zhí)行醫(yī)囑等;應急辦負??責現(xiàn)場協(xié)??調及院內外聯(lián)系。??院前產??科急救流程:??１、??婦產科接到出診電話，詢問??并統(tǒng)計：??地點、發(fā)病時間、??初步診療??、現(xiàn)在病情、需求、聯(lián)系電??話等。??2、不需產??科現(xiàn)場處??理的由住院醫(yī)師及助產士出??診接產婦??回院,需要產科現(xiàn)場緊急處??理的由總??住院醫(yī)師和助產士出診。如??病情危重??需要增援的,在主動急救的??狀況下同??時報告應急辦,必要時可直??接報告區(qū)??產急辦,或直接向區(qū)產急點??呼救。??3、應急辦??在處置的??同時立刻報告應急領導小組??,根據(jù)急??救工作狀況進行人員、物資??、設備調??配。產科急救保??障方法:??1、醫(yī)療??保障:??婦產科負責實施醫(yī)療??急救，應??急辦負責人員、物資協(xié)調,??其它科室??以婦產科工作為中心,協(xié)助??醫(yī)療急救??,保障藥品、物資供應，做??好婦產科??急救的輔助檢查準備。????２、通訊與交通保障:????各小構組員確保24小時開??機,聽候??調遣，應急辦負責急救車輛??調配。??３、物資保??障:??婦產科負責產科急救藥??品和器械??的準備和保管;麻醉科負責??麻醉急救??藥品和器械的準備和保管，??檢查科負??責組織血源，藥房負責急救??應急藥品??供應，產房負責急救車內急??救用品齊??備。4、??制度保障??：實施問責制,全??院醫(yī)護人??員及急救應急專業(yè)小構組員??須嚴格服??從應急辦調遣，對造成不良后果的,??醫(yī)院予以??對應處分。不聽從調??遣或推行??職責不力產科??急救小組??組員職責、程序及應急預案????一、急救小組構成??組長:??胡蝶飛潘明成??員:??李金枝陳志芳李勢??紅楊泓??輝易紅波唐梓東魏玲??方峰亭??二、產科急救小組??工作職責??1、負責全科危重??、疑難孕??產婦急救工作。??2??、急救小構組員必須２４小??時手機暢??通,接到呼喊10分鐘內趕??到科室，??快速投入急救,按院、科搶??救小組組??長安排有條不紊地工作。????3、急救小構組員要??加強產科??重癥的理論及實踐學習,熟??練掌握產??科岀血、多個休克、DＩＣ??、子癇、??羊水栓塞、急性心衰及呼衰??腎衰等危??重病人的監(jiān)護解決程序。????4、急救結束后及時??組織小組??組員討論,總結經驗及教訓??，不停提??高產科急救技術，確保母嬰??安全??三、產科急救小構組員具??體分工如??下：組長:??胡蝶??飛主任潘明護士長職責??:??全方面負責產科急救小組的??組織、協(xié)??調，對集體討論的重大急救??方案和措??施作出決策。與患者及家眷??進行病情??交待、溝通。成??員:??李金枝楊泓輝易紅??波唐梓??東職責：協(xié)助組??長做好產??科急救病人的急救、會診及??統(tǒng)計工作??。組員:??陳志芳??魏玲方峰亭職責:??負??責產科急危重病人的具體搶??救、醫(yī)囑??解決、病歷書寫完善等工作??。??組員:全體產??科護士??職責:重要負責產??科急救的??護理工作，涉及醫(yī)囑執(zhí)行、??計算出入??量、確保液體通道及管道通??暢、急救??藥品的補充等。四??、工作程??序首診醫(yī)師及護士在主動??實施急救??方法的同時，立刻告知二線??醫(yī)師或報??告科主任參加指導急救,必??要時報告??總值班、醫(yī)務科，也可直接??報告業(yè)務??副院長；并簡要報告急救情??況,提出??急救器械、藥品、人員等方??面的規(guī)定??。急救小組接到告知后以最??快的方式??達成病房進行急救。(見產??科急救流??程圖)。需上級醫(yī)院協(xié)助搶??救的，應??以最快的方式請上級醫(yī)院專??家來院進??行會診;由產科急救小組組??長或最高??職稱者負責報告病史及急救??狀況。根??據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)生的會診意見??，確認符??合轉診指征的應及時轉診。??對不符合??轉診條件,可能在轉診途中??危及生命??的孕產婦,不得轉診，應就??地組織搶??救。產科急救流??程圖值??班(或主管)醫(yī)師、護士發(fā)??現(xiàn)孕產婦??異?；蝾A測有異常狀況實??施急救措??施同時請示二線值班醫(yī)師??病情好轉??病情加重請示科主任病??情好轉病??情加重告知??產科急救??小組參加急救，決定與否需??要院外會??診或轉院否是院內報告醫(yī)務科科內??繼續(xù)急救??請示醫(yī)務科同意請上級??醫(yī)院專家??會診轉院否請醫(yī)務科積??極聯(lián)系上??級醫(yī)院專家指導急救科室??做好安全??轉院準備就地急救??五、產??科急救應急預案(??一)、適??用范疇:本預案適??用于產科??危重孕產婦的急救應急處置??工作。??(二）應急??原則:??防止為主、常備不懈??,反映迅??速、統(tǒng)一指揮、方法果斷、??分工協(xié)作??。(三)??急救病人??指征:１??、產科指??征:產科出血(??15０0??ml,出現(xiàn)休克或DIC者??)、子癇??、重癥子癇前期出現(xiàn)心、肝??、腎、腦??重要臟器并發(fā)癥者、羊水栓??塞、子宮??破裂、妊娠合并心衰呼衰腎??衰、妊娠??期糖尿病??酮癥酸中毒；??２、??重要臟器疾病指征:??心搏驟??停、急性心肺功效不全、嚴??重心律失??常、急性腎功效不全、嚴重??水、電解??質紊亂酸堿平衡失調、多臟??器功效衰??竭等危重癥。??(四??)院前產科急救流程:????１、接到出診電話，詢??問并統(tǒng)計??發(fā)病地點、時間、現(xiàn)在病情??、初步診??斷、需求、聯(lián)系電話等;??２??、立刻告知總值班安排出診??人員。如??病情危重需要增援的，在積??極急救的??狀況下同時報告醫(yī)務科，必??要時可直??接報告業(yè)務副院長；??六、搶??救工作規(guī)定及注意事項:????1、當值班醫(yī)生及護??士意識到??患者病情危急,需緊急急救??時,可直??接報告總值班、醫(yī)務科或業(yè)??務副院長??。２、在??急救病人??時，醫(yī)護之間應互相配合,??全力協(xié)助??急救工作。篇二：??婦產科應??急預案外一科應急預案??目錄??1、嵌頓疝病人應急預??案。。。??。。。。。。。。。.??2、??腸梗阻病人應急預案。。。??。。。。??。。。。。．3、??燒傷病人??的應急預案。。。。。。。??。。。。??。.4、消化道穿??孔應急預??案。。。。。。。。。。。??。.??5、急性胰腺炎的應急??預案。。??。。。。。。。。。。.??6??、閉合性腹部外傷的應急預??案。。。??。。。。。。。。外二科??應急預案??目錄1、復合傷??患者的應??急預案及程序。。。。。。??。。。。??2、開放性骨折應??急預案。??。。。。。。。。。。。．??外三應??急預案目錄１、??膀胱破裂??患者的應急預案及程序……??…………??….．??2、創(chuàng)??傷性休克的應急急救預案…??…………??……………??部外傷患者的應急??預案及程??序……………??….３??、急性胸??腦出4、??血患者的應急??預案及程??序……………??………??5、腦疝患者的應急??預案及程??序……………??…………??…產科應急預案目錄??1??、水栓塞的應急預案……??…………??………………??１??2、出血的應急預案…??…………??………………??……2??３、破裂時的應急預案??…………??………………??………３??4、DIC時的應??急預案…??………………??…………??……45、出血的??應急預案??………………??…………??…………5６、時??的應急預??案……………??…………??………………67??、產時心??衰的應急預案………………??…………??……７??8、急??產時的應急預案……………??…………??…………８??9??、妊娠高血壓綜合癥的應急??預案……??………………??9??10、胎兒宮內窘迫時的??應急預案??及程序………??…….1??0婦科應急預案目錄??1??、婦科外傷的應急預案…??…………??……………．??11??2、急腹癥的應急預案??…………??………………??……１2??３、胎死宮內的應??急預案…??………………??…………??１3４、宮外孕失??血性休克??的應急預案…??…………??……1４手術室應急預案??目錄??１、手術室發(fā)生火災??的(本文??來自:WwＷ．C??ｄFdS??.Ｃom池锝網(wǎng):產科??應急預案??)應預案……??…………??……………１２、??手術室停??水和忽然停水預案…………??…………??……2??3、手??術室忽然停氧的應急預案…??…………??……………２????4、手術室物品清點誤差應??急預案…??………………??……3??5、手術室中發(fā)生輸??血反映的??應急預案及程序……………??…………??…36、手術中突??然停電的??應急預案及程序……………??…………??…………４7、醫(yī)??護人員發(fā)??生針刺傷的應急預案………??…………??…5??8、患者??墜床時的應急預案…………??…………??…………5??9、??手術患者發(fā)生呼吸心跳驟停??的應急預??案……………??６ＩＣ??U應急預案目錄目錄????一、氣管切開使用呼吸??機患者意??外脫管應急預案與解決程序??……１??二、ICU院內感??染暴發(fā)應??急預案………??…………??…２三、氣管插??管患者應??外脫管的應急預案…………??…………??………2急診科護理緊急??風險預案??目錄１、有機??磷農藥中??毒急救護理應急解決程序…??…………??………..12、??呼吸衰??竭時的應急解決程序………??…………??………………..1??3、??腦血管意外應急解決程序??…………??…………。2??患者發(fā)生休克時的應??急預案…??………………??…2??4、??5、消化道大出血患??者的應急??預案……。。??。。。。??..26、心跳??、呼吸驟??停的應急解決程序…………??…………??…………37、??猝死的應??急解決程序…??…………??………………3??一、??嵌頓疝病人應急預案??1、立??即告知醫(yī)生，建立靜脈通道??。??2、予以必要的??解決,禁??食水,如胃腸減壓,做好術??前準備。??3、術后??備好急救??藥品及物品，遵醫(yī)囑予以準??確用藥。??4、親密??觀察病人??體溫、脈搏、呼吸及血壓變??化,有無??腹痛等,5、觀察??陰囊有無??水腫,必要時可托起陰囊。????4、加強巡視嚴格??交接班。??５、做好??多個統(tǒng)計??。9??月修訂??二、腸梗阻病人應急預??案??１、立刻告知醫(yī)生，協(xié)助??醫(yī)生體檢??。２、明??確診療后??予以解痙治療，行胃腸減壓??,囑禁食??水,臥床休息。??3??、予以補液對癥治療，如需??手術遵醫(yī)??囑做好術前準備4??、術后嚴??格監(jiān)測生命體征，做好管道??護理，加??強巡視，嚴格交接班。??２??0９月修訂篇三:??產??科應急預案及流程急診會??診預案流??程申請科室以電話或在會??診單標明??“急”字形式告知有關科室???相??關科室１0分鐘內到位(須??是含有資??質人員)(有關科室如不??能到位,??應闡明狀況,申請會診的科??室立刻通??知醫(yī)務科或院總值班協(xié)調??)???會診、訂立意見、注明時間??(具體到??分鐘)?值班醫(yī)師或主??管醫(yī)師根??據(jù)會診意見解決病人高危??孕產婦急??診服務流程高危孕產婦就??診急診??原則上由婦產科首診門診??其它科室??接到告知后10分鐘婦產??科值班人??員到場求治,其它有關科??室二線到??場參加急救如需急救,由??產科醫(yī)師??告知本科室主任,組織有關??科室會診??告知醫(yī)務科產科主任到??場指揮搶??救產科住院有關科室住院??轉院??孕婦發(fā)生急產的應急預案流??程??1、2、??３、??4、5、??6??、7、立刻??告知醫(yī)務人員,將產婦快速??抬上產房??，消毒會陰部。8??、??觀察胎心??變化，必要時予以吸氧。????同時告知家眷，向家眷交代??病情。??鋪無菌墊或產包，??戴無菌手??套，行側切助娩。??注意誘??導產婦屏氣、使勁、用胸式??呼吸法。??產后親密觀察宮??縮及陰道??裂傷狀況，及時縫合。??備??好急救新生兒的藥品及物品??,必要時??急救。如未消毒??的接產，??母兒立刻用抗生素，新生兒??注射破傷??風抗毒素。??9、？????具體統(tǒng)計病情及急救過??程。??？子宮破裂患者的??應急預案??流程１、立刻通??知醫(yī)務人??員，快速建立2條以上靜脈??通道,給??予輸血、輸液、抗生素應用??，予以氧??氣吸入。??2、??3、嚴密監(jiān)測生命體征??、意識、??尿量變化，注意產婦保暖。????觀察胎心變化并確認胎兒??與否存活??。5、6、??在主動??抗休克的同時，以最快的速??度做好手??術前的準備具體統(tǒng)計病情??及急救過??程。????產后出??血患者的??應急預案流程1、??立刻通??知醫(yī)務人員，吸氧、補充血??容量,必??要時建立兩條靜脈通道。????２、3、給??予止血劑??、新鮮血或代血漿等。??備??好多個急救藥品及器械,如??子宮收縮??乏力,及時應用縮宮劑,如??為軟產道??損傷,及時縫合止血。??5、??嚴密觀察子宮收縮及陰道流??血狀況,??嚴密觀察生命體征,精確估??算出血量??。6、??？???？做好交接班及統(tǒng)計。????妊高癥患者的應急預案流程????１、2、??3、??4、立刻告知醫(yī)務人??員,予以??左側臥位,快速建立靜脈通??道。??安置患者于安靜避光??的房間,??盡量減少外來刺激,加床檔??。??備好多個急救藥品。????嚴密觀察患者病情及血壓變??化,注意??有無先兆子癇、子癇等癥狀??。篇四:??產科應急預案十??病區(qū)發(fā)生??火災逃生方案根據(jù)本病區(qū)??所處的樓??層位置，制訂本病區(qū)火災發(fā)??生的逃生??方案。一、??發(fā)生火災??后立刻呼喊周邊人員進行滅??火,同時??告知保衛(wèi)科（811??0、65??110)及科主任(68６??29)、??護士長(65３16)，科??主管上報??院領導。會報使用滅??火器、會??消亡早期火災。告、會??二??、滅火構組員：值??班醫(yī)師??報告組通訊人員：??辦公室護??士或副班助產士疏導組人??員:??責任護士及主班助產士????三、十病區(qū)疏散示意圖圖四??、根據(jù)火??勢，使用現(xiàn)有的滅火器械和??人員撲救??。（護士站有4個、產房有??2個干粉??滅火器，東西兩樓梯口各有??一種消防??栓。）五、發(fā)現(xiàn)火??災無法撲??救,立刻撥打“11９”報??警，并告??知精確位置。??六、??保持頭腦冷靜，對現(xiàn)場醫(yī)護??人員及病??人家眷進行分工，維持好現(xiàn)??場秩序,??關好鄰近房間的門窗，減少??火勢蔓延??。七、疏??散病人:??１、發(fā)生??后，值班??護士立刻疏通病區(qū)兩側通道??，根據(jù)火??勢狀況，并由醫(yī)護人員從東??、西兩側??出口疏散孕產婦及新生兒。??2??、因本病區(qū)位于三樓,切勿??乘坐電梯??,走安全通道。醫(yī)護人員應??保持鎮(zhèn)靜??,組織病人按預定程序疏散??，避免擠??傷、踩踏等事故發(fā)生。????3、重點保護好新生兒??,如有正??在急救中的病人或因病情危??重暫不能??中斷和移動時,醫(yī)護人員可??就地關閉??門窗,并用濕棉被將縫隙封??嚴,避免??煙氣侵入，盡量延緩火災侵襲的時間???，繼續(xù)進行急救工作,同時??在窗口處??做出明確的標示，等待救援??,條件許??可時，立刻將病人轉至安全??的有急救??條件的病房。??4、??在走廊已被濃煙充滿狀況下??,不能直??立行走,將頭盡量壓低，??并用濕毛??巾堵住口鼻，避免煙嗆,同??時須有醫(yī)??護人員陪伴，隨時觀察病人??,確保病??人安全。??5、如為??本病區(qū)發(fā)生火災后，在進行??滅火的同??時，將被疏散人員安置在指??定的臨時??安全地點，如其它的樓層或??病區(qū)。??6、如樓道??樓梯無法??疏散，打開窗戶,將床墊、??棉被丟于??樓下,將床單、窗簾等擰成??繩，進行??滑繩自救。??八、如??狀況允許，安排指定醫(yī)護人??員,盡量??急救出科室的貴重物品、各??種儀器,??保護集體財產。??九、入院??時,使每位孕產婦及家眷熟??悉所在病??房的位置及火災疏散路線(??各樓層疏??散示意圖）。十??、定時組??織醫(yī)務人員進行消防知識的??培訓及演??練。程序發(fā)生??火災時發(fā)??現(xiàn)人員呼救----辦公室??護士電話??告知消防科、科室負責人-??--值---護士及助產??士由兩側??樓梯轉移產婦、新生兒－-??院消防人??員達成，醫(yī)護班??醫(yī)生撲救協(xié)助繼續(xù)撲救??，轉移人??員物品應急預案：????1.立刻告知醫(yī)師同時快速??建立靜脈??通路,使用靜脈留置針,必??要時建立??兩條靜脈通路。??2.心電??監(jiān)護，吸氧、保暖、平臥。????３.備好多個急救藥品及??器械，根??據(jù)出血因素予以止血。??4??.遵醫(yī)囑予以多個止血劑、??補液、補??血、抗休克。5??.配合醫(yī)??生做好急癥手術前的準備工??作。6.??嚴密觀察宮縮及陰道流血情??況,嚴密??觀察產婦的生命體征、神志??及瞳孔變??化,及時報告醫(yī)師，采用有??效方法。??7.病情穩(wěn)定后??,遵醫(yī)囑??送回病房與當班護士具體交??接,有記??錄。程序：??立??即告知醫(yī)師—建立靜脈通路??—吸氧—??保持呼吸道暢通—配合急救??—觀察病??情變化—做好術前準備—與??護理當班??交接病情—及時統(tǒng)計急救過??程1立??即告知醫(yī)師同時快速開放２??—3條靜??脈通路。2正??壓給氧，??請麻醉師配合。??３遵醫(yī)??囑予以地塞米松2０mｇ。????４檢測各臟器功效，程??序導尿,??統(tǒng)計尿量。5??嚴密監(jiān)測??生命體征,配合醫(yī)師主動搶??救。??6配合醫(yī)師做好急??癥手術前??的準備。程序：????立刻告知醫(yī)師—建立靜脈??通路—正??壓給氧—靜推地塞米松—導??尿——嚴??密觀察病情—配合醫(yī)師主動??急救—預??防DＩC—做好術前準備—??具體統(tǒng)計??急救過程。應急預案:????1.立刻告知醫(yī)生的同??時，協(xié)助??產婦取仰臥位,頭偏向一側??,及時應??用開口器和壓舌板，以防唇??舌咬傷。??2．立刻建立２??-3條靜??脈通路,遵醫(yī)囑予以解痙、??鎮(zhèn)靜、降??壓藥品。3.心??電監(jiān)護、??吸氧。禁食,保持呼吸道通??暢。??4.專人護理,嚴密??觀察病情??變化。特別注意胎心、宮縮??、宮底的??高度及陰道出血。??５.導??尿并統(tǒng)計尿量。??6.協(xié)助??醫(yī)師做好急癥手術前的準備??。??7.安置單人房間,光??線暗淡，??減少刺激，防墜床。??程序??:及時用壓舌板??—吸氧—??告知醫(yī)師—建立靜脈通路—??配合急救??—保持呼吸道暢通—觀察病??情變化—??具體統(tǒng)計急救過程。應急預??案:??1.告知醫(yī)師??，建立靜??脈通路。2．安??置單人房??間,加床檔，光線暗淡,減??少刺激。??3.備好多個搶??救用物,??如發(fā)生子癇即刻用壓舌板,??以防唇舌??咬傷。4.嚴密??觀察病情??變化,注意有無先兆子癇、??子癇等癥??狀。５.觀察全??身癥狀，??警惕胎盤早剝、心衰、腎衰??的發(fā)生。??6.遵醫(yī)囑予以??解痙、鎮(zhèn)??靜、降壓、脫水藥品，并觀??察療效。??7．按醫(yī)囑具體??統(tǒng)計出入??量，必要時限制水、鈉的攝??入。??8．嚴密觀察產程。????９.做好各項化驗及術前??準備。??１0.保持呼吸道??暢通,必??要時氧氣吸入。???助孕婦１1.協(xié)??左側臥位。??12.??做好心理護理。??程序:??立刻告知醫(yī)師—建??立靜脈通??路—注意病情及生命體征的??變化—備??好急救物品—保持呼吸道通??暢—記出??入量—做好心理護理。應急??預案:??1保持體溫,擺??正體位，??清理呼吸道，保持呼吸道通??暢。??2擦干全身,刺激??呼吸。給??氧。3備好搶??救物品。??4評價呼吸、??心率、皮??膚顏色。5根??據(jù)評價給??予氣管插管。6??請兒科??醫(yī)師會診。程序??:??保溫—清理呼吸道—刺??激呼吸—??吸氧—備好急救用物—評價??—氣管插??管—兒科醫(yī)師會診—做好搶??救統(tǒng)計。??肩難產的解決辦法(HEL??PERR??法):謀求協(xié)助??(Hｅl??ｐ)判斷與否會陰側切（??Eval??ｕaｔe):屈曲大腿(??Legs??):產婦大腿極??度屈向腹??部,縮小骨盆傾斜度，使恥??骨聯(lián)合升??高數(shù)厘米,娩出胎兒前肩??恥骨上加??壓(Pｒｅｓｓｕre):????助手在產婦恥骨聯(lián)合上方??向胎兒前??肩加壓，從(胎背位)側方??施壓,使??胎肩內收，減少雙肩徑,使??嵌頓的前??肩松動利于胎肩娩出,但絕??對不在恥??骨聯(lián)合下面對下加壓而加重??胎肩嵌頓??。陰道內操作(??Entｅ??r):Wｏod??ｓ旋轉操??作:從會陰后方進入到胎兒??的后肩，??在后肩的背面施加壓力，使??后肩轉成??前肩,通過旋轉，使嵌頓的??前肩從恥??骨聯(lián)合下松解可娩出，u??biｎ旋??轉法,uｂin操作：??從??會陰的前方進入到胎兒前肩??的后部，??施力于肩胛骨，使肩膀內收??,旋轉到??斜徑上，以松解嵌頓的前肩??使前肩娩??出。反向Woo??dｓ旋轉??法以Woods或,ub??in旋轉??法反向旋轉胎兒進入到胎??兒前肩或??后肩的前面施壓,使肩膀外??展，缺點??;不利于縮小左右肩徑旋??轉法注意??事項在旋轉的過程中,注??意勿轉胎??兒的頸部及頭部，以免損傷??臂叢神經??旋轉法不適宜牽拉胎頭，以??減少胎兒??損傷牽出后肩(Ｒemｏ??vｅ)??順著胎兒后肩往下達成肘部??，稍壓肘??前窩使手臂彎曲滑向胸部，??抓住胎手??洗臉式將手和臂牽出轉為??四肢著床??位（Roll）經以上處??理仍娩出??困難,采用翻轉產婦，四肢??著床趴在??產床上,增大骨盆前后徑??試行全部??陰道內操作,轉動及重力作??用有助于??解除嵌頓,娩出胎兒篇五??:??婦產科應急預案宮外孕??失血性休??克的應急預案及程序【應??急預案】??1、立刻告知醫(yī)生??的同時,??予以抗休克解決,置患者頭??部抬高１??5度,下肢抬高20度。????2、快速擴容，選擇??9,１6??號針頭快速進行靜脈穿刺，??若因失血??過多，血管癟陷者,配合醫(yī)??生立刻行??靜脈切開術，確保液體的充??分補充。??3、氧氣??吸入,吸??氧過程中注意保持患者呼吸??道暢通，??及時觀察生命體征和給氧效??果。氧流??量調至2,4L/min。????4、嚴密觀察病情??變化,每??10,30mｉｎ測量體溫??、脈搏、??呼吸、血壓一次,認真觀察??患者意識??變化,皮膚粘膜的顏色、溫??度、尿量??的變化。若脈搏、呼吸快而??急促,血??壓在12kＰa下列,躁動??不安，尿??量少，考慮液體量局限性,此??時應加緊??補液。5??、主動主??動協(xié)助醫(yī)師做好后穹窿穿刺??，尿實驗??等輔助檢查,以明確診療，??避免因誤??診而延誤病情。??6??、術前準備:抗休??克的同時??,必須及時做好術前準備，??按剖腹探??查術前準備看待，抽血送實??驗室急查??血常規(guī)、出凝血時間，備皮??、配血、??留置尿管等，盡快護送患者??進手術室??。7、嚴??格核對制??度,避免差錯發(fā)生:??宮外孕??破裂失血性休克的患者發(fā)病??急、病情??變化快,可在短時間內大量??出血，搶??救人員明確分工,默契配合??,應緊張??而有序地執(zhí)行各項醫(yī)囑與操??作。做好??三查七對,全部急救藥品應??經兩人核??對后方可執(zhí)行，保存藥瓶與??安瓿,以??備核對，從而杜絕差錯事故??的發(fā)生。??8、心理??護理:??由于該病變化快,還??需手術治??療，對手術有恐懼感,不知??所措。因??此護士應耐心開導患者,說??明急救、??治療與手術對制止內出血，??挽救生命??的重要性，使患者坦然的接??受手術治??療?！境绦颉??立刻告知??醫(yī)生?快速擴容???氧氣吸入???嚴密觀察病情???配合醫(yī)師??做好各項檢查?術前準??備???必要時及時手術?親密??配合???作好術后護理卵巢囊腫??蒂扭轉應??急預案【應急預案】??1、??明確診療；２、必??須及時做??好術前準備，按剖腹探查術??前準備對??待,抽血送實驗室急查血常??規(guī)、出凝??血時間,備皮、配血、留置??尿管等，??盡快護送患者進手術室。????３、嚴格核對制度,??避免差錯??發(fā)生,做好三查七對，從而??杜絕差錯??事故的發(fā)生。??４、??心理護理:由于需??手術治療??,對手術有恐懼感,不知所??措。因此??應耐心開導患者,使患者坦??然的接受??手術治療。??5、組??織手術人員,急診手術。????【程序】立刻告知醫(yī)師???建立??靜脈通路?嚴密觀察病??情？??配合醫(yī)師做好各項檢查???術前準備???及時手術?做好??術后護理??羊水栓塞應急預案【應??急預案】??１、告知醫(yī)師，給??予吸氧，??氣管插管,正壓給氧，必要??時行氣管??切開,減輕肺水腫,改善腦??缺氧。??2、抗過敏??,解痙藥??的應用。〈1〉??靜推地塞??米松20-4０mg氫化可??的松５0??0ｍg靜