華醫(yī)抗菌藥物50題

一、單選題

1

根據(jù)PK/PD對(duì)抗菌藥分類(lèi)，屬于時(shí)間依賴(lài)型（短PAE）的藥品是（）

A.

氨基糖苷類(lèi)

B.

氟喹諾酮類(lèi)

C.

萬(wàn)古霉素

D.

青霉素類(lèi)我的答案：D

對(duì)的答案：D2

患者，女，10歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰”于門(mén)診就診，診療為社區(qū)獲得性肺炎，下列藥品不適宜給該患者使用的是（）

A.

頭孢唑林

B.

莫西沙星

C.

阿奇霉素

D.

阿莫西林我的答案：

對(duì)的答案：B3

在藥敏實(shí)驗(yàn)中，病原菌對(duì)藥品敏感是指（）

A.

常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超出MIC的2倍以上

B.

常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超出MIC的5倍以上

C.

常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度等于MIC

D.

藥品的MIC略高于其常規(guī)劑量時(shí)的血藥濃度我的答案：

對(duì)的答案：B4

神經(jīng)外科手術(shù)后的化膿性腦膜炎經(jīng)驗(yàn)治療可選的抗菌藥品是（）

A.

萬(wàn)古霉素＋頭孢他啶或頭孢吡肟

B.

頭孢曲松或頭孢噻肟＋甲硝唑

C.

苯唑西林或氯唑西林＋頭孢曲松或頭孢噻肟

D.

氨芐西林+頭孢曲松或頭孢噻肟我的答案：

對(duì)的答案：A5

氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥品對(duì)患者血糖的影響是（）

A.

升高或減少

B.

升高

C.

減少

D.

無(wú)影響我的答案：

對(duì)的答案：A6

患者，女，27歲。3天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量少，膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，咳嗽或深吸氣時(shí)加重。查體：右肺下部呼吸音削弱，聞及濕啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者懷孕27周，無(wú)其它基礎(chǔ)疾病，無(wú)藥品過(guò)敏史。診療：社區(qū)獲得性肺炎，予以該患者（）抗感染治療

A.

慶大霉素

B.

四環(huán)素

C.

環(huán)丙沙星

D.

頭孢呋辛我的答案：

對(duì)的答案：D7

抗菌藥品的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的核心和重要方法，下列哪項(xiàng)不對(duì)的（）

A.

病毒性感染者不用

B.

盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥品

C.

聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.

發(fā)熱因素不明者應(yīng)使用抗菌藥品我的答案：

對(duì)的答案：D8

對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌涉及銅綠假單胞菌具抗菌活性的青霉素類(lèi)藥品是（）

A.

青霉素

B.

苯唑西林

C.

氨芐西林

D.

哌拉西林我的答案：D

對(duì)的答案：D9

根據(jù)PK/PD對(duì)抗菌藥分類(lèi)，屬于時(shí)間依賴(lài)型的藥品是（）

A.

左氧氟沙星

B.

阿米卡星

C.

慶大霉素

D.

青霉素G我的答案：

對(duì)的答案：D10

圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥品過(guò)敏者，可選用（）防止葡萄球菌、鏈球菌感染

A.

克林霉素

B.

氨曲南

C.

環(huán)丙沙星

D.

阿奇霉素我的答案：

對(duì)的答案：A11

患者，男，45歲，診療為“COPD”，病原學(xué)檢查成果為銅綠假單胞菌，使用頭孢哌酮舒巴坦抗感染治療。治療期間因中暑自行口服藿香正氣水，出現(xiàn)了呼吸困難、面部潮紅癥狀。該患者出現(xiàn)了（）

A.

史蒂文斯-約翰遜綜合癥

B.

雙硫侖樣反映

C.

中毒性表皮壞死松解癥

D.

紅人綜合癥我的答案：

對(duì)的答案：B12

患者，男，15歲，肉眼血尿1周，伴尿頻、尿急、尿道口疼痛等尿路刺激癥狀，尿培養(yǎng)：大腸埃希菌。下列最適宜選用的藥品是（）

A.

哌拉西林舒巴坦

B.

左氧氟沙星注射液

C.

伏立康唑

D.

萬(wàn)古霉素我的答案：

對(duì)的答案：A13

懷疑菌血癥時(shí)下列哪個(gè)時(shí)間段抽取血培養(yǎng)陽(yáng)性率最高（）

A.

發(fā)熱高峰前0.5～2小時(shí)

B.

發(fā)熱高峰前12～2.5小時(shí)

C.

發(fā)熱高峰期間

D.

發(fā)熱高峰后1～12小時(shí)我的答案：

對(duì)的答案：A14

喹諾酮類(lèi)藥品的抗菌機(jī)制是（）

A.

克制DNA聚合酶

B.

克制DNA回旋酶

C.

克制拓?fù)洚悩?gòu)酶

D.

克制DNA依賴(lài)的RNA多聚酶我的答案：

對(duì)的答案：B15

（）可治療艱難梭菌引發(fā)的假膜性腸炎

A.

甲硝唑

B.

諾氟沙星

C.

氨芐西林

D.

克林霉素我的答案：

對(duì)的答案：A16

藥品應(yīng)用指導(dǎo)“不推薦”的意思是（）

A.

絕不能用

B.

只是暫無(wú)證據(jù)，現(xiàn)在不嚴(yán)禁，此后可能推薦

C.

能夠用，但要小心

D.

盡量不用我的答案：

對(duì)的答案：B17

急性單純性上尿路感染病原菌多為（）

A.

銅綠假單胞菌

B.

金黃色葡萄球菌

C.

大腸埃希菌

D.

淋病奈瑟菌我的答案：A

對(duì)的答案：C18

不屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥品的是（）

A.

頭孢唑林

B.

頭孢哌酮

C.

慶大霉素

D.

青霉素我的答案：

對(duì)的答案：C19

特殊使用級(jí)抗菌藥品緊急狀況下未經(jīng)會(huì)診同意或確需越處方權(quán)使用的，處方量不得超出（），其后需完善有關(guān)手續(xù)

A.

12小時(shí)

B.

24小時(shí)

C.

36小時(shí)

D.

48小時(shí)我的答案：

對(duì)的答案：B20

下述藥品不屬于抗真菌藥的是（）

A.

克林霉素

B.

伏立康唑

C.

帕沙康唑

D.

卡泊芬凈我的答案：A

對(duì)的答案：A21

與注射用頭孢曲松鈉混合后可產(chǎn)生肉眼難以觀察到的白色細(xì)微沉淀，有可能發(fā)生結(jié)石的危險(xiǎn)性是（）

A.

5%葡萄糖

B.

10%葡萄糖

C.

0.9%氯化鈉

D.

乳酸鈉林格注射液我的答案：

對(duì)的答案：D22

需入住ICU的重癥CAP患者青霉素過(guò)敏，推薦選用（）

A.

阿莫西林/克拉維酸

B.

頭孢哌酮/舒巴坦

C.

氨芐西林/舒巴坦

D.

呼吸喹諾酮類(lèi)和氨曲南我的答案：

對(duì)的答案：D23

三級(jí)綜合醫(yī)院住院用特殊使用級(jí)抗菌藥品患者病原學(xué)檢查百分率應(yīng)≥（）

A.

30%

B.

50%

C.

60%

D.

80%我的答案：

對(duì)的答案：D24

對(duì)于腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)覆蓋的菌群是（）

A.

革蘭陽(yáng)性球菌

B.

革蘭陰性桿菌

C.

革蘭陽(yáng)性球菌和厭氧菌

D.

革蘭陰性桿菌和厭氧菌我的答案：

對(duì)的答案：D25

對(duì)β-內(nèi)酰胺酶抗菌藥品過(guò)敏者，防止革蘭氏陰性桿菌感染可選用（）

A.

氨曲南

B.

氟喹諾酮

C.

頭孢吡肟

D.

卡泊芬凈我的答案：

對(duì)的答案：A26

患者，女26歲，妊娠3個(gè)月，因肺炎住院治療，應(yīng)禁用的抗菌藥品是（）

A.

左氧氟沙星

B.

阿莫西林

C.

頭孢氨芐

D.

阿奇霉素我的答案：

對(duì)的答案：A27

服用磺胺類(lèi)藥時(shí)需要多喝水，其因素是（）

A.

補(bǔ)充液體

B.

減少對(duì)腎臟損傷

C.

減少結(jié)晶對(duì)尿道傷害

D.

增強(qiáng)治療效果我的答案：

對(duì)的答案：C28

二級(jí)、三級(jí)綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥品使用強(qiáng)度應(yīng)控制在≤（）DDDs

A.

20

B.

30

C.

40

D.

50我的答案：

對(duì)的答案：C29

細(xì)菌耐藥率超出（）的抗菌藥品，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用

A.

0.3

B.

0.4

C.

0.5

D.

0.75我的答案：A

對(duì)的答案：D30

腎功效減退時(shí)不需調(diào)節(jié)劑量的氟喹諾酮類(lèi)為（）

A.

諾氟沙星

B.

氧氟沙星

C.

左氧氟沙星

D.

莫西沙星我的答案：

對(duì)的答案：D二、多選題

1

碳青霉烯類(lèi)抗菌藥品臨床應(yīng)用適應(yīng)癥涉及（）

A.

多重耐藥但對(duì)該類(lèi)藥品敏感的需氧革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染，涉及血流感染、肺炎、上尿路感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腹腔感染等

B.

嚴(yán)重需氧菌和厭氧菌的混合感染

C.

粒缺伴發(fā)熱等病原菌尚未查明的免疫缺點(diǎn)患者中重癥感染的經(jīng)驗(yàn)治療

D.

嗜麥芽窄食單胞菌引發(fā)感染我的答案：

對(duì)的答案：A|B|C2

下列藥品中，屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥品的是（）

A.

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

B.

氨基糖苷類(lèi)

C.

頭孢菌素類(lèi)

D.

林可霉素類(lèi)我的答案：

對(duì)的答案：A|C|D3

（）不適宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏成果顯示敏感

A.

青霉素

B.

頭孢菌素

C.

頭霉素類(lèi)

D.

硫霉素類(lèi)我的答案：

對(duì)的答案：A|B|C|D4

《抗菌藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》涉及哪幾個(gè)部分（）

A.

抗菌藥品臨床應(yīng)用的基本原則

B.

抗菌藥品臨床應(yīng)用的管理

C.

各類(lèi)抗菌藥品的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)

D.

各類(lèi)細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療我的答案：

對(duì)的答案：A|B|C|D5

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制并采用對(duì)應(yīng)方法，下列做法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.

重要目的細(xì)菌耐藥率超出30%的抗菌藥品，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員

B.

重要目的細(xì)菌耐藥率超出40%的抗菌藥品，應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目的細(xì)菌的臨床應(yīng)用

C.

重要目的細(xì)菌耐藥率超出50%的抗菌藥品，應(yīng)當(dāng)參考藥敏實(shí)驗(yàn)成果選用

D.

重要目的細(xì)菌耐藥率超出75%的抗菌藥品，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎經(jīng)驗(yàn)用藥我的答案：

對(duì)的答案：B|D6

抗菌藥品經(jīng)驗(yàn)性治療需考慮哪些因素（）

A.

患者的感染部位

B.

基礎(chǔ)疾病

C.

發(fā)病場(chǎng)合

D.

本地細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)我的答案：

對(duì)的答案：A|B|C|D7

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)哪些抗菌藥品臨床應(yīng)用異常狀況開(kāi)展調(diào)查（）

A.

使用量異常增加，六個(gè)月來(lái)使用量排名，始終居于本機(jī)構(gòu)異常前列的抗菌藥品

B.

臨床經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥品

C.

公司違規(guī)銷(xiāo)售的抗菌藥品

D.

藥品嚴(yán)重不良反映頻繁發(fā)生的抗菌藥品我的答案：

對(duì)的答案：A|B|C|D8

能用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的抗菌藥品是（）

A.

萬(wàn)古霉素

B.

美羅培南

C.

替考拉寧

D.

利奈唑胺我的答案：

對(duì)的答案：A|C|D9

肝、膽系統(tǒng)及胰腺手術(shù)防止用抗菌藥品能夠選擇的是（）

A.

大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)

B.

頭霉素類(lèi)

C.

第一、二代頭孢菌素

D.

氟喹諾酮類(lèi)我的答案：

對(duì)的答案：B|C10

醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥品質(zhì)量控制與管理，重要方法涉及（）

A.

建立健全抗菌藥品合理應(yīng)用的管理組織制度

B.

加強(qiáng)抗菌藥品使用的監(jiān)測(cè)與監(jiān)督反饋

C.

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

D.

對(duì)抗菌藥品實(shí)施分級(jí)管理我的答案：

對(duì)的答案：A|B|C|D11

腎功效減退患者抗菌藥品應(yīng)用的基本原則是（）

A.

盡量避免使用腎毒性抗菌藥品，確有應(yīng)用指征時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功效狀況

B.

盡量聯(lián)合使用，增強(qiáng)藥效

C.

根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類(lèi)及藥敏實(shí)驗(yàn)成果等選用無(wú)腎毒性或腎毒性較低的抗菌藥品

D.

使用重要經(jīng)腎排泄的藥品，須根據(jù)患者腎功效減退程度以及抗菌藥品在人體內(nèi)去除途徑調(diào)節(jié)給藥劑量及辦法我的答案：

對(duì)的答案：A|C|D12

喹諾酮類(lèi)藥品的重要不良反映有（）

A.

胃腸道反映

B.

光敏反映

C.

癲癇患者誘發(fā)癲癇

D.

心臟毒性我的答案：

對(duì)的答案：A|B|C|D13

下列哪些藥品可引發(fā)“雙硫侖樣反映”（）

A.

頭孢哌酮

B.

頭孢曲松

C.

甲硝唑

D.

阿莫西林我的答案：

對(duì)的答案：A|B|C14

可用于偽膜性腸炎的抗菌藥品有（）

A.

克林霉素

B.

紅霉素

C.

甲硝唑

D.

萬(wàn)古霉素我的答案：

對(duì)的答案：C|D15

腎功效減退患者不需調(diào)節(jié)劑量的藥品有（）

A.

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

B.

糖肽類(lèi)

C.

利奈唑胺

D.

克林霉素我的答案：

對(duì)的答案：A|C|D16

醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消其處方權(quán)。涉及（）

A.

抗菌藥品培訓(xùn)考核不合格

B.

不按照規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果的

C.

抗菌藥品超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的

D.

不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的我的答案：

對(duì)的答案：A|B|D17

外科防止使用抗菌藥品對(duì)的的說(shuō)法是（）

A.

手術(shù)感染將造成嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要防止應(yīng)用抗菌藥品

B.

術(shù)后使用抗菌藥品時(shí)間不超出24小時(shí)

C.

大部分手術(shù)都應(yīng)當(dāng)防止性使用抗菌藥品

D.

外科防止使用抗菌藥品目的在于防止外科切口或手術(shù)污染菌感染我