股骨干骨折業(yè)務(wù)護理查房

演講人股骨干骨折業(yè)務(wù)護理查房目錄01.病因和發(fā)病機制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點04.常見護理注意事項05.常見護理措施06.常見護理技巧1病因和發(fā)病機制骨折原因01直接暴力：如車禍、墜落等02間接暴力：如扭傷、拉傷等03病理性骨折：如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等04疲勞性骨折：如長期重復(fù)性運動、過度訓(xùn)練等骨折類型股骨干骨折：股骨骨干的骨折，通常由直接暴力或間接暴力引起01股骨頸骨折：股骨頸的骨折，通常由間接暴力引起02股骨粗隆間骨折：股骨粗隆間的骨折，通常由間接暴力引起03股骨遠端骨折：股骨遠端的骨折，通常由直接暴力或間接暴力引起04骨折部位股骨干：股骨上段和下段01股骨頸：股骨近端與髖關(guān)節(jié)相連的部分02股骨粗?。汗晒巧隙魏拖露沃g的突起03股骨髁：股骨下段與膝關(guān)節(jié)相連的部分04股骨遠端：股骨下段與脛骨相連的部分05股骨后側(cè)：股骨后側(cè)的骨皮質(zhì)和骨小梁06股骨前側(cè)：股骨前側(cè)的骨皮質(zhì)和骨小梁07股骨內(nèi)側(cè)：股骨內(nèi)側(cè)的骨皮質(zhì)和骨小梁08股骨外側(cè)：股骨外側(cè)的骨皮質(zhì)和骨小梁09股骨關(guān)節(jié)面：股骨與髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)相連的部分102臨床表現(xiàn)疼痛骨折部位疼痛：骨折部位出現(xiàn)疼痛，活動受限01腫脹：骨折部位出現(xiàn)腫脹，皮膚溫度升高02畸形：骨折部位出現(xiàn)畸形，肢體功能受限03骨擦音：骨折部位出現(xiàn)骨擦音，提示骨折斷端摩擦04腫脹01骨折部位腫脹：骨折后局部組織損傷，導(dǎo)致腫脹02肢體腫脹：骨折后肢體活動受限，靜脈回流受阻，導(dǎo)致腫脹03皮膚溫度升高：骨折后局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚溫度升高04疼痛：骨折后局部疼痛，可能導(dǎo)致腫脹加劇05關(guān)節(jié)活動受限：骨折后關(guān)節(jié)活動受限，可能導(dǎo)致腫脹加劇06皮膚顏色變化：骨折后局部血液循環(huán)障礙，可能導(dǎo)致皮膚顏色變化07感覺異常：骨折后局部感覺異常，可能導(dǎo)致腫脹加劇功能障礙疼痛：骨折部位疼痛，活動時加重腫脹：骨折部位腫脹，皮膚發(fā)紅功能受限：骨折部位活動受限，無法正?；顒踊危汗钦鄄课怀霈F(xiàn)畸形，與對側(cè)肢體不對稱骨擦音：骨折部位可聽到骨擦音，表示骨折斷端摩擦血管損傷：骨折可能導(dǎo)致血管損傷，出現(xiàn)皮下瘀血、血腫神經(jīng)損傷：骨折可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，出現(xiàn)感覺異常、肌力下降關(guān)節(jié)活動受限：骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，影響關(guān)節(jié)功能肌肉萎縮：骨折可能導(dǎo)致肌肉萎縮，影響肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性心理障礙：骨折可能導(dǎo)致心理障礙，如焦慮、抑郁等3輔助檢查和處理要點影像學(xué)檢查X線檢查：了解骨折類型、骨折線位置、骨折端移位情況等CT檢查：了解骨折細節(jié)、骨折線走向、骨折端移位程度等MRI檢查：了解骨折周圍軟組織損傷情況、骨折端血供情況等骨掃描檢查：了解骨折愈合情況、骨折端血供情況等超聲檢查：了解骨折周圍軟組織損傷情況、骨折端血供情況等核醫(yī)學(xué)檢查：了解骨折愈合情況、骨折端血供情況等321456診斷標準BDFACE骨折部位：股骨干骨折程度：完全、不完全、粉碎性等影像學(xué)檢查：X線、CT、MRI等骨折類型：橫斷、斜行、螺旋等骨折并發(fā)癥：骨不連、畸形愈合、感染等診斷依據(jù)：病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等治療方案01手術(shù)治療：根據(jù)骨折類型和程度選擇合適的手術(shù)方式02保守治療：適用于輕度骨折，包括石膏固定、牽引等方法03康復(fù)治療：骨折愈合后進行康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量04藥物治療：使用抗炎鎮(zhèn)痛藥、抗骨質(zhì)疏松藥等藥物進行輔助治療4常見護理注意事項骨折固定01骨折固定方法：包括石膏固定、夾板固定、牽引固定等02固定時間：根據(jù)骨折類型和程度，固定時間有所不同03固定注意事項：避免固定過緊或過松，以免影響血液循環(huán)04固定后護理：定期檢查固定情況，注意觀察皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生預(yù)防感染保持傷口清潔，避免污染01定期更換敷料，保持傷口干燥02避免過度活動，減少傷口張力03遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染擴散04康復(fù)鍛煉早期康復(fù)：骨折后2-3周開始，以肌肉等長收縮為主關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：骨折后4-6周開始，以關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)為主肌力訓(xùn)練：骨折后6-8周開始，以增強肌肉力量為主平衡訓(xùn)練：骨折后8-12周開始，以提高平衡能力為主功能訓(xùn)練：骨折后12-16周開始，以提高日常生活能力為主運動療法：骨折后16-20周開始，以提高運動能力為主5常見護理措施疼痛管理03行為療法：通過深呼吸、冥想、放松訓(xùn)練等方法減輕疼痛02物理治療：使用冷熱敷、按摩、電刺激等方法緩解疼痛01藥物治療：使用止痛藥，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等04心理支持：提供心理支持和安慰，減輕患者的焦慮和恐懼心理護理保持與患者的溝通，了解其心理狀態(tài)鼓勵患者表達內(nèi)心的感受和擔(dān)憂提供心理支持和安慰，幫助患者緩解焦慮和恐懼指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)適，增強自信心和應(yīng)對能力生活護理保持良好的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果、粗糧等富含纖維的食物，避免油膩、辛辣、刺激性食物。保持良好的運動習(xí)慣，適當(dāng)進行有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，避免劇烈運動。保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮、抑郁等負面情緒，保持樂觀、積極的心態(tài)。保持良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。6常見護理技巧骨折固定技巧01固定位置：骨折部位上下關(guān)節(jié)都要固定02固定方式：使用夾板、繃帶等工具進行固定03固定時間：根據(jù)骨折類型和程度，固定時間有所不同04固定注意事項：避免固定過緊或過松，以免影響血液循環(huán)康復(fù)鍛煉技巧1早期康復(fù)：骨折后盡早開始康復(fù)鍛煉，促進骨折愈合2關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：保持關(guān)節(jié)活動度，防止關(guān)節(jié)僵硬3肌肉力量訓(xùn)練：加強肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性4平衡訓(xùn)練：提高平衡能力，降低跌倒風(fēng)險5呼吸訓(xùn)練：改善呼吸功能，減輕肺部并發(fā)癥6心理支持：提供心理支持，減輕患者焦慮和抑郁情緒心理護