養(yǎng)老服務發(fā)展的情況調(diào)研報告供借鑒

養(yǎng)老服務發(fā)展的情況調(diào)研報告供借鑒近年來，縣人民政府在縣委的堅強領導下，在縣人大及其常委會的有力監(jiān)督下，全縣上下深學篤用習近平總書記關于養(yǎng)老服務工作的重要論述，積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進以“居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的基本養(yǎng)老服務體系建設，基本實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”。一、全縣養(yǎng)老事業(yè)基本情況（一）老齡人口基本情況。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我縣常住人口21.32萬人，其中60歲以上人口4.27萬人，65歲以上人口3.53萬人，60-69歲以上人口1.94萬人，70-79歲人口1.75萬人，80歲以上人口0.58萬人，人口老齡化率20.03%，略低于全市平均水平21.74%，總體呈現(xiàn)出比例高、增速快、高齡多的特點且已達到中度人口老年化階段。（二）政府兜底養(yǎng)老情況。全縣共有1個縣級失能人員照護中心，25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心，分布于全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），用于承擔政府兜底養(yǎng)老服務職能，養(yǎng)老床位數(shù)達1518張，每千名老年人擁有養(yǎng)老服務床位39.41張。主要服務對象為特困老人、失能半失能老人。按照“保基本、兜底線”的原則，我縣健全完善特困老年人供養(yǎng)制度，將符合條件的全部納入供養(yǎng)范圍，并逐步提高供給標準，截止目前，全縣特困供養(yǎng)人數(shù)為1834人，集中供養(yǎng)605人。（三）民辦養(yǎng)老機構(gòu)情況。全縣民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)共有2處，均為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)，養(yǎng)老床位數(shù)達165張，從全縣分布來看，僅葛城街道有康之舟養(yǎng)老、易和養(yǎng)老2家，其余24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均無民辦養(yǎng)老機構(gòu)；從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合來看，2家民辦養(yǎng)老機構(gòu)均為“醫(yī)辦養(yǎng)”融合機構(gòu)。2家民辦養(yǎng)老機構(gòu)自2021年運營以來，縣級財政累計發(fā)放社會辦養(yǎng)老機構(gòu)建設和運營補貼150.63萬元。（四）社區(qū)居家養(yǎng)老情況。全縣現(xiàn)有35個社區(qū)養(yǎng)老服務站、113個農(nóng)村互助養(yǎng)老點，社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心覆蓋率、社會化運營率均達100%。服務對象主要為村社區(qū)60周歲以上需要服務的老年人，重點是高齡、空巢、獨居且生活有自理能力的老年人，服務內(nèi)容主要為老人提供生活照料、文體娛樂、精神慰藉等多項服務。二、采取的主要做法及成效（一）養(yǎng)老保障體系更加堅實。一是完善養(yǎng)老事業(yè)規(guī)劃。近年來，我縣養(yǎng)老服務規(guī)劃、政策等制度建設不斷推進，科學編制十四五規(guī)劃、“一老一小”整體解決方案，增加優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老托育服務供給。二是完善政策兜底保障機制。落實90歲以上老年人營養(yǎng)補貼制度，提升高齡津貼、重度老年殘疾人護理補貼等等各類經(jīng)濟困難老人補助2604.84萬元，惠及各類老人11782人次。及時將遭遇突發(fā)事件、意外傷害、重大疾病或其他特殊原因?qū)е禄旧钕萑肜Ь常渌鐣戎贫葧簳r無法覆蓋的老年人給予臨時救助，今年以來累計臨時救助困難老人85.64萬元。三是建全養(yǎng)老社會保障體系。初步確立起以基本養(yǎng)老保險為基礎、企業(yè)（職業(yè)）年金、個人養(yǎng)老金為補充、醫(yī)療保險、長期護理保險、住院護理險為輔助的多層次、多支柱養(yǎng)老社會保障體系。今年以來，通過推進居民服務“一卡通”，全縣社保基金征繳達到27437萬元，支付達46422萬元，基本養(yǎng)老保險人數(shù)達15.49萬人，基本醫(yī)療保險覆蓋19.4萬人，待遇入卡率高達95%，長期護理保險覆蓋人數(shù)達2.28萬人，住院護理保險覆蓋1831人，做到既補床頭又補人頭，更補服務質(zhì)量。四是加大對社會養(yǎng)老事業(yè)的支持。創(chuàng)新“中心帶站”聯(lián)建聯(lián)營模式，由縣級養(yǎng)老服務中心聯(lián)合運營全縣社區(qū)養(yǎng)老服務站，對運營良好的社區(qū)養(yǎng)老服務站、老年食堂予以運營補貼，2022年，為葛城街道養(yǎng)老服務中心和土城社區(qū)養(yǎng)老服務站發(fā)放運營補助15萬元，投入31.3萬元用于助餐點、助浴點的建設、運營補貼。（二）養(yǎng)老硬件設施不斷完善。一是開展養(yǎng)老服務機構(gòu)硬件設施提升行動。十三五以來，我縣積極協(xié)調(diào)各級財政、彩票公益金用于支持和保障養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，累計爭取到位資金5560余萬元用于養(yǎng)老服務設施全覆蓋建設，改造提升農(nóng)村敬老院19家，改造成“醫(yī)辦養(yǎng)”融合機構(gòu)2家。啟動高觀、修齊等6個失能照護點，幫助全縣304名貧困失能人員、605名特困人員先后入住養(yǎng)老服務機構(gòu)，入住率達32.98%，高于全市平均水平近18個百分點。二是大力實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務質(zhì)量提升行動。先后對480余戶特困、低保、失能、殘疾等特殊老年人家庭及周邊進行適老化改造，結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、城市居住社區(qū)建設補短板行動等工作，完善城市道路無障礙設施，在公共辦事機構(gòu)、城市公廁設置無障礙通道55個、緣石坡道78個、盲道5.1公里，進一步提升居家養(yǎng)老“舒適度”。三是大力實施景區(qū)無障礙設施建設。持續(xù)改進旅游景區(qū)適老服務設施，滿足旅游景區(qū)老年游客出行、如廁等需求，大力推進景區(qū)無障礙環(huán)境建設。在土城紅軍老街旅游景區(qū)游客服務中心添置輪椅、拐杖、雨傘等物品，改進無障礙衛(wèi)生間5個，改造亢谷度假區(qū)漫游不到3.9公里，為老年游客休閑、散步提供更安全、更友好的旅居體驗。（三）養(yǎng)老服務改革不斷走深。一是完成養(yǎng)老機構(gòu)托管改革。積極推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)“放管服”改革，帶動社會有效投資，成功引入重慶夕紅老年公寓管理有限公司、重慶大巴山禾潤健康養(yǎng)老服務公司等2家專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)在城口落地，并陸續(xù)將26家公辦養(yǎng)老機構(gòu)托管給引進機構(gòu)；二是健康支撐更加有力。暢通老年就醫(yī)綠色通道，將全縣26家醫(yī)療機構(gòu)已全部升級創(chuàng)建為老年友善醫(yī)療機構(gòu)，為高齡、重病、失能及部分失能人員提供優(yōu)先掛號、就診、轉(zhuǎn)診等就醫(yī)便利服務，為失能人員照顧提供體檢、康復、心理支持等康復服務，“助醫(yī)”格局初步形成；三是持續(xù)開展老年人照顧服務計劃。依托葛城街道養(yǎng)老服務中心，為高齡、失能、特困對象、社會老人提供“助浴”500人次，依托土城社區(qū)老年食堂，為社區(qū)老人提供用餐服務6000余人次，切實解決城區(qū)老年人的就餐需求；四是推動養(yǎng)老服務數(shù)字化改革。依托市級智慧養(yǎng)老云平臺、“重慶市陽光食品”平臺，對28家養(yǎng)老機構(gòu)實行實時監(jiān)控，實現(xiàn)經(jīng)濟困難高齡、失能老年人養(yǎng)老服務補貼、營養(yǎng)補貼、社會養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼的在線辦理。依托“重慶人社”、“15+5”便民服務圈平臺，建設完成236個人社線下網(wǎng)點，實現(xiàn)養(yǎng)老待遇資格認證服務100%全覆蓋。（四）養(yǎng)老綜合監(jiān)管不斷走實。一是建立養(yǎng)老服務機構(gòu)綜合監(jiān)管機制，出臺《關于建立健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度促進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》，建立由縣領導牽頭，民政、市場監(jiān)管、消防、衛(wèi)生健康等14個部門和單位參與的聯(lián)合監(jiān)管制度，加強對新建、備案養(yǎng)老服務機構(gòu)食品安全、日常管理、安全生產(chǎn)、財政資金等方面的監(jiān)管力度，累計開展聯(lián)合檢查3次，發(fā)現(xiàn)并整改隱患116條，行政警告養(yǎng)老機構(gòu)15家，行政處罰養(yǎng)老機構(gòu)3家，罰款1.5萬元，確保養(yǎng)老服務機構(gòu)安全平穩(wěn)運營，齊抓共管、合力推進的工作格局初步形成。二是開展養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量建設專項行動，委托專業(yè)機構(gòu)對《養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》的執(zhí)行情況進行評估，開展養(yǎng)老服務質(zhì)量評估。聘請重慶市一福養(yǎng)老發(fā)展中心對全縣26家公辦養(yǎng)老機構(gòu)開展“星”“葉”等級評定，促進養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量提升。三是依托“重慶市陽光食品”APP平臺，對27個養(yǎng)老服務機構(gòu)食堂實施“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”工程，通過“智能AI”對全縣養(yǎng)老服務機構(gòu)食品安全管理人員進行全方位實時監(jiān)管。實現(xiàn)了事中事后過程性監(jiān)管“有痕跡、有記錄、可追溯”。四是加強托管機構(gòu)資金監(jiān)管。通過將托管機構(gòu)使用的財政資金納入綜合審計監(jiān)管，敦促2家托管機構(gòu)在堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)的公益屬性的基礎上，進一步優(yōu)化服務，形成良好的市場競爭。（五）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景可期。一是做優(yōu)做強避暑養(yǎng)老旅游產(chǎn)業(yè)。避暑康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)作為我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重點依托產(chǎn)業(yè)，目前已建成2個4A級旅游景區(qū)，1個3A級旅游景區(qū)，1個市級旅游度假區(qū)和6個鄉(xiāng)村旅游集群片區(qū)，為來城老年旅游群體提供了更多更好的康養(yǎng)旅游產(chǎn)品選擇。2023年7-8月，共接待游客150.3萬人次，其中60歲以上養(yǎng)老群體占比月47%，旅游綜合收入實現(xiàn)3.3億元的新高。二是豐富老年人精神文化生活。利用春節(jié)、元宵等傳統(tǒng)文化節(jié)氣，購買三峽曲藝團、大巴山藝術團、老街樂隊等文藝節(jié)目30余場，開展文明城市創(chuàng)建主題匯演4場、巴山歌友會服務活動10余場，將樂器、舞蹈、小品、民樂等表演送到老年群體身邊，為來城老年旅游群體提供“視覺盛宴”和更優(yōu)質(zhì)的老區(qū)文化體驗，養(yǎng)老服務與鄉(xiāng)村旅游、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)等融合發(fā)展前景可期。（六）養(yǎng)老領域反詐不斷加強。一是扎實有效開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動。依法嚴厲打擊侵害老年人合法權益的各類詐騙違法犯罪，今年以來，辦理涉養(yǎng)老詐騙案件2件，對此類犯罪行為形成有效震懾；二是加強反詐宣傳。將養(yǎng)老服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、社區(qū)養(yǎng)老服務站點作為宣傳重點，通過電子顯示屏宣傳播報、發(fā)放防詐騙手冊、張貼宣傳畫等多種形式進行動員，發(fā)放宣傳手冊2000余份，張貼反詐宣傳海報1000余張，橫幅20余條，專題宣講30余場次，公布打擊養(yǎng)老服務領域非法集資專項行動舉報渠道，鼓勵群眾舉報涉養(yǎng)老服務詐騙問題線索，切實守護好老年人的“錢袋子”。三是加強反詐工作臺賬管理。將28家養(yǎng)老服務機構(gòu)、20家涉及養(yǎng)老服務的企業(yè)納入臺賬管理并定期排查，按照“一院一策”的原則，對排查結(jié)果進行綜合評估，建立風險隱患等級從低到高的“綠黃橙紅”風險管控名單，實現(xiàn)整改、銷號全過程閉環(huán)管理。（七）養(yǎng)老服務力量日趨壯大。一是加強人員配置。成立城口縣養(yǎng)老服務指導中心，新增編制3個，選拔優(yōu)秀年輕干部2名作為業(yè)務骨干從事養(yǎng)老服務工作，切實加強對全縣養(yǎng)老服務事業(yè)工作的指導。二是強化養(yǎng)老服務隊伍業(yè)務能力。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領導進行養(yǎng)老業(yè)務集中培訓與考試，并將培訓情況和考試成績納入考核，進一步提升基層民政隊伍的業(yè)務素養(yǎng)，今年以來利用各種會議累計開展培訓150余人次。三是提高養(yǎng)老服務隊伍安全履職能力。邀請縣消防救援大隊對養(yǎng)老機構(gòu)負責人開展安全生產(chǎn)專題培訓2次，指導機構(gòu)從業(yè)人員開展隱患排查、使用消防器材、開展應急演練，提高機構(gòu)負責人的安全紅線意識。四是加強養(yǎng)老從業(yè)人員服務能力建設。組織人社、就業(yè)等部門對在職護理人員開展全覆蓋培訓，提高人員素質(zhì)。近年來，累計開展專業(yè)培訓超300人次，養(yǎng)老護理員持證率達40.16%。養(yǎng)老從業(yè)人員已從2019年的60人增加到現(xiàn)在的128人，年均增長率高達20%，護理人員和機構(gòu)老人配比從1:10提升到1:6.7，機構(gòu)專業(yè)化服務能力得到有效提升。三、面臨的主要困難和問題近年來，雖然我縣把養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展列為民生實事進行重點推進，取得了一定的成效，但因起步晚、基礎弱，低端供給、無序發(fā)展、氛圍不濃的問題仍然較為突出。（一）養(yǎng)老資源閑置現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為：養(yǎng)老服務機構(gòu)床位空置率高、高端養(yǎng)老服務供給能力弱。在兜底養(yǎng)老方面，受家庭經(jīng)濟收入、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念、特困人員性格及其監(jiān)護人等因素影響，加之養(yǎng)老服務機構(gòu)僅能提供基本兜底養(yǎng)老服務的實際，我縣特困人員仍然以居家養(yǎng)老為主流，2023年，我縣共有特困老人1834名，擁有兜底性集中供養(yǎng)床位1518張，實際集中入住特困老人605人，集中供養(yǎng)率僅為32.99%，床位空置率高達47.1%。在高端養(yǎng)老方面，我縣養(yǎng)老服務機構(gòu)整體仍然呈現(xiàn)“小、散、弱”狀態(tài)，位置偏僻、場地狹小、設施簡陋、服務單一的瓶頸有待破解，僅有的2家社會養(yǎng)老機構(gòu)難以滿足城區(qū)老年人多樣化的養(yǎng)老需求，目前，我縣城區(qū)有65歲以上老人5482名，年均老年游客群眾約為70萬人，具有巨大的潛在性養(yǎng)老需求。而易和和康之舟養(yǎng)老僅有護理型床位165張且僅僅入住城區(qū)老人59名，床位空置率高達64.24%，中高端養(yǎng)老的氛圍仍然沒有形成。（二）養(yǎng)老服務供給能力較弱。主要表現(xiàn)在養(yǎng)老服務基礎設施建設緩慢，已建成機構(gòu)服務單一。一方面，受近年來經(jīng)濟大環(huán)境影響，市級層面對養(yǎng)老服務的投入相較疫情前有所下降，加之縣級薄弱的財政情況，難以為養(yǎng)老服務基礎設施建設提供更多資金，導致第五老年養(yǎng)護中心等項目立項4年來，至今尚未完工。2022年謀劃的第八老年養(yǎng)護中心項目，至今停留在紙上。另一方面，已有養(yǎng)老服務機構(gòu)的服務同質(zhì)化現(xiàn)象依舊突出。截止目前，全縣26個公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)除北屏、明通和修齊敬老院有自費人員入住以外，其余均無社會人員入住，造成投資閑置的同時，延緩了高端養(yǎng)老供給能力的提升，這一系列的現(xiàn)象充分說明，我們的養(yǎng)老服務供給矛盾仍然突出。（三）醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合仍不夠緊密。一是融入宜居宜業(yè)宜游大巴山生態(tài)康養(yǎng)城建設有差距。按照《關于加快建設宜居宜業(yè)宜游大巴山生態(tài)康養(yǎng)城的實施意見》要求，到2030年，新建居住區(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施配套率、達標率要達到100%，護理型養(yǎng)老床位數(shù)占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)比重要達60%，普惠型養(yǎng)老床位占比按要求要達到80%，目前僅有護理型床位和普惠型養(yǎng)老床位占比達標。“物業(yè)+養(yǎng)老”尚在探索當中。二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成都有待提高，目前縣內(nèi)醫(yī)療服務能力有限，缺乏專門的老齡醫(yī)療、護理資質(zhì)工作人員，無法完全滿足養(yǎng)老醫(yī)療需求，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)基礎設施較為落后，承擔醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的能力較弱，加之投入、政策等原因，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的積極性仍然不高，全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務機構(gòu)僅3家，占養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)比僅10.7%。這些現(xiàn)象都說明我們在構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系仍然有不小差距，在融入宜居宜業(yè)宜游大巴山生態(tài)康養(yǎng)城建設上仍然辦法不多、思路不廣、步子不大、成效不顯。（四）社區(qū)養(yǎng)老服務營運困難。主要表現(xiàn)為：社區(qū)養(yǎng)老服務設施運行效果不理想。我縣大力實施社區(qū)養(yǎng)老服務“千百工程”以及“全覆蓋”工程，加快建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道養(yǎng)老服務中心和社區(qū)養(yǎng)老服務站，實現(xiàn)了“全覆蓋”。但由于時間緊，為如期完成“全覆蓋”建設任務，社區(qū)養(yǎng)老服務站呈現(xiàn)“先天不足”的現(xiàn)象，有的位于封閉小區(qū)內(nèi)部，且沒有獨立的出入通道，如葛城街道柳楊社區(qū)養(yǎng)老服務站；有的地址較為偏僻，樓層不佳，群眾難以發(fā)現(xiàn)，知曉率不高，如廟壩、坪壩、雙河雙流社區(qū)養(yǎng)老服務站；有的與社區(qū)用房在一起，場所狹窄，給群眾前往接受服務帶來不便，如葛城街道東方紅社區(qū)養(yǎng)老服務站。有的剛剛建成，就因拆遷改建等導致陣地丟失，如葛城街道濱河、桂花井、東安、咸宜社區(qū)養(yǎng)老服務站，有的運營無人管理或聘請兼職社區(qū)干部、志愿者管理，如高燕鎮(zhèn)大元、泰山社區(qū)養(yǎng)老服務站等等，這些“先天不足”導致后期使用效果普遍不佳，服務僅僅限于日間休息娛樂和少量閱讀，基本不能提供醫(yī)療保健、文化、餐飲、日間托養(yǎng)、健身保健等老年人需要的專業(yè)服務。已建成的35個社區(qū)養(yǎng)老服務站，僅有10個能夠正常運行，14個能通過整改實現(xiàn)運營，其余11個因場地丟失、管理缺失等情況，呈現(xiàn)“停擺”狀態(tài)。（五）養(yǎng)老服務質(zhì)量有待提高。一是服務內(nèi)容同質(zhì)化現(xiàn)象嚴重。我縣養(yǎng)老機構(gòu)基本以福利性、非營利性為主，預防、保健、特殊護理、康復保健、休閑養(yǎng)生等中高端優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務缺乏，高齡、失能老人長期照護服務體系還不健全，現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)服務內(nèi)容幾乎“千篇一律”，不能很好地滿足老年人多元化、個性化的養(yǎng)老需求；二是長期護理保險制度尚不成熟，目前我縣長期護理保險仍然處于試點階段，未能與養(yǎng)老服務補貼、失能護理補貼等相關補貼項目之間現(xiàn)實有效統(tǒng)籌，覆蓋面上僅僅覆蓋了職工醫(yī)保參保人的重度失能人群，向居民養(yǎng)老擴面不夠，僅能保障小眾養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老服務中心服務內(nèi)容單一。多數(shù)僅能提供就餐、簡單娛樂等基本服務，康復護理、臨時托養(yǎng)、家庭支持、心理疏導、康復輔具租賃等開展較少，滿足老年人精神生活需求類公共服務供給短缺。（六）養(yǎng)老服務氛圍尚未形成。一是敬老愛老宣傳不到位。由于基層民政力量對養(yǎng)老沒有引起足夠的重視，養(yǎng)老政策的宣傳僅僅局限于民政政策宣傳、業(yè)務培訓會等方式，宣傳渠道不多，創(chuàng)業(yè)氛圍不濃，加之傳統(tǒng)養(yǎng)老思想的根深蒂固，都直接或間接影響了群眾參與養(yǎng)老的積極性；二是養(yǎng)老服務隊伍建設有差距。養(yǎng)老服務理念差，專業(yè)隊伍力量薄弱，由于養(yǎng)老服務勞動強度大、崗位責任重、工資待遇差，常常“招不進人、留不住人”，僅有的120名從業(yè)人員中，也普遍存在年齡偏大、文化偏低，缺乏專業(yè)護理知識的問題，加之養(yǎng)老從業(yè)人員缺乏養(yǎng)老工作情懷，導致我縣養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量和水平整體偏低。三是自然人文環(huán)境限制，導致社會資本存在觀望情緒。盡管之前我縣已經(jīng)出臺不少優(yōu)惠扶持政策，但因我縣受人口體量較小，配套設施不完善的制約，加之養(yǎng)老行業(yè)投資大、回報慢、風險高，造成社會資金的投入意愿不高、積極性不強，自2020年開展公建民營改革以來，累次開展招商引資12次，洽談企業(yè)15家，實際引入企業(yè)僅3家（包括易和養(yǎng)老），引入社會資本4000萬，實際投資不足1000萬，引進的3家養(yǎng)老企業(yè)，也遠遠不能滿足社會老人的多元化養(yǎng)老需求。（七）統(tǒng)籌協(xié)同格局有待健全。全社會對老齡化社會的重視程度、統(tǒng)籌應對理念還不強不充分，政府、社會、社區(qū)社會組織、家庭和個人在養(yǎng)老服務體系中定位不夠明確，財政資金、社會力量參與都還不足，老年友好型社會氛圍不夠濃厚，各方參與的積極性還沒有完全調(diào)動起來。民政部門發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用、推動各相關部門間工作協(xié)同有待深化。養(yǎng)老服務體系初步建立了評估、保障和供給等制度設計，但總體上養(yǎng)老服務體制機制還不夠完善，政策體系沒有系統(tǒng)形成，牽頭部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用沒有很好發(fā)揮，部門條塊分割現(xiàn)象突出，基層滿足于完成上級硬性指標的多，統(tǒng)籌思考、協(xié)同配合、有效運轉(zhuǎn)的機制。四、下一步工作打算及思路（一）緊扣頂層設計，著力完善養(yǎng)老服務體系政策與規(guī)劃。一是認真貫徹落實習近平總書記關于養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展重要論述精神和黨的二十大精神，緊抓“十四五”時期作為應對人口老齡化重要窗口期挑戰(zhàn)和“三縣一城一樞紐”建設發(fā)展機遇，盡快出臺《關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》，厘清政府與市場、企業(yè)之間關系，推進社會辦養(yǎng)老政策供給，破解金融、補貼、人才、醫(yī)保、長護險等方面政策難題，樹立系統(tǒng)觀念，科學謀劃好養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展思路。二是緊抓本輪機構(gòu)改革機遇，進一步發(fā)揮老齡委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用和部門協(xié)同作用，高水平細化“十四五”養(yǎng)老服務體系規(guī)劃，科學編制《城口縣基本養(yǎng)老服務清單》，不斷完善權責清晰、保障適度、供給多元、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務。三是將社會養(yǎng)老服務設施建設用地納入國土空間規(guī)劃和年度用地計劃。使民政、醫(yī)療、教育、文旅、住建等部門專項規(guī)劃資源共享、有機銜接、統(tǒng)籌謀劃，系統(tǒng)性提升養(yǎng)老服務水平。四是積極探索養(yǎng)老服務領域數(shù)字化改革思路，在理念、機制、手段、方法等方面精準對標數(shù)字重慶建設，加快建成居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合，兜底保障充分、中端供給領先、高端發(fā)展優(yōu)質(zhì)的一體化、多層次養(yǎng)老服務體系。（二）緊抓醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合，著力推動大巴山康養(yǎng)城建設發(fā)展。一是實施康養(yǎng)人才培訓計劃。聚焦建設，充分整合社會組織、志愿者團隊、社會工作者、退休干部等力量，拓寬養(yǎng)老服務人才來源渠道，實施康養(yǎng)人才培養(yǎng)計劃，持續(xù)開展養(yǎng)老服務人才培訓提升行動。二是探索主題康養(yǎng)服務項目。立足宜居宜業(yè)宜游的大巴山生態(tài)康養(yǎng)城建設，聚焦老年人“醫(yī)食住行養(yǎng)”，突出三省門戶邊城“鄉(xiāng)音·鄉(xiāng)情·鄉(xiāng)愁”情懷。依托特色小鎮(zhèn)、特色農(nóng)耕文化園、紅色文化保護村落等載體，嵌入“靜養(yǎng)”“療養(yǎng)”“住養(yǎng)”等特色主題，大力發(fā)展集放松精神、休閑度假、休養(yǎng)療養(yǎng)、回歸自然于一體的鄉(xiāng)村民宿康養(yǎng)產(chǎn)品；三是創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。依托“大巴山藥谷”建設，大力挖掘本地中藥材、果蔬農(nóng)產(chǎn)品、野生植物、山花蜂蜜等自然資源，加強對藥膳食品、生態(tài)食材的開發(fā)，推動形成特色藥膳康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)生餐飲，鼓勵養(yǎng)老企業(yè)植入中醫(yī)藥材館、理療館、養(yǎng)生館等中醫(yī)元素，滿足老人多層次的養(yǎng)老需求，形成獨步渝東北的“中醫(yī)+膳食”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌。四是探索“候鳥”式養(yǎng)老。依托渝川陜毗鄰區(qū)縣綜合交通樞紐建設，用移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字手段與智慧養(yǎng)老平臺融合，圍繞“吃、住、行、游、購、娛、養(yǎng)”等要素，精做細養(yǎng)老服務，創(chuàng)新居家和旅居智慧養(yǎng)老服務方式，提高服務效率。（三）緊系獎懲機制，著力推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務出成效。一是建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務全覆蓋獎懲機制。通過完善支持保障政策，全面落實建設補貼、運營補貼“雙重激勵”政策，把建設獎補資金兌現(xiàn)納入年終考核，對建設成效明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，在福彩公益金分配中給予重點傾斜，對建設落后鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以一票否決并于以通報。二是完善社區(qū)養(yǎng)老服務設施全覆蓋體系。盤活用好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦公樓、學?？罩梅课莸雀黝悋匈Y源，采取租賃、收購等多種方式解決養(yǎng)老服務陣地丟失問題，重點落實稅費減免及用地優(yōu)惠等政策，鼓勵支持社會力量以公建民營、民建公助等形式參與建設運營，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道已建成養(yǎng)老服務中心、養(yǎng)老服務站及互助養(yǎng)老點發(fā)揮應有作用。三是加強老舊社區(qū)設施與服務供給。全面推進適老化環(huán)境改造，進一步推動老舊小區(qū)加裝電梯工作，推進適老化健身場所覆蓋，繼續(xù)做好中心帶站建設，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心“老年公益食堂+集中配送”等“嵌入式”居家養(yǎng)老模式，健全社區(qū)老人就醫(yī)、就餐、就浴的綠色通道，滿足居家養(yǎng)老多層側(cè)需求。（四）緊盯企業(yè)難點，著力解決社會養(yǎng)老進駐前的憂心事