控制院內(nèi)感染管理工作制度范文（四篇）

第35頁共35頁控制院內(nèi)?感染管理?工作制度?范文一?、醫(yī)院要?認真貫徹?執(zhí)行《中?華人民共?和國傳染?病防治法?》，《中?華人民共?和國傳染?病防治法?實施細則?》及《消?毒管理辦?法》的有?關(guān)規(guī)定。?二、建?立健全醫(yī)?院感染監(jiān)?控組織，?配備專（?兼）職人?員，并認?真履行職?責。三?、醫(yī)院要?制定醫(yī)院?感染監(jiān)控?方案、對?策、措施?、效果評?價和登記?報告制度?，并作為?醫(yī)院評審?的重要條?件，定期?或不定期?進行檢查?。四、?對醫(yī)務(wù)人?員的消毒?、隔離技?術(shù)操作進?行定期考?核和評價?。五、?建立醫(yī)院?感染控制?的在職教?育制度，?定期對醫(yī)?院職工進?行預(yù)防醫(yī)?院感染的?宣傳教育?。六、?醫(yī)院須建?立特殊區(qū)?域（如手?術(shù)室、消?毒供應(yīng)室?、產(chǎn)房、?嬰兒室、?新生兒病?房、治療?室）保潔?、消毒或?無菌的監(jiān)?控制度和?措施，定?期檢查。?七、建?立合理使?用抗菌藥?物的管理?辦法。?消毒隔離?制度一?、醫(yī)務(wù)人?員上班時?間要衣帽?整齊，下?班就餐，?開會時應(yīng)?脫去工作?服。二?、診療換?藥處置工?作后均應(yīng)?洗手，必?要時用消?毒液泡洗?。無菌操?作電動機?嚴格遵守?無菌操作?規(guī)程。?三、無菌?器械窗口?器械敷料?缸、持物?鉗等，要?定期消毒?、滅菌，?消毒液定?期更換，?體溫計用?后要用消?毒液浸泡?。四、?病房應(yīng)定?時通風換?氣，每日?空氣消毒?，拖洗地?面，床頭?桌及椅子?每日濕擦?，抹布要?專用，定?期消毒。?五、換?下污衣被?服，放于?指定處，?不隨地亂?丟，不在?病房清點?，便器每?次用后清?洗消毒。?六、各?種醫(yī)療用?具，使用?后均須消?毒備用，?藥杯、餐?具必須水?泄不通后?再用，病?人被褥要?定期更換?消毒。?七、有嚴?重感染及?臟器及臟?器移植的?手術(shù)病人?，放單獨?病房，病?室在事先?進行消毒?。八、?出院病人?的單元，?必須做好?終末處理?，椅、桌?及墻壁，?應(yīng)用消毒?液擦洗，?床墊被褥?洗曬消毒?，死亡病?人的被褥?應(yīng)更換，?用具應(yīng)消?毒。九?、傳染病?人按常規(guī)?隔離，兒?科門診應(yīng)?設(shè)預(yù)檢，?疑似傳染?病，應(yīng)在?觀察室隔?離，病人?的排泄物?和用過的?物品，要?進行消毒?處理。未?經(jīng)消毒的?物品，不?得帶出病?房，也不?得給他人?使用，病?人用過的?被服應(yīng)消?毒后再交?洗衣房清?洗。十?、傳染病?人在指定?的范圍內(nèi)?活動，不?準互串病?房和外出?。到他科?診療時，?應(yīng)做好消?毒隔離工?作，出院?、轉(zhuǎn)院、?轉(zhuǎn)科、死?亡后應(yīng)進?行終末消?毒。門診?病人應(yīng)在?指定地點?候診、檢?查和治療?，不要在?門診各處?走動，以?防交叉感?染。十?一、傳染?病人，按?病種分區(qū)?隔離，工?作人員進?入污染區(qū)?要穿隔離?衣，接觸?不同病種?時，應(yīng)更?換隔離衣?、洗手，?離開污染?區(qū)時，脫?去隔離衣?。十二?、凡被厭?氧菌、綠?膿桿菌等?特殊感染?的病人，?應(yīng)嚴格隔?離。病人?用過后的?器械、被?服、房間?都要嚴格?消毒處理?，用過的?敷料人燒?毀。十?三、進入?治療室、?換藥室應(yīng)?衣帽整潔?、戴口罩?、私人物?品不準帶?入室內(nèi)，?嚴格遵守?無菌操作?原則。隔?離傷口用?物立即消?毒處理。?十四、?治療換藥?室，每天?通風換氣?，清潔、?用消毒液?拖地，紫?外線照射?，或作消?毒液噴霧?消毒，每?周徹底大?掃除一次?，每月做?細菌培養(yǎng)?一次。?十五、每?天檢查無?菌物品是?否過期，?注射器盒?及鹽水棉?球和紗布?缸每天更?換。用過?的物品與?未用過的?物品嚴格?分開，并?有明顯標?志。十?六、治療?室的抹布?、拖把等?用具應(yīng)專?用。十?七、換藥?車上用物?定期更換?和滅菌，?每周總滅?菌一次。?換藥用具?應(yīng)先消毒?處理，再?進行清洗?、滅菌。?病房消?毒隔離制?度一、?新入院病?人（除急?、重病人?外），必?須___?_小時內(nèi)?完成衛(wèi)生?處理（洗?澡、剪指?甲、更換?衣服）。?二、傳?染病人不?準和普通?病人住在?一個病室?。對已確?診的傳染?病人應(yīng)立?即轉(zhuǎn)科或?轉(zhuǎn)院隔離?治療，在?未轉(zhuǎn)之前?，必須采?取隔離治?療措施。?三、傳?染病人應(yīng)?在指定的?范圍內(nèi)活?動，不準?亂串病室?及外出。?出院、轉(zhuǎn)?院、死亡?后要進行?終末消毒?，對傳染?病人尸體?須經(jīng)嚴格?消毒后處?理。對其?所用的物?品必須消?毒處理，?不經(jīng)消毒?不準帶出?，更不能?給他人使?用。對其?所用的被?服、衣服?等出院時?要進行高?壓消毒，?或用化學?消毒劑溶?液浸泡二?小時后，?再行清洗?。四、?凡遇有厭?氧菌，綠?膿桿菌等?特殊感染?的病人，?應(yīng)嚴密隔?離，用過?的房間要?用化學消?毒劑溶液?噴霧消毒?，用過的?敷料要燒?毀，對其?被褥，衣?服必須高?壓消毒，?醫(yī)護人員?出入病室?必須穿隔?離衣、帽?、鞋，并?每出入一?次消毒一?次。五?、病人用?的被服要?定期清洗?，有污染?嚴重的要?隨時拆洗?，被褥服?裝不準帶?有血、尿?、便痕跡?。每出院?一個病人?要更換一?次。六?、病人的?被套、床?單、枕套?和診查單?每周更換?一次。污?染嚴重時?隨時更換?。七、?病室內(nèi)要?保持空氣?新鮮，經(jīng)?常通風換?氣，消除?污染。每?日進行空?氣消毒1?—___?_次。?八、大小?便器每用?一次，消?毒一次，?病人用的?大小便器?，由護理?員放在盛?有化學消?毒劑溶液?池內(nèi)（無?水池病房?放置塑料?桶）浸泡?____?分鐘后再?用。注?射室消毒?隔離制度?一、注?射室工作?人員必須?嚴格執(zhí)行?無菌操作?原則，進?行無菌操?作前先洗?手，衣帽?整齊戴口?罩。二?、注射時?必須一人?一針一管?（包括皮?試），用?后放入消?毒液浸泡?。一次性?用品用后?必須浸泡?在廣譜消?毒液中，?消毒后送?供應(yīng)室處?理。三?、室內(nèi)應(yīng)?有洗手設(shè)?備及消毒?藥液，每?注射一人?應(yīng)洗手一?次。醫(yī)務(wù)?人員的手?要經(jīng)常消?毒，每月?監(jiān)測一次?，細菌總?數(shù)不超過?____?個/cm?。四、?室內(nèi)每日?用消毒液?擦拭桌面?、地面二?次，并紫?外線照射?____?分鐘，保?持室內(nèi)空?氣新鮮。?每月定期?做空氣細?菌培養(yǎng)，?細菌總數(shù)?不超過_?___個?/m。?五、對特?殊感染病?人應(yīng)與一?般病人分?開注射，?所用物品?器械單獨?處理。?六、消毒?鑷子及窗?口應(yīng)配套?使用，每?周更換消?毒及容器?二次。?七、所有?無菌物品?有效期不?超過一周?，過期應(yīng)?重新消毒?滅菌。?八、打開?的無菌液?及無菌物?品，需繼?續(xù)使用應(yīng)?滅菌保持?____?小時有效?。治療?室消毒隔?離制度?一、治療?室布局合?理，專人?負責，嚴?格區(qū)分有?菌區(qū)與無?菌區(qū)、清?潔區(qū)與污?染區(qū)，并?有明顯標?記，進入?治療室人?員必須衣?帽整齊，?操作前應(yīng)?洗手戴口?罩。凡私?人用物不?得帶進治?療室。?二、治療?室無菌物?品與非無?菌物品，?嚴格分開?放置。便?用無菌物?品時，應(yīng)?嚴格執(zhí)行?無菌操作?原則。?三、治療?室應(yīng)濕式?清掃，清?掃物品要?專用，每?日通風，?有紫外線?照射消毒?，消毒液?噴霧等措?施，每月?作空氣培?養(yǎng)一次，?細菌總數(shù)?不得超過?500/?m。四?、治療室?每日清掃?、消毒二?次，所有?器械用物?，每周更?換大消毒?二次，并?注明消毒?日期。打?開的無菌?液及無菌?物品需繼?續(xù)使用時?，應(yīng)無菌?保持__?__小時?有效。?五、各種?治療注射?應(yīng)一人一?針一管制?（含皮試?）；用后?針頭、針?管及一次?性輸液器?應(yīng)浸泡在?有效消毒?液內(nèi)，消?毒后送供?應(yīng)室統(tǒng)一?處理。?六、體溫?表應(yīng)在有?效消毒液?中浸泡后?沖洗甩干?備用。?七、取用?無菌物品?時，必須?用無菌持?物鉗或無?菌鑷子，?鑷子與消?毒容器應(yīng)?配套使用?，一容器?一器械，?并浸泡在?所不1/?2-2/?3處，有?定期更換?、消毒制?度，并注?明日期。?八、特?殊感染、?乙肝hb?sag（?+）病人?所用針頭?、針管、?輸液器等?應(yīng)單獨浸?泡處理，?實行“雙?消毒”。?監(jiān)護室消?毒隔離制?度監(jiān)護?室內(nèi)應(yīng)有?安靜、舒?適及隔離?的環(huán)境，?以保證病?員的休息?，防止交?叉感染。?一、監(jiān)?護室內(nèi)謝?絕家屬探?望，有特?殊情況隨?時與工作?人員聯(lián)系?。二、?進入監(jiān)護?室工作人?員必須更?換拖鞋，?衣帽整潔?，嚴格無?菌操作。?患感冒及?其它傳染?病者，不?能參與特?護工作，?非工作人?員不準進?入監(jiān)護室?。三、?每班用1?。200?的“84?”消毒液?擦地，每?日進行紫?外線照射?空氣消毒?，每月空?氣培養(yǎng)一?次。四?、每日檢?查種類治?療包的有?效期、器?皿及用物?，每周大?消毒一次?。五、?種類穿刺?導(dǎo)管放置?期限不超?過三天。?穿刺處皮?膚在保留?穿刺管期?間，每日?用___?_%碘酊?消毒后以?無菌紗布?履蓋。?六、各類?輸液膠管?，引流瓶?每天更換?。各種引?流管、吸?痰導(dǎo)管、?導(dǎo)尿管使?用一次后?均集中雙?消毒再用?。七、?呼吸機管?道以1。?200的?“84”?消毒液浸?泡___?_分鐘后?使用。停?用呼吸機?時，將其?導(dǎo)管清洗?干凈，涼?干備用。?八、嚴?格交接班?，保持室?內(nèi)整齊、?清潔，動?物歸原，?賬物相符?。九、?當班用物?處理清潔?，缺少藥?品及物品?及時補充?。十、?愛護公物?，各班對?所用儀器?的性能進?行記錄，?發(fā)現(xiàn)故障?及時檢修?，做好再?用準備工?作。手術(shù)?室消毒隔?離制度?一、必須?分清非無?菌區(qū)、相?對無菌區(qū)?、無菌區(qū)?。二、?手術(shù)間分?清無菌間?、有菌間?。如手術(shù)?間有限，?應(yīng)先做無?菌手術(shù)，?再做污染?手術(shù)。?三、對感?染和特異?性感染等?手術(shù)，所?用的器械?、敷料等?用物要有?嚴格消毒?處理措施?。不得與?其他敷料?混合，并?有標記。?手術(shù)后手?術(shù)間地面?和空氣嚴?密消毒。?四、手?術(shù)室洗手?、護士鋪?臺、刷手?、穿隔離?衣、戴手?套和手術(shù)?配合均應(yīng)?符合無菌?操作要求?。五、?巡回護士?進行各種?治療注射?、拿放無?菌物品，?應(yīng)符合無?菌要求。?六、各?種無菌包?及無菌容?器中的消?毒液，由?專人負責?定期消毒?或更換，?盡量養(yǎng)活?用浸泡消?毒的器械?，絲線、?刀片、剪?等應(yīng)高壓?蒸汽消毒?。七、?工作人員?熟悉各種?消毒液的?濃度及使?用方法，?可根據(jù)其?效能定期?檢測。?八、經(jīng)常?啟蓋的無?菌盒，每?周重復(fù)消?毒滅菌，?固定的敷?料包、器?械包，過?期應(yīng)重新?滅菌。?九、每月?對各項滅?菌項目進?行細菌監(jiān)?測，每月?對工作人?員作細菌?培養(yǎng)，并?做好記錄?。十、?用紫外線?殺菌燈消?毒時，應(yīng)?有時數(shù)登?記和紫外?線強度監(jiān)?測并登記?。十一?、手術(shù)室?應(yīng)有定期?清潔衛(wèi)生?制度，每?日、每周?、每月定?人、定點?、定時，?做好清潔?、消毒工?作。定期?做空氣培?養(yǎng)，手術(shù)?室空氣中?細菌總數(shù)?不得超過?____?個/m。?手術(shù)室?無菌物品?的保存和?隔離制度?一、手?術(shù)室應(yīng)設(shè)?有無菌敷?料室，專?為存放無?菌物品，?所有物品?均注明消?毒、滅菌?日期。?二、高壓?滅菌的物?品，可存?放七天，?過期則不?可再用，?應(yīng)重新滅?菌。三?、煮沸消?毒和化學?消毒的物?品，存放?時間只限?____?小時。?四、已打?開包皮的?物品和容?器等，只?限___?_小時內(nèi)?存放手術(shù)?間使用，?不可再放?回無菌敷?料室。?五、無菌?敷料室應(yīng)?每日擦拭?柜架和地?面___?_次，定?期消毒作?空氣培養(yǎng)?，細菌總?數(shù)不超過?____?個/m，?以免污染?無菌物品?。六、?無菌敷料?室應(yīng)專負?責，物品?充足可靠?，打開的?腸線浸泡?于___?_%酒精?中，__?__分鐘?后使用。?七、每?月無菌物?品監(jiān)測一?次，使滅?菌合格率?達___?_%。?八、對特?殊病人污?染的敷料?、器械，?應(yīng)雙消毒?，再放入?無菌室。?特殊感?染病人手?術(shù)間的處?理規(guī)定?一、對特?殊手術(shù)，?應(yīng)有專門?手術(shù)間，?并有明顯?標記。?二、工作?人員進入?手術(shù)間更?換拖鞋，?衣帽整齊?，有特殊?隔離衣，?并專門管?理。有事?外出須更?換衣帽，?以免交叉?感染。?三、一切?清潔工作?均應(yīng)濕式?打掃，每?日每周定?期消毒，?每月做空?氣細菌培?養(yǎng)。四?、術(shù)后一?切受染物?品，應(yīng)在?廣譜消毒?液中浸泡?消毒后，?再高壓滅?菌。五?、所用物?品器械應(yīng)?定期消毒?，并注明?日期。?六、對污?染敷料及?標本，可?送指定地?點深埋或?焚燒。?七、凡參?加手術(shù)人?員離開手?術(shù)間前，?要泡、脫?下污染衣?服、換鞋?更衣后方?可外出。?八、對?所有泡手?液，應(yīng)定?期測有效?濃度，及?時更換消?毒容器及?消毒液。?控制院?內(nèi)感染管?理工作制?度范文（?二）一?、醫(yī)院要?認真貫徹?執(zhí)行《_?___傳?染病防治?法》，《?____?傳染病防?治法實施?細則》及?《消毒管?理辦法》?的有關(guān)規(guī)?定。二?、建立健?全醫(yī)院感?染監(jiān)控_?___，?配備專（?兼）職人?員，并認?真履行職?責。三?、醫(yī)院要?制定醫(yī)院?感染監(jiān)控?方案、對?策、措施?、效果評?價和登記?報告制度?，并作為?醫(yī)院評審?的重要條?件，定期?或不定期?進行檢查?。四、?對醫(yī)務(wù)人?員的消毒?、隔離技?術(shù)操作進?行定期考?核和評價?。五、?建立醫(yī)院?感染控制?的在職教?育制度，?定期對醫(yī)?院職工進?行預(yù)防醫(yī)?院感染的?宣傳教育?。六、?醫(yī)院須建?立特殊區(qū)?域（如手?術(shù)室、消?毒供應(yīng)室?、產(chǎn)房、?嬰兒室、?新生兒病?房、治療?室）保潔?、消毒或?無菌的監(jiān)?控制度和?措施，定?期檢查。?七、建?立合理使?用抗菌藥?物的管理?辦法。?消毒隔離?制度一?、醫(yī)務(wù)人?員上班時?間要衣帽?整齊，下?班就餐，?開會時應(yīng)?脫去工作?服。二?、診療換?藥處置工?作后均應(yīng)?洗手，必?要時用消?毒液泡洗?。無菌操?作電動機?嚴格遵守?無菌操作?規(guī)程。?三、無菌?器械窗口?器械敷料?缸、持物?鉗等，要?定期消毒?、滅菌，?消毒液定?期更換，?體溫計用?后要用消?毒液浸泡?。四、?病房應(yīng)定?時通風換?氣，每日?空氣消毒?，拖洗地?面，床頭?桌及椅子?每日濕擦?，抹布要?專用，定?期消毒。?五、換?下污衣被?服，放于?指定處，?不隨地亂?丟，不在?病房清點?，便器每?次用后清?洗消毒。?六、各?種醫(yī)療用?具，使用?后均須消?毒備用，?藥杯、餐?具必須水?泄___?_通后再?用，病人?被褥要定?期更換消?毒。七?、有嚴重?感染及臟?器及臟器?移植的手?術(shù)病人，?放單獨病?房，病室?在事先進?行消毒。?八、出?院病人的?單元，必?須做好終?末處理，?椅、桌及?墻壁，應(yīng)?用消毒液?擦洗，床?墊被褥洗?曬消毒，?死亡病人?的被褥應(yīng)?更換，用?具應(yīng)消毒?。九、?傳染病人?按常規(guī)隔?離，兒科?門診應(yīng)設(shè)?預(yù)檢，疑?似傳染病?，應(yīng)在觀?察室隔離?，病人的?排泄物和?用過的物?品，要進?行消毒處?理。未經(jīng)?消毒的物?品，不得?帶出病房?，也不得?給他人使?用，病人?用過的被?服應(yīng)消毒?后再交洗?衣房清洗?。十、?傳染病人?在指定的?范圍內(nèi)活?動，不準?互串病房?和外出。?到他科診?療時，應(yīng)?做好消毒?隔離工作?，出院、?轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)?科、死亡?后應(yīng)進行?終末消毒?。門診病?人應(yīng)在指?定地點候?診、檢查?和治療，?不要在門?診各處走?動，以防?交叉感染?。十一?、傳染病?人，按病?種分區(qū)隔?離，工作?人員進入?污染區(qū)要?穿隔離衣?，接觸不?同病種時?，應(yīng)更換?隔離衣、?洗手，離?開污染區(qū)?時，脫去?隔離衣。?十二、?凡被厭氧?菌、綠膿?桿菌等特?殊感染的?病人，應(yīng)?嚴格隔離?。病人用?過后的器?械、被服?、房間都?要嚴格消?毒處理，?用過的敷?料人燒毀?。十三?、進入治?療室、換?藥室應(yīng)衣?帽整潔、?戴口罩、?私人物品?不準帶入?室內(nèi)，嚴?格遵守無?菌操作原?則。隔離?傷口用物?立即消毒?處理。十?四、治?療換藥室?，每天通?風換氣，?清潔、用?消毒液拖?地，紫外?線照射，?或作消毒?液噴霧消?毒，每周?徹底大掃?除一次，?每月做細?菌培養(yǎng)一?次。十?五、每天?檢查無菌?物品是否?過期，注?射器盒及?鹽水棉球?和紗布缸?每天更換?。用過的?物品與未?用過的物?品嚴格分?開，并有?明顯標志?。十六?、治療室?的抹布、?拖把等用?具應(yīng)專用?。十七?、換藥車?上用物定?期更換和?滅菌，每?周總滅菌?一次。換?藥用具應(yīng)?先消毒處?理，再進?行清洗、?滅菌。?病房消毒?隔離制度?一、新?入院病人?（除急、?重病人外?），必須?____?小時內(nèi)完?成衛(wèi)生處?理（洗澡?、剪指甲?、更換衣?服）。?二、傳染?病人不準?和普通病?人住在一?個病室。?對已確診?的傳染病?人應(yīng)立即?轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)?院隔離治?療，在未?轉(zhuǎn)之前，?必須采取?隔離治療?措施。?三、傳染?病人應(yīng)在?指定的范?圍內(nèi)活動?，不準亂?串病室及?外出。出?院、轉(zhuǎn)院?、死亡后?要進行終?末消毒，?對傳染病?人尸體須?經(jīng)嚴格消?毒后處理?。對其所?用的物品?必須消毒?處理，不?經(jīng)消毒不?準帶出，?更不能給?他人使用?。對其所?用的被服?、衣服等?出院時要?進行高壓?消毒，或?用化學消?毒劑溶液?浸泡二小?時后，再?行清洗。?四、凡?遇有厭氧?菌，綠膿?桿菌等特?殊感染的?病人，應(yīng)?嚴密隔離?，用過的?房間要用?化學消毒?劑溶液噴?霧消毒，?用過的敷?料要燒毀?，對其被?褥，衣服?必須高壓?消毒，醫(yī)?護人員出?入病室必?須穿隔離?衣、帽、?鞋，并每?出入一次?消毒一次?。五、?病人用的?被服要定?期清洗，?有污染嚴?重的要隨?時拆洗，?被褥服裝?不準帶有?血、尿、?便痕跡。?每出院一?個病人要?更換一次?。六、?病人的被?套、床單?、枕套和?診查單每?周更換一?次。污染?嚴重時隨?時更換。?七、病?室內(nèi)要保?持空氣新?鮮，經(jīng)常?通風換氣?，消除污?染。每日?進行空氣?消毒1—?____?次。八?、大小便?器每用一?次，消毒?一次，病?人用的大?小便器，?由護理員?放在盛有?化學消毒?劑溶液池?內(nèi)（無水?池病房放?置塑料桶?）浸泡_?___分?鐘后再用?。注射?室消毒隔?離制度?一、注射?室工作人?員必須嚴?格執(zhí)行無?菌操作原?則，進行?無菌操作?前先洗手?，衣帽整?齊戴口罩?。二、?注射時必?須一人一?針一管（?包括皮試?），用后?放入消毒?液浸泡。?一次__?__用后?必須浸泡?在廣譜消?毒液中，?消毒后送?供應(yīng)室處?理。三?、室內(nèi)應(yīng)?有洗手設(shè)?備及消毒?藥液，每?注射一人?應(yīng)洗手一?次。醫(yī)務(wù)?人員的手?要經(jīng)常消?毒，每月?監(jiān)測一次?，細菌總?數(shù)不超過?____?個/cm?。四、?室內(nèi)每日?用消毒液?擦拭桌面?、地面二?次，并紫?外線照射?____?分鐘，保?持室內(nèi)空?氣新鮮。?每月定期?做空氣細?菌培養(yǎng)，?細菌總數(shù)?不超過_?___個?/m。?五、對特?殊感染病?人應(yīng)與一?般病人分?開注射，?所用物品?器械單獨?處理。?六、消毒?鑷子及窗?口應(yīng)配套?使用，每?周更換消?毒及容器?二次。?七、所有?無菌物品?有效期不?超過一周?，過期應(yīng)?重新消毒?滅菌。?八、打開?的無菌液?及無菌物?品，需繼?續(xù)使用應(yīng)?滅菌保持?____?小時有效?。治療?室消毒隔?離制度?一、治療?室布局合?理，專人?負責，嚴?格區(qū)分有?菌區(qū)與無?菌區(qū)、清?潔區(qū)與污?染區(qū)，并?有明顯標?記，進入?治療室人?員必須衣?帽整齊，?操作前應(yīng)?洗手戴口?罩。凡私?人用物不?得帶進治?療室。?二、治療?室無菌物?品與非無?菌物品，?嚴格分開?放置。便?用無菌物?品時，應(yīng)?嚴格執(zhí)行?無菌操作?原則。?三、治療?室應(yīng)濕式?清掃，清?掃物品要?專用，每?日通風，?有紫外線?照射消毒?，消毒液?噴霧等措?施，每月?作空氣培?養(yǎng)一次，?細菌總數(shù)?不得超過?500/?m。四?、治療室?每日清掃?、消毒二?次，所有?器械用物?，每周更?換大消毒?二次，并?注明消毒?日期。打?開的無菌?液及無菌?物品需繼?續(xù)使用時?，應(yīng)無菌?保持__?__小時?有效。?五、各種?治療注射?應(yīng)一人一?針一管制?（含皮試?）；用后?針頭、針?管及一次?性輸液器?應(yīng)浸泡在?有效消毒?液內(nèi)，消?毒后送供?應(yīng)室統(tǒng)一?處理。?六、體溫?表應(yīng)在有?效消毒液?中浸泡后?沖洗甩干?備用。?七、取用?無菌物品?時，必須?用無菌持?物鉗或無?菌鑷子，?鑷子與消?毒容器應(yīng)?配套使用?，一容器?一器械，?并浸泡在?所不1/?2-2/?____?處，有定?期更換、?消毒制度?，并注明?日期。?八、特殊?感染、乙?肝hbs?ag（+?）病人所?用針頭、?針管、輸?液器等應(yīng)?單獨浸泡?處理，實?行“雙消?毒”。監(jiān)?護室消毒?隔離制度?監(jiān)護室?內(nèi)應(yīng)有安?靜、舒適?及隔離的?環(huán)境，以?保證病員?的休息，?防止交叉?感染。?一、監(jiān)護?室內(nèi)謝絕?家屬探望?，有特殊?情況隨時?與工作人?員聯(lián)系。?二、進?入監(jiān)護室?工作人員?必須更換?拖鞋，衣?帽整潔，?嚴格無菌?操作?；?感冒及其?它傳染病?者，不能?參與特護?工作，非?工作人員?不準進入?監(jiān)護室。?三、每?班用1。?200的?“84”?消毒液擦?地，每日?進行紫外?線照射空?氣消毒，?每月空氣?培養(yǎng)一次?。四、?每日檢查?種類治療?包的有效?期、器皿?及用物，?每周大消?毒一次。?五、種?類穿刺導(dǎo)?管放置期?限不超過?三天。穿?刺處皮膚?在保留穿?刺管期間?，每日用?____?%碘酊消?毒后以無?菌紗布履?蓋。六?、各類輸?液膠管，?引流瓶每?天更換。?各種引流?管、吸痰?導(dǎo)管、導(dǎo)?尿管使用?一次后均?集中雙消?毒再用。?七、呼?吸機管道?以1。2?00的“?84”消?毒液浸泡?____?分鐘后使?用。停用?呼吸機時?，將其導(dǎo)?管清洗干?凈，涼干?備用。?八、嚴格?交接班，?保持室內(nèi)?整齊、清?潔，動物?歸原，賬?物相符。?九、當?班用物處?理清潔，?缺少藥品?及物品及?時補充。?十、愛?護公物，?各班對所?用儀器的?性能進行?記錄，發(fā)?現(xiàn)故障及?時檢修，?做好再用?準備工作?。手術(shù)室?消毒隔離?制度一?、必須分?清非無菌?區(qū)、相對?無菌區(qū)、?無菌區(qū)。?二、手?術(shù)間分清?無菌間、?有菌間。?如手術(shù)間?有限，應(yīng)?先做無菌?手術(shù)，再?做污染手?術(shù)。三?、對感染?和特異性?感染等手?術(shù)，所用?的器械、?敷料等用?物要有嚴?格消毒處?理措施。?不得與其?他敷料混?合，并有?標記。手?術(shù)后手術(shù)?間地面和?空氣嚴密?消毒。?四、手術(shù)?室洗手、?護士鋪臺?、刷手、?穿隔離衣?、戴手套?和手術(shù)配?合均應(yīng)符?合無菌操?作要求。?五、巡?回護士進?行各種治?療注射、?拿放無菌?物品，應(yīng)?符合無菌?要求。?六、各種?無菌包及?無菌容器?中的消毒?液，由專?人負責定?期消毒或?更換，盡?量養(yǎng)活用?浸泡消毒?的器械，?絲線、刀?片、剪等?應(yīng)高壓蒸?汽消毒。?七、工?作人員熟?悉各種消?毒液的濃?度及使用?方法，可?根據(jù)其效?能定期檢?測。八?、經(jīng)常啟?蓋的無菌?盒，每周?重復(fù)消毒?滅菌，固?定的敷料?包、器械?包，過期?應(yīng)重新滅?菌。九?、每月對?各項滅菌?項目進行?細菌監(jiān)測?，每月對?工作人員?作細菌培?養(yǎng)，并做?好記錄。?十、用?紫外線殺?菌燈消毒?時，應(yīng)有?時數(shù)登記?和紫外線?強度監(jiān)測?并登記。?十一、?手術(shù)室應(yīng)?有定期清?潔衛(wèi)生制?度，每日?、每周、?每月定人?、定點、?定時，做?好清潔、?消毒工作?。定期做?空氣培養(yǎng)?，手術(shù)室?空氣中細?菌總數(shù)不?得超過_?___個?/m。?手術(shù)室無?菌物品的?保存和隔?離制度?一、手術(shù)?室應(yīng)設(shè)有?無菌敷料?室，專為?存放無菌?物品，所?有物品均?注明消毒?、滅菌日?期。二?、高壓滅?菌的物品?，可存放?七天，過?期則不可?再用，應(yīng)?重新滅菌?。三、?煮沸消毒?和化學消?毒的物品?，存放時?間只限_?___小?時。四?、已打開?包皮的物?品和容器?等，只限?____?小時內(nèi)存?放手術(shù)間?使用，不?可再放回?無菌敷料?室。五?、無菌敷?料室應(yīng)每?日擦拭柜?架和地面?____?次，定期?消毒作空?氣培養(yǎng)，?細菌總數(shù)?不超過_?___個?/m，以?免污染無?菌物品。?六、無?菌敷料室?應(yīng)專負責?，物品充?足可靠，?打開的腸?線浸泡于?____?%酒精中?，___?_分鐘后?使用。?七、每月?無菌物品?監(jiān)測一次?，使滅菌?合格率達?____?%。八?、對特殊?病人污染?的敷料、?器械，應(yīng)?雙消毒，?再放入無?菌室。?特殊感染?病人手術(shù)?間的處理?規(guī)定一?、對特殊?手術(shù)，應(yīng)?有專門手?術(shù)間，并?有明顯標?記。二?、工作人?員進入手?術(shù)間更換?拖鞋，衣?帽整齊，?有特殊隔?離衣，并?專門管理?。有事外?出須更換?衣帽，以?免交叉感?染。三?、一切清?潔工作均?應(yīng)濕式打?掃，每日?每周定期?消毒，每?月做空氣?細菌培養(yǎng)?。四、?術(shù)后一切?受染物品?，應(yīng)在廣?譜消毒液?中浸泡消?毒后，再?高壓滅菌?。五、?所用物品?器械應(yīng)定?期消毒，?并注明日?期。六?、對污染?敷料及標?本，可送?指定地點?深埋或焚?燒。七?、凡參加?手術(shù)人員?離開手術(shù)?間前，要?泡、脫下?污染衣服?、換鞋更?衣后方可?外出。?八、對所?有泡手液?，應(yīng)定期?測有效濃?度，及時?更換消毒?容器及消?毒液。?控制院內(nèi)?感染管理?工作制度?范文（三?）一、?目的加?強醫(yī)院感?染管理，?有效預(yù)防?和控制醫(yī)?院感染，?保障醫(yī)療?安全，提?高醫(yī)療質(zhì)?量。二?、適用范?圍各臨床?、醫(yī)技科?室。三?、職責?1.醫(yī)院?感染控制?科（專職?人員，下?同）的主?要職責。?（1）?根據(jù)國家?和本地區(qū)?衛(wèi)生行政?部門有關(guān)?醫(yī)院感染?管理的法?規(guī)、標準?，擬定全?院醫(yī)院感?染控制規(guī)?劃、工作?計劃，組?織制定醫(yī)?院及各科?室醫(yī)院感?染管理規(guī)?章制度，?經(jīng)批準后?，具體組?織實施、?監(jiān)督和評?價。（?2）負責?全院各級?各類人員?預(yù)防、控?制醫(yī)院感?染知識與?技能的培?訓(xùn)、考核?。（3?）負責進?行醫(yī)院感?染發(fā)病情?況的監(jiān)測?，定期對?醫(yī)院環(huán)境?衛(wèi)生學、?消毒、滅?菌效果進?行監(jiān)督、?監(jiān)測、及?時匯總、?分析監(jiān)測?結(jié)果，發(fā)?現(xiàn)問題，?制定控制?措施，并?督導(dǎo)實施?。（4?）對醫(yī)院?發(fā)生的醫(yī)?院感染流?行、暴發(fā)?進行調(diào)查?分析，提?出控制措?施，并組?織實施。?（5）?參與藥事?管理委員?會關(guān)于抗?感染藥物?應(yīng)用的管?理，協(xié)助?擬定合理?用藥的規(guī)?章制度，?并參與監(jiān)?督實施。?（6）?對購入消?毒藥械、?一次性使?用醫(yī)療衛(wèi)?生用品進?行審核，?對其儲存?、使用及?用后處理?進行監(jiān)督?。（7?）及時向?主管領(lǐng)導(dǎo)?和醫(yī)院感?染管理委?員會上報?醫(yī)院感染?控制的動?態(tài)，并向?全院通報?。東陽?關(guān)中心衛(wèi)?生院醫(yī)?院感染管?理醫(yī)務(wù)人?員職責?（1）嚴?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作規(guī)程等?醫(yī)院感染?管理的各?項規(guī)章制?度。（?2）掌握?抗感染藥?物臨床合?理應(yīng)用原?則，做到?合理使用?。（3?）掌握醫(yī)?院感染診?斷標準。?（4）?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染病例?，及時送?病原學檢?驗及藥敏?試驗，查?找感染源?、感染途?徑，控制?蔓延，積?極治療患?者，如實?填表報告?；發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染?流行趨勢?時，及時?報告感染?管理科，?并協(xié)助調(diào)?查。發(fā)現(xiàn)?法定傳染?病，按《?傳染病防?治法》的?規(guī)定報告?。（5?）參加預(yù)?防、控制?醫(yī)院感染?知識的培?訓(xùn)。（?6）掌握?自我防護?知識，正?確進行各?項技術(shù)操?作，預(yù)防?銳器刺傷?。東陽?關(guān)中心衛(wèi)?生院醫(yī)?院感染的?報告與控?制制度?1.醫(yī)院?感染散發(fā)?的報告與?控制（?1）當出?現(xiàn)醫(yī)院感?染散發(fā)病?例時，經(jīng)?治醫(yī)師應(yīng)?及時向本?科室醫(yī)院?感染監(jiān)控?小組負責?人報告，?并于__?__小時?內(nèi)填表報?告醫(yī)院感?染管理科?。（2?）科室監(jiān)?控小組負?責人應(yīng)在?醫(yī)院感染?控制科的?指導(dǎo)下，?及時組織?經(jīng)治醫(yī)師?、護士查?找感染原?因，采取?有效控制?措施。?（3）確?診為傳梁?病的醫(yī)院?感染，按?《傳染病?防治法》?的有關(guān)規(guī)?定報告和?控制。?2.醫(yī)院?感染流行?、暴發(fā)的?報告與控?制（1）?醫(yī)院感染?流行、暴?發(fā)的報告?①出現(xiàn)?醫(yī)院感染?流行趨勢?時，醫(yī)院?感染控制?科應(yīng)于_?___小?時內(nèi)報告?主管院長?和醫(yī)務(wù)科?，并通報?相關(guān)部門?。②經(jīng)?調(diào)查證實?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?時，醫(yī)院?應(yīng)于__?__小時?內(nèi)報告當?地衛(wèi)生行?政部門。?③當?shù)?衛(wèi)生行政?部門確定?為醫(yī)院感?染流行或?暴發(fā)時，?應(yīng)于__?__小時?內(nèi)逐級上?報至省衛(wèi)?生行政部?門；省衛(wèi)?生行政部?門接到醫(yī)?院感染流?行或暴發(fā)?的報告后?，應(yīng)于_?___小?時內(nèi)上報?____?衛(wèi)生行政?部門。?④確診為?傳染病的?醫(yī)院感染?，按《傳?染病防治?法》的有?關(guān)規(guī)定進?行報告。?（2）?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?或暴發(fā)趨?勢時，應(yīng)?采取下列?控制措施?：①臨?床科室必?須及時查?找原因，?協(xié)助調(diào)查?和執(zhí)行控?制措施。?②醫(yī)院?感染控制?科必須及?時進行流?行病學調(diào)?查處理，?基本步驟?為：a?.證實流?行或暴發(fā)?。對懷疑?患有同類?感染的病?例進行確?診，計算?其罹患率?，若罹患?率顯著高?于該科室?或病房歷?年醫(yī)院感?染一般發(fā)?病率水平?，則證實?有流行或?暴發(fā)。?b.查找?感染源。?對感染患?者、接觸?者、可疑?傳染源、?環(huán)境、物?品、醫(yī)務(wù)?人員及陪?護人員等?進行病源?學檢查。?c.查?找引起感?染的因素?。對感染?患者及周?圍人群進?行詳細流?行病學調(diào)?查。d?.制定和?組織落實?有效的控?制措施。?包括對患?者作適當?治療，進?行正確的?消毒處理?，必要時?隔離患者?甚至暫停?接收新患?者。e.?分析調(diào)查?資料，對?病例的科?室分布、?人群分布?和時間分?布進行描?述；分析?流行或暴?發(fā)的原因?，推測可?能的感染?源、感染?途徑或感?染因素，?結(jié)合實驗?室檢查結(jié)?果和采取?控制措施?的效果綜?合做出判?斷。f?.寫出調(diào)?查報告，?總結(jié)經(jīng)驗?，制定防?范措施。?③主管?院長接到?報告，應(yīng)?及時組織?相關(guān)部門?協(xié)助醫(yī)院?感染管理?科開展流?行病學調(diào)?查與控制?工作，并?從人力、?物力和財?力方面予?以保證。?④當其?它醫(yī)院發(fā)?生醫(yī)院感?染流行或?暴發(fā)時，?應(yīng)對本地?區(qū)或本院?同類潛在?危險因素?進行調(diào)查?并采取相?應(yīng)控制措?施。⑤?確診為傳?染病的醫(yī)?院感染，?按《傳染?病防治法?》的有關(guān)?規(guī)定進行?管理。?東陽關(guān)中?心衛(wèi)生院?控制院?內(nèi)感染各?項衛(wèi)生學?標準一?、普通手?術(shù)室、產(chǎn)?房、新生?兒室、供?應(yīng)室、無?菌間、燒?傷病房、?重癥監(jiān)護?室，空氣?中細菌總?數(shù)不得超?過___?_個/m?，乙型鏈?球菌不得?超過__?__個/?m，物?體表面、?醫(yī)務(wù)人員?的手上不?得超過_?___個?/cm。?二、兒?科病房、?婦產(chǎn)科檢?查室、注?射室、換?藥室、治?療室、供?應(yīng)室清潔?區(qū)、急癥?室、化驗?室、各類?普通病房?和房間，?空氣中細?菌總數(shù)不?得超過_?___個?/m3，?物體表面?細菌總數(shù)?不得超過?____?個/cm?2，醫(yī)務(wù)?人員的手?細菌總數(shù)?不得超過?____?個/cm?2。門診?大廳空氣?中細菌總?數(shù)不得超?過___?_個/m?3。三?、產(chǎn)科病?房、產(chǎn)房?、嬰兒室?、兒科病?房、外科?病房，空?氣、物體?表面和醫(yī)?務(wù)人員的?手，不得?檢出金黃?色葡萄球?菌。四?、內(nèi)科、?外科、婦?產(chǎn)科和兒?科病房物?體表面，?不得檢出?綠膿桿菌?。五、?嬰兒室、?兒科病房?，物體表?面不得檢?出沙門氏?菌和化膿?菌。六?、凡滅菌?的醫(yī)療用?品不得檢?出其他任?何種類的?微生物，?消毒的醫(yī)?療用品不?得檢出病?原微生物?。七、?各種使用?的紫外線?燈強度，?新燈管的?照射強度?不得低于?100μ?w/cm?2，使用?中燈管不?得低于7?0μw/?cm2；?經(jīng)消毒后?的物品或?空氣中的?自然菌應(yīng)?減少__?__%以?上，人工?染菌殺滅?率應(yīng)達到?____?%。2?33東?陽關(guān)中心?衛(wèi)生院?院內(nèi)感染?監(jiān)測登記?報告制度?一、認?真貫徹執(zhí)?行國家衛(wèi)?生部院內(nèi)?感染控制?標準及有?關(guān)規(guī)定，?建立健全?院內(nèi)感染?病例的發(fā)?現(xiàn)、登記?、報告、?分析、反?饋系統(tǒng)。?二、臨?床各科醫(yī)?師，要熟?悉院內(nèi)感?染分類診?斷標準，?并不斷加?強有關(guān)院?內(nèi)感染的?基礎(chǔ)理論?學習，不?斷提高院?內(nèi)感染控?制的水平?。三、?發(fā)現(xiàn)院內(nèi)?感染病例?或暴發(fā)流?行時，應(yīng)?立即按規(guī)?定程序報?告，及時?進行隔離?治療，采?取相應(yīng)的?防范措施?。四、?院領(lǐng)導(dǎo)每?周深入科?室，督促?檢查院內(nèi)?感染病例?報告執(zhí)行?情況，將?院內(nèi)感染?控制在_?___%?以內(nèi)。?五、感染?病例調(diào)查?表，由各?科住院醫(yī)?師填寫，?兼職醫(yī)師?、護士、?專職人員?負責核對?，共同完?成。填寫?院內(nèi)感染?病例登記?表時，應(yīng)?字跡清楚?，項目齊?全。感染?病例報表?由兼職醫(yī)?師每周星?期一報感?染辦公室?。六、?感染病例?的報告應(yīng)?做到不漏?報、不錯?報。東?陽關(guān)中心?衛(wèi)生院?院內(nèi)感染?監(jiān)測制度?一、對?高危區(qū)如?手術(shù)室、?新生兒室?、燒傷病?房、產(chǎn)房?、嬰兒室?、供應(yīng)室?無菌間、?治療室、?換藥室的?空氣細菌?，每月監(jiān)?測一次。?二、對?各個科室?使用的消?毒液，有?效成份含?量及細菌?污染量，?每月監(jiān)測?一次。?三、對各?個科室使?用中的紫?外線燈強?度，每季?度監(jiān)測一?次。四?、對各重?點病房及?治療室物?體表面和?醫(yī)護人員?的手污染?細菌，每?月監(jiān)測一?次。五?、對供應(yīng)?室、手術(shù)?室等壓力?蒸汽滅菌?，每鍋均?用化學指?示劑監(jiān)測?，并有記?錄，每季?度用生物?指示劑監(jiān)?測一次。?六、對?嬰兒室、?兒科病房?的物體表?面和醫(yī)護?人員的手?沙門氏菌?污染狀況?，每月監(jiān)?測一次。?七、對?一些特殊?科室如燒?傷病房、?新生兒室?，產(chǎn)房的?化膿菌（?金葡菌、?綠膿桿菌?、乙型鏈?球菌），?每月監(jiān)測?一次。?八、對接?觸血、膿?液的器械?或物品，?每月監(jiān)測?殘留血h?bsag?。九、?對無菌物?品，每季?度作一次?無菌檢驗?。十、?對院內(nèi)感?染病例調(diào)?查情況，?每月匯總?一次。對?無菌切口?感染情況?，每月匯?總一次，?并進行分?析。十?一、對一?人一針一?管一消毒?，空針用?過雙消毒?情況，每?月調(diào)查一?次。十?二、對無?菌器械消?毒情況，?每月調(diào)查?一次。?東陽關(guān)中?心衛(wèi)生院?院內(nèi)各?類人員感?染控制教?育措施?一、參加?有關(guān)省市?級衛(wèi)生部?門組織的?有關(guān)院內(nèi)?感染的學?習班，參?加人員必?須有院領(lǐng)?導(dǎo)及專職?人員參加?。二、?全院性培?訓(xùn)（一?）.各科?推選一名?護士長或?護師，一?名總住院?醫(yī)師或醫(yī)?師，擔任?感染監(jiān)控?員，由感?染辦公室?專職人員?對他們每?年進行_?___次?的業(yè)務(wù)指?導(dǎo)及培訓(xùn)?。（二?）.對全?院醫(yī)務(wù)人?員進行有?關(guān)院內(nèi)感?染和消毒?隔離工作?的培訓(xùn)，?每年__?__次。?（三）?.對實習?護士來院?實習，要?進行醫(yī)院?內(nèi)感染方?面的有關(guān)?知識培訓(xùn)?。培訓(xùn)內(nèi)?容：醫(yī)院?感染的概?念，醫(yī)院?內(nèi)感染的?控制及預(yù)?防，醫(yī)院?內(nèi)感染的?常見疾病?及預(yù)防，?消毒、隔?離、滅菌?等。（?四）.每?年底組織?座談會一?次，請有?關(guān)人員參?加，由感?染辦公室?提出院內(nèi)?感染中存?在的問題?。三、?對臨床醫(yī)?生的培訓(xùn)?（一）?.怎樣填?報院內(nèi)感?染病歷調(diào)?查表，減?少漏報率?的發(fā)生。?（二）?.重點學?習使用抗?生素，應(yīng)?聘請有經(jīng)?驗的專家?、教授講?課。（?三）.指?導(dǎo)醫(yī)師掌?握醫(yī)院內(nèi)?感染的診?斷標準。?四、對?護士重點?培訓(xùn)隔離?、消毒方?面的有關(guān)?問題。?五、對衛(wèi)?生員培訓(xùn)?有關(guān)病房?衛(wèi)生清掃?、隔離消?毒的基本?知識、各?種消毒液?的使用濃?度及配制?方法。?東陽關(guān)中?心衛(wèi)生院?消毒滅?菌與隔離?制度一?、醫(yī)務(wù)人?員必須遵?守消毒滅?菌原則，?進入人體?組織或無?菌器官的?醫(yī)療用品?必須滅菌?；接觸皮?膚粘膜的?器具和用?器必須消?毒。用過?的醫(yī)療器?材和物品?，應(yīng)先去?污染，徹?底清洗干?凈，再消?毒或滅菌?；特別是?感染患者?用過的醫(yī)?療器材和?物品，應(yīng)?先消毒，?徹底清洗?干凈，再?消毒或滅?菌。所有?醫(yī)療器械?在檢修前?應(yīng)先經(jīng)消?毒或滅菌?處理。?二、根據(jù)?物品的性?能選用物?理或化學?方法進行?消毒滅菌?。耐熱、?耐濕物品?滅菌首選?物理滅菌?法；手術(shù)?器具及物?品、各種?穿刺針、?注射器等?首選壓力?蒸汽滅菌?；油、粉?、膏等首?選干熱滅?菌。不耐?熱物品如?各種導(dǎo)管?、精密儀?器、人工?移植物等?可選用化?學滅菌法?，如環(huán)氧?乙烷滅菌?等，內(nèi)窺?鏡可選?用環(huán)氧乙?烷滅菌或?____?%戊二醛?浸泡滅菌?。消毒要?首選物理?方法，不?能用物理?方法消毒?的方選化?學方法。?三、化?學滅菌或?消毒，可?根據(jù)不同?情況分別?選擇滅菌?、高效、?中效、低?效消毒劑?。使用化?學消毒劑?必須了解?消毒劑的?性能、作?用、使用?方法、影?響滅菌或?消毒效果?的因素等?，配制時?注意有效?濃度，并?定期監(jiān)測?。更換滅?菌劑時，?必須對用?于浸泡滅?菌物品的?容器進行?滅菌處理?。四、?甲醛氣體?滅菌參照?《醫(yī)院消?毒技術(shù)規(guī)?范》進行?。自然揮?發(fā)薰蒸法?的甲醛薰?箱不能用?于消毒和?滅菌，也?不可用于?無菌物品?的保存。?甲醛不宜?用于空氣?的消毒。?五、連?續(xù)使用的?氧氣濕化?瓶、霧化?器、呼吸?機的管道?、早產(chǎn)兒?暖箱的濕?化器等器?材，必須?每日消毒?，用畢終?末消毒，?干燥保存?。濕化液?應(yīng)用滅菌?水。六?、手部皮?膚的清潔?和消毒應(yīng)?達到以下?要求：?①洗手設(shè)?備：a?.病房及?各診療科?室設(shè)有流?動水洗手?設(shè)施，開?關(guān)有腳踏?式、肘式?或感應(yīng)式?。b.肥?皂應(yīng)保持?清潔、干?燥。c?.可選用?紙巾、擦?手毛巾等?擦干雙手?。擦手毛?巾應(yīng)保持?清潔、干?燥，每日?消毒。?d.不便?于洗手時?，可用快?速手消毒?劑。②?洗手指征?。a.?接觸患者?前后，特?別是在接?觸有破損?的皮膚、?粘膜和侵?入性操作?前后。b?.進行無?菌技術(shù)操?作前后，?進入和離?開隔離病?房、ic?u、母嬰?室、感染?性疾病病?房等重點?部門時，?戴口罩和?穿、脫隔?離衣前后?。c.接?觸血液、?體液和被?污染的物?品后。d?.脫手套?后。③?洗手方法?：用清?潔劑認真?揉搓掌心?、指縫、?手背、手?指關(guān)節(jié)、?指腹、指?尖、拇指?、腕部，?10-1?5秒鐘，?然后用流?動水洗凈?。④手?消毒指征?：a.?進入和離?開隔離病?房、穿脫?隔離衣前?后。b.?接觸血液?、體液和?被污染的?物品后。?c.接觸?特殊感染?病原體后?。⑤手消?毒方法：?a.用?快速手消?毒劑揉搓?雙手。b?.用消毒?劑浸泡雙?手。⑥?外科刷手?應(yīng)用刷子?蘸洗滌劑?將指甲內(nèi)?污物刷凈?，并洗凈?雙手臂，?擦干，再?用手消毒?劑刷手或?泡手。刷?手或泡手?時間必須?符合要求?。具體方?法見《醫(yī)?院消毒技?術(shù)規(guī)范》?。（7?）地面的?清潔與消?毒應(yīng)達到?以下要求?：a.?地面應(yīng)濕?式清掃，?保持清潔?；當有血?跡、糞便?、體液等?污染時，?應(yīng)即時以?含氯消毒?劑（10?00pp?m）拖洗?。b.?拖洗工具?使用后應(yīng)?先消毒、?洗凈、再?晾干。?東陽關(guān)中?心衛(wèi)生院?消毒藥?械的管理?1、醫(yī)?院感染管?理委員會?負責對全?院使用的?消毒滅菌?藥械進行?監(jiān)督管理?。2、?感染控制?科按照國?家有關(guān)規(guī)?定，具體?負責對全?院消毒滅?菌藥械的?購入、儲?存和使用?進行監(jiān)督?、檢查、?指導(dǎo)，對?存在的問?題及時匯?報醫(yī)院感?染管理委?員會。?3、藥劑?科應(yīng)根據(jù)?臨床需要?和醫(yī)院感?染管理委?員會對消?毒滅菌藥?械選購的?審定意見?進行采購?，按照國?家有關(guān)規(guī)?定，查驗?必要證件?，監(jiān)督進?貨產(chǎn)品的?質(zhì)量，并?按有關(guān)要?求進行登?記。4?、使用科?室應(yīng)準確?掌握消毒?滅菌藥械?的使用范?圍、方法?、注意事?項；掌握?消毒滅菌?藥劑的使?用濃度、?配制方法?、更換時?間、影響?消毒滅菌?效果的因?素等，發(fā)?現(xiàn)問題，?及時報告?醫(yī)院感染?控制科予?以解決。?東陽關(guān)?中心衛(wèi)生?院抗感?染藥物應(yīng)?用的管理?1、抗?感染藥物?的管理?①醫(yī)院有?健全的抗?感染藥物?應(yīng)用的管?理制度。?②醫(yī)院?對抗感染?藥物應(yīng)用?率進行統(tǒng)?計，力爭?控制在_?___%?以下。?③檢驗科?和藥劑科?每半年公?布主要致?病菌及其?藥敏試驗?結(jié)果，并?向臨床醫(yī)?務(wù)人員提?供抗感染?藥物信息?，為合理?使用抗感?染藥物提?供依據(jù)。?④臨床?醫(yī)師應(yīng)提?高用藥前?相關(guān)標本?的送檢率?，根據(jù)細?菌培養(yǎng)和?藥敏試驗?結(jié)果，嚴?格掌握適?應(yīng)癥，合?理選用藥?物；護士?應(yīng)根據(jù)各?種抗感染?藥物的藥?理作用、?配制禁忌?和配制要?求準確執(zhí)?行醫(yī)囑，?并觀察患?者用藥后?的反應(yīng)，?配合醫(yī)師?做好各種?標本的留?取和送檢?工作。?⑤醫(yī)院應(yīng)?開展抗感?染藥物臨?床應(yīng)用的?監(jiān)測，包?括血藥濃?度監(jiān)測和?耐藥菌（?如耐甲氧?西林金黃?色葡萄球?菌［mr?sa］、?耐萬古霉?素金黃色?葡萄球菌?［vrs?a］及耐?萬古霉素?腸球菌［?vre］?等）的監(jiān)?測，以控?制抗感染?藥物不合?理應(yīng)用和?耐藥菌株?的產(chǎn)生。?2、抗?感染藥物?合理應(yīng)用?的原則：?①嚴格?掌握抗感?染藥物使?用的適應(yīng)?癥、禁忌?癥，密切?觀察藥物?效果和不?良反應(yīng)，?合理使用?抗感染藥?物。②?嚴格掌握?抗感染藥?物聯(lián)合應(yīng)?用和預(yù)防?應(yīng)用的指?征。③?制訂個體?化的給藥?方案，注?意劑量、?療程和合?理的給藥?方法、間?隔時間、?途徑。?④密切觀?察患者有?無菌群失?調(diào)，及時?調(diào)整抗感?染藥物的?應(yīng)用。⑤?注重藥物?經(jīng)濟學，?降低患者?抗感染藥?物費用支?出。3?、抗感染?藥物合理?應(yīng)用的建?議：①?已明確的?病毒感染?一般不使?用抗菌藥?物。②?以發(fā)熱原?因不明，?且無可疑?細菌感染?跡象者，?不宜使用?抗感染藥?物。對病?情嚴重或?細菌感染?不能排除?者，可酌?情選用抗?感染藥物?。③正?確掌握圍?手術(shù)期預(yù)?防應(yīng)用抗?感染藥物?的適應(yīng)癥?和療程。?④應(yīng)用?抗感染藥?物前及時?正確留取?臨床標本?。⑤嚴格?控制抗感?染藥物的?皮膚、粘?膜局部用?藥。⑥?強調(diào)綜合?治療，提?高機體免?疫力，不?過分依賴?抗感染藥?物?？?制院內(nèi)感?染管理工?作制度范?文（四）?一、目?的加強?醫(yī)院感染?管理，有?效預(yù)防和?控制醫(yī)院?感染，保?障醫(yī)療安?全，提高?醫(yī)療質(zhì)量?。二、?適用范圍?各臨床、?醫(yī)技科室?。三、?職責1?.醫(yī)院感?染控制科?（專職人?員，下同?）的主要?職責。?（1）根?據(jù)國家和?本地區(qū)衛(wèi)?生行政部?門有關(guān)醫(yī)?院感染管?理的法規(guī)?、標準，?擬定全院?醫(yī)院感染?控制規(guī)劃?、工作計?劃，__?__制定?醫(yī)院及各?科室醫(yī)院?感染管理?規(guī)章制度?，經(jīng)批準?后，具體?____?實施、監(jiān)?督和評價?。（2?）負責全?院各級各?類人員預(yù)?防、控制?醫(yī)院感染?知識與技?能的培訓(xùn)?、考核。?（3）?負責進行