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文檔簡介
關(guān)節(jié)脫位
關(guān)節(jié)骨端的正常位置的關(guān)系,因受力學(xué)因素、病理因素以及某些作用,失去其原來的狀態(tài)。概念間接的外力:蹬空、關(guān)節(jié)強烈伸曲、肌肉不協(xié)調(diào),是關(guān)節(jié)活動處于超生理外圍、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊受到破壞,引發(fā)關(guān)節(jié)脫位。先天性:胚胎異常或者胎內(nèi)某關(guān)節(jié)的復(fù)合關(guān)系,引發(fā)關(guān)節(jié)囊擴大,造成關(guān)節(jié)囊內(nèi)脫位。病理性:維生素缺乏,引發(fā)犬髕骨脫位,關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)液增多,致關(guān)節(jié)囊擴張而脫位,關(guān)節(jié)損傷,關(guān)節(jié)加強組織受到破壞而脫位、關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)肌肉遲緩性麻痹或痙攣。病因關(guān)節(jié)變形-骨端位置改變,關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)隆起或凹陷;異常固定-關(guān)節(jié)固定不動或者活動不靈活;關(guān)節(jié)腫脹-關(guān)節(jié)周圍組織破壞,因出血形成膿腫和炎癥反應(yīng);肢勢改變-內(nèi)收、外展、屈曲或伸張機能障礙-疼痛、運動障礙癥狀前方脫位-股骨頭轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)的前方,大轉(zhuǎn)子向前方突出、髖關(guān)節(jié)變形隆起,運動時有捻發(fā)音,站立式,患肢外旋、拖拽前行,時間長表現(xiàn)為起立、運步困難,若結(jié)蹄組織長入髖臼窩,股骨頭被包裹。后方脫位-股骨頭異常固定于坐骨外支下方,站立式,患肢外展叉開、比健肢長,臀部皮膚緊張,股二頭肌前方出現(xiàn)凹陷溝、大轉(zhuǎn)子原來位置凹陷、若牽引后肢,聽到摩擦音。上外方脫位-股骨頭異常固定于髖關(guān)節(jié)的上方,站立式,患肢縮短、呈內(nèi)收姿勢,患肢外旋,大轉(zhuǎn)子明顯上方脫出。內(nèi)方脫位-股骨頭進入閉孔內(nèi),站立式患肢縮短,運動時出現(xiàn)內(nèi)收、外展容易,患肢無法負重。如髖關(guān)節(jié)脫位診斷臨床癥狀,觸診,X射線檢查原則-整復(fù)、固定、功能鍛煉整復(fù)-關(guān)節(jié)位置回到正常位置,采用按、揣、揉、拉、抬;固定-石膏繃帶或者夾板繃帶,期間可用熱療法;
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