醫(yī)務(wù)人員心理健康的維護(hù)

衛(wèi)生技術(shù)人員的心理情況調(diào)查

世界衛(wèi)生組織將每年的10月10日定為世界精神衛(wèi)生日。其中一種主題是“溝通了解關(guān)愛心理友好健康”。

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，大約50%的人都面臨不同程度的心理壓力。其中女性的壓力可能更大。而在醫(yī)護(hù)人員中更有多大90%的人感到“當(dāng)醫(yī)生、護(hù)士越來越不輕易，壓力很大”。雖然從事衛(wèi)生專業(yè)，但是醫(yī)務(wù)人員的心理健康水平普遍偏低，處于亞健康狀態(tài)。一、健康的含義健康--“不但沒有軀體的缺陷和疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力”。這是WHO給健康的定義。健康不但是指人的生理情況，還涉及心理。希波克拉底曾說：“懂得病人是什么樣的人，比懂得他有什么樣的病更為主要?！?/p>

情緒，反應(yīng)一種人的心理狀態(tài)。人總是要不斷地同外界環(huán)境接觸，受到不同影響。而環(huán)境的好壞，會(huì)直接影到你的情緒。例如升職、晉級(jí)、漲工資、交朋友等等會(huì)給你帶來一種好的情緒；而失戀、降職、受處分、與病人爭(zhēng)吵等等，則會(huì)讓你的情緒降到冰點(diǎn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：多種疾病皆起于“邪氣”。起于外部的邪氣：如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之氣；起于內(nèi)部的邪氣：如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情過分?！芭瓊?，喜難過，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎?！倍⑨t(yī)務(wù)人員常見的心理情況

（一）工作、心理雙重壓力能夠是生理的、心理的，也能夠是工作上的、家庭上的。體既有心血管、消化等系統(tǒng)功能失調(diào)，以及焦急、沮喪、不滿、厭倦、心理疲憊、不良情感、機(jī)能不全、憤懣、壓抑以及注意力無法集中。中國有半數(shù)的人對(duì)自己所從事的職業(yè)不感愛好，或者說不是自己最想從事的職業(yè)。相信我們當(dāng)中就有諸多人。造成的后果涉及：對(duì)工作挑剔、多疑敏感、易激憤、沖動(dòng)難以控制等，缺乏熱情、沒有愛好、效率較低。造成了這些人為了生計(jì)而工作，為了工作而工作。因?yàn)槭艿角榫w的影響，很輕易在工作中注意力不集中，思想開心差，跟著這件事，卻想著另外一件事，一不小心就會(huì)犯錯(cuò)。小的是差錯(cuò)，大的就會(huì)釀成事故。既影響了自己的工作和前途，又給別人、單位和社會(huì)造成了壞的影響。壓力山大1、有一種孤單感。（平時(shí)）2、疑心重重，感覺別人對(duì)自己品頭論足。3、了解力和記憶力明顯下降。4、不愿與別人接觸和交往。5、盡管經(jīng)常感到疲憊，入睡卻非常困難。6、情緒變幻不定，時(shí)而快樂，時(shí)而沮喪。7、坐立不安。（嚴(yán)重時(shí)）8、缺乏毅力，不能堅(jiān)持。9、厭倦甚至是逃避工作。10、對(duì)周圍全部事物都不感愛好，甚至是排斥。11、一種人自言自語或?qū)e人喋堞不休。12、過分關(guān)注自己的形象。壓力大原因：

經(jīng)濟(jì)情況比較差，工資待遇偏低；職稱晉升、職務(wù)提拔競(jìng)爭(zhēng)；專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，害怕手術(shù)或治療失??；病人增多，治療護(hù)理時(shí)輕易犯錯(cuò)；經(jīng)常遇見酒醉、無理取鬧病人，缺乏安全感；

婚姻家庭困擾

職業(yè)角色與家庭角色矛盾。在單位要敬業(yè)、進(jìn)取和開拓，在家里要溫柔、體貼、賢慧、孝順、顧家，男做頂梁柱，女當(dāng)管家婆。

（三）人際關(guān)系嫉妒、多疑、焦急、憂郁、虛榮或自卑、麻木或冷漠、逆向心理、不良嗜好。嫉妒英國哲學(xué)家弗蘭西斯·培根說過：嫉妒是危害最強(qiáng)烈、最持久的一種情欲。所謂嫉妒，排除憎恨別人優(yōu)越地位，喜歡自我體現(xiàn)，缺乏善意；富有攻擊性，攬功推過；缺乏自信又不安，冷酷無情。

①各方面與自己相同或不如自己；②自己所厭惡或輕視；③與自己同性別年齡；④比自己高明，并有意無意去炫耀。嫉妒行為大都與聲譽(yù)、地位、技術(shù)、業(yè)績(jī)有關(guān)。嫉妒當(dāng)然是競(jìng)爭(zhēng)的動(dòng)力，但其帶來的負(fù)面影響可能會(huì)更大。例如偏激、爭(zhēng)強(qiáng)好斗、攻擊等。多疑

多疑的人在心理上總是處于揣測(cè)狀態(tài)。這種心理反應(yīng)如不加以控制就會(huì)發(fā)展成一種病態(tài)品格。因?yàn)橐淮卫溆龆鴳岩刹恍湃?，因?yàn)樽约汉鋈怀霈F(xiàn)終止了的別人談話，懷疑別人是否在背后說自己的壞話。焦急是一種情緒反應(yīng)，是個(gè)體對(duì)環(huán)境即將出現(xiàn)的變故或者需要作出的情緒反應(yīng)，涉及自尊的損傷、自信的喪失，失敗感，愧疚感，以及相互交錯(cuò)的不安憂慮，甚至驚恐等情緒狀態(tài)。焦慮

因?yàn)楣ぷ鲏毫^重，出現(xiàn)挫折，或自己的成就動(dòng)機(jī)不能及時(shí)地取得滿足。與焦急相伴的是煩躁、不安。不能冷靜地思索和處理問題，還會(huì)動(dòng)搖被領(lǐng)導(dǎo)者的信心。焦急還會(huì)造成疾病。對(duì)渴望成功的人應(yīng)該記住著急能夠，切不可浮躁，必須穩(wěn)步邁進(jìn)，才可能成功。憂郁是一種悲觀的心理狀態(tài)，它使人的工作與發(fā)明欲望降低，沒有動(dòng)力；生理與心理功能下降，抵抗力降低。日久可造成胃腸功能失調(diào)等。在心理上產(chǎn)生自我感覺很壞，缺乏活力的陰影，常有晨重夜輕，早醒、便秘、食欲下降等生理紊亂。中年后來憂郁感有增長(zhǎng)的傾向，尤其是對(duì)于一種理想水平較高、而又努力的人來說，中年后因沒有達(dá)成他的期望值時(shí)，憂郁感就可能連續(xù)發(fā)生。憂郁

造成憂郁的原因可能是多方面的。諸如長(zhǎng)久得不到提拔；工作上看不到“奔頭”；長(zhǎng)久不能打開局面；上下級(jí)間產(chǎn)生某些誤會(huì)，都可能誘發(fā)憂郁。憂郁感具有彌散性，使自己對(duì)一切事物失去信心和興致。如不及時(shí)排解，會(huì)在心里越埋越深。轉(zhuǎn)移注意力，是解脫憂郁的好措施。虛榮或自卑，都屬于心理失調(diào)，是自尊心失度的兩極體現(xiàn)。虛榮主要體現(xiàn)為：自我炫耀，文過飾非，面子高于一切，對(duì)表揚(yáng)沾沾自喜，對(duì)批評(píng)耿耿于懷，夸夸其談，強(qiáng)不知覺得知，為好面子、講排場(chǎng)不惜弄虛作假。虛榮心是對(duì)自尊心的曲解，其產(chǎn)生的基礎(chǔ)是對(duì)榮譽(yù)和取得榮譽(yù)的不正確認(rèn)識(shí)。模糊應(yīng)該追求的正確目的。有過一句名言：“一切惡行幾乎都是圍繞著虛榮而生的?！碧摌s或自卑自卑一般體現(xiàn)為：對(duì)自己估計(jì)不足，遇事不敢決斷；不敢親臨第一線，不敢接觸矛盾，更不敢獨(dú)當(dāng)一面，缺乏意志力，例如在與強(qiáng)人相處時(shí)，覺得自己矮半截而坐立不安，克服自卑心的關(guān)鍵在于保持心理健康和平衡，客觀評(píng)價(jià)自己，正當(dāng)體現(xiàn)自己，合適補(bǔ)償自己。補(bǔ)償是人的天然功能。心理上的補(bǔ)償應(yīng)該是主動(dòng)的，如以勤補(bǔ)拙，揚(yáng)長(zhǎng)避短等，以開掘人的內(nèi)在潛能，在某些心理功能不足的條件下，使其心理功能正?；蚝芎玫匕l(fā)展。麻木或冷漠這是個(gè)體對(duì)挫折的一種悲觀反應(yīng)，是對(duì)挫折環(huán)境的一種自我保護(hù)性或防御性反應(yīng)。麻木和冷漠是一種綜合的心理障礙。這涉及缺乏主動(dòng)的認(rèn)識(shí)動(dòng)機(jī)，活動(dòng)意向減退，情感淡漠，情緒低落，意志衰退，思維停滯等，這么的醫(yī)務(wù)人員缺乏進(jìn)取精神，輕易思想僵化，成為主觀主義者。逆向心理逆向心理是對(duì)環(huán)境刺激所產(chǎn)生的一種與大多數(shù)人對(duì)立的、和常態(tài)性質(zhì)相反的逆向反應(yīng)的情緒體驗(yàn)和行為傾向。它是一種悲觀的心理定勢(shì)，其形成原因是多方面的、復(fù)雜的，以偏概全，擴(kuò)大到對(duì)一切事物都持有悲觀的偏見。逆向心理是影響個(gè)體接受教育的一種心理障礙，在不成熟的青少年身上比較多見。嗜好是一種特殊的習(xí)慣，是人主動(dòng)、主動(dòng)去從事某種活動(dòng)，以滿足某種需要的活動(dòng)傾向。有的醫(yī)務(wù)人員因?yàn)檎站窬o張，往往習(xí)慣于以酒解愁，吸煙解乏。實(shí)際上，煙酒不但不會(huì)消除煩惱和緊張，反而會(huì)形成新的緊張刺激作用于人的機(jī)體，從而誘發(fā)疾病。大家都懂得，吸煙與心肺疾病和多種癌癥的發(fā)病率有關(guān)較高。不良嗜好吸煙者患消化潰瘍的要比不吸煙者高2－3倍。研究還表白，飲酒破壞人的注意力和反應(yīng)速度，使思維、判斷推理能力降低。酒后興奮，是大腦對(duì)神經(jīng)中樞的控制能力減弱或喪失。興奮狀態(tài)使人輕易失去理智，控制能力降低，情緒沖動(dòng)。許多疾病的惡化都與飲酒有關(guān)。有的人沉溺于迎來送往的酒宴中，十分有害于身心健康。三、怎樣培養(yǎng)自己的良好心理素質(zhì)？（一）、科學(xué)用腦：堅(jiān)持體育鍛練，二是充分睡眠，三合理飲食，遠(yuǎn)離煙酒，有節(jié)律、但是度。（二）、保持情緒的穩(wěn)定與樂觀。生活是需要笑一笑。該笑時(shí)一定笑。能夠是開懷大笑，微微一笑?！靶σ恍?，十年少”，“笑是最佳的藥物”，都闡明笑對(duì)心身健康的主要性。笑也是人心身是否健康的指針。當(dāng)你笑的時(shí)候，身體會(huì)發(fā)生系列的主動(dòng)變化，如心跳加速、大腦及身體的血液供給增強(qiáng)、肌肉放松。

另外，笑能改善你的情緒。假如可能，要盡量發(fā)明某些讓自己笑的機(jī)會(huì)。發(fā)火是人在主觀愿望失敗時(shí)的經(jīng)典反應(yīng)。人在發(fā)火時(shí)，會(huì)全神貫注于制服使自己發(fā)火的外界原因，而缺乏鎮(zhèn)定情緒。不但使人的心理、思維，靈活性和反應(yīng)精確性降低，同步對(duì)人的心血管系統(tǒng)，胃腸系統(tǒng)、肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能影響很大。經(jīng)常發(fā)火的人輕易患冠心病與高血壓，消化不良等疾病。面對(duì)社會(huì)責(zé)任與家庭承擔(dān)的雙重壓力，怎樣能使自已保持身心健康呢？感情釋放是一種有效的途徑，它能夠讓不良情緒發(fā)泄和排遣出來，以使自已從郁悶、壓抑和痛苦的情緒中解脫出來。感情釋放的措施因人而異，多種多樣，如敞開心扉與知心朋友傾心長(zhǎng)談，一吐為快。登高遠(yuǎn)望，欣賞音樂，放聲高歌，縱淚痛哭，讀書吟詩等，都不失為感情勢(shì)能釋放的措施。還要培養(yǎng)穩(wěn)定樂觀的情緒，做到熱愛生活，襟懷坦蕩，心底無私，無憂無慮，遇到不順心的事和意外變故能心緒平靜，泰然處之，提升自已的涵養(yǎng)和挫折耐受力。長(zhǎng)壽學(xué)者胡夫蘭德提出：“一切對(duì)人不利的影響中，最能使人短命滅亡的就是不好的情緒和惡劣的心境，如憂慮、頹喪、俱怕、貪求、怯懦……”培養(yǎng)開朗性格和樂觀情緒精神舒暢能夠使人身體健康，衰老延緩。醫(yī)務(wù)人員要增長(zhǎng)主動(dòng)的情緒體驗(yàn)。不要讓緊張的工作節(jié)奏，加上處理不完的事情，使情緒出現(xiàn)傾斜。遇到棘手的事，要善于將“令人煩惱”變成“樂而為之”。不能讓悲觀的情緒，使工作成了承擔(dān)，形成壓力。主動(dòng)的情緒，是一種內(nèi)驅(qū)力，工作效率會(huì)明顯提升。“全部人都希望自己有友好的工作環(huán)境，營(yíng)造良好氣氛需要看到別人錯(cuò)誤的同步，學(xué)會(huì)用主動(dòng)的態(tài)度和方式去處理問題。每個(gè)人的言行其實(shí)就是告訴別人要怎樣看待你。建立快樂工作系統(tǒng)的鑰匙永遠(yuǎn)在你自己手中?！币朴诳刂谱约旱那榫w和情感，防止沖動(dòng)。意志堅(jiān)強(qiáng)，有高度責(zé)任感的人，能夠用理智去控制情緒沖動(dòng)，做情緒的主人。當(dāng)然，并不能完全否定必要的“宣泄”。因?yàn)閯×业那榫w，假如長(zhǎng)久悶郁在心中，會(huì)影響大腦的功能和身體健康。情緒宣泄可采用自我疏導(dǎo)，向知己、親友、向上級(jí)傾訴或交談處理。要培養(yǎng)幽默感。增長(zhǎng)生活情趣，緩解與消除情緒緊張。打敗壞情緒的八種對(duì)策：1、休息片刻，呼吸一下新鮮空氣2、分析造成情緒的原因3、轉(zhuǎn)移并釋放壓力4、順其自然5、自我鼓勵(lì)6、學(xué)會(huì)自制7、分散壓力8、調(diào)整期望值（三）、發(fā)明良好的人際關(guān)系及醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員交往范圍更廣泛，人際關(guān)系更復(fù)雜。需要健全的心理適應(yīng)。了解自己，正確地評(píng)價(jià)自己，是建立主動(dòng)的心理適應(yīng)的基礎(chǔ)。一種人對(duì)自己了解越充分，評(píng)價(jià)越切合實(shí)際，與人交往中，就越能處理好多種人際關(guān)系。其次要了解別人，要善于利用心理位置互換。注意處事公正，力戒偏激和感情用事。例如：醫(yī)患關(guān)系，溝通尤為主要。了解，同情，尊重，滿足人的需要。與人為善，要容得下與自己意見相同或相反的人；能力比自己高或低的人。（四）、正確看待挫折，增強(qiáng)意志力。情緒是意志的外在體現(xiàn)。人遭到挫折，感到失意。不能正確看待，超出了心理承受能力，產(chǎn)生情緒煩亂，行為偏激，甚至造成疾病，人對(duì)挫折容忍力是有很大差別。有的人面對(duì)挫折挑戰(zhàn)堅(jiān)忍不拔，反而激發(fā)心理潛能；有的人則悲觀失望，精神崩潰。心理學(xué)把能承受挫折打擊的能力稱為容忍力。挫折容忍力是保持人的心理健康的一道防線，面對(duì)挫折首先要真實(shí)地面對(duì)內(nèi)心世界，你需要看一看你緊張失去什么：工作？職位？領(lǐng)導(dǎo)的注重？發(fā)展的機(jī)會(huì)？家人的信任？穩(wěn)定感？你還需要看一看你可能失去的對(duì)你意味著什么：是臨時(shí)還是長(zhǎng)久的，是根本的還是局部的，是能夠承受的還是無法承受的。領(lǐng)導(dǎo)者的情緒會(huì)影響到本部門的工作，醫(yī)生、護(hù)士的情緒能夠影響病人。

正確看待挫折：①樹立正確的人生觀，預(yù)防或降低心理沖突；②在正當(dāng)?shù)男枰貌坏綕M足時(shí)，要以大局為重，努力控制情緒；③遇到無法防止或臨時(shí)無法克服的挫折，如自然災(zāi)害等，努力去適應(yīng)；④學(xué)會(huì)自我調(diào)整，減輕或消除心理緊張。語言能夠引起或克制情緒反應(yīng)。有的人在桌上或床邊放著“鎮(zhèn)定”字牌，對(duì)控制情緒緊張有幫助。醫(yī)務(wù)人員遇到某些不快的事，要諒解別人，不要太苛求。（五）學(xué)習(xí)持之以恒主動(dòng)參加繼續(xù)教育，系統(tǒng)地更新知識(shí)?！暗谝晃ｋU(xiǎn)期”--參加工作的兩三年后。這個(gè)階段的年青人自覺得在學(xué)校已經(jīng)經(jīng)過了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，經(jīng)過了實(shí)習(xí)和見習(xí)