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肥胖兒童的膳食指導(dǎo)南京市婦幼保健院兒童保健所肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖兒童的膳食指導(dǎo)南京市婦幼保健院肥胖兒童膳食指導(dǎo)1認(rèn)識(shí)肥胖的關(guān)鍵期胎兒期嬰兒期學(xué)齡前期青春發(fā)育期肥胖兒童膳食指導(dǎo)認(rèn)識(shí)肥胖的關(guān)鍵期胎兒期肥胖兒童膳食指導(dǎo)2了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律1-6月體重(KG)出生體重+月齡*0.77-12月體重(KG)出生體重+6*0.7+(月齡-6)*0.32-12歲體重(KG)年齡*2+82-10歲身高(CM)年齡*7+70肥胖兒童膳食指導(dǎo)了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律1-6月體重(KG)肥胖兒童膳食指導(dǎo)3肥胖原因-----綜合因素營(yíng)養(yǎng)過度缺乏活動(dòng)行為偏離:膽小、恐懼、不合群、少活動(dòng)以進(jìn)食為自?shī)蔬z傳肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖原因-----綜合因素營(yíng)養(yǎng)過度肥胖兒童膳食指導(dǎo)4肥胖危害心血管內(nèi)分泌:血糖高、胰島素高呼吸消化系統(tǒng):易感染、脂肪肝心理性格:抑郁、孤僻、智力障礙肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖危害心血管肥胖兒童膳食指導(dǎo)5膳食指導(dǎo)的內(nèi)容一、控制食物總量二、合理選擇食物三、改變不良的飲食習(xí)慣四、避免不當(dāng)?shù)娘嬍晨刂品逝謨和攀持笇?dǎo)膳食指導(dǎo)的內(nèi)容一、控制食物總量肥胖兒童膳食指導(dǎo)6一、控制食物總量確定每日生理需要量考慮兒童年齡、性別、活動(dòng)量、身高等因素兒童每日熱卡推薦供給量年齡男(kcal)女(kcal)3歲 13501300 4歲145014005歲160015006歲1700 1600肥胖兒童膳食指導(dǎo)一、控制食物總量確定每日生理需要量年齡男(kcal)女(k7肥胖兒童能量控制量<6月110Kcal/Kg/d6-9月90Kcal/Kg/d<5歲600-800Kcal/d5-10歲800-1000Kcal/d10-14歲1000-1200Kcal/d重度肥胖可按以上減30%肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖兒童能量控制量肥胖兒童膳食指導(dǎo)8二、合理選擇食物參考食物金字塔原則適量脂肪足量蛋白質(zhì)較多纖維素參考血糖生成指數(shù)參考食物熱卡含量肥胖兒童膳食指導(dǎo)二、合理選擇食物參考食物金字塔原則肥胖兒童膳食指導(dǎo)9三、改變不良的飲食習(xí)慣了解飲食現(xiàn)狀(食物種類、進(jìn)食量、進(jìn)食時(shí)行為)發(fā)現(xiàn)不良飲食習(xí)慣偏好喝甜飲料;主食吃得多;愛吃零食;喜歡肉食;吃飯速度快;邊看電視邊吃;肥胖兒童膳食指導(dǎo)三、改變不良的飲食習(xí)慣了解飲食現(xiàn)狀(食物種類、進(jìn)食量、進(jìn)食時(shí)10不良飲食環(huán)境-1食品的份量加大:餐館每盤菜的分量、超市食品的包裝、快餐店的份餐等;餐館就餐次數(shù)增加:家庭聚餐,親朋好友聚餐,餐館承擔(dān)學(xué)生午餐。肥胖兒童膳食指導(dǎo)不良飲食環(huán)境-1食品的份量加大:餐館每盤菜的分量、超市食品的11不良飲食環(huán)境-2路上進(jìn)食現(xiàn)象普遍;進(jìn)食食品趨向高蛋白、高脂肪、低纖維素和低碳水化合物:方便食品、油炸食品、快餐。肥胖兒童膳食指導(dǎo)不良飲食環(huán)境-2路上進(jìn)食現(xiàn)象普遍;肥胖兒童膳食指導(dǎo)12飲食模式轉(zhuǎn)變的原因-1食品工業(yè)發(fā)展和物資的豐富;經(jīng)濟(jì)、生活水平提高和人們收入增加,大大增加了食物購(gòu)買能力;肥胖兒童膳食指導(dǎo)飲食模式轉(zhuǎn)變的原因-1食品工業(yè)發(fā)展和物資的豐富;肥胖兒童膳食13飲食模式轉(zhuǎn)變的原因-2工業(yè)化社會(huì)的發(fā)展伴隨著第三產(chǎn)業(yè)的蓬勃興起,使食物的獲得變得極其便利,人們足不出戶,可通過電話、網(wǎng)絡(luò)等各種手段獲取各種食品;都市忙碌的生活使人們無暇烹制合理營(yíng)養(yǎng)的飯食、社交活動(dòng)頻繁使聚餐的機(jī)會(huì)增多。肥胖兒童膳食指導(dǎo)飲食模式轉(zhuǎn)變的原因-2工業(yè)化社會(huì)的發(fā)展伴隨著第三產(chǎn)業(yè)的蓬勃興14具體做法-1合理分配一日三餐重點(diǎn)控制晚餐應(yīng)盡量減少烹調(diào)過程中油、淀粉、糖的用量。飯后刷牙控制購(gòu)買主食量大者控制主食肥胖兒童膳食指導(dǎo)具體做法-1合理分配一日三餐肥胖兒童膳食指導(dǎo)15具體做法-2飯時(shí)交談:注意內(nèi)容細(xì)嚼慢咽:3遍飯前喝湯:素湯小塊烹調(diào):小盤小碗食物替代允許剩飯肥胖兒童膳食指導(dǎo)具體做法-2肥胖兒童膳食指導(dǎo)16四、避免不當(dāng)?shù)娘嬍晨刂坪?jiǎn)單限制孩子零食嚴(yán)格限制兒童多食偏食嚴(yán)格限制脂肪減肥食品肥胖兒童膳食指導(dǎo)四、避免不當(dāng)?shù)娘嬍晨刂坪?jiǎn)單限制孩子零食肥胖兒童膳食指導(dǎo)17肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-1給孩子提供各種健康食物的選擇,而不刻意限制進(jìn)食,如果所有的選擇都是健康食品,不必過于擔(dān)心孩子吃得太多。判斷應(yīng)該吃多少非常重要,讓孩子學(xué)習(xí)和體驗(yàn)飽腹感,知道何時(shí)該停止進(jìn)食。肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-1給孩子提供各種健康食物的選擇,18肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-2不要用食物獎(jiǎng)勵(lì)孩子或把不給孩子食物作為懲罰,不要強(qiáng)迫孩子把碗里盛的飯菜吃光,應(yīng)允許孩子剩飯。避免邊看電視邊吃飯或看電視時(shí)吃零食,就餐時(shí)家庭成員可相互談?wù)摳髯砸惶斓纳?,而不要僅僅談?wù)摵统杂嘘P(guān)的事情。肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-2不要用食物獎(jiǎng)勵(lì)孩子或把不給孩子19肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-3盡量不吃快餐,因快餐所含的脂肪量往往太高。蔬菜、水果和粗糧應(yīng)占全家每天食物總量的大部分。肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-3盡量不吃快餐,因快餐所含的脂肪20肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-4盡量少用油炸的烹調(diào)方式。正確衡量每人每天所需的食物,家長(zhǎng)常常過高估計(jì)孩子所需的食物量,而需要的量往往比我們想象的少。肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-4盡量少用油炸的烹調(diào)方式。肥胖兒21嬰幼兒肥胖的飲食指導(dǎo)原則6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),6個(gè)月時(shí)添加輔食6個(gè)月內(nèi)人工喂養(yǎng)兒避免過度喂養(yǎng),6個(gè)月時(shí)添加輔食6-12個(gè)月添加輔食時(shí)先添加鐵強(qiáng)化米粉和蔬菜泥,捕捉嬰兒的飽感信息,避免過度喂養(yǎng)1-3歲幼兒強(qiáng)調(diào)避免過度喂養(yǎng),養(yǎng)成吃蔬菜水果的習(xí)慣肥胖兒童膳食指導(dǎo)嬰幼兒肥胖的飲食指導(dǎo)原則6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),22效果評(píng)價(jià)對(duì)肥胖兒童采用飲食調(diào)整方案,不可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的減肥效果。一個(gè)6~7歲的孩子,即使一點(diǎn)東西都不吃,也要3~

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