手衛(wèi)生管理制度模板（六篇）

第25頁共25頁手衛(wèi)生管?理制度模?板手衛(wèi)?生為洗手?、衛(wèi)生手?消毒和外?科手消毒?的總稱。?為加強(qiáng)全?院醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?工作，預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?，提高醫(yī)?療質(zhì)量，?保障醫(yī)療?安全和醫(yī)?務(wù)人員的?職業(yè)安全?，要求如?下：一?、嚴(yán)格執(zhí)?行《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?。二、?對醫(yī)院職?工開展全?員性培訓(xùn)?，使所有?醫(yī)務(wù)人員?加強(qiáng)無菌?觀念和預(yù)?防醫(yī)院感?染意識(shí)，?掌握必要?的手衛(wèi)生?知識(shí)及方?法，保證?洗手和手?消毒效果?。三、?全院配備?合格的手?衛(wèi)生設(shè)備?和設(shè)施，?（如流動(dòng)?水，洗手?液）。?四、重點(diǎn)?部門。手?術(shù)室、產(chǎn)?房、急診?室、消毒?供應(yīng)室、?口腔科、?內(nèi)鏡室_?___非?手觸式水?龍頭開關(guān)?。五、?手消毒劑?的包裝和?洗手后的?干手物品?（毛巾）?或設(shè)施應(yīng)?避免造成?二次污染?。六、?每季度應(yīng)?對重點(diǎn)部?門進(jìn)行手?衛(wèi)生消毒?效果的監(jiān)?測，當(dāng)懷?疑流行爆?發(fā)與醫(yī)務(wù)?人員手有?關(guān)時(shí)，及?時(shí)進(jìn)行監(jiān)?測。七?、醫(yī)務(wù)人?員手無可?見污染物?時(shí)，可用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。?八、醫(yī)務(wù)?人員手被?感染性物?質(zhì)污染以?及直接為?傳染病病?人進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?病病人污?染物之后?，應(yīng)先用?流動(dòng)水沖?凈，然后?使用手消?毒劑消毒?雙手。?九、本制?度適用于?全院各臨?床醫(yī)技科?室。不同?環(huán)境下工?作的醫(yī)務(wù)?人員，手?衛(wèi)生應(yīng)達(dá)?到如下要?求：一?、Ⅰ類和?Ⅱ類區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員?的手衛(wèi)生?要求菌落?總數(shù)應(yīng)≤?5cfu?/cm2?。Ⅰ類和?Ⅱ類區(qū)域?包括層流?潔凈手術(shù)?室、層流?潔凈病房?、普通手?術(shù)室、產(chǎn)?房、普通?保護(hù)性隔?離室、供?應(yīng)室潔凈?區(qū)、燒傷?病房、重?癥監(jiān)護(hù)病?房等。?二、Ⅲ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?菌落總數(shù)?應(yīng)≤10?cfu/?cm2。?Ⅲ類區(qū)域?包括兒科?病房、婦?產(chǎn)科檢查?室、注射?室、換藥?室、治療?室、供應(yīng)?室清潔區(qū)?、急診室?、化驗(yàn)室?及各類普?通病房和?房間等。?三、Ⅳ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求菌落總?數(shù)應(yīng)≤1?5cfu?/cm2?。Ⅳ類區(qū)?域包括感?染性疾病?科、傳染?病科及病?房。四?、各區(qū)域?工作的醫(yī)?務(wù)人員的?手，均不?得檢出致?病微生物?。附?一、洗手?指征1?、直接接?觸病人前?后，接觸?不同病人?之間，從?同一病人?身體的污?染部位移?動(dòng)到清潔?部位時(shí)，?接觸特殊?易感病人?前后；?2、接觸?病人黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸病人的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料之后?；3、?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?；4、?進(jìn)行無菌?操作前后?，處理清?潔、無菌?物品之前?，處理污?染物品之?后；5?、手有可?見的污染?物或者被?病人的血?液、體液?污染后。?6、進(jìn)?入或離開?病房前；?二、醫(yī)?務(wù)人員洗?手的方法?1、采?用流動(dòng)水?洗手，使?雙手充分?浸濕；?2、認(rèn)真?揉搓雙手?至少__?__秒鐘?，應(yīng)注意?清洗雙手?所有皮膚?，清洗指?背、指尖?和指縫，?具體揉搓?步驟為：?（六部洗?手法）（?1）掌心?相對，手?指并攏，?相互揉搓?；（2?）手心對?手背沿指?縫相互揉?搓，交換?進(jìn)行；?（3）掌?心相對，?雙手交叉?指縫相互?揉搓；?（4）右?手握住左?手大拇指?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；（?5）彎曲?手指使關(guān)?節(jié)在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；（6?）將五個(gè)?手指尖并?攏放在另?一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；（?7）必要?時(shí)增加對?手腕的清?洗。3?、在流動(dòng)?水下徹底?沖凈雙手?，擦干，?取適量護(hù)?手液護(hù)膚?。【注意?事項(xiàng)】?1.洗手?時(shí)應(yīng)當(dāng)徹?底清洗容?易污染微?生物的部?位，如指?甲、指尖?、指甲縫?、指關(guān)節(jié)?及配戴飾?物的部位?等。2?.手洗凈?后應(yīng)用一?次性紙巾?、干凈的?小毛巾擦?干雙手，?小毛巾應(yīng)?一用一消?毒。3?.手無可?見污染物?時(shí)，可以?使用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。三、?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)當(dāng)?進(jìn)行手消?毒（手消?毒指征）?1、檢?查、治療?、護(hù)理免?疫功能低?下的病人?之前；?2、出入?隔離病房?、重癥監(jiān)?護(hù)病房、?燒傷病房?、新生兒?重癥病房?和傳染病?病房等醫(yī)?院感染重?點(diǎn)部門前?后；3?、接觸具?有傳染性?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后；?4、雙?手直接為?傳染病病?人進(jìn)行檢?查、治療?、護(hù)理或?處理傳染?病人污物?之后；?5、需雙?手保持較?長時(shí)間抗?菌活性時(shí)?。四、?醫(yī)務(wù)人員?手消毒的?方法1?、取適量?的速干手?消毒劑于?掌心；?2、嚴(yán)格?按照洗手?的揉搓步?驟進(jìn)行揉?搓；3?、揉搓時(shí)?保證手消?毒劑完全?覆蓋手部?皮膚，直?至手部干?燥，使雙?手達(dá)到消?毒目的。?【注意事?項(xiàng)】1?.手被感?染性物質(zhì)?污染以及?直接為傳?染病病人?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應(yīng)當(dāng)先用?流動(dòng)水沖?凈，然后?使用手消?毒劑消毒?雙手。?2、進(jìn)行?侵入性操?作時(shí)應(yīng)當(dāng)?戴無菌手?套，戴手?套前后應(yīng)?當(dāng)洗手。?一次性無?菌手套不?得重復(fù)使?用。五?、手衛(wèi)生?設(shè)施和用?品的配備?1、處?置室、換?藥室、病?房等應(yīng)設(shè)?有流動(dòng)洗?手設(shè)施，?手術(shù)室、?產(chǎn)房、重?癥監(jiān)護(hù)室?等重點(diǎn)部?門應(yīng)當(dāng)采?用非手觸?式水龍頭?開關(guān)。?2、用于?洗手的肥?皂或者皂?液應(yīng)當(dāng)置?于潔凈的?容器內(nèi)，?容器應(yīng)當(dāng)?定期清潔?和消毒，?使用的固?體肥皂應(yīng)?保持干燥?。提倡使?用皂液。?如使用固?體肥皂，?應(yīng)保持肥?皂干燥，?盛裝肥皂?的容器保?持清潔。?3、洗?手后的干?手物品或?者設(shè)施應(yīng)?當(dāng)避免造?成二次污?染。手?衛(wèi)生管理?制度模板?（二）?1、手衛(wèi)?生為洗手?、衛(wèi)生手?消毒和外?科手消毒?的總稱。?2、全?院必須配?備合格的?手衛(wèi)生設(shè)?備和設(shè)施?，必須用?流動(dòng)水，?提倡用洗?手液洗手?。3、?重點(diǎn)部門?如手術(shù)室?、產(chǎn)房、?消毒供應(yīng)?室等必須?安裝非手?觸式水龍?頭開關(guān)。?4、洗?手液的容?器定期清?潔和消毒?。5、?手消毒劑?的包裝、?洗手后的?干手物品?（毛巾）?或設(shè)施應(yīng)?避免造成?二次污染?。6、?每月對重?點(diǎn)部門進(jìn)?行手衛(wèi)生?消毒效果?的監(jiān)測，?當(dāng)懷疑流?行爆發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員?手有關(guān)時(shí)?，及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測。?7、所?有醫(yī)務(wù)人?員必須掌?握正確的?手衛(wèi)生方?法，保證?洗手與手?消毒效果?。8、?醫(yī)務(wù)人員?正確掌握?洗手指征?。9、?醫(yī)務(wù)人員?手無可見?污染物時(shí)?，可用速?干手消毒?劑消毒雙?手代替洗?手。1?0、醫(yī)務(wù)?人員正確?掌握手消?毒指征。?11、?醫(yī)務(wù)人員?手被感染?性物質(zhì)污?染以及直?接為傳染?病病人進(jìn)?行檢查、?治療、護(hù)?理或處理?傳染病病?人污染物?之后，應(yīng)?先用流動(dòng)?水沖凈，?然后使用?手消毒劑?消毒雙手?。12?、每月進(jìn)?行手衛(wèi)生?產(chǎn)品使用?情況監(jiān)測?。13?、每年進(jìn)?行一次手?衛(wèi)生依從?率、正確?率調(diào)查。?12、?本制度適?用于全院?各臨床醫(yī)?技科室。?手衛(wèi)生?管理制度?實(shí)施規(guī)范?一、醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?下應(yīng)當(dāng)洗?手1、?直接接觸?病人前后?，接觸不?同病人之?間，從同?一病人身?體的污染?部位移動(dòng)?到清潔部?位時(shí)，接?觸特殊易?感病人前?后；2?、接觸病?人黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料之后；?3、穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后；?4、進(jìn)?行無菌操?作前后，?處理清潔?、無菌物?品之前，?處理污染?物品之后?；5、?手有可見?的污染物?或者被病?人的血液?、體液污?染后。?6、進(jìn)入?或離開病?房前；?二、醫(yī)務(wù)?人員洗手?的方法?1、采用?流動(dòng)水洗?手，使雙?手充分浸?濕；2?、取適量?洗手液，?均勻涂抹?至整個(gè)手?掌、手背?、手指和?指縫；?3、認(rèn)真?揉搓雙手?至少15?秒鐘，應(yīng)?注意清洗?雙手所有?皮膚，清?洗指背、?指尖和指?縫，具體?揉搓步驟?為：（?1）掌心?相對，手?指并攏，?相互揉搓?；（2）?手心對手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進(jìn)?行；（3?）掌心相?對，雙手?交叉指縫?相互揉搓?；（4）?右手握住?左手大拇?指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行；（?5）彎曲?手指使關(guān)?節(jié)在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；（6）?將五個(gè)手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；（7）?必要時(shí)增?加對手腕?的清洗。?4、在?流動(dòng)水下?徹底沖凈?雙手，擦?干，取適?量護(hù)手液?護(hù)膚。?5、注意?事項(xiàng)（?1）洗手?時(shí)應(yīng)當(dāng)徹?底清洗容?易污染微?生物的部?位，如指?甲、指尖?、指甲縫?、指關(guān)節(jié)?及配戴飾?物的部位?等。（?2）洗手?使用洗手?液、在更?換洗手液?時(shí)，應(yīng)當(dāng)?在清潔取?液器后，?重新更換?洗手液或?者最好使?用一次性?包裝的洗?手液。禁?止將洗手?液直接添?加到未使?用完的取?液器中。?（3）?手洗凈后?應(yīng)用一次?性紙巾、?干凈的小?毛巾擦干?雙手，小?毛巾應(yīng)一?用一消毒?。（4?）手無可?見污染物?時(shí)，可以?使用速干?手消毒劑?消毒雙手?代替洗手?。三、?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)當(dāng)?進(jìn)行手消?毒1、?檢查、治?療、護(hù)理?免疫功能?低下的病?人之前；?2、出?入隔離病?房、新生?兒重癥病?房等醫(yī)院?感染重點(diǎn)?部門前后?；3、?接觸具有?傳染性的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后；?4、雙手?直接為傳?染病病人?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染病?人污物之?后；5?、需雙手?保持較長?時(shí)間抗菌?活性時(shí)。?四、醫(yī)?務(wù)人員手?消毒的方?法1、?取適量的?速干手消?毒劑于掌?心；2?、嚴(yán)格按?照洗手的?揉搓步驟?進(jìn)行揉搓?；3、?揉搓時(shí)保?證手消毒?劑完全覆?蓋手部皮?膚，直至?手部干燥?，使雙手?達(dá)到消毒?目的。?4、注意?事項(xiàng)（1?）手被感?染性物質(zhì)?污染以及?直接為傳?染病病人?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應(yīng)當(dāng)先用?流動(dòng)水沖?凈，然后?使用手消?毒劑消毒?雙手。?（2）進(jìn)?行侵入性?操作時(shí)應(yīng)?當(dāng)戴無菌?手套，戴?手套前后?應(yīng)當(dāng)洗手?。一次性?無菌手套?不得重復(fù)?使用。?五、醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生標(biāo)準(zhǔn)?不同環(huán)境?下工作的?醫(yī)務(wù)人員?，手衛(wèi)生?應(yīng)達(dá)到如?下要求：?1、Ⅰ?類和Ⅱ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤5c?fu/c?m2。Ⅰ?類和Ⅱ類?區(qū)域包括?層流潔凈?手術(shù)室、?層流潔凈?病房、普?通手術(shù)室?、產(chǎn)房、?普通保護(hù)?性隔離室?、供應(yīng)室?潔凈區(qū)、?燒傷病房?、重癥監(jiān)?護(hù)病房等?。2、?Ⅲ類區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員?的手衛(wèi)生?要求應(yīng)≤?10cf?u/cm?2。Ⅲ?類區(qū)域包?括兒科病?房、婦產(chǎn)?科檢查室?、注射室?、換藥室?、治療室?、供應(yīng)室?清潔區(qū)、?急診室、?化驗(yàn)室及?各類普通?病房和房?間等。?3、Ⅳ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤15?cfu/?cm2。?Ⅳ類區(qū)域?包括感染?性疾病科?、傳染病?科及病房?。4、?各區(qū)域工?作的醫(yī)務(wù)?人員的手?，均不得?檢出致病?微生物。?六、手?衛(wèi)生設(shè)施?和用品的?配備1?、處臵室?、換藥室?、病房等?應(yīng)設(shè)有流?動(dòng)洗手設(shè)?施，手術(shù)?室、產(chǎn)房?、重癥監(jiān)?護(hù)室等重?點(diǎn)部門應(yīng)?當(dāng)采用非?手觸式水?龍頭開關(guān)?。2、?洗手液應(yīng)?當(dāng)臵于潔?凈的容器?內(nèi)，容器?應(yīng)當(dāng)定期?清潔和消?毒。3?、洗手后?的干手物?品或者設(shè)?施應(yīng)當(dāng)避?免造成二?次污染。?可使用一?次性紙巾?、干凈的?小毛巾擦?干雙手，?小毛巾應(yīng)?一用一消?毒。手?衛(wèi)生管理?制度模板?（三）?手衛(wèi)生管?理制度篇?1一、醫(yī)?院制定并?落實(shí)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生管理制?度篇和手?衛(wèi)生實(shí)施?規(guī)范，配?備有效、?便捷的手?衛(wèi)生設(shè)備?和設(shè)施，?為醫(yī)務(wù)人?員執(zhí)行手?衛(wèi)生措施?提供必要?條件。?二、開展?手衛(wèi)生工?作的全員?性培訓(xùn)。?使所有醫(yī)?務(wù)人員加?強(qiáng)無菌觀?念和預(yù)防?醫(yī)院感染?的意識(shí)，?掌握必要?的手衛(wèi)生?知識(shí)，掌?握正確的?手衛(wèi)生方?法，保證?洗手與手?消毒效果?。三、?醫(yī)院感染?管理部門?加強(qiáng)對本?機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生工作的?指導(dǎo)，提?高醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?的依從性?。四、?凡醫(yī)務(wù)人?員工作和?活動(dòng)場所?的水池旁?必須配備?洗手液和?手消毒劑?，張貼洗?手方法與?洗手標(biāo)志?。工作人?員在上班?前、下班?后、接觸?患者前后?必須進(jìn)行?洗手和手?的消毒。?附：洗?手六步法?（采用非?接觸洗手?裝置）?一、掌心?相對，手?指并攏，?相互揉搓?;二、?手心對手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進(jìn)?行;三?、掌心相?對，雙手?交叉指縫?相互揉搓?;四、?右手握住?左手大拇?指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進(jìn)行;?五、彎曲?手指使關(guān)?節(jié)在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?;六、?將五個(gè)手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?;七、?必要時(shí)增?加對手腕?的清洗。?手衛(wèi)生?管理制度?篇2一、?手衛(wèi)生為?洗手、衛(wèi)?生手消毒?和外科手?消毒的總?稱。二?、全院必?須配備合?格的洗手?與衛(wèi)生手?消毒設(shè)施?。1、?設(shè)置流動(dòng)?水洗手，?2、重?點(diǎn)部門如?icu、?手術(shù)室、?導(dǎo)管室、?供應(yīng)室應(yīng)?配備非手?觸式水龍?頭，3?、提倡用?洗手液洗?手，盛放?洗手液的?容器為一?次性使用?，重復(fù)使?用的容器?應(yīng)每周清?潔與消毒?，禁止將?洗手液直?接添加到?未使用完?的出液器?中，必須?在清潔、?消毒取液?器后再添?加洗手液?。4、?應(yīng)配備干?手物品或?設(shè)施，避?免二次污?染，5?、應(yīng)配備?合格的速?干手消毒?劑。三?、手術(shù)室?、導(dǎo)管室?配備合格?的外科手?消毒設(shè)施?，1、?配置洗手?池，水龍?頭開關(guān)應(yīng)?為非手觸?式，水龍?頭數(shù)量應(yīng)?不少于手?術(shù)間數(shù)量?，洗手池?應(yīng)每天清?潔與消毒?。2、?配備洗手?液，盛放?洗手液的?容器為一?次性使用?3、配?備清潔指?甲用品，?用后放在?指定的容?器中，清?潔指甲用?品應(yīng)每日?清潔與消?毒。4?、手消毒?劑采用一?次性包裝?、非手觸?式出液器?、并在有?效期內(nèi)使?用。5?、配備干?手物品，?醫(yī)用擦手?紙應(yīng)滅菌?后使用，?每次更換?擦手紙前?應(yīng)對容器?進(jìn)行清潔?消毒6?、配備計(jì)?時(shí)裝置。?四、全?體醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)遵循?洗手與衛(wèi)?生手消毒?的原則，?嚴(yán)格掌握?洗手或使?用速干手?消毒劑指?征及方法?。五、?手術(shù)室、?導(dǎo)管室手?術(shù)人員應(yīng)?遵循外科?手消毒原?則，嚴(yán)格?掌握外科?手消毒方?法及注意?事項(xiàng)六?、感染管?理科每月?對重點(diǎn)部?門工作的?醫(yī)務(wù)人員?手進(jìn)行消?毒效果的?監(jiān)測，當(dāng)?懷疑醫(yī)院?感染暴發(fā)?與醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?有關(guān)時(shí)，?應(yīng)及時(shí)進(jìn)?行監(jiān)測，?并進(jìn)行相?應(yīng)致病性?微生物的?監(jiān)測。?七、感染?管理科至?少每__?__年開?展一次手?衛(wèi)生全員?培訓(xùn)，醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)?掌握手衛(wèi)?生知識(shí)和?正確的手?衛(wèi)生方法?，保障洗?手和手消?毒的效果?。八、?感染管理?科每月對?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生及?設(shè)備進(jìn)行?監(jiān)督檢查?，提高手?衛(wèi)生依從?性。九?、手消毒?效果應(yīng)達(dá)?到相應(yīng)要?求。衛(wèi)生?手消毒，?監(jiān)測的細(xì)?菌菌落數(shù)?應(yīng)≦10?cfu/?cm2。?外科手消?毒，監(jiān)測?的細(xì)菌菌?落數(shù)應(yīng)≦?5cfu?/cm2?。十、?本制度適?用于全院?各臨床醫(yī)?技科室。?手衛(wèi)生?管理制度?篇3一、?目的手?衛(wèi)生是基?本的預(yù)防?和控制病?原體傳播?的手段，?為有效預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?，提高醫(yī)?療質(zhì)量，?保障醫(yī)患?安全，制?訂本制度?。二、?范圍全?院各科室?員工。?三、標(biāo)準(zhǔn)?1、手?衛(wèi)生為醫(yī)?務(wù)人員洗?手、衛(wèi)生?手消毒（?用速干手?消毒劑）?和外科手?消毒的總?稱。2?、設(shè)置流?動(dòng)水洗手?設(shè)施;配?備清潔劑?;肥皂應(yīng)?保持清潔?與干燥;?盛放皂液?的容器宜?為一次性?使用;配?備干手物?品或者設(shè)?施，避免?二次污染?;衛(wèi)生手?消毒劑符?合國家有?關(guān)規(guī)定，?宜使用一?次性包裝?，重復(fù)使?用的消毒?劑容器應(yīng)?每周清潔?與消毒;?手衛(wèi)生設(shè)?施的設(shè)置?應(yīng)方便醫(yī)?務(wù)人員使?用。3?、手術(shù)室?、重癥監(jiān)?護(hù)病房、?血液透析?病房、感?染疾病科?、口腔科?、消毒供?應(yīng)中心、?治療室、?換藥室、?檢查室等?重點(diǎn)部門?應(yīng)配備非?手觸式水?龍頭。?4、醫(yī)務(wù)?人員通過?手衛(wèi)生實(shí)?施規(guī)范、?相關(guān)培訓(xùn)?和圖示，?有義務(wù)掌?握手衛(wèi)生?知識(shí)和正?確的手衛(wèi)?生方法，?保障洗手?與手消毒?的效果。?在診療過?程中遵循?手衛(wèi)生原?則。5?、院感科?專職人員?定期對醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生執(zhí)行?情況和效?果進(jìn)行監(jiān)?督和指導(dǎo)?，持續(xù)提?高醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?依從性。?6、院?感科負(fù)責(zé)?更新本管?理制度。?7、各?科室每月?進(jìn)行手衛(wèi)?生依從性?自查。手?術(shù)室、產(chǎn)?房、導(dǎo)管?室、層流?潔凈病房?、重癥監(jiān)?護(hù)病房、?新生兒室?、母嬰室?、血液透?析病房、?發(fā)熱門診?、口腔科?等部門，?每季度進(jìn)?行醫(yī)務(wù)人?員手消毒?效果的監(jiān)?測。當(dāng)懷?疑醫(yī)院感?染暴發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生有?關(guān)時(shí)，應(yīng)?及時(shí)進(jìn)行?監(jiān)測，并?進(jìn)行相應(yīng)?致病性微?生物的檢?測，同時(shí)?立即上報(bào)?醫(yī)院感感?染管理科?。8、?手衛(wèi)生設(shè)?施配置清?單（1?）基本配?置流動(dòng)水?洗手設(shè)施?、感應(yīng)水?龍頭、洗?手液、一?次性擦手?紙或消毒?小毛巾、?手衛(wèi)生操?作示圖、?各病房至?少配置一?瓶速干手?消毒液。?（2）?重點(diǎn)部門?配置。重?癥監(jiān)護(hù)病?房、新生?兒病房、?血透室、?多重耐藥?菌病房、?燒傷病房?、感染性?疾病科等?需每床配?置一瓶速?干手消毒?液。（?3）手術(shù)?科室同時(shí)?配置外科?手消毒操?作流程、?計(jì)時(shí)器等?。四、?相關(guān)文件?___?_衛(wèi)生行?業(yè)標(biāo)準(zhǔn)w?s/t3?13—_?___《?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)?范》手?衛(wèi)生管理?制度篇4?為加強(qiáng)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生工作?，預(yù)防和?控制醫(yī)院?感染，提?高醫(yī)療質(zhì)?量，保障?醫(yī)療安全?和醫(yī)務(wù)人?員的職業(yè)?安全，根?據(jù)《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生》的要?求，制定?本制度。?一、醫(yī)?務(wù)人員禁?留長指甲?，上班時(shí)?禁止佩戴?假指甲、?戒指，摘?除手套后?應(yīng)當(dāng)清潔?雙手后，?再進(jìn)行其?他操作。?二、臨?床科室治?療室、換?藥室、注?射室、門?診各診室?要有流動(dòng)?水洗手設(shè)?施，開關(guān)?采用感應(yīng)?式。不便?于洗手時(shí)?，應(yīng)配備?快速手消?毒劑。?三、肥皂?應(yīng)保持清?潔、干燥?，建議采?用液體皂?或醫(yī)用洗?手液。?四、可選?用紙巾、?擦手毛巾?等擦干雙?手。擦手?毛巾應(yīng)保?持清潔，?干燥，一?用一消毒?。五、?洗手指征?1、直?接接觸病?人前后，?接觸不同?病人之間?，從同一?病人身體?的污染部?位移動(dòng)到?清潔部位?時(shí)，接觸?特殊易感?病人前后?;2、?接觸病人?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸病?人的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?之后;?3、穿脫?隔離衣前?后，摘手?套后;?4、進(jìn)行?無菌操作?前后，處?理清潔、?無菌物品?之前，處?理污染物?品之后;?5、醫(yī)?務(wù)人員的?手有可見?的污染物?或者被病?人的血液?、體液污?染后。?六、洗手?時(shí)用清潔?劑認(rèn)真揉?搓掌心、?指縫、手?背、手指?關(guān)節(jié)、指?腹、指尖?、拇指、?腕部，時(shí)?間不少于?____?秒，流動(dòng)?水洗凈。?七、手?消毒指征?1、檢?查、治療?、護(hù)理免?疫功能低?下的病人?之前;?2、出入?隔離病房?、重癥監(jiān)?護(hù)病房、?新生兒病?房和傳染?病病房等?醫(yī)院感染?重點(diǎn)部門?前后;?3、接觸?具有傳染?性的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?;4、?雙手直接?為傳染病?病人進(jìn)行?檢查、治?療護(hù)理或?者處理傳?染病人污?物之后;?5、需?雙手保持?較長時(shí)間?抗菌活性?時(shí)。八?、外科刷?手應(yīng)用刷?子蘸洗滌?劑將指甲?內(nèi)污物刷?凈，并洗?凈雙手臂?，擦干，?再用手消?毒劑刷手?或泡手。?刷手或泡?手時(shí)間必?須符合要?求。具體?方法見《?醫(yī)院消毒?技術(shù)規(guī)范?》。九?、外科洗?手后使用?無菌巾擦?手，盛裝?無菌巾的?容器應(yīng)當(dāng)?干燥、滅?菌。十?、用于刷?手的海綿?、毛刷及?指甲刀等?用具應(yīng)當(dāng)?一用一滅?菌或者一?次性使用?，洗手池?應(yīng)當(dāng)每日?清潔。?十一、醫(yī)?務(wù)人員手?無可見污?染物時(shí)，?可以使用?速干手消?毒劑消毒?雙手代替?洗手。?十二、外?科手消毒?劑應(yīng)當(dāng)符?合國家有?關(guān)規(guī)定，?手消毒劑?的出液器?應(yīng)當(dāng)采用?非接觸式?。十三?、洗手區(qū)?域應(yīng)當(dāng)_?___鐘?表。十?四、手衛(wèi)?生和消毒?效果監(jiān)測?每月__?__次。?手衛(wèi)生?管理制度?模板（四?）一、?一般要求?（一）?科室必須?配備合格?的洗手與?衛(wèi)生手消?毒設(shè)施，?設(shè)置流動(dòng)?水洗手，?醫(yī)務(wù)人員?必須使用?流動(dòng)水洗?手，手術(shù)?室、ic?u、血液?透析室口?腔科、消?毒供應(yīng)室?等重點(diǎn)部?門必須配?備非手觸?式水龍頭?。（二?）提倡使?用洗手液?洗手，配?備干手紙?，速干手?消毒劑應(yīng)?在有效期?內(nèi)使用。?（三）?洗手池旁?張貼洗手?流程圖，?并按照流?程進(jìn)行洗?手或手消?毒；嚴(yán)格?落實(shí)外科?手消毒流?程，干手?毛巾一人?一用一滅?菌，外科?手消毒液?應(yīng)取得_?___部?衛(wèi)生許可?批件并在?有效期內(nèi)?使用。?（四）保?持洗手池?池面清潔?，洗手池?____?不得堆放?雜物，保?證地漏通?暢、無污?垢。（?五）醫(yī)護(hù)?人員工作?期間手部?不得佩戴?戒指等飾?物、不得?佩戴人工?指甲、不?得涂抹指?甲油，指?甲長度不?超過指尖?，保持指?甲及指甲?周圍__?__的清?潔。二?、醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?應(yīng)遵循原?則（一?）洗手、?衛(wèi)生手消?毒原則：?1.當(dāng)?手部有血?液、體液?等肉眼可?見的污染?時(shí)應(yīng)用洗?手液在流?動(dòng)水下洗?手；當(dāng)手?部沒有肉?眼可見污?染時(shí)，宜?使用速干?手消毒劑?消毒雙手?。2.?嚴(yán)格遵循?手衛(wèi)生的?“五個(gè)重?要時(shí)刻”?。接觸患?者前；進(jìn)?行無菌操?作前；接?觸患者后?；接觸血?液、體液?后；接觸?患者周圍?環(huán)境后。?（二）?外科手消?毒原則：?1.先?洗手，后?消毒手；?不同患者?手術(shù)之間?、手套破?損或手被?污染時(shí)應(yīng)?重新進(jìn)行?外科手消?毒。2?.在整個(gè)?手消毒過?程中應(yīng)保?持雙手位?于胸前并?高于肘部?，使水由?手流向肘?部。（?三）戴手?套不能取?代洗手。?三、院?感辦每季?度對重點(diǎn)?部門工作?醫(yī)務(wù)人員?手進(jìn)行微?生物學(xué)監(jiān)?測，當(dāng)懷?疑醫(yī)院感?染暴發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生相?關(guān)時(shí)，應(yīng)?及時(shí)進(jìn)行?監(jiān)測。?四、手衛(wèi)?生合格標(biāo)?準(zhǔn)：（?一）衛(wèi)生?手消毒。?監(jiān)測的細(xì)?菌菌落總?數(shù)應(yīng)≤1?0cfu?/㎝2。?（二）?外科手消?毒。監(jiān)測?的細(xì)菌菌?落總數(shù)應(yīng)?≤5cf?u/㎝2?。五、?根據(jù)《清?潔的手，?呵護(hù)健康?（___?_-__?__年）?》專項(xiàng)工?作指導(dǎo)方?案的要求?：醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?依從率≥?____?%，手衛(wèi)?生正確率?≥___?_%；重?點(diǎn)部門依?從率和正?確率分別?達(dá)到__?__%和?____?%以上。?（生效?日期：_?___年?____?月___?_日；修?訂日期：?____?年___?_月__?__日）?手衛(wèi)生?管理制度?模板（五?）為加?強(qiáng)全院醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生工作?，預(yù)防和?控制醫(yī)院?感染，提?高醫(yī)療質(zhì)?量，保障?醫(yī)療安全?和醫(yī)務(wù)人?員的職業(yè)?安全，要?求如下：?1、嚴(yán)?格執(zhí)行《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)?范》，制?定并落實(shí)?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生管?理制度。?2、對?醫(yī)院職工?開展全員?性培訓(xùn)，?使所有醫(yī)?務(wù)人員加?強(qiáng)無菌觀?念和預(yù)防?醫(yī)院感染?的意識(shí)，?掌握必要?的手衛(wèi)生?知識(shí)及方?法，保證?洗手與手?消毒效果?。3、?全院必須?配備合格?的手衛(wèi)生?設(shè)備和設(shè)?施，必須?用流動(dòng)水?和洗手液?洗手。各?科室必須?配備足夠?的、有效?期內(nèi)的洗?手液和速?干手消毒?劑。4?、科室每?季度應(yīng)對?重點(diǎn)部門?進(jìn)行手衛(wèi)?生消毒效?果的監(jiān)測?，當(dāng)懷疑?流行爆發(fā)?與醫(yī)務(wù)人?員手有關(guān)?時(shí)，及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測?。不同環(huán)?境下工作?的醫(yī)務(wù)人?員，手的?衛(wèi)生應(yīng)達(dá)?到如下要?求：2?⑴衛(wèi)生手?消毒后醫(yī)?務(wù)人員手?表面的菌?落總數(shù)應(yīng)?≤10c?fu/c?m。2?⑵外科手?消毒后醫(yī)?務(wù)人員手?表面的菌?落總數(shù)應(yīng)?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤5c?fu/c?m5、?醫(yī)院手術(shù)?室、產(chǎn)房?、重癥監(jiān)?護(hù)室、血?透室、口?腔科、婦?產(chǎn)科門診?人流室等?重點(diǎn)部門?應(yīng)采用非?手觸摸式?水龍頭開?關(guān)，流動(dòng)?水洗手，?洗手液和?干手設(shè)施?避免二次?污染。?6、進(jìn)行?外科手消?毒時(shí)，禁?止佩戴假?指甲、戒?指等飾物?。7、?洗手后應(yīng)?使用無菌?巾擦手，?盛裝無菌?巾的容器?應(yīng)當(dāng)干燥?、滅菌。?8、每?月對潔凈?手術(shù)室、?輸血科醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)?行手衛(wèi)生?監(jiān)測。每?季度對產(chǎn)?房、兒科?病房、重?癥監(jiān)護(hù)病?房、新生?兒室、母?嬰室、血?液透析病?房、燒傷?病房、供?應(yīng)室、感?染疾病科?、口腔科?、治療室?、換藥室?等醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行手?衛(wèi)生監(jiān)測?。9、?洗手與衛(wèi)?生手消毒?應(yīng)遵循以?下原則：?⑴當(dāng)手?部有血液?或其他體?液等肉眼?可見的污?染時(shí)，應(yīng)?用肥皂（?皂液）和?流動(dòng)水洗?手。⑵?手部沒有?肉眼可見?污染時(shí)，?宜使用速?干手消毒?劑消毒雙?手代替洗?手。1?0、在下?列情況下?，醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)選擇?洗手或使?用速干手?消毒劑：?⑴直接?接觸每個(gè)?患者前后?，從同一?患者身體?的污染部?位移動(dòng)到?清潔部位?時(shí)。⑵?接觸患者?粘膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸患?者的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?等后。?⑶穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后。⑷?進(jìn)行無菌?操作前后?，處理清?潔、無菌?物品之前?。⑸接觸?患者周圍?環(huán)境及物?品后。⑹?處理藥物?或配餐前?。11?、醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況時(shí)應(yīng)?先洗手，?然后進(jìn)行?衛(wèi)生手消?毒：⑴?接觸患者?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后。?⑵直接?為傳染病?患者進(jìn)行?檢查、治?療、護(hù)理?或處理傳?染患者污?物之后。?12、?醫(yī)院感染?管理科每?季度對手?衛(wèi)生依從?性等進(jìn)行?督導(dǎo)檢查?，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)整?改反饋。?科室每月?對手衛(wèi)生?情況進(jìn)行?自查，落?實(shí)手衛(wèi)生?制度。附?：六步洗?手法步驟?1、在?流動(dòng)水下?，使雙手?充分淋濕?。2、?取適量洗?手液，均?勻涂抹至?整個(gè)手掌?、手背、?手指和指?縫。3?、認(rèn)真揉?搓雙手至?少___?_秒鐘，?應(yīng)注意清?洗雙手所?有皮膚，?包括指背?、指尖和?指縫，具?體搓揉步?驟為：?（1）掌?心相對，?手指并攏?，相互揉?搓；（?2）手心?對手背沿?指縫相互?揉搓，交?換進(jìn)行；?（3）?掌心相對?，雙手交?叉指縫互?相揉搓；?（4）?彎曲手指?使關(guān)節(jié)在?另一掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行；（?5）右手?握住左手?大拇指旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行?；（6?）將五個(gè)?手指尖并?攏放在另?一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)?行。4?、在流動(dòng)?水下徹底?沖凈雙手?，擦干，?取適量護(hù)?手液護(hù)手?。手衛(wèi)?生管理制?度模板（?六）手?衛(wèi)生為洗?手、衛(wèi)生?手消毒和?外科手消?毒的總稱?。為加強(qiáng)?全院醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生工作，?預(yù)防和控?制醫(yī)院感?染，提高?醫(yī)療質(zhì)量?，保障醫(yī)?療安全和?醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)安?全，要求?如下：?一、嚴(yán)格?執(zhí)行《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》。二?、對醫(yī)院?職工開展?全員性培?訓(xùn)，使所?有醫(yī)務(wù)人?員加強(qiáng)無?菌觀念和?預(yù)防醫(yī)院?感染意識(shí)?，掌握必?要的手衛(wèi)?生知識(shí)及?方法，保?證洗手和?手消毒效?果。三?、全院配?備合格的?手衛(wèi)生設(shè)?備和設(shè)施?，（如流?動(dòng)水，洗?手液）。?四、重?點(diǎn)部門。?手術(shù)室、?產(chǎn)房、急?診室、消?毒供應(yīng)室?、口腔科?、內(nèi)鏡室?安裝非手?觸式水龍?頭開關(guān)。?五、手?消毒劑的?包裝和洗?手后的干?手物品（?毛巾）或?設(shè)施應(yīng)避?免造成二?次污染。?六、每?季度應(yīng)對?重點(diǎn)部門?進(jìn)行手衛(wèi)?生消毒效?果的監(jiān)測?，當(dāng)懷疑?流行爆發(fā)?與醫(yī)務(wù)人?員手有關(guān)?時(shí)，及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測?。七、?醫(yī)務(wù)人員?手無可見?污染物時(shí)?，可用速?干手消毒?劑消毒雙?手代替洗?手。八?、醫(yī)務(wù)人?員手被感?染性物質(zhì)?污染以及?直接為傳?染病病人?進(jìn)行檢查?、治療、?護(hù)理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應(yīng)先用流?動(dòng)水沖凈?，然后使?用手消毒?劑消毒雙?手。九?、本制度?適用于全?院各臨床?醫(yī)技科室?。不同環(huán)?境下工作?的醫(yī)務(wù)人?員，手衛(wèi)?生應(yīng)達(dá)到?如下要求?：一、?Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的?手衛(wèi)生要?求菌落總?數(shù)應(yīng)≤5?cfu/?cm2。?Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域包?括層流潔?凈手術(shù)室?、層流潔?凈病房、?普通手術(shù)?室、產(chǎn)房?、普通保?護(hù)性隔離?室、供應(yīng)?室潔凈區(qū)?、燒傷病?房、重癥?監(jiān)護(hù)病房?等。二?、Ⅲ類區(qū)?域醫(yī)務(wù)人?員的手衛(wèi)?生要求菌?落總數(shù)應(yīng)?≤10c?fu/c?m2。Ⅲ?類區(qū)域包?括兒科病?房、婦產(chǎn)?科檢查室?、注射室?、換藥室?、治療室?、供應(yīng)室?清潔區(qū)、?急診室、?化驗(yàn)室及?各類普通?病房和房?間等。?三、Ⅳ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?菌落總數(shù)?應(yīng)≤15?cfu/?cm2。?Ⅳ類區(qū)域?包括感染?性疾病科?、傳染病?科及病房?。四、?各區(qū)域工?作的醫(yī)務(wù)?人員的手?，均不得?檢出致病?微生物。?附一?、洗手指?征1、?直接接觸?病人前后?，接觸不?同病人之?間，從同?一病人身?體的污染?部位移動(dòng)?到清潔部?位時(shí)，接?觸特殊易?感病人前?后