愛愛醫(yī)資源-哈爾濱醫(yī)科大學(xué)-系統(tǒng)解剖學(xué)-運(yùn)動系統(tǒng)：上肢

掌握內(nèi)容：上肢骨主要形態(tài)結(jié)構(gòu)；肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的組成、特點(diǎn)、輔助結(jié)構(gòu)及運(yùn)動；臂肌的位置及作用；前臂肌群的作用；腋窩的構(gòu)成及主要內(nèi)容；鎖胸筋膜的位置及通過的結(jié)構(gòu)；三邊孔和四邊孔的境界和通過結(jié)構(gòu)；肌腱袖的概念；肱骨肌管的構(gòu)成及通過結(jié)構(gòu)；肘窩的境界及內(nèi)容；前臂屈肌后間隙的位置與交通；腕尺、橈側(cè)管和腕管的構(gòu)成及內(nèi)容；伸肌支持帶深方的6個骨纖維管道通過的結(jié)構(gòu)；魚際間隙和掌中間隙的位置及交通。

運(yùn)動系統(tǒng)：上肢熟悉內(nèi)容：骨的形態(tài)及分類；直接連結(jié)的形式與特點(diǎn)；滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)以及滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動；肌的形態(tài)、構(gòu)造；腕骨、掌骨和指骨的形態(tài)特點(diǎn)；上肢帶肌的名稱及作用；手肌的分群及作用；

指蹼間隙的位置與內(nèi)容、交通；指髓間隙、鼻煙壺的位置。了解內(nèi)容：骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)；肌的起止、配布；手背筋膜間隙的位置；腱鞘的概念。骨學(xué)Osteology一、骨Bone的分類1.長骨Longbone2.短骨Shortbone3.扁骨Flatbone4.不規(guī)則骨Irregularbone二、骨的構(gòu)造1.骨質(zhì)骨密質(zhì)Compactbone骨松質(zhì)Spongybone2.骨膜Periosteum骨外膜：包被在骨的表面骨內(nèi)膜：襯在髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)間隙內(nèi)3.骨髓Bonemarrow紅骨髓Redbonemarrow黃骨髓Yellowbonemarrow三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)物理性質(zhì)幼兒50%50%柔軟易變形成年人30%-40%60%-70%老年人減少增加脆性大易骨折分類：（一）纖維連結(jié)Fibrousjoint1.韌帶連結(jié)Syndesmosis2.縫Suture直接連結(jié)間接連結(jié)一、直接連結(jié)關(guān)節(jié)學(xué)Arthrology

（二）軟骨連結(jié)1.透明軟骨結(jié)合2.纖維軟骨聯(lián)合（三）骨性結(jié)合二、滑膜關(guān)節(jié)Synovialjoint（間接連結(jié)）（一）基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面Articularsurface2.關(guān)節(jié)囊Articularcapsule纖維膜Fibrousmembrane滑膜Synovialmembrane3.關(guān)節(jié)腔Articularcavity(二)輔助結(jié)構(gòu)1.韌帶Ligament2.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨(1)關(guān)節(jié)盤Articulardisc(2)關(guān)節(jié)唇Articularlabrum3.滑膜襞Synovialfold滑膜囊Synovialbursa1.屈Flexion和伸Extension（三）滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動2.內(nèi)收Adduction和外展Abduction3.旋內(nèi)Medialrotation和旋外Lateralrotation前臂旋內(nèi)稱為旋前Pronation旋外稱為旋后Supination4.環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動Circumduction一、肌的形態(tài)和構(gòu)造MusclebellyTendon肌學(xué)Myology二、肌的起止、配布和作用三、肌的輔助裝置（一）筋膜Fascia：骨筋膜鞘（二）滑膜囊Synovialbursa

（三）腱鞘Tendinoussheath一、上肢骨Bonesofupperlimb（一）上肢帶骨Shouldergirdles1.鎖骨Clavicle上肢Upperlimb2.肩胛骨Scapula喙突肩峰acromion（二）自由上肢骨1.肱骨Humerus肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸橈神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝三角肌粗隆2.橈骨Radius和尺骨Ulna橈骨莖突鷹嘴滑車切跡橈骨粗隆尺骨莖突3.手骨：腕骨CarpalB.掌骨MetacarpalB.指骨Phalanges（一）上肢帶骨連結(jié)1.胸鎖關(guān)節(jié)Sternoclavicularjoint二、上肢骨的連結(jié)3.喙肩韌帶Coracoacromialligament2.肩鎖關(guān)節(jié)Acromioclavicularjoint喙肩弓Coracoacromialarch：由喙肩韌帶、喙突和肩峰構(gòu)成。（二）自由上肢骨連結(jié)1.肩關(guān)節(jié)ShoulderJoint喙肱韌帶關(guān)節(jié)囊2.肘關(guān)節(jié)Elbowjoint①肱尺關(guān)節(jié)②肱橈關(guān)節(jié)③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)組成韌帶提攜角：Carryingangle：約為10o～15o直肘：提攜角在0o～10o之間肘內(nèi)翻：提攜角在0o～-10o之間肘外翻：提攜角大于20o肘后三角：Posteriorcubitaltriangle3.橈尺連結(jié)（1）前臂骨間膜（2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)組成4.手關(guān)節(jié)Jointsofhand（1）橈腕關(guān)節(jié)Radiocarpaljoint（2）腕骨間關(guān)節(jié)（3）腕掌關(guān)節(jié)（4）掌骨間關(guān)節(jié)（5）掌指關(guān)節(jié)（6）指骨間關(guān)節(jié)（一）上肢帶肌三、上肢肌肌腱袖Myotendinouscuff：由岡上、下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱在關(guān)節(jié)囊周圍愈著。

（二）臂肌前群1.肱二頭肌

Bicepsbrachii2.喙肱肌3.肱?。ㄈ┍奂『笕弘湃^肌TricepsBrachii肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌拇長屈肌指深屈肌指淺屈?。ㄋ模┣氨奂∏叭海ㄎ澹┣氨奂『笕簶飩?cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸?。┦旨。ㄒ唬┩鈧?cè)群：魚際拇收肌（二）中間群1.蚓狀肌2.骨間?。ㄈ﹥?nèi)側(cè)群：小魚際腋窩Axillaryfossa四、上肢局部解剖腋窩的構(gòu)成：Apex：鎖骨中1/3段、第一肋外緣、肩胛骨上緣Base：皮膚、淺筋膜、腋筋膜Anteriorwall（三肌一膜）：胸大、小肌、鎖骨下肌、鎖胸筋膜