微生物與寄生蟲：蠕形駐腸線蟲

蠕形駐腸線蟲概述

蠕形住腸線蟲（Enterobius

vermicularis）簡稱蟯蟲（pinworm)，主要寄生于人體小腸末端、盲腸和結(jié)腸，引起蟯蟲?。╡nterobiasis）。本病分布遍及全世界，是兒童常見的寄生蟲病，常在家庭和幼兒園、小學(xué)等兒童集居的群體中傳播。雌蟲成蟲

細(xì)小，乳白色，線頭狀；雌蟲大?。?~13）mm×（0.3~0.5）mm，尾直而尖細(xì)，生殖系統(tǒng)雙管型；雄蟲大?。?~5）mm×（0.1~0.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系統(tǒng)單管型。雄蟲一、形態(tài)一、形態(tài)

頭端角皮膨大，形成頭翼咽管末端膨大呈球形，稱咽管球蟯蟲頭部結(jié)構(gòu)蟲卵

無色透明；長橢圓形，兩側(cè)不對稱，一側(cè)扁平，另一側(cè)稍凸；大?。?0~60）μm×（20~30）μm；卵殼較厚；內(nèi)含一幼蟲。一、形態(tài)二、生活史蟯蟲生活史盲腸結(jié)腸肛周雌蟲潮濕6～8小時蟲成卵蟲幼卵性染感蟯蟲生活史圖二、生活史生活史要點(diǎn)寄生部位：主要為回盲部；感染階段：感染性蟲卵；感染途徑：經(jīng)口。兒童經(jīng)“肛門-手-口”方式造成自身反復(fù)感染，也可污染衣褲、被褥或玩具、食物等而使他人感染（經(jīng)口、吸入）；成蟲壽命：雌蟲1月。二、生活史三、致病成蟲寄生于腸道可引起腸黏膜損傷重度感染可引起營養(yǎng)不良和代謝紊亂雌蟲偶傳入腸壁深層寄生，造成出血、甚至小囊腫，易誤診為腸壁囊腫三、致病肛周瘙癢及繼發(fā)性炎癥臨床表現(xiàn)：煩躁不安、失眠、夜驚、夜間磨牙等。原因：雌蟲產(chǎn)卵活動引起的肛門及會陰部皮膚瘙癢及繼發(fā)性炎癥。主要致?。?）蟯蟲性闌尾炎：疼痛部位不確定，多呈慢性過程。（2）蟯蟲性泌尿生殖系統(tǒng)炎癥：外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。異位寄生蟯蟲性闌尾炎三、致病透明膠紙法或棉簽拭子法在清晨便前和洗澡前檢查肛周皮膚；陰性結(jié)果需復(fù)查2~3次。如發(fā)現(xiàn)患兒夜間睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成蟲。四、實(shí)驗(yàn)診斷棉簽拭子法五、流行與防治呈世界性分布，感染率一般是城市高于農(nóng)村；由于其生活史簡單和可致自身感染，感染率與國家或地區(qū)的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展無密切聯(lián)系。傳染源病人和帶蟲者；感染方式主要是肛門-手-口直接感染；人群的間接接觸感染；偶可接觸和吸入感染。流行特點(diǎn)五、流行與防治流行因素蟯蟲生活史簡單，蟲卵發(fā)育迅速；感染期蟲卵抵抗能力強(qiáng)；兒童機(jī)構(gòu)及家庭聚集導(dǎo)致相互感染。預(yù)防加強(qiáng)個人衛(wèi)生，如勤剪指甲，飯前便后洗手等；加強(qiáng)室內(nèi)特別是幼兒園的教