2018年廣東省醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務情況簡報

2018年廣東省醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務情況簡報一、衛(wèi)生資源全省衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增加，醫(yī)療服務能力不斷增強。（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)。截止2018年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構5.15萬個，其中：醫(yī)院1552個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構48684個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構1136個,其他機構155個。與上年相比，醫(yī)療衛(wèi)生機構總量增加1601個，增長3.2%。醫(yī)院：截止2018年底，全省三級醫(yī)院、婦幼保健院、?？萍膊》乐卧?28個，其中：三甲醫(yī)療機構128個。全省醫(yī)院中，三級205個、二級487個、一級437個、423家尚未定級；按經濟類型分，公立醫(yī)院734個、民營醫(yī)院818個。與上年相比，醫(yī)院總量增加88個?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構：基層醫(yī)療機構中，衛(wèi)生院1193個、社區(qū)衛(wèi)生服務機構2602個、門診部（所）18893個、村衛(wèi)生室25996個。與上年相比，基層醫(yī)療機構增加1613個，其中：門診部（所）增加2026個、村衛(wèi)生室減少463個、社區(qū)衛(wèi)生服務機構增加59個。公共衛(wèi)生機構：公共衛(wèi)生機構中，婦幼保健機構129個、專科疾病防治機構129個、疾病預防控制機構136個、衛(wèi)生監(jiān)督機構202個、訃劃生育技術服務機構438個。與上年相比，公共衛(wèi)生機構減少131個，其中：計劃生育技術服務機構減少138個，?？萍膊》乐螜C構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、婦幼保健、疾病預防控制機構基本保持穩(wěn)定。

5.2圖1 2011-2018年全省醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)（二）醫(yī)療機構床位數(shù)。截1匕2018年底，全省醫(yī)療機構擁有床位51.7萬張,其中：醫(yī)院41.6萬張（內：民營醫(yī)院9.0萬張），衛(wèi)生院6.1萬張，婦幼保健機構2.4萬張，?？萍膊》乐螜C構0.5萬張，社區(qū)衛(wèi)生服務機構0.9萬張。與上年相比，醫(yī)療機構床位總量增加2.5萬張，增長5.1%，漲幅下降5.2圖1 2011-2018年全省醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)2018年，全省每千常住人口床位4.56張，比2017年增加0.15張。-?-醫(yī)-?-醫(yī)療機構床位數(shù)-?-醫(yī)院床位數(shù)?千人口床位數(shù)（張）18.016.014.012.010.0&06.04.02.00.0圖2 2011-2018年全省醫(yī)療機構床位數(shù)（三）在崗職工數(shù)。截止2018年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗職工92.2萬人,其中：衛(wèi)生技術人員75.8萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員2.3萬人、管理人員3.4萬人、工勤技能人員7.9萬人、其他技術人員2.8萬人。衛(wèi)生技術人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師27.7萬人，注冊護士33.5萬人，醫(yī)護比l:1.21o與上年相比，在崗職工增加5.5萬人，增長6.3%,其中：醫(yī)師增加1.8萬人，增長7.1%：注冊護士增加2.7萬人,增長8.7%。按機構類別分：全省醫(yī)院在崗職工55.3萬人（內：民營醫(yī)院8.9萬人），基層醫(yī)療機構27.9萬人，專業(yè)公共衛(wèi)生機構8.4萬人，分別比上年增長5.4%、8.7%、3.5%。按執(zhí)業(yè)類別分：醫(yī)師中，臨床類、中醫(yī)類、口腔類、公衛(wèi)類分別占醫(yī)師總量的72.7%、15.7%、7.5%、4.2%。全科醫(yī)師2.8萬人，較上年增長17.9%o-?-衛(wèi)生技術人員*執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師f注冊護士圖3 2011-2018年全省醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生技術人員數(shù)千人口指標：2018年全省每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.44人，注冊護士2.95人，分別比上年增加0.12人、0.19人；每萬人口全科醫(yī)師2.46人，比上年增加0.34人。

7.06.05.04.03.07.06.05.04.03.02.01.00.02011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018衛(wèi)生技術人員?執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師?注冊護士圖4 2011-2018年全省每千常住人口衛(wèi)生人員數(shù)學歷職稱：截止2018年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗職工高級職稱6.8萬人,本科及以上學歷32.4萬人，分別較上年增加0.5萬人、3.5萬人。衛(wèi)生技術人員中，高級以上職稱占比8.4%,本科以上占比38.0%,分別較上年提高0.1、1.9個百分點。（四） 設備及房屋建筑面積。截止2018年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有萬元以上設備臺數(shù)達67.2萬臺，比上年增加5.7萬臺，增長9.3%,其中：10-49萬元設備13.1萬臺、50-99萬元設備2.2萬臺、100萬元及以上設備2.0萬臺。全省醫(yī)療衛(wèi)生機構房屋建筑面積5999.6萬平方米，平均每家醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心房屋建筑面積分別為26104、4821、2199平方米。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心基礎設施建設達標率分別為99.0%、99.0%,分別比去年提高0.3、1.0個百分點。（五） 衛(wèi)生總費用。2017年全省衛(wèi)生總費用達4619.2億元，占全省GDP的5.2%,其中：政府衛(wèi)生支出1321.4億元，社會衛(wèi)生支出2087.2億元，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出1210.7億元，所占比重分別為28.6%.45.2%、26.2%。與2016年相比，全省衛(wèi)生總費用增長10.2%,占GDP比重基本保持穩(wěn)定；衛(wèi)生總費用構成中，政府衛(wèi)生支出占比增加1.0個百分點，社會衛(wèi)生支出占比下降2.7個百分點，個人654310654310圖5 2011-2017年全省衛(wèi)生總費用衛(wèi)生支出占比增加1.7個百分點。2017年人均衛(wèi)生總費用4135.8元，較2016年增加323.3元。二、醫(yī)療服務2018年全省醫(yī)療機構服務量繼續(xù)增加，基層醫(yī)療機構占比提高。（一）醫(yī)療服務量診療量：2018年，全省醫(yī)療機構總診療人次達8.45億人次，其中：醫(yī)院3.75億人次，基層醫(yī)療機構4.21億人次（內：衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構1.99億人次，村衛(wèi)生室1.22億人次，門診部（所）1.01億人次），其他醫(yī)療機構0.49億人次。與上年相比，醫(yī)療機構診療人次增加912.4萬人次，增長1.1%。住院量：全省醫(yī)療機構岀院人次達1708.8萬人次，其中：醫(yī)院1368.2萬人次，衛(wèi)生院188.1萬人次，婦幼保健院129.7萬人次，其他機構22.8萬人次。與2017年相比，全省醫(yī)療機構出院人次增加76.4萬人次，增長4.7%。手術量:全省醫(yī)療機構住院病人手術人次數(shù)達734.6萬人次，其中：醫(yī)院664.2萬人次，婦幼保健院69.9萬人次，其他0.5萬人次。與2017年相比，全省醫(yī)療機構的手術人次增加103.1萬人次，增長16.3%。在病案首頁手術人次中，全省三四級手術占比45.3%,其中三級醫(yī)療機構48.2%o民營醫(yī)院：2018年全省民營醫(yī)院門診總診療人次3579.9萬人次，出院176.0萬人次，住院手術量66.0萬人次，分別占醫(yī)院總量的9.6%、12.9%、9.9%。與2017年相比，民營醫(yī)院診療人次數(shù)增長4.6%,出院人次數(shù)增長12.1%,手術人次增長23.3%o圖6 2011-2018年全省醫(yī)療機構醫(yī)療服務量基層醫(yī)療機構：2018年，全省基層醫(yī)療機構門診總診療人次達4.2億人次，較去年同期增長1.2%；基層醫(yī)療機構門診量占比49.8%,與去年基本持平?；鶎俞t(yī)療機構岀院人次達204.9萬人次，較去年同期增長1.8%,占比從2017年的12.3%下降到2018年的12.0%o可比機構：按2017、2018年可比機構分析，2018年平均每家醫(yī)院診療26.2萬人次，較上年增長1.3%,其中三級醫(yī)院115.0萬人次，增長1.8%,二級醫(yī)院27.2萬人次，增長1.5%,縣人民醫(yī)院52.4萬人次，增長4.0%：平均每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.8萬人次，較上年增長2.3%；平均每家社區(qū)衛(wèi)生服務中心9.4萬人次，較上年增長5.0%。平均每家醫(yī)院出院9560人次，較上年增長5.7%,其中三級醫(yī)院44490人次,增長6.4%,二級醫(yī)院9310人次，增長6.4%,縣人民醫(yī)院29976人次，增長3.3%。2017、2018年平均每家醫(yī)療機構（可比機構）醫(yī)療服務量機構類別機枸數(shù)〈個）診療人次（人次）出幘人次（人友）2017年2018年増*（%）2017年2018年増長（騎醫(yī)院14272586672620931.3904595605.7168112914611495331.841824444906.441826*4532723741.5903693103.0縣人民踰585043705244364.029031299763.3鄉(xiāng)苗衛(wèi)生院118257119584572.3154515601.0社區(qū)衛(wèi)生服務中心10689044794929501481511o注：可比機了機構變動惜況，兩年間可以進行對比的機枸。（二）醫(yī)療服務分布按隸屬關系分，2018年省部屬、市屬、縣（區(qū)）屬及以下醫(yī)療機構（含民營醫(yī)院、基層醫(yī)療等機構）總診療人次分別為0.5億、1.2億、6.7億人次，分別占總量的5.7%、14.4%、79.8%（2017年分別占5.8%、14.2%、80.0%）；出院人次分別為185.3萬、434.0萬、1089.6萬人次，分別占10.8%、25.4%、63.8%（2017年分別占10.2%、25.1%、64.6%）。全省57個縣醫(yī)療機構總診療人次2.0億人次、出院人次474.6萬人次，分別占全省23.8%、27.8%,與去年相比，門診、住院總量分別年增長1.0%、3.9%,占比略有下降。（三） 醫(yī)療服務效率2018年，全省醫(yī)療機構病床使用率78.6%,其中：醫(yī)院83.0%（三級醫(yī)院：93.4%、二級醫(yī)院79.6%）,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院54.5%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心52.1%。與上年相比，醫(yī)療機構病床使用率減少0.8個百分點，其中：醫(yī)院減少1.0個百分點（三級醫(yī)院減少2.2個百分點，二級醫(yī)院減少1.5個白分點），社區(qū)衛(wèi)生服務中心增加0.3個百分點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加0.3個百分點。全省醫(yī)療機構出院者平均住院日8.3日，其中：醫(yī)院8.9日、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.9日、社區(qū)衛(wèi)生服務中心9.4日。醫(yī)療機構出院者平均住院日總體與上年持平。（四） 醫(yī)師工作負荷

2018年，全省醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療10.0人次，日均擔負住院2.2個床日；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔負診療8.8人次，擔負住院1.0個床日；社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師日均擔負診療21.6人次，擔負住院0.3個床日。三、收支與費用2018年，全省醫(yī)療機構收入總量增加，藥占比降低，技術勞務收入占比提咼。（一）收入支出2018年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構總收入4029.7億元，其中：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入、其他收入占比分別為78.7%、16.9%、0.5%、3.9%o與上年相比，全省醫(yī)療收入總量增長12.6%,漲幅增加1.1個百分點，占總收入比重下降0.9個百分點，財政補助收入占總收入比重提高0.7個百分點。2018年公立醫(yī)院醫(yī)療收入2351.5億元，漲幅為11.2%,其中藥品收入占30.5%、耗材收入占12.8%、檢查化驗收入占26.8%、技術勞務（護理、手術、治療等）收入占28.5%o與2017年相比，藥占比降低2.9個白分點，耗材占比提高0.5個百分點，檢查化驗占比提高0.5個百分點，技術性勞務占比提高1.8個百分點。40.035.030.025.020.015.010.05.002017年40.035.030.025.020.015.010.05.002017年■2018年??????????一Bii掛號樂包滲棗篋宜化竣涪療手術護埋衛(wèi)主材料的品圖72017、2018年公立醫(yī)院醫(yī)療收入構成（％）全省醫(yī)療衛(wèi)生機構總支出3919.3億元，其中人員經費支出占比38.3%,比去年（37.7%）提高0.6個百分點；全省醫(yī)院總支出2965.9億元，其中人員經費支出占比36.6%，比上年（35.9%）提高0.7個百分點。（二）醫(yī)療費用1.醫(yī)院門診和住院費用。2018年，全省醫(yī)院次均門診、次均住院費用分別為280.8元、11550.0元,分別較上年上漲11.4%>5.7%,其中:公立醫(yī)院次均門診、次均住院費用分別為271.3元x12014.8元，分別較上年上漲10.9%、6.1%。2018年，公立醫(yī)院次均門診費用漲幅較上年增加3.4個白分點，次均住院費用漲幅較上年增加2.4個百分點。圖82011-2018年全省醫(yī)院次均門診和住院費用2?基層醫(yī)療機構門診和住院費用。2018年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心次均門診、住院費用分別為92.0元、4179.3元，分別較上年上漲10.5%、3.5%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診、住院費用分別為64.3元、2824.1元,分別較去年上漲8.3%、8.7%。（a）次均門診醫(yī)療費用（b）次均住院醫(yī)療費用（a）次均門診醫(yī)療費用（b）次均住院醫(yī)療費用圖92011-2018年全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療費用（元）指標統(tǒng)計口徑：（1） 醫(yī)療衛(wèi)生機構：包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、其他機構。2013年起，計劃生育服務機構納入醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)計。（2） 公立醫(yī)院：指經濟類型為國有和集體辦的醫(yī)院（含政府辦醫(yī)院）。（3） 民營醫(yī)院：指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營、股份合作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫(yī)院。（4） 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構：包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務室）。（5） 專業(yè)公共