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纖維肌痛綜合癥(FMS)課件38頁P(yáng)PT文檔纖維肌痛綜合癥(FMS)課件38頁P(yáng)PT文檔纖維肌痛綜合癥(FMS)課件38頁P(yáng)PT文檔定義●慢性、彌漫性肌肉疼痛以特定部位的壓痛為突出臨床特點(diǎn)伴有精神、神經(jīng)障礙流行病學(xué)常見病按照ACR診斷標(biāo)準(zhǔn),3%7%人群患有FMS80%90%為女性任何年齡,高峰年齡40-60歲可與多種疾病共存(eg,RA,OA,甲狀腺功能低對農(nóng)村小學(xué)寄宿生班主任而言,在具體工作過程中無疑面臨更多挑戰(zhàn)。為更好管理農(nóng)村小學(xué)寄宿生的生活與學(xué)習(xí),班主任無疑需付出更多精力。2010年我鎮(zhèn)對中小學(xué)布局進(jìn)行了調(diào)整。自此伊始,我校五、六年級產(chǎn)生了寄宿生班,他們星期一至五都在校生活與學(xué)習(xí)。作為一名農(nóng)村小學(xué)寄宿生班主任,在多年工作實(shí)踐中積累了頗多工作經(jīng)驗(yàn)。那么,究竟如何有效做好農(nóng)村小學(xué)寄宿生班主任工作呢?下面,便結(jié)合具體工作實(shí)際談?wù)勛陨淼膸c(diǎn)看法。一、引導(dǎo)寄宿生盡快適應(yīng)校園生活在具體工作實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),在開學(xué)之初,大部分學(xué)生均不能完全適應(yīng)校園生活,總找借口請假回家。此種情況也是農(nóng)村小學(xué)寄宿生班主任在工作中必須面臨的重要問題。為有效解決該問題,引導(dǎo)寄宿生盡快適應(yīng)校園生活,班主任必須積極采取有效應(yīng)對策略。在開學(xué)之初,很多寄宿生不習(xí)慣校園寄宿生活是一種極為正常的現(xiàn)象。對于此種現(xiàn)象,我們班主任不應(yīng)視若無睹,應(yīng)積極與寄宿生展開思想交流與溝通,了解他們的真實(shí)想法,進(jìn)而在此基礎(chǔ)上有的放矢的對其進(jìn)行思想引導(dǎo)。只要班主任能夠真正俯下身來與寄宿生進(jìn)行交流,那么他們也會以更快的速度適應(yīng)校園寄宿生活。二、引導(dǎo)寄宿生整理宿舍生活物品在多年的農(nóng)村小學(xué)寄宿生班主任工作實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),很多寄宿生的宿舍內(nèi)均不同程度上存在生活物品凌亂的現(xiàn)象。走進(jìn)部分寄宿生的宿舍,簡直不忍直視。宿舍內(nèi)生活物品亂七八糟的擺放著,地上到處是垃圾,甚至還有部分宿舍內(nèi)會不時發(fā)出陣陣異味。針對此種情況,班主任必須積極引導(dǎo)寄宿生對宿舍生活物品進(jìn)行整理。在具體工作過程中,我主要采取如下措施:(1)要求宿舍內(nèi)所有成員輪流值日;(2)指定寢室長或由宿舍全體成員推選寢室長,由寢室長負(fù)責(zé)檢查宿舍成員的值日工作。如若值日工作不到位,需責(zé)令其重新打掃;(3)要求宿舍成員對自身生活物品進(jìn)行整潔擺放。尤其是衣服之類的,必須疊放整齊。對自身的洗漱用品也要擺放整齊。在此基礎(chǔ)上,我還定期或不定期對各個宿舍進(jìn)行突擊檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有宿舍出現(xiàn)臟亂差的現(xiàn)象,我也會及時予以批評,要求其在限定時間內(nèi)搞好宿舍衛(wèi)生。除此之外,我班每周還進(jìn)行一次宿舍衛(wèi)生大評比,對在評比中獲勝的宿舍每位成員給予在學(xué)生個人操行評分表上加分,而在評比中最后一名且分?jǐn)?shù)不達(dá)標(biāo)的宿舍每位成員則要在學(xué)生個人操行評分表上扣分。我還找他們逐一談心和進(jìn)行思想教育,這樣的措施經(jīng)實(shí)踐證明是有效的。在我的長期堅(jiān)持之下,班里學(xué)生的宿舍衛(wèi)生也搞得極好,這一點(diǎn)也極為令我滿意。很多農(nóng)村小學(xué)生均不會做家務(wù)。因此,他們到學(xué)校寄宿之后往往會出現(xiàn)不知道如何搞好個人衛(wèi)生和寢室衛(wèi)生的情況。針對此種情況,班主任應(yīng)積極予以教導(dǎo),幫助其盡快養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,從而更快適應(yīng)學(xué)校的寄宿生活。在具體工作實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),在我的積極引導(dǎo)下,同學(xué)們表現(xiàn)出了互助互愛。有部分同學(xué)會幫助衛(wèi)生情況較差的同學(xué)搞好?l生,此種情況是我始料未及的,也是讓我感到極為欣慰的。三、引導(dǎo)寄宿生勤洗、勤換衣服經(jīng)過我的一番努力,雖然同學(xué)們的宿舍衛(wèi)生搞好了,但在此之后,我又發(fā)現(xiàn)了另外一個不容忽視的問題。即部分寄宿生由于害怕洗衣服,干脆一周五天都反復(fù)穿同樣幾件衣服。周末時再統(tǒng)一帶回家讓家長洗。由于小學(xué)生大都好動,尤其是男生,他們在玩耍、吃飯的過程中很容易弄臟衣物。長期穿著這些充滿污垢的衣服對其身體健康也是極為不利的。針對此種情況,我亦積極采取了相關(guān)措施。具體做法為:(1)要求學(xué)生每天都應(yīng)將衣服脫下來進(jìn)行清洗;(2)對學(xué)生的衣物進(jìn)行檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有人連續(xù)多天都穿著同樣一件帶著污垢的衣服,立即要求其在課后脫掉清洗。在此基礎(chǔ)之上,我還組織班里學(xué)生開展洗衣服比賽,看誰的衣服洗的又快又好。通過長期的堅(jiān)持努力,寄宿生養(yǎng)成了勤洗、勤換衣服的良好生活習(xí)慣。記得有一名家長還親自找到我的辦公室與我談話,談話時這名家長表現(xiàn)出了十萬分的感激。她說道:“我的孩子是一個調(diào)皮搗蛋精。以前,每天放學(xué)回來之后衣服上都會充滿污垢。最近,我發(fā)現(xiàn)他到學(xué)校寄宿后衣服干凈很多了。細(xì)問之下,他才說是班主任要求他們做的。如今,他每天都會勤換、勤洗衣服,甚至還成為了班級的洗衣能手。我真的沒有想到他會產(chǎn)生這樣的變化。寄宿生活讓他變得更加獨(dú)立自主了!”聽到這位家長的講述,我的心也瞬間溫暖了很多。原本以為我的努力家長是看不到的,沒想到卻會產(chǎn)生這樣的成效??吹郊议L們對我的工作所作出的肯定,我的工作積極性也更高了。四、引導(dǎo)寄宿生敞開心扉與人交流在具體工作實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),對于性格較為開朗的農(nóng)村小學(xué)生而言,他們可以更快適應(yīng)學(xué)校的寄宿生活。而對于那些性格比較孤僻的學(xué)生而言,他們往往很難適應(yīng)學(xué)校的寄宿生活。針對此種情況,班主任必須積極引導(dǎo)寄宿生敞開心扉與人交流,與同學(xué)們建立良好關(guān)系。我校的寄宿生中有部分是留守兒童。在這部分留守兒童當(dāng)中,部分人的性格比較內(nèi)向,存在自卑心理。例如,我班有一名留守兒童的性格曾經(jīng)較為孤僻,自從來學(xué)校寄宿后,他整天都是悶悶不樂的,不愿意與人交往??吹酱朔N情況,我也極為憂心,并多次找其談話。在談話過程中了解到,這名同學(xué)的父母常年在外打工,爺爺奶奶的年紀(jì)又太大了。無奈之下,父母只能讓其在學(xué)校寄宿。由于之前他的性格就比較孤僻,因此來校寄宿后也很難與同學(xué)們搞好關(guān)系。由于看他性格比較孤僻,也很少有同學(xué)愿意與其交往。了解這一情況后,我主動找班里的其他同學(xué)溝通,要他們主動與這名同學(xué)進(jìn)行交流,做好朋友。在周邊環(huán)境的長期影響下,這名同學(xué)的性格也逐漸開朗起來,與大家一起快樂的玩耍起來。如今,這名同學(xué)已然徹底摒棄了原本孤僻的性格,變得極為開朗。如若不了解內(nèi)情,誰也想不到他原本只是一個性格極為孤僻的小孩。在學(xué)校寄宿期間,學(xué)生之間就成為了生活和學(xué)習(xí)上的伙伴,相互之間也成為了家人。如若寄宿生存在孤僻心理,不愿敞開心扉與人交流,那么他們則很難真正適應(yīng)學(xué)校的寄宿生活。因此,班主任必須積極引導(dǎo)農(nóng)村小學(xué)寄宿生敞開心扉與人交流。隨著計(jì)算機(jī)軟件和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,大學(xué)英語逐漸進(jìn)入到了網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的新模式。我院英語自主學(xué)習(xí)中心是以新視野、視聽說大學(xué)英語為基礎(chǔ)建立的網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺。但在使用期間,對設(shè)備的管理和維護(hù)需要花費(fèi)很大的精力,作為一名實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師,如何高效、規(guī)范地管理自主學(xué)習(xí)中心成為首要任務(wù)。本人結(jié)合該校英語自主學(xué)習(xí)中心管理中的問題,把凌波多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有效應(yīng)用到大學(xué)英語自主學(xué)生中心中,起到良好的效果。1英語自主學(xué)習(xí)中心現(xiàn)狀(1)學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)界面資源單調(diào)化。我們通過更改計(jì)算機(jī)組策略的方式,將學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)除英語自主學(xué)習(xí)資源以外的桌面及部分磁盤隱藏起來了、把鼠標(biāo)部分右鍵功能禁用了、而且不能訪問外網(wǎng),顯得學(xué)習(xí)資源很呆板。(2)學(xué)生掛機(jī)現(xiàn)象嚴(yán)重,無法控制登機(jī)操作界面。由于自主學(xué)習(xí)中心開放時間比較長,許多學(xué)生來自主學(xué)習(xí)中心只是為了掛機(jī)完成任務(wù)而已,還有部分學(xué)生利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行娛樂,從而失去了自主學(xué)習(xí)中心建設(shè)的目的。(3)學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)拷貝需人為開機(jī)。由于自主學(xué)習(xí)中心系統(tǒng)的更新,往往加載新的學(xué)習(xí)資源需借助保護(hù)卡對系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)拷貝,對于數(shù)百臺學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)每次需人為開機(jī),工作強(qiáng)度很大,相當(dāng)耗費(fèi)人力。2凌波多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)凌波多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是一套純軟件設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),利用自主學(xué)習(xí)中心同一局域網(wǎng)環(huán)境實(shí)現(xiàn)基于文本、音頻、視頻、圖像、動畫等多媒體的實(shí)時傳輸和通過教師端遠(yuǎn)程控制同一局域網(wǎng)下的學(xué)生端,從根本上改變了學(xué)生自主學(xué)習(xí)資源單調(diào)性和機(jī)房管理的有效性,在某種意義上實(shí)現(xiàn)了服務(wù)與管理一體化。2.1凌波多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的主要功能(1)維護(hù)功能。為方便實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師對自主學(xué)習(xí)中心的維護(hù),該系統(tǒng)提供遠(yuǎn)程設(shè)置、遠(yuǎn)程開機(jī)、關(guān)機(jī)、重啟、遠(yuǎn)程遙控及音量設(shè)置等功能。(2)管理功能。該系統(tǒng)能有效應(yīng)用于英語自主學(xué)習(xí)中心,包括桌面監(jiān)控、分組管理、鎖定電腦、黑屏肅靜、撥網(wǎng)線保護(hù)、禁止運(yùn)行某些程序等。(3)教學(xué)功能。包括屏幕廣播、屏幕監(jiān)視、聲音廣播、雙人對講、多人會話、聲音監(jiān)聽、影音廣播、發(fā)送消息、發(fā)布文件等功能,這些都是教學(xué)中最常用的功能。2.2系統(tǒng)安裝配置與管理應(yīng)用2.2.1系統(tǒng)配置凌波多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)采用了傳統(tǒng)意義上的C/S模式。對學(xué)生端的數(shù)量無限制,可以安裝任意多個學(xué)生端。該系統(tǒng)采用的是組播協(xié)議方式,此方式不因網(wǎng)段上節(jié)點(diǎn)數(shù)的增加而增加額外的網(wǎng)絡(luò)通信流量,即使增加學(xué)生端數(shù)量,也不會影響網(wǎng)絡(luò)的性能與軟件系統(tǒng)的速度。對于數(shù)百臺學(xué)生端需劃分若干個子網(wǎng)段進(jìn)行統(tǒng)一管理。首先,在千兆局域網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,選一臺學(xué)生管理機(jī)來安裝凌波多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的教師端程序,作為自主學(xué)習(xí)中心管理控制機(jī),并啟動程序在“系統(tǒng)配置”中選擇本機(jī)IP地址。其次,在各個機(jī)房任選一臺同一局域網(wǎng)下已配置好英語自主學(xué)習(xí)資源的學(xué)習(xí)機(jī)安裝凌波多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)學(xué)生端程序,并完成教師端和學(xué)生端最優(yōu)調(diào)試工作。最后,在教師端和學(xué)生端配置正確,學(xué)生端機(jī)器能完全受控于教師端機(jī)器的基礎(chǔ)上,借助機(jī)房硬盤保護(hù)卡的功能分別將各機(jī)房學(xué)生端機(jī)器喚醒(有些硬盤保護(hù)卡不是很穩(wěn)定,第一次網(wǎng)絡(luò)拷貝可能需手工開機(jī)),把已配置好的各機(jī)房學(xué)生端機(jī)器作為發(fā)送機(jī),分別同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)拷貝,等學(xué)生端程序傳輸完畢后,就建立了基于“教師端—學(xué)生端”模式的多媒體管理和自主學(xué)習(xí)服務(wù)平臺。要更好地為學(xué)生學(xué)習(xí)提供便利和管理自主學(xué)習(xí)中心,在教師端和學(xué)生端進(jìn)行設(shè)置時需注意以下幾點(diǎn):(1)學(xué)生端機(jī)器必須是同一類IP地址可不在同一子網(wǎng)下受控于教師端機(jī)器的管理。(2)在發(fā)送機(jī)的學(xué)生端機(jī)器的“開始”—“運(yùn)行”中輸入“msconfig”命令打開“系統(tǒng)配置實(shí)用程序”,在“啟動”中將凌波多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)服務(wù)設(shè)置為開機(jī)啟動。(3)為了使屏幕廣播效率達(dá)到最優(yōu)將顯示模式設(shè)置為增強(qiáng)色(16位),不要設(shè)置為真彩色(32位),桌面背景最好設(shè)置為“無”。(4)在教師端“系統(tǒng)設(shè)置”對話框中把“發(fā)送數(shù)據(jù)速率”設(shè)置為“慢”,避免學(xué)生端接收英語學(xué)習(xí)資料時出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失現(xiàn)象。2.2.2管理應(yīng)用在學(xué)生進(jìn)行英語自主學(xué)習(xí)時,實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師首先啟動教師端系統(tǒng)窗口。而學(xué)生開機(jī)登錄后學(xué)生端程序自動運(yùn)行,立即受控于教師端。根據(jù)教師端系統(tǒng)提供的豐富的功能,可以實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)中心多方面服務(wù)與管理:(1)教師端可以在自主學(xué)習(xí)中心實(shí)時給學(xué)生端發(fā)送MPEG、AVI、MP3、WAV等格式的英語影音學(xué)習(xí)資源或者Word、PowerPoint英語學(xué)習(xí)試題供學(xué)生自主學(xué)習(xí),當(dāng)學(xué)生端系統(tǒng)重啟時硬盤保護(hù)卡將系統(tǒng)恢復(fù)至初始狀態(tài),學(xué)生再次開機(jī)登錄還可以繼續(xù)發(fā)送學(xué)習(xí)資源到學(xué)生端機(jī)器指定位置。(2)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師可以實(shí)時對某個學(xué)生或所有登機(jī)的學(xué)生屏幕進(jìn)行監(jiān)視和遠(yuǎn)程控制。如果學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中做與學(xué)習(xí)無關(guān)的事情或者破壞系統(tǒng),實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師可以立即將其電腦鎖定,或者將其顯示器屏幕設(shè)置成黑屏予以警告,責(zé)令其停止當(dāng)前操作,并在實(shí)驗(yàn)記錄本上記錄情節(jié)惡劣學(xué)生使用電腦的編號,再通過機(jī)房管理軟件查詢該生學(xué)號、姓名,找到學(xué)生本人進(jìn)行思想教育。從而提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效率,也方便了實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師從側(cè)面了解學(xué)生的思想動態(tài)。(3)可以方便地實(shí)現(xiàn)功能強(qiáng)勁的語音學(xué)習(xí)教室。該系統(tǒng)采用音頻混合技術(shù),支持多人同時用語音進(jìn)行交談,結(jié)合聲音廣播、雙向?qū)χv、多人會話、以及分組功能。(4)提供了教師端遠(yuǎn)程開、關(guān)機(jī)和重啟的智能控制。因自主學(xué)習(xí)中心系統(tǒng)需要定時加載新的資源,會再次使用硬盤保護(hù)卡對學(xué)生端開機(jī)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)拷貝,實(shí)驗(yàn)證明凌波多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)遠(yuǎn)程開機(jī)比硬盤保護(hù)卡喚醒學(xué)生端或人工開機(jī)效率更高。3凌波多媒體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)(1)無用戶數(shù)量的限制,方便自主學(xué)習(xí)中心添加更多的學(xué)生端機(jī)器,解除學(xué)校后顧之憂。(2)獨(dú)創(chuàng)的縮略圖顯示,該系統(tǒng)可以把整個自主學(xué)習(xí)中心的任意多臺學(xué)生端機(jī)器的屏幕畫面同時顯示在教師端,使實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師一覽全局。(3)無人值守,該系統(tǒng)可以自動記錄全體學(xué)生電腦的屏幕畫面,壓縮成jpeg格式文件,保存到指定的文件夾中,供實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師事后檢查學(xué)生電腦的使用情況。(4)硬件兼容強(qiáng),該系統(tǒng)對所有的網(wǎng)卡、聲卡及顯示卡都能體現(xiàn)出良好的性能,不會出現(xiàn)任何不穩(wěn)定的現(xiàn)象。纖維肌痛綜合癥(FMS)課件38頁P(yáng)PT文檔纖維肌痛綜合癥(1定義●慢性、彌漫性肌肉疼痛以特定部位的壓痛為突出臨床特點(diǎn)伴有精神、神經(jīng)障礙定義2流行病學(xué)常見病按照ACR診斷標(biāo)準(zhǔn),3%7%人群患有FMS80%90%為女性任何年齡,高峰年齡40-60歲可與多種疾病共存(eg,RA,OA,甲狀腺功能低流行病學(xué)3纖維肌痛綜合癥(FMS)課件_0024EMAS病因?qū)W●多因素致病感染:細(xì)小病毒,肝炎病毒感染,SARS病毒,lyme病手術(shù)、創(chuàng)傷>遺傳:家族聚集EMAS病因?qū)W53.腦4.下傳調(diào)節(jié)C型、A型神經(jīng)纖維1.周圍組織汘髓2.脊谷氨酸y-氨基丁酸3.腦6纖維肌痛綜合征的發(fā)病機(jī)制中樞敏感化中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神繹可塑性改變,造成感覺沖動的放大后角是神經(jīng)元在不同的狀態(tài)下發(fā)生可塑性和結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)變化的部位神經(jīng)內(nèi)分泌異常和自主神經(jīng)系統(tǒng)異常睡眠結(jié)構(gòu)改變50%:α-δ相異常一軀體癥狀,睡眠時間縮短生長激素降低DHEA明顯降低體位性低血壓免疫異常T細(xì)胞功能低下IL-1,L-6tNFa纖維肌痛綜合征的發(fā)病機(jī)制7FMS的疼痛主要是QNS異常引超的肌肉結(jié)構(gòu)無異常痛閾降低與其他CNS疾病伴發(fā):CFS,偏頭痛,睡眠障礙,情緒異常癥狀與糖皮質(zhì)激素撤退相似FMS的疼痛主要是QNS異常引超的8FM中神經(jīng)遞質(zhì)異?!馪物質(zhì)增加神經(jīng)元對興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的敏感性在FMS患者,臨床癥狀與GSF中P物質(zhì)水平相關(guān)●5-羥色胺抑制下行傳導(dǎo)系統(tǒng)含量降低●NGF●含量增加FM中神經(jīng)遞質(zhì)異常9纖維肌痛綜合癥患者和對照組CSFP物質(zhì)水平5042.840P<0.00116.310纖維肌痛Russelleta/ArthritisandRheumatismvo/37:1593-1601,1994纖維肌痛綜合癥患者和對照組CSFP物質(zhì)水平10纖維肌痛綜合癥患者和對照組CSF神經(jīng)生長因子水平P<0.0516.3vo26:1564-1569,2019纖維肌痛綜合癥惠者健康對照疼痛對照纖維肌痛綜合癥患者和對照組CSF神經(jīng)生長因子水平11纖維肌痛綜合癥(FMS)課件_00212纖維肌痛綜合癥(FMS)課件_00213纖維肌痛綜合癥(FMS)課件_00214纖維肌痛綜合癥(FMS)課件_00215纖維肌痛綜合癥(FMS)課件_00216纖維肌痛綜合癥(FMS)課件_00217纖維肌痛綜合癥(FMS)課件_002
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