護(hù)士與健康教育

護(hù)士與健康教育什么是教育？教育，就是“教”與“學(xué)”的互動(dòng)過程?！敖獭笔墙逃哂心康牡叵蚴芙逃呤┘佑绊懙倪^程，是使受教育者的行為產(chǎn)生永久性的改變?！皩W(xué)”是在個(gè)體的行為上產(chǎn)生永久的改變，這種改變是行動(dòng)計(jì)劃的結(jié)果，不是一個(gè)自然的過程。什么是健康教育？

健康教育——通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。健康教育的目的

幫助人們改變已養(yǎng)成的不良行為和生活習(xí)慣，幫助或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，培養(yǎng)良好的生活方式，自覺采納促進(jìn)健康的行為。

健康教育就是衛(wèi)生宣教嗎？是或不是？？健康教育與衛(wèi)生宣教相同點(diǎn)：都是傳播健康知識(shí)的教育方式。健康教育與衛(wèi)生宣教不同點(diǎn)：（1）衛(wèi)生宣教注重健康知識(shí)的傳播和普及，如科普雜志、媒體傳播、病區(qū)展牌、宣傳冊(cè)等。（2）健康教育關(guān)注教育過程中觀念和生活行為的改變。必須要有評(píng)價(jià)！健康教育是在衛(wèi)生宣傳的基礎(chǔ)上發(fā)展過來的。

衛(wèi)生宣教是健康教育的一種手段。所以：衛(wèi)生宣教≠健康教育健康教育的內(nèi)涵

健康教育不是單純的知識(shí)輸出，它更關(guān)注個(gè)體知識(shí)的接受過程及行為改變程度。什么是醫(yī)院健康教育

醫(yī)院健康教育就是患者教育（也就是臨床健康教育或者患者健康教育）。是護(hù)士幫助服務(wù)對(duì)象及其家屬滿足健康學(xué)習(xí)的需要。這種學(xué)習(xí)需要可以改變服務(wù)對(duì)象有關(guān)的健康行為，并通過服務(wù)對(duì)象的行為作為學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。醫(yī)院健康教育的目的

醫(yī)院健康教育是針對(duì)某一特定疾病特點(diǎn)并結(jié)合患者健康狀況進(jìn)行的教育。目的是實(shí)現(xiàn)二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防，促進(jìn)患者身心康復(fù)。醫(yī)院健康教育的目的掌握促進(jìn)疾病康復(fù)的日常生活技能方法。堅(jiān)持治療，提高依從性。給予心理支持。醫(yī)院健康教育的意義1、醫(yī)院發(fā)展的品牌戰(zhàn)略傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系：病人絕對(duì)服從醫(yī)生護(hù)士，醫(yī)生只“看病”，護(hù)士只注重操作，忽略了對(duì)病人的人性化關(guān)愛。結(jié)果：醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差，病人不滿意、流失，醫(yī)院發(fā)展停滯不前。醫(yī)院健康教育觀念：關(guān)愛病人的情感，尊重病人的權(quán)利，充分調(diào)動(dòng)病人的健康潛能，積極參與恢復(fù)健康的全過程。結(jié)果：醫(yī)院調(diào)整服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)，病人滿意，口碑良好，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院健康教育的意義2、可作為治療手段改變不良行為和生活方式，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉程度，提高自身防病能力。提高病人遵醫(yī)行為，減少疾病及并發(fā)癥的發(fā)生。提供心理咨詢與心理治療。醫(yī)院健康教育的意義3、是密切護(hù)患關(guān)系減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶。

給病人提供充足的信息，是密切護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。良好的護(hù)患關(guān)系是達(dá)到治療效果的前提，也是避免醫(yī)療糾紛的保障。醫(yī)院健康教育的意義4、降低醫(yī)療費(fèi)用的有效途徑美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)指出：每花1美元在病人教育上，可節(jié)約6美元醫(yī)療費(fèi)用。減少慢性病的發(fā)作頻率和延緩病情加重，可緩解醫(yī)藥壓力，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。護(hù)士在醫(yī)院健康教育中的優(yōu)勢(shì)由于病人敬畏醫(yī)生和護(hù)士在專業(yè)方面的背景，因此醫(yī)生護(hù)士在進(jìn)行健康教育方面具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。護(hù)士比醫(yī)生有更多的時(shí)間與患者接觸和交流，有更多的時(shí)間觀察病情變化，因此，護(hù)士在健康教育活動(dòng)中具有更多的優(yōu)勢(shì)和責(zé)任。護(hù)士在健康教育過程中的角色

護(hù)理專業(yè)的發(fā)展賦予了當(dāng)代護(hù)士多元化的角色功能，而健康教育是護(hù)士教育者角色的充分體現(xiàn)。因此，護(hù)士應(yīng)該成為健康教育的主力軍。從宏觀角度看健康教育很大，大到全社會(huì)和政府參與，需要多部門多學(xué)科的相互協(xié)作。從微觀角度看，健康教育很小，小到我們護(hù)士的每個(gè)工作細(xì)節(jié)，如病情觀察、輸液換液、各種須知、如何用藥、康復(fù)指導(dǎo)等。醫(yī)院健康教育應(yīng)貫穿于患者住院、治療、出院的整個(gè)過程中。健康教育需要綜合能力！有關(guān)護(hù)士健康教育意識(shí)薄弱的討論溝通問題視而不見例行公事理所當(dāng)然其它案例一：溝通問題

王老太，79歲，因患痛風(fēng)住院，出院后因連續(xù)幾天喝雞湯導(dǎo)致拇趾關(guān)節(jié)紅腫，疼痛難忍。隨訪護(hù)士了解原因后對(duì)老人家說:“您不應(yīng)該吃這些高嘌呤的食物”。案例一分析老人是否知道自己患有痛風(fēng)？是否知道發(fā)作的原因?是否懂得什么是“高嘌呤”？護(hù)士目前需要做什么？嘌呤？思考患者的理解是健康教育的重點(diǎn)，理解比知識(shí)容量更重要?；颊呓逃枰彝コ蓡T參與。思考用病人及其家人可以理解的語言進(jìn)行溝通和指導(dǎo)才能使工作更加有效。如果護(hù)士不了解病人對(duì)醫(yī)學(xué)名詞的理解能力如何，溝通的效果就會(huì)變的不可靠。思考由于患者的受教育水平參差不齊，文化背景各異，經(jīng)濟(jì)收入不一。因此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)自己與不同個(gè)體進(jìn)行有效溝通的技巧和能力。要注重個(gè)性化的評(píng)估！案例二：視而不見

患者，心臟病合并肺炎住進(jìn)呼吸內(nèi)科，患者接受了呼吸功能、測(cè)量生命體征等各項(xiàng)檢查后回到病房，患者出現(xiàn)喘憋，不能平臥等癥狀。家屬為病人買了滿滿一飯盒面條，患者吃飯過程中，護(hù)士曾多次進(jìn)出病房進(jìn)行了測(cè)量血壓、體溫、發(fā)藥等操作，期間并未給病人做任何相關(guān)指導(dǎo)?；颊?3h后因心衰死亡。案例二分析護(hù)士在工作過程中存在哪些缺陷？病人心衰的誘因哪些是可以避免的？思考護(hù)士進(jìn)出病房只關(guān)注眼前的操作和一些表格的填寫，而對(duì)其它事情視而不見，這必然導(dǎo)致病情觀察的疏漏；如果對(duì)細(xì)節(jié)問題不注意，或不能在細(xì)節(jié)問題上給病人正確的指導(dǎo)，則可能導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。心臟病患者合并肺部感染，心臟必然受累，活動(dòng)和飽食對(duì)心臟功能都有直接的影響，尤其是新入院病人要做一系列檢查導(dǎo)致活動(dòng)量增加就更應(yīng)該給予關(guān)注。思考很多時(shí)候由于我們的不關(guān)心、不熱情以及懶于說話不愿溝通而導(dǎo)致患者病情的惡化或健康狀況的危險(xiǎn)?；蛘?，由于根本不具備綜合觀察病情的能力，只關(guān)注醫(yī)囑的執(zhí)行，而忽略對(duì)病人的觀察。案例三：視而不見

患者，女，39歲，體型肥胖（BMI值30），因乳腺癌收入院，術(shù)前檢查空腹血糖9mmol/L?；颊呶绮徒?jīng)常進(jìn)食3屜純?nèi)怵W小籠包，住院期沒有人對(duì)其飲食習(xí)慣給予關(guān)注。案例三分析病人肥胖與乳腺癌的發(fā)病是否有關(guān)？病人的飲食習(xí)慣是否存在問題？肥胖會(huì)誘發(fā)哪些疾??？護(hù)士是否應(yīng)關(guān)注患者的飲食問題？思考

肥胖是乳腺癌的誘發(fā)因素之一，且與很多代謝性疾病的發(fā)病呈正相關(guān)，住院期間患者本應(yīng)接受相關(guān)知識(shí)的教育以及飲食習(xí)慣的指導(dǎo)。思考健康教育是意識(shí)反映職業(yè)敏感性；需要綜合專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累；專科觀念越細(xì)，護(hù)理質(zhì)量越粗。案例四：例行公事

患者乳腺癌術(shù)后，護(hù)士已向患者交代術(shù)后康復(fù)鍛煉的相關(guān)內(nèi)容，但是病人術(shù)后20天仍不能做手臂上舉活動(dòng)。提示健康教育是一個(gè)過程，不是書面材料的展示或照本宣科的告知。多花一些時(shí)間和病人相處。請(qǐng)病人或其家庭成員用他們自己的語言重復(fù)護(hù)士傳遞的信息，以確認(rèn)他們是否已經(jīng)理解了相關(guān)內(nèi)容。提示如果護(hù)士不提供充裕的時(shí)間與病人交流，患者就缺乏認(rèn)真傾聽、提問和思考的時(shí)間。對(duì)于多數(shù)患者，病房的健康教育材料多存在閱讀和理解的諸多問題（使用難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語造成患者解讀困難）。要研究如何用通俗易懂的語言傳授知識(shí)。案例五：理所當(dāng)然

患者女，醫(yī)院護(hù)士，因3度混合痔入院，手術(shù)治療，術(shù)后3天出院。出院后一直在家自行換藥，出院術(shù)后第10天（即出院后第7天）詢問是否到醫(yī)院復(fù)查，得知術(shù)后第7天（出院后第4天）就應(yīng)復(fù)診進(jìn)行擴(kuò)肛，由于錯(cuò)過了擴(kuò)肛的最佳時(shí)間，導(dǎo)致康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)同時(shí)增加了很多痛苦。案例五分析為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？護(hù)士為什么沒有對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)？病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)解釋因?yàn)槭潜驹鹤o(hù)士，感覺其對(duì)術(shù)后及出院后的注意事項(xiàng)應(yīng)該都了解，所以就忽略了術(shù)后及出院指導(dǎo)?；颊哒J(rèn)為術(shù)后只有保持傷