項(xiàng)痹優(yōu)勢病種總結(jié)分析及優(yōu)化

2012年度項(xiàng)痹中醫(yī)診斷方案實(shí)行狀況及臨床療效總結(jié)剖析報(bào)告一、診斷方案應(yīng)用狀況剖析1）項(xiàng)痹（頸椎?。┳C型散布：2012年我科采納優(yōu)勢病種診斷方案辨證論治，收治頸椎病患者206例，此中風(fēng)寒濕型30例、氣滯血瘀型55例、痰濕阻絡(luò)型21例、肝腎不足型51例、氣血虧虛型49例，總有效率％。2）切合優(yōu)勢病種的206例中，采納的主要治療方法以下：1、采納手法治療者178例，應(yīng)用率%；2、采納牽引治療124例，應(yīng)用率65%；此種治療方法合用于頸椎椎間孔分別試驗(yàn)陰性者，分別試驗(yàn)陽性者應(yīng)該禁用頸椎牽引。椎間孔分別試驗(yàn)陽性者可能存在：神經(jīng)根水腫造成椎間孔內(nèi)組織粘連，行椎間孔分別試驗(yàn)可能會(huì)出現(xiàn)粘連組織牽拉神經(jīng)根，使癥狀加重；局部骨贅的擠壓，可使得椎間孔分別試驗(yàn)加重骨贅對神經(jīng)根的刺激或擠壓。3、采納針灸治療183例，應(yīng)用率88%；4、采納中藥離子導(dǎo)入92例，應(yīng)用率%；5、采納辨證口服中藥湯劑者102例，應(yīng)用率%。3）應(yīng)用狀況剖析：2012年版項(xiàng)痹優(yōu)勢病種診斷方案可基本覆蓋全部的臨床證型，多種治療方法也得來臨床寬泛使用，患者接受度高，說明診斷方案貼近臨床實(shí)質(zhì)需要，可操作性比較強(qiáng)。但臨床中間仍有少許病例沒法完全歸入臨床診斷方案的證型中間，在臨床中依據(jù)實(shí)質(zhì)狀況調(diào)整頓療方案，多半也能收到較好的療效。二、臨床療效評論與剖析1）臨床療效評論標(biāo)準(zhǔn)治愈：原有各型病癥消逝，能參加正?；顒?dòng)和工作。好轉(zhuǎn)：原有各型病癥減少，肢體功能改良。未愈：癥狀未見改良。2）治療結(jié)果治愈：122例，好轉(zhuǎn)：79例，未愈：5例，總有效率％。3）療效剖析項(xiàng)痹的臨床癥狀多種多樣，在治療上應(yīng)堅(jiān)持非手術(shù)為主的原則，特別要發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)療法療效穩(wěn)固、副作用小的優(yōu)勢，只有經(jīng)過正規(guī)非手術(shù)治療無效而又影響工作和生活者方可考慮手術(shù)。但一定指出，頸椎病臨床癥狀眾多，中西醫(yī)分型許多，有的治療成效不好。我科醫(yī)師的感想有兩點(diǎn)：一、中醫(yī)治療項(xiàng)痹，重視辨證施治，堅(jiān)持個(gè)體化治療原則，在項(xiàng)痹治療上，經(jīng)過辯證運(yùn)用口服中藥，活血通絡(luò)，使血管擴(kuò)充，充血減少，降低感覺神經(jīng)喜悅性，以達(dá)滿意成效；二、運(yùn)用其余中醫(yī)特點(diǎn)療法，如穴位注射、理療、中藥熏洗等在項(xiàng)痹治療上，均獲得了較好的臨床成效。三、方案優(yōu)化：我們經(jīng)過2012年度優(yōu)勢病種的應(yīng)用狀況及臨床療效剖析，對優(yōu)勢病種進(jìn)行了優(yōu)化，優(yōu)化方案以下：1）增添項(xiàng)痹病的預(yù)防與護(hù)理。2）提示患者預(yù)防疾病的重要性，糾正生活中的不良坐姿、睡姿，合理用枕、增強(qiáng)頸部鍛煉等，確實(shí)做到未病先防。同時(shí)在科室護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎操功能訓(xùn)練。3）增強(qiáng)臨床中醫(yī)辨證施治水平，汲取國內(nèi)有關(guān)科室治療項(xiàng)痹的有效經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行臨床療效評論，對療效較差的證型進(jìn)行優(yōu)化。4）對項(xiàng)痹采納中藥辨證口服、針灸、理療及中藥熱敷等多種手段綜合治療，以提高療效，減少患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。展開項(xiàng)痹患者的中醫(yī)藥初期進(jìn)行干涉的治療方案的優(yōu)化研究，增強(qiáng)運(yùn)用中藥優(yōu)勢。進(jìn)行初期干涉，延和緩預(yù)防病情進(jìn)一步的發(fā)生與發(fā)展。5）按期展開項(xiàng)痹宣傳教育，提高患者頸椎病科普知識，達(dá)到早期預(yù)防、診斷、治療目的。增強(qiáng)患者自我身體功能鍛煉教育，并結(jié)合中藥辨證施治整體調(diào)整頓良癥狀，提高生活質(zhì)量。6）針灸、推拿手法治療的一致性一定趕快落實(shí)。以繼承為基礎(chǔ)，以創(chuàng)新為特