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文檔簡介
心理健康與亞健康
北京大學精神衛(wèi)生研究所北京大學第六醫(yī)院王向群什么是亞健康
亞健康(suboptimalhealth):介于健康與疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗,臨床上找不出實質(zhì)性病變,但已經(jīng)有潛在病理信息,主觀上感受為種種不適癥狀。中國人心理健康標準
(中國心理衛(wèi)生協(xié)會2008年)
標準
評價要素1、認識自我,感受安全
自我認識、自我接納、有安全感2、自我學習,生活自立
生活能力、學習能力、解決問題能力3、情緒穩(wěn)定,反應(yīng)適度
情緒穩(wěn)定、情緒控制、情緒積極4、人際和諧,接納他人
人際交往能力、人際滿足、接納他人5、適應(yīng)環(huán)境,應(yīng)對挫折
行為符合年齡與環(huán)境、接受現(xiàn)實、合理應(yīng)對壓力源的構(gòu)成生物性:軀體疾病、生物鐘紊亂心理性:生活準則、道德沖突、不合理認知、不良個性特征社會環(huán)境性:
1、純社會性:重大社會變革、重要人際關(guān)系破裂(失戀、離婚)、長期家庭成員沖突、突發(fā)公共事件、重大自然災(zāi)害
2、人際適應(yīng)問題:心理障礙護理職業(yè)壓力特征機械重復體力精力透支生活節(jié)奏紊亂頻繁考查地位低收入低職業(yè)恐慌對職業(yè)遭遇的過度認同家庭關(guān)系受累職業(yè)倦怠護士滿意度和幸福感87.6%:“工作感到疲憊不堪”83%:“感到工作壓力大”79%:“常覺得時間不夠用”58%:“想想要一輩子做護士就害怕”53%:“經(jīng)常倒班顧不了家庭和孩子”50%:“臨近夜班就害怕”26%:“丈大經(jīng)常抱怨我顧不了家”21%:“常因處理不好工作和家庭關(guān)系而煩惱”,21%:“上班時經(jīng)常牽掛家里的事”,4%:“現(xiàn)在的日子就是我向往的日子”75%:13%——中老年護士:青年護士工作壓力之下人的反應(yīng)◆心理反應(yīng):壓力導致人感到緊張,冷淡,失意,憤怒,孤獨,失望,急躁,易怒,壓抑,焦慮,懶散,感到挑戰(zhàn)······◆生理反應(yīng):如果壓力使你產(chǎn)生了緊張,感到了威脅和挑戰(zhàn),你的身體就會表現(xiàn)出:心跳加快,血壓升高,消化變緩,胃里產(chǎn)生過多胃酸,胃腸功能紊亂肌肉變得堅硬、緊張,為行動做準備胸悶,憋氣,呼吸加速,以便吸入更多氧氣工作壓力之下人的反應(yīng)◆行為上的表現(xiàn):逃避:辭職、啃老族、高學歷待業(yè)族…不能適應(yīng):工作中經(jīng)常出錯,頻繁跳槽…人際交往困難:與客戶不能溝通,缺乏團隊精神…煩躁、易激惹:與別人發(fā)生沖突,責怪同事,頂撞上司,甚至有沖動行為…其它表現(xiàn)形式:暴飲暴食,瘋狂購物,玩游戲,上網(wǎng)…
工作壓力的增大,心情長期處于抑郁焦慮狀態(tài)機體免疫功能下降內(nèi)分泌功能紊亂新陳代謝失調(diào)壓力之下的后果心理健康受損的嚴重后果——心理問題、心理疾病、心身疾病心理問題:不良情緒、應(yīng)激反應(yīng)、失眠、成癮(網(wǎng)癮、酒癮、藥癮)、強迫表現(xiàn)等等。心理疾?。航箲]癥、強迫癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱等等。心身疾?。ㄐ睦硪蛩卦斐傻纳眢w疾病)包括:高血壓病、胃及十二指腸潰瘍病、結(jié)腸炎、支氣管哮喘、糖尿病、甲狀腺功能亢進、風濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性皮炎等。壓力之下的后果由于身體內(nèi)環(huán)境的平衡被打亂了,疾病就會悄悄地侵蝕著肌體,各種傳染病、良惡性腫瘤等也會趁虛而入?!翱旃?jié)奏綜合征”、“慢性疲勞綜合征”、“過勞死”世界衛(wèi)生組織預(yù)測,到2020年,世界性的前十大醫(yī)學問題將有五個與壓力相關(guān)。另外一項研究表明,現(xiàn)在世界范圍內(nèi)有54%的人抱怨工作壓力過大。與超負荷工作相關(guān)的自殺事件也不斷報道。中國的調(diào)查結(jié)果
TheLancet,13.JUNE.2009中國四省96個城市和267個農(nóng)村抽樣點6萬余人的調(diào)查顯示精神疾病現(xiàn)患率高達17.5%推測全國有1.73億成人有精神疾病其中1.58億從未接受過任何醫(yī)療服務(wù)精神障礙的現(xiàn)患率是17.5%
(95%CI16.6%~18.5%)心境障礙的現(xiàn)患率----6.1%(5.7-6.6)焦慮障礙的現(xiàn)患率----5.6%(5.0-6.3)物質(zhì)濫用的現(xiàn)患率----5.9%(5.3-6.5)精神病性障礙的現(xiàn)患率----1.0%(0.8-1.1)《TheLancet》雜志同期刊載的述評指出,精神健康不像軀體健康一樣引起了我們的足夠重視,且往往被忽視。15抑郁癥——臨床表現(xiàn)
抑郁癥的典型癥狀:心境低落為抑郁癥特征癥狀,有晝夜節(jié)律改變,是內(nèi)源性抑郁的典型癥狀。抑郁心境——悲傷、心里難受、有壓抑感、活著沒意義喪失興趣——失去樂趣、對任何事都提不起勁、生活乏味;精力喪失——疲乏、無力、無精打采、力不從心自我評價低——無用感、無望感、無助感、無價值感意志活動減退——生活被動、疏懶、回避社交、行為緩慢。
16抑郁癥——臨床表現(xiàn)抑郁癥的軀體癥狀(以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的抑郁是綜合醫(yī)院抑郁患者的特點)神經(jīng)系統(tǒng)全身肌肉乏力、發(fā)僵、持續(xù)的疼痛,頭痛頭昏、頭腦不清晰,記憶力減退,睡眠障礙,持續(xù)的疲勞消化系統(tǒng)食欲減退食后上腹不適、消化不良無饑餓感,口干、口苦、口中異味或口臭惡心、腹痛、便秘17抑郁癥——臨床表現(xiàn)抑郁癥的軀體癥狀(以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的抑郁是綜合醫(yī)院抑郁患者的特點)心血管系統(tǒng)心慌、心動過速,胸痛、背痛或心前區(qū)痛胸部的壓迫感或緊縮感血壓波動呼吸系統(tǒng)胸悶、憋氣、氣短、喜長吸氣或嘆氣可有氣管、喉頭或胸部的壓迫感內(nèi)分泌系統(tǒng)、皮膚和性器官怕冷體重減輕或肥胖皮膚干躁、毛發(fā)改變或脫發(fā)性欲減退、性快感喪失、陽萎或閉經(jīng)、“更年期綜合征癥狀”18抑郁癥患者可伴發(fā)多種軀體癥狀KroenkeK,etal.ArchFamMed.1994;3:774-779.0to1(n=215)
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