第七講-珍愛生命-預(yù)防自殺

大學(xué)生心理健康教育第七講

珍愛生命預(yù)防自殺

2009年5月23日，韓國前總統(tǒng)盧武鉉自殺身亡。遺書：受惠于很多人，卻讓很多人因我而受難，往后將還有承受不完的痛苦。剩下的余生只會是別人的累贅。健康不很好，所以什么也不能做，就連書也讀不下去，字也寫不成。選擇自殺的影視明星選擇自殺的高校學(xué)生（據(jù)網(wǎng)友不完全統(tǒng)計，2011年1-9月，57起）國外自殺概況：2000年全球大約有100萬人自殺，全球的自殺率是十萬分之十六。國內(nèi)自殺現(xiàn)狀

自殺是全人口的第五位死因.

自殺是15－34歲人群的主要死亡原因之一.

與其他國家不同的是我國農(nóng)村婦女的自殺率比較高，是城市的3－4倍。但女性自殺未遂率高于男性，是男性的3倍.看到這些信息，你的心里有哪些感受？自殺所產(chǎn)生的影響1例自殺死亡可使大約6個人受到嚴(yán)重影響，1例自殺未遂可使2個人受到嚴(yán)重影響，自殺死亡給他人造成的心理傷害可持續(xù)10年，自殺未遂持續(xù)6個月。每年我國有150萬*10=1500萬人遭受親友自殺死亡帶來的嚴(yán)重心理創(chuàng)傷，400萬人遭受親友自殺未遂帶來的嚴(yán)重傷害。另有研究資料表明,一個人的自殺可以持續(xù)影響到家族的3代人至少給周圍的30人造成影響家庭或家族希望的破滅社會資源的巨大浪費(fèi)和諧校園建設(shè)中的極不和諧音自殺原因簡析精神障礙性格偏差應(yīng)激因素

自殺原因簡析（一）精神障礙西方的文獻(xiàn)表明，歐美自殺死亡者中超過90%有精神障礙。中國調(diào)查數(shù)據(jù)顯示有60%的個案精神疾病導(dǎo)致是一級原因。最多也是最危險的是抑郁癥，占總數(shù)的54%。抑郁癥最常見的一種情感障礙世界衛(wèi)生組織十幾年前預(yù)測，21世紀(jì)人類最大的殺手全球有3.4億的患者，中國約有2600萬患者。抑郁常被人忽視，或認(rèn)為是生理疾病。抑郁癥不及時治療，10％－15％的患者有自殺傾向。大學(xué)生抑郁癥患者并不比社會一般水平高。視頻：《抗抑郁，明星助陣》抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)最近2周至少持續(xù)存在以下5個癥狀，并且與以前比有明顯的功能改變；其中一個癥狀必須是抑郁心境或興趣（或愉快感）缺乏。

癥狀：抑郁心境興趣或愉快感顯著減退明顯的食欲和/或體重改變睡眠失調(diào)心理運(yùn)動遲滯喪失活力或精力減退無價值感或不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)疚思考問題或注意力集中困難反復(fù)出現(xiàn)想死或自殺的念頭抑郁癥：嚴(yán)重程度表

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345678910輕度中度嚴(yán)重情緒低落，冷漠，無精打采，表現(xiàn)下降，興趣削減，自發(fā)性降低，感覺“低潮”，時不時伴有抑郁，身體機(jī)能緊張但大部分還未受損。所有輕度的癥狀被強(qiáng)化，偶爾會大哭，煩惱，整體機(jī)能輕度受損，疲倦，焦慮，社交出現(xiàn)障礙，可能出現(xiàn)食欲紊亂，睡眠障礙或睡眠過度，難集中注意力和記憶，性欲減退，大多數(shù)的時候覺得沮喪，偶爾伴有一段時間的心煩意亂，對疾病敏感，對挫敗感容忍程度低，覺得沒有希望。所有輕度和中度癥狀被強(qiáng)化，身體機(jī)能處于最低限度或已經(jīng)完全停止運(yùn)作，會想到自殺，一直都很沮喪。案例（一）自殺原因簡析（二）性格偏差自卑、內(nèi)向、自限、敏感。自我評價低，認(rèn)為自己一無是處封閉自己，從不跟人吐露心事興趣少而狹隘，整天生活在個人時間空間里，咀嚼自己的痛苦，不關(guān)心身外事自殺原因簡析（二）性格偏差過分追求完善，事事要強(qiáng)，自戀，不能跟人建立密切的情感聯(lián)系，沒有知心朋友。懂事、上進(jìn)、學(xué)習(xí)好、同學(xué)關(guān)系表面上也不錯。但他們長年生活在自己的高標(biāo)準(zhǔn)和壓力之下，沒有歡樂和放松，只有一個接一個需要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)和壓力。依賴、任性、沖動。特點(diǎn)是心情波動特別大，經(jīng)常出現(xiàn)情緒和行為失控，非常需要跟人建立親密的關(guān)系，并在關(guān)系中表現(xiàn)得特別纏結(jié)，特別容易沖動。自殺原因簡析（三）長期存在的應(yīng)激指的是人在某些情境下，或面對某個目標(biāo)任務(wù)時，所經(jīng)受的心理壓力。應(yīng)激源主要有：戀愛問題（失戀或被拋棄）、上網(wǎng)成癮、學(xué)習(xí)困難、經(jīng)濟(jì)困難、疾病和生理缺陷（后者主要是長相問題）、就業(yè)和前途的困擾、家庭問題。應(yīng)激壓力并非獨(dú)立起作用，而是與人格偏差、應(yīng)對策略缺限、社會支持缺乏等原因聯(lián)合起作用。關(guān)于自殺預(yù)防的認(rèn)識誤區(qū)1.自殺沒有任何征兆，防不勝防。2.一件微不足道的小事會使人自殺。3.揚(yáng)言要自殺的人都不會真的自殺。4.一旦自殺的人平靜了、被搶救過來，他/她就安全了。5.應(yīng)當(dāng)避免向有自殺念頭的人提起或“自殺”，以免誘導(dǎo)其實(shí)施自殺。6.流露自殺想法或有自殺嘗試者要求你保密，不告訴親人/老師時，我們應(yīng)當(dāng)保密。誤區(qū)1.自殺沒有任何征兆，防不勝防。其實(shí)大部分自殺者都有一些信號，有的是求助，有的是矛盾和猶豫，有的是作出最后的安排。如：跟好友道別，兌現(xiàn)承諾，將貴重物品送人等等。問題是周圍的人往往缺乏警覺，未能及時領(lǐng)悟這些信號。輕生女孩將訣別短信誤發(fā)給民警終獲救

東北新聞網(wǎng)：9月27日晚9時許，正在值班的大連市沙河口公安分局侯家派出所巡警晏飛收到一條手機(jī)短信：“命不好，活在這個世上凈受罪，把我忘了吧，我跟我媽去了。

”晏飛看到短信心里一震：這是一條訣別短信，莫非這人要輕生？晏飛立即按照發(fā)短信的手機(jī)號碼撥打過去，沒人接聽。晏飛意識到問題嚴(yán)重，料定此人很有可能已出問題！晏飛立即通過有關(guān)部門，查出發(fā)短信的手機(jī)機(jī)主吳某住在侯二小區(qū)。他們聞到這家門口有淡淡的煤氣味;撬門入戶。兩位民警進(jìn)屋看到一女孩躺在床上，已出現(xiàn)昏迷狀態(tài)。晏飛關(guān)閉煤氣閥，打開門窗通風(fēng)，女孩漸漸蘇醒過來。離異女子凌晨給女兒發(fā)自殺短信漢網(wǎng)：2009年09月03日

王女士離異多年，獨(dú)自居住在南湖風(fēng)華天城內(nèi)。感情的失意、生活的磨難讓王女士深感人生坎坷。昨日凌晨，獨(dú)自在家的王女士又回憶起過去，再次傷心、流淚，于是，將“女兒，我不想活了，你多保重”這樣一條短信發(fā)送給14歲的女兒小華(化名)。小華收到短信后立即告訴了爸爸，父女倆急忙打的從江岸趕到南湖;可任憑父女倆在門外呼喊、打電話，王女士既不開門也不回應(yīng)，無耐之下，兩人只好報警。3時10分許門開后，王女士正坐在家中流淚。誤區(qū)2.一件微不足道的小事會使人自殺。其實(shí)除了少數(shù)沖動型自殺案例，多數(shù)因小事自殺者，事前都有累積的問題。小事只是一起著一個“扣扳機(jī)”的作用。例如長期的病痛，精神疾病問題。誤區(qū)3.揚(yáng)言要自殺的人都不會真的自殺。的確有以自殺來威脅以控制別人的事情，但向人吐露自殺念頭往往也是矛盾沖突的表現(xiàn)。對于許多青少年，這是求救的信號，是希望得到關(guān)心和協(xié)助的信號。自殺是一個極其困難的決定。這樣的玩笑也許是內(nèi)心世界的投射。應(yīng)認(rèn)真對待。

發(fā)表在校園網(wǎng)上的日志2009年4月15日，北京理工大學(xué)某畢業(yè)生在校內(nèi)網(wǎng)上留下656字的絕筆之作《死了好啊》后，從學(xué)生公寓8樓墜樓身亡《死了好啊》2009-04-1510:20

“最對不起的就是我的父母了，我死了你們不用太傷心---我現(xiàn)在死了沒啥可惜的。知道我死了會對你們造成挺大打擊的，不過你們以后也不用為我的房子，婚事啥的發(fā)愁了，以后少干點(diǎn)活兒吧，多享受幾天，人活了一輩子為了啥啊。還有我的姐姐，以后就只能靠你一個人照顧家里了，其實(shí)以前家里就只靠你了，希望姐夫再勤奮點(diǎn)吧。”文字中分別對大姨、師兄、以前的親人朋友們、宿舍的幾個兄弟、某些同學(xué)們做道別。最后說：“要走的時候發(fā)現(xiàn)其實(shí)有挺多話說的，不過要我寫出來就這么亂了，各位看官湊合看吧，畢竟我能寫的出彩我就不要去死了。還有，我死之前最討厭的就是有人笑我。不過笑我我也沒辦法，那就在這兒詛咒一下所有知道我死訊笑我的人，讓他們以后工作生活沒有一件順心的事了?！?/p>

日志發(fā)表之初，校內(nèi)網(wǎng)上的好友看了后一頭霧水。其中一名好友問道：“這是個什么意思啊？……”還有網(wǎng)友安慰說：“什么呀，好久好久沒聽到你的消息了，一看到你的日志竟然是這樣的……又不是愚人節(jié)……”

幾分鐘以后，當(dāng)張存曉跳樓身亡的事實(shí)擺在眼前，好友才真正讀懂了這篇日志。誤區(qū)4.應(yīng)當(dāng)避免向有自殺念頭的人提起或“自殺”，以免誘導(dǎo)其實(shí)施自殺。相反，對懷疑有自殺企圖的當(dāng)事人，你應(yīng)明確地問他（她）是否想要自殺，并且要問得直接、具體、仔細(xì)、深入，直到你得到一個肯定的結(jié)論。這種擔(dān)心合乎邏輯但被科學(xué)研究所否認(rèn)。誤區(qū)5.一旦自殺的人平靜了、被搶救過來，

他/她就安全了。一些情緒極度抑郁或自殺未遂的當(dāng)事人，有時情緒突然平靜，令周圍人以為危險已過。正在周圍人放松防范情況下，當(dāng)事人突然自殺。其實(shí)那是當(dāng)事人已經(jīng)做出決定，死意已定，反而視死如歸，冷靜設(shè)計死的方法。事實(shí)上有自殺未遂史的人是自殺的高危人群再次自殺的手段更具致命性。個別個案在一次自殺未遂后產(chǎn)生頓悟;但也有的進(jìn)入外表的平靜階段,醞釀、準(zhǔn)備著下一次自殺。2009年05月04日03:17

長江商報：昨日上午7時30分許，武漢某職業(yè)學(xué)校一名23歲的男生從六樓墜下死亡。前一天晚上，袁某獨(dú)自來到武漢長江大橋下，翻閱防護(hù)欄進(jìn)入鐵路內(nèi)，準(zhǔn)備臥軌自殺，但被巡查民警及時發(fā)現(xiàn)，民警及時將袁某帶出，并詳細(xì)了解了情況。民警將袁某送到其所在學(xué)校值班室，并與學(xué)校老師交代，要留意袁某動向。老師勸袁某不要做傻事，鼓勵他想開點(diǎn)，好好生活下去。凌晨3時許，袁某以累了想睡覺為由，離開值班室回寢室，老師同意。但后來在寢室并未找到袁某昨早7點(diǎn)半，袁某墜樓身亡。誤區(qū)6.流露自殺想法或有自殺嘗試者要求你保密，不告訴親人/老師時，我們應(yīng)當(dāng)保密。現(xiàn)實(shí)中常有人遇到這樣的二難問題,不少人出于仗義,錯過了挽救朋友生命的機(jī)會。那是因?yàn)闆]有意識到自殺的危險性和嚴(yán)重性。與道義相比，挽救朋友的生命更為重要。

誰有自殺的危險當(dāng)一個人在同一段時間內(nèi)有以下幾種表現(xiàn)時,他自殺的危險性就高:心情憂郁或抑郁近期特別是近二天,有嚴(yán)重的負(fù)性生活事件(喪失\被侵犯\處分\丟失\羞辱等)近一個月生活質(zhì)量很差長期的生活、工作或心理上巨大的壓力既往或最近有過自殺行為親友或熟人有過自殺行為強(qiáng)烈的不安全感，極度恐慌，被害妄想被害妄想/支配妄想/自罪妄想行為怪異

自殺前言語上的征兆直接向人說：“我想死?！薄ⅰ拔也幌牖盍??！遍g接向人說：“我所有的問題馬上就要結(jié)束了?！薄艾F(xiàn)在沒有人可以幫助我。”“沒有我，他們會過得更好。”“我再也受不了了。”“我的生活毫無意義?！?/p>

自殺前言語上的征兆談?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開自殺方面的玩笑談?wù)撟詺⒂媱?，包括自殺方法、日期和地點(diǎn)流露出無助或無望的心情“還有什么值得期待……”、“活著有什么意義”、“我要瘋了！我要看精神病醫(yī)生！”突然與親朋告別“再見了，everyone！”、“永別了，所有人！”、“我的最后一天?！?、“生命倒計時48小時”?！?、“親愛的，我走了，希望下輩子再遇見你！”談?wù)撘恍┮撰@得的自殺工具

自殺前行為上的征兆出現(xiàn)突然的、明顯的行為改變中斷與他人的交往或出現(xiàn)很危險的行為；或者是一個對生活麻木且冷漠的人，自殺前突然間像變了一個人，敏感而熱情；或者相反精神異常和行為表現(xiàn)神情恍惚、莫名其妙地哭、突然與人下跪、走在馬路上不躲避車輛、胡言亂語、赤身裸體突然做以前從不可能做的事：花錢大方、改變外貌妝容、從來不出遠(yuǎn)門卻出遠(yuǎn)門、半夜出宿舍、突然把個人生活空間整理特別整齊等

自殺前行為上的征兆將自己珍貴的東西送人；或常用的形影不離的東西送人頻繁出現(xiàn)意外事故飲酒或吸毒的量增加有自殺嘗試或準(zhǔn)備積攢安眠藥/買刀具、繩索從小高地跳下來不顧生命危險迎著車輛走過去不主動多讓嘗試自殺行為但未遂如何幫助有自殺征兆的人讓他們傾訴自己的感受和擔(dān)憂。認(rèn)可他們表露出的情緒，不要批判。詢問他們是否想要自殺：“你痛苦絕望的時候，想到要結(jié)束自己的生命嗎？”這樣的詢問不但不會引起自殺，反而能拯救生命。不要輕視，當(dāng)他們說要自殺時應(yīng)認(rèn)真對待。不要答應(yīng)對他想自殺的事情給予保密，應(yīng)立即報告老師，或?qū)W校心理咨詢專業(yè)人員；要立即尋求其他人的力量，請大家一起幫助他。如何幫助有自殺征兆的人讓他們相信可以獲得所需要的幫助，并鼓勵他們尋求這些幫助。不要讓其獨(dú)處，要立即陪他們?nèi)バ睦碜稍兎?wù)機(jī)構(gòu)或精神科接受評估和治療。對剛剛出現(xiàn)自殺行為（服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急診室進(jìn)行搶救，或者報警。對最近采取過自殺行為的人要密切關(guān)注，全程陪護(hù)；同時幫助其尋求專業(yè)心理治療。幫助自殺危機(jī)者應(yīng)該做的事

平靜而移情地傾聽；理解并給予支持；評估危險程度；詢問既往史(有無自殺未遂)；分析除自殺之外還可能發(fā)生的事；詢問其自殺計劃；達(dá)成協(xié)議以拖延時間；參與其他支持；如可能，轉(zhuǎn)移自殺工具；采取行動，告之他人，得到幫助；如自殺危險程度很高則始終陪伴當(dāng)事人，切勿讓其獨(dú)處幫助自殺危機(jī)者不應(yīng)該做的事對事態(tài)嚴(yán)重性認(rèn)識不足；表現(xiàn)震驚、困窘、驚恐；空洞的說教；刺激當(dāng)事人加速實(shí)行自殺；認(rèn)為當(dāng)事人的難題微不足道；給予虛假的承諾；發(fā)誓保守秘密；離開當(dāng)事人使其獨(dú)處幫助自殺危機(jī)者中可以說對于發(fā)生在你身上的事情，我覺得很難過。你現(xiàn)在安全了（如果這個人確實(shí)是安全的）。我很高興現(xiàn)在你和我一起在這里/你正在跟我說話。這不是你的錯。你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時的正常反應(yīng)。你有這樣的感覺是可以理解的?？吹?聽到/感受到