腦出血科普小常識

腦出血科普小常識概述是指腦內血管自發(fā)性破裂造成的腦內出血可有頭暈、頭痛、肢體無力及意識障礙等癥狀發(fā)病及病情變化快、易復發(fā)、高致殘率和死亡率腦出血，俗稱“腦溢血”，是指在非外傷的情況下，由自身原因引起的腦內血管自發(fā)性破裂，從而造成腦內出血。它是腦血管病常見亞型之一，占全部腦卒中的15％左右，僅次于缺血性腦卒中。具有“發(fā)病迅猛、病情變化快、復發(fā)率高、高致殘率和死亡率”的特點，早期死亡率很高，急性期的病死率可達30％～40％，幸存患者會留有多種不同程度的后遺癥，如運動障礙、認知障礙、語言及吞咽功能障礙等，因此需積極治療，并進行康復訓練，提高生活質量。癥狀表現(xiàn)：腦出血患者發(fā)病后經常伴有明顯的血壓升高，且由于顱內壓力升高，患者常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙，如嗜睡、昏迷等，同時伴有一側的肢體活動受限、偏癱等。癥狀的輕重取決于出血量和出血部位。診斷依據(jù)：臨床醫(yī)師結合患者的病史（大多數(shù)為45歲以上的患者，而且大多數(shù)人伴有高血壓病史）、臨床癥狀（在活動中或情緒激動時突然發(fā)病，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、偏癱等顱高壓癥狀）應考慮腦出血的可能，臨床醫(yī)生可結合頭顱CT檢查，迅速明確診斷。腦出血有哪些類型?基底節(jié)區(qū)出血腦葉出血腦干出血小腦出血腦室出血原發(fā)性腦出血繼發(fā)性腦出血是否具有傳染性?無是否常見?本病常見。我國是世界上腦出血疾病發(fā)病率較高的國家，據(jù)相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示世界上每年腦出血患者在所有新發(fā)腦血管疾病中所占比例為10％～15％，我國腦出血患病率約為112/100000，明顯高于世界上其他國家［3］。是否可以治愈?很難完全治愈。腦出血由高血壓合并腦動脈硬化等原因引起，由于病因無法去除，所以無法真正治愈。但可以通過積極手術或藥物治療，并進行康復訓練，以提高生活質量。是否遺傳?有遺傳發(fā)病趨勢。病因為什么會得腦出血?人體大腦的血供來源是頸內動脈和椎基底動脈，它們?yōu)榇竽X提供血氧、血糖等必要物質。而腦出血就是指大腦中的血管發(fā)生了破裂，血液在破口處流出，對腦部神經或者功能區(qū)造成損傷、壓迫，從而影響患者生命健康；高血壓、糖尿病及其他血管性病變或凝血障礙疾病也是腦出血的常見病因。高血壓：高血壓病常導致腦底的小動脈發(fā)生病理性變化，發(fā)生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強度，出現(xiàn)局限性的擴張，并可形成微小動脈瘤。因情緒激動、過度勞累或其他因素引起血壓劇烈升高，導致已病變的腦血管破裂出血所致。其他疾病因素：如腦動靜脈血管畸形、動脈瘤、梗死后出血、血液?。ㄈ绨籽?、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等）、抗凝或溶栓治療、瘤卒中等，患這類血管性病變、凝血障礙疾病的患者極易引發(fā)腦出血。哪些因素可能會誘發(fā)腦出血?不良生活方式：如吸煙、酗酒、暴飲暴食、過度肥胖等，都是潛在的致病風險因素，易誘發(fā)腦出血。情緒劇烈波動：使交感神經系統(tǒng)興奮、腎上腺素增加，心跳加快，血管急劇收縮，使血管容易破裂，誘發(fā)腦出血發(fā)生。氣候變化：內分泌的正常代謝受到影響，使血液粘稠度、血漿纖維蛋白質、腎上腺素升高，毛細血管痙攣性收縮和脆性增加、血壓升高，易造成血管破裂，誘發(fā)腦出血。休息不充足：長期過度勞累或睡眠不足就可能出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象，從而引發(fā)腦動脈硬化，誘發(fā)腦出血發(fā)病。哪些人容易得腦出血?中老年人，尤其是男性：腦出血發(fā)病人群以50歲以上的中老年人為主，并且逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢；另外男性患腦出血風險明顯高于女性。高血壓、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫?；颊撸哼@類疾病患者得腦出血幾率更大，風險更高。長期吸煙、飲酒者：長期吸煙會造成血壓升高，長期酗酒會導致發(fā)生動脈粥樣硬化。超重或肥胖者。作息不規(guī)律、工作壓力比較大的人群。顱內惡性腫瘤患者。

癥狀哪些感覺可提示早期腦出血?多數(shù)患者沒有前兆，少數(shù)患者有一定的腦出血先兆癥狀，如：不明原因的出現(xiàn)一側身體麻木無力或癱瘓、手中的東西掉落，嘴歪、流口水。交流時突發(fā)語言障礙，說話含糊不清或難以聽懂別人的話等。突然感到頭暈、行走困難，失去平衡或協(xié)調能力，可能會絆倒。突然劇烈的頭痛，可能伴有惡心、嘔吐或意識不清。突然出現(xiàn)的血壓升高或者明顯波動。暫時視覺模糊，表現(xiàn)為視物重影或遮擋感。意識障礙：嚴重嗜睡（白天過度困倦或毫無征兆的入睡），甚至昏迷。怎么知道自己患有腦出血?如發(fā)生突然的昏迷，或者劇烈的頭痛，嘔吐、煩躁，說不清話，一側身體活動不了，則有可能是腦出血引起的，目前臨床最準確的方法是行頭顱CT檢查，腦出血是一種復雜病癥，患者很難自己判斷是否有腦出血，如果發(fā)生以上狀況請立即呼叫急救車。其他癥狀腦出血的其他癥狀還包括認知功能下降（如理解力、語言、記憶力等方面出現(xiàn)下降）、經常流鼻血等。可能引起哪些并發(fā)癥肺部感染：因腦出血患者需要長期臥床，導致呼吸不暢、痰液難以排出，導致痰積聚在肺中易形成肺部感染。，癥狀可見呼吸困難、多痰或體溫升高。消化系統(tǒng)并發(fā)癥：發(fā)生機制為腦出血造成下視丘和腦干病變所致，多表現(xiàn)為上消化道出血，主要常見于大面積腦出血及腦干出血后。腦動脈痙攣：腦出血發(fā)病后導致局部血管收縮，引起腦梗死，出現(xiàn)神經功能缺損癥狀的加重?？杀憩F(xiàn)為偏癱、感覺障礙（指感覺減退或缺失）、語言障礙、意識障礙（表現(xiàn)為嗜睡、昏迷、大腦皮層對人體內外感知力的下降等）。褥瘡：因腦出血患者需要長期臥床，而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發(fā)生缺血、壞死，導致褥瘡?？杀憩F(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅斑、組織壞死、水皰、感染化膿引起惡臭等。抑郁癥和焦慮反應：由大腦皮質、大腦前部受損引起。身體癥狀可見如頭暈、心慌、胸悶、出汗、口干、惡心、尿頻等；心理癥狀可見持續(xù)性的情緒低落，興趣活動減少，