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針灸治療康復(fù)理療科乳癖的推拿治療2023/10/6針灸治療
乳癖(lumpinbreast)是指婦女乳房部常見的慢性良性腫塊,以乳房腫塊和脹痛為主癥,常見于中青年婦女。乳癖可見于西醫(yī)學(xué)的乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤等疾病。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生癥與卵巢功能失調(diào)有關(guān),如黃體素分泌減少,雌激素的分泌相對增高。2023/10/6針灸治療【病因病機(jī)】本病多與情志內(nèi)傷、憂思惱怒有關(guān)。足陽明胃經(jīng)過乳房,足厥陰肝經(jīng)至乳下,足太陰脾經(jīng)行乳外,八脈隸于肝腎,沖脈隸于陽明,若肝郁化火,耗損肝腎之陰,則沖任失調(diào),所以本病多與月經(jīng)周期相關(guān)。本病的基本病機(jī)為氣滯痰凝,沖任失調(diào),病在胃、肝、脾三經(jīng)。2023/10/6針灸治療【辨證】
主癥單側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)生單個(gè)或多個(gè)大小不等的腫塊,脹痛或壓痛,表面光滑,邊界清楚,推之可動(dòng),增長緩慢,質(zhì)地堅(jiān)韌或呈囊性感。氣滯痰凝;沖任失調(diào)。2023/10/6針灸治療
【治療】1.基本治療
治法:疏肝理氣,疏通乳絡(luò),通調(diào)臟腑,理氣止痛,軟堅(jiān)散結(jié)。以足陽明、足厥陰經(jīng)穴為主。主穴乳根屋翳膻中
配穴中府肝俞膈腧腎俞曲池內(nèi)關(guān)血海三陰交膻中穴:在前正中線上,兩乳頭連線的中點(diǎn)。膻中穴的主治病癥為:胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、過胖、過瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳癥等;屋翳穴:屬于足陽明胃經(jīng),該穴位于人體的胸部,當(dāng)?shù)?肋間隙,距前正中線4寸。主治咳嗽,氣喘,咳唾膿血,胸肋脹痛,乳癰。乳根穴:足陽明胃經(jīng)穴位,位置在乳頭直下,乳房根部,當(dāng)?shù)?肋間隙,距前正中線4寸。中府穴:屬手太陰肺經(jīng)之脈,位于胸部,橫平第1肋間隙,鎖骨下窩外側(cè),前正中線旁開6寸。關(guān)元穴:位于臍下三寸處,有培元固本、補(bǔ)益下焦之功,凡元?dú)馓潛p均可使用。氣海穴:位于下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下1.5寸。取穴時(shí),可采用仰臥的姿勢,該穴位于人體的下腹部,直線連結(jié)肚臍與恥骨上方,將其分為十等分,從肚臍3/10的位置,即為此穴。曲池穴:屈肘成直角,當(dāng)肘彎橫紋盡頭處。內(nèi)關(guān)穴:手厥陰心包經(jīng)的常用腧穴之一,出自于《靈樞·經(jīng)脈》,位于前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。膈俞穴:位于背部第七胸椎棘突,正中線旁開1.5寸處肝俞穴:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸。腎俞穴:在第二腰椎棘突旁開1.5寸處。血海穴:髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,股內(nèi)側(cè)肌隆起處。三陰交穴:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。2023/10/6針灸治療【治療】2.操作方法1、患者平臥,退去上衣,在乳房周圍做一指禪推法,手指點(diǎn)穴雙側(cè)屋翳、天池、乳根、中府等局部穴位,操作時(shí)間8分鐘。2、沿胸骨自上而下做掌揉法5-7次,按揉腹部,施以其他推拿,手指點(diǎn)穴膻中,關(guān)元、氣海,操作時(shí)間7分鐘。3、掌揉法施術(shù)于患者雙上肢雙下肢內(nèi)側(cè)面,手指點(diǎn)穴雙側(cè)曲池、內(nèi)關(guān)、血海、三陰交操作時(shí)間3分鐘。4、患者俯臥位,按揉患者的背部,以膀咣經(jīng)和督脈為主,手指點(diǎn)穴膈俞、肝俞、腎俞,操作時(shí)間3分鐘。5、手法操作結(jié)束后,施以中藥塌漬,患者平臥,以紗布貼于雙側(cè)乳房及雙腋下部位,將乳腺增生1號調(diào)和成糊狀方敷于紗布上,以保鮮膜覆蓋,雙頭TDP燈烤電30分鐘,待時(shí)間結(jié)束后去下紗布即可。2023/10/6針灸治療【治療】3.注意事項(xiàng)1、有皮膚損傷者避免手法操作。2、妊娠3個(gè)月以上的婦女禁用手法操作。3、嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過于虛弱者,由于不承受強(qiáng)刺激,因此一般不宜接受推拿治療。4、精神病患者或精神過度緊張時(shí)不宜推拿治療。2023/10/6針灸治療【治療】4.外用方劑乳腺增生1號方:陳皮30g、丁香20g、吳茱萸20g、白芷20g、丹參20g、香附15g、紫蘇葉15g、檀香30g2023/10/6針灸治療
2.其他治療耳針法--選取內(nèi)分泌、胸、乳腺、肝、胃,中度刺激,或用王不留行籽貼壓。飲食控制:少吃煎蛋、黃油、甜食多吃——(1)綠色蔬菜、水果、鮮魚、奶制品、大豆(黃豆、青豆、黑豆)。(2)黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣、海帶、海蒿子具有保護(hù)乳腺,抑制腫瘤生長的作用。(3)菌類食物香菇、銀耳、黑木耳、猴頭菇增強(qiáng)免疫功能。(4)富含維生素B6和維生素E的食物(米糠、酵母、花生、芝麻、核桃、杏仁)。
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