醫(yī)院消防知識培訓(xùn)課件1

醫(yī)院消防知識培訓(xùn)課件11醫(yī)院火災(zāi)的特點(diǎn)醫(yī)院火災(zāi)的危險性應(yīng)急處理流程滅火器材的使用方法

醫(yī)院消防知識培訓(xùn)課件12醫(yī)院“四多”（建筑多，人多，弱勢群體（病人）多，易燃易爆物品多），一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來，醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時有發(fā)生。醫(yī)院火災(zāi)的特點(diǎn)醫(yī)院“四多”（建筑多，人多，弱勢群體（病3一、醫(yī)院典型火災(zāi)案例

吉林省遼源市中心醫(yī)院大火12月15日16時10分許，吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電。電工在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下，強(qiáng)行推閘送電。16時30分許，配電箱發(fā)出“砰砰”聲，并產(chǎn)生電弧和煙霧，導(dǎo)致配電室發(fā)生火災(zāi)，在自救無效的情況下，于16時57分才打電話報警，前后歷時近30分鐘，造成了火勢的迅速發(fā)展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災(zāi)、控制火勢的最佳時機(jī)，消防隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場時，已形成大量人員被困的復(fù)雜局面，群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡、28人重傷、182人受傷，火災(zāi)直接損失821.9214萬元，是建國以來衛(wèi)生系統(tǒng)的最大一起火災(zāi)。一、醫(yī)院典型火災(zāi)案例

吉林省遼源市中心醫(yī)院大火4二、醫(yī)院火災(zāi)危險性（一）醫(yī)院的火災(zāi)危險性

1.人員密集，患者較多，不易管理。公安部107號令將醫(yī)院的門診樓、病房樓確定為重要的人員密集場所之一，主要原因就是門診樓、病房樓內(nèi)醫(yī)護(hù)人員、患者密集，病員較多，而且大多行動困難，兼有大批陪護(hù)和探視病員的家屬、親友，人員復(fù)雜，消防安全意識程度不同，消防安全知識掌握有很大差距，一旦發(fā)生火災(zāi)傷亡大，影響大。2005年12月15日，遼源市中心醫(yī)院火災(zāi)死亡人當(dāng)中大多為住院病人。

2.使用易燃易爆危險品多，用火用電多，致災(zāi)因素多。醫(yī)院內(nèi)大量使用易燃易爆危險品，如酒精、氧氣、二甲苯等，且有存儲。此外，病房因醫(yī)療消毒，必須使用電爐、煤氣爐、酒精燈等加熱工具消毒加熱；還有的病人或家屬防火意識淡薄，違章在病房或走廊內(nèi)吸煙，煙頭到處亂扔，這些明火若遇可燃物極易引發(fā)火災(zāi)。因此必須加強(qiáng)對醫(yī)院的用火、用電、易燃易爆物品以及病人及陪護(hù)人員的管理。

3.重點(diǎn)防火部位多，火災(zāi)危險性大。醫(yī)院的危險品庫、易燃藥品庫、氧氣瓶庫、鍋爐房、變電室等要害部位，都是重點(diǎn)防火部位。這些重點(diǎn)部位在日常維修施工作業(yè)常需動用明火，不僅火災(zāi)危險性大，而且一旦出現(xiàn)事故會燃燒甚至爆炸，直接危及病人生命安全。同時醫(yī)院內(nèi)貴重儀器多，價值昂貴，設(shè)備移動困難，一旦發(fā)生火災(zāi)，將會給國家財產(chǎn)造成巨大經(jīng)濟(jì)損失，也將直接影響病人治療，甚至危及生命安全。

二、醫(yī)院火災(zāi)危險性（一）醫(yī)院的火災(zāi)危險性

1.人員密集54.消防設(shè)施不完善，存在重大火災(zāi)隱患?，F(xiàn)在許多醫(yī)院的部分建筑還都是八、九十年代建造的老建筑，建筑面積狹小，消防設(shè)施不完善。隨著社會對醫(yī)療的需求逐年增加，門診量日趨增大。幾十年來，有的醫(yī)院建筑沒有擴(kuò)大，但門診量增加了許多倍，床位也增加許多。一旦發(fā)生火災(zāi)，只依靠消防隊(duì)撲救，將錯過撲救初期火災(zāi)的最好時機(jī)，后果不堪設(shè)想。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療儀器設(shè)備也在逐年遞增，而這些醫(yī)院往往只重視設(shè)備的投資，而忽視保護(hù)這些設(shè)備的消防設(shè)施的投資，由于儀器增加，用電量增大，也使得有的醫(yī)院常年超負(fù)荷用電，存在重大火災(zāi)隱患。

4.消防設(shè)施不完善，存在重大火災(zāi)隱患。現(xiàn)在許多醫(yī)院的部分建筑65.醫(yī)院內(nèi)的高壓氧艙，火災(zāi)危險性大。醫(yī)院的高壓氧艙，不僅是搶救煤氣中毒、溺水、缺氧窒息等危急病人必需的設(shè)備，而且是治療耳聾、面癱等多種疾病的重要手段。因此，一些大型醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院均設(shè)有高壓氧艙。高壓氧艙發(fā)生火災(zāi)很容易造成人員傷亡。此類傷亡事件，國內(nèi)外都時有發(fā)生。艙內(nèi)人員死亡的原因，一是由于艙內(nèi)氧濃度高而造成極其嚴(yán)重的燒傷；二是由于艙內(nèi)氧濃度高使燃燒非常充分，會很快將艙內(nèi)氧氣耗盡而造成急性缺氧使人窒息死亡。

5.醫(yī)院內(nèi)的高壓氧艙，火災(zāi)危險性大。醫(yī)院的高壓氧艙，不僅是7人窒息死亡。

6.消防知識缺乏，消防安全意識淡薄。醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)消防安全素質(zhì)的高低，直接關(guān)系到醫(yī)院的自防自救能力的提高。有的醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)為，只做好治病救人的本職工作就行了，安全防火與己無關(guān)，有的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為有錢多上一些醫(yī)療設(shè)備，多購一些貴重藥品，消防設(shè)施設(shè)備輕易用不上。有的新建醫(yī)院甚至在剛建時，消防設(shè)施就故意欠帳，平時更是不注重消防知識的學(xué)習(xí)，一旦發(fā)生火災(zāi)事故，驚惶失措，既不會逃生，也不會報警，更不懂怎樣撲救初起火災(zāi)。遼源市中心醫(yī)院副院長甚至在初起火災(zāi)時告訴大家不報警，可見消防常識嚴(yán)重匱乏。

人窒息死亡。

6.消防知識缺乏，消防安全意識淡薄。醫(yī)8（二）建筑防火要求1.新建的大、中型醫(yī)院建筑的耐火等級不低于一、二級；小型醫(yī)院不應(yīng)低于三級。高壓氧艙房，應(yīng)為一、二級耐火等級建筑。膠片室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，室內(nèi)要陰涼、通風(fēng)，夏季必須采取降溫措施。藥庫應(yīng)設(shè)在醫(yī)院一角或四周不相互毗連的獨(dú)立建筑內(nèi)。2.病房由于人員較多，應(yīng)遠(yuǎn)離實(shí)驗(yàn)室、膠片室、手術(shù)室等火災(zāi)危險性較大的建筑。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，排風(fēng)不得再循環(huán)。3.生化檢驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)室使用的醇、醚、苯、苦味酸等都是易燃易爆的危險品。因此，這些實(shí)驗(yàn)室應(yīng)布置在醫(yī)院的一側(cè)，門應(yīng)設(shè)在靠外墻處，以便發(fā)生事故時能迅速疏散和施救。（二）建筑防火要求9(三）電器設(shè)備和消防設(shè)施的要求1.安裝電器設(shè)備必須由正式電工按規(guī)范要求合理安裝，電工應(yīng)定期對電器設(shè)備、開關(guān)線路等進(jìn)行檢查，凡不符合安全要求的要及時維修或更換。不準(zhǔn)亂拉臨時電線。2.治療用的紅外線、頻譜儀等電加熱器械，不可靠近窗簾、被褥等可燃物，并應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，用后切斷電源，確保安全。3.醫(yī)院的放射科、病理科、手術(shù)室、藥房、變配電室等各部門，均應(yīng)配備相應(yīng)的滅火器。4.高層醫(yī)院須參照《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，安裝自動報警和滅火系統(tǒng)以及防排煙設(shè)備、防火門、防火卷簾、消火栓等防火和滅火設(shè)施，以加強(qiáng)自防自救的能力。(三）電器設(shè)備和消防設(shè)施的要求10（四）明火管理1.醫(yī)院內(nèi)要嚴(yán)格控制火種，病房、門診室、檢查治療室、藥房等處均禁止吸煙。2.醫(yī)院周圍禁止燃放煙花爆竹。3.冬季使用烤燈取暖時要注意周圍情況，不得與易燃物相毗鄰。（四）明火管理11三、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

三、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程12應(yīng)急預(yù)案報警和接警處置程序的主要內(nèi)容如下：1)發(fā)現(xiàn)火警信息，值班人員應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場核實(shí)、確定火警的真實(shí)性；2)確認(rèn)火災(zāi)發(fā)生后，立即啟動消防系統(tǒng)（按鈕、撥打電話），向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人報告，同時向119報火警，說明著火地點(diǎn)、部位、燃燒物品及火災(zāi)情況等；并發(fā)出火災(zāi)聲響警報。

應(yīng)急預(yù)案報警和接警處置程序的主要內(nèi)容如下：13處理流程發(fā)現(xiàn)火災(zāi)（保持鎮(zhèn)靜）

火勢較小

應(yīng)急處理

火勢較大

處理流程發(fā)現(xiàn)火災(zāi)（保持鎮(zhèn)靜）14

利用消防器材、自來水滅火火勢較小報告保衛(wèi)科處理流程處理流程15

建筑火災(zāi)的四個發(fā)展階段初起階段發(fā)展階段猛烈階段衰減階段建筑火災(zāi)的四個發(fā)展階段初起階段發(fā)展階段猛烈階段衰減階段16此時的火災(zāi)范圍較小，不會產(chǎn)生高熱量輻射及高強(qiáng)度的氣體對流，煙氣量不大，燃燒所產(chǎn)生的有害氣體尚未達(dá)到彌散，被困人員有一定時間逃生，對建筑物還未達(dá)到破壞性。這時，消防撲救方法正確，人員充沛，可以把火災(zāi)控制在局部，甚至完全消滅。初起階段10---15分鐘5---10分鐘5---10分鐘初起階段發(fā)展階段猛烈階段減弱階段熄滅階段猛烈階段發(fā)展階段熄滅階段減弱階段初起階段此時的火災(zāi)范圍較小，不會產(chǎn)生高熱量輻射及高強(qiáng)度的氣體對17醫(yī)院消防知識培訓(xùn)課件118（一）滅火器的使用方法和注意事項(xiàng)一拔，二握，三壓起初階段的火災(zāi)一般可以用滅火器來進(jìn)行撲滅。（一）滅火器的使用方法和注意事項(xiàng)一拔，二握，三壓起初階段的火19

119報警、通知院總值班

調(diào)動在崗人員，疏散患者切斷電源、關(guān)閉門窗火勢較大關(guān)閉鄰近火情病房的門窗撤出易燃易爆物品保護(hù)貴重儀器及資料

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配合搶救、協(xié)助調(diào)查定定期檢查設(shè)備總結(jié)教訓(xùn)加強(qiáng)防范意識安全指導(dǎo)

21（二）室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)室內(nèi)消火栓\消防軟管卷盤1、室內(nèi)消火栓

（二）室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)室內(nèi)消火栓\消防軟管卷盤22消防軟管卷盤消防軟管卷盤23

應(yīng)急疏散的組織程序的主要內(nèi)容如下：a)消防控制室值班人員開啟火災(zāi)應(yīng)急廣播，說明起火部位、疏散路線；b)疏散引導(dǎo)組人員應(yīng)組織人員向疏散走道、安全出口部位有序疏散，對不能自主行動或由于病情嚴(yán)重不能移動的病員由醫(yī)務(wù)人員和救護(hù)組人員按既定方案疏散、轉(zhuǎn)移，在轉(zhuǎn)移過程中應(yīng)采取必要的防護(hù)、救護(hù)措施;c)疏散過程中，應(yīng)開啟自然排煙窗，啟動防排煙設(shè)施；情況危急時?？衫锰由鞑氖枭⑷藛T。應(yīng)急疏散的組織程序的主要內(nèi)容如下：24報警（及時、準(zhǔn)確、責(zé)任）根據(jù)《消防法》

第四十四條任何人發(fā)現(xiàn)火災(zāi)都應(yīng)當(dāng)立即報警。任何單位、個人都應(yīng)當(dāng)無償為報警提供便利，不得阻攔報警。嚴(yán)禁謊報火警。

報警根據(jù)《消防法》25報警內(nèi)容：1、詳細(xì)地址2、火災(zāi)信息，包括起火物、著火部位、火勢情況、有無人員被困3、報警人的姓名及電話號碼報警內(nèi)容：26不要躲在危險地方，不要貪戀財物??！不要躲在危險地方，不要貪戀財物??！27濕毛巾濕毛巾28醫(yī)院消防知識培訓(xùn)課件129

社會單位“四個能力”提高檢查消除火災(zāi)隱患能力提高組織撲救初起火災(zāi)能力提高組織人員疏散逃生能力提高消防宣傳教育培訓(xùn)能力

301、提高檢查消除火災(zāi)隱患能力“消防安全自查、火災(zāi)隱患自除”要確定消防安全管理人，具體負(fù)責(zé)本單位的消防安全管理；定期開展防火檢查巡查，落實(shí)員工崗位消防責(zé)任；對檢查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患要立即消除，不能立即消除的，要制定整改方案，明確整改措施，落實(shí)整改資金，限時消除。包括：每日、每周、每月1、提高檢查消除火災(zāi)隱患能力“消防安全自查、火災(zāi)隱患自除”312、提高組織撲救初起火災(zāi)能力“火情發(fā)現(xiàn)早、小火滅得了”建立專職消防隊(duì)；制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案并定期組織演練；持證上崗；熟悉消防設(shè)備；熟練掌握火警處置及啟動消防設(shè)施設(shè)備的程序和方法。2、提高組織撲救初起火災(zāi)能力“火情發(fā)現(xiàn)早、小火滅得了”323、提高組織人員疏散逃生能力“能火場逃生自救、會引導(dǎo)人員疏散”發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)按照以下順序通知人員疏散：1）二層及以上的樓房發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先通知著火層及其相鄰的上下層；2）首層發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先通知本層、二層及地下各層；3）地下室發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先通知地下各層及首層；4）多個防火分區(qū)的，首先通知著火區(qū)及其相鄰的防火分區(qū)；同一樓層的撒離順序3、提高組織人員疏散逃生能力“能火場逃生自救33同一樓層的撒離順序

無論是在工作場所還是病房及宿舍，最先起火的所在地首先撒離，緊接著是先從起火的近端開始，從里依次到外方向撒離，然后再從最先起火的遠(yuǎn)端開始，按從近到遠(yuǎn)的順序依次撒離。

在撒離時，工作人員要服從指揮，不得爭先恐后，相互擁擠，以防互相踩踏。工作人員可否攜帶物品，一律按火災(zāi)現(xiàn)場最高指揮的命令執(zhí)行。

同一樓層的撒離順序

無論是在工作場所還是病房及341、火災(zāi)報警后（未確認(rèn)前），消防控制室值班人員應(yīng)對下列聯(lián)動對象實(shí)施控制操作：（1）立即通知有關(guān)人員到報警現(xiàn)場確認(rèn)是否發(fā)生火災(zāi)；（2）停止有關(guān)部位的風(fēng)機(jī)，關(guān)閉防火閥，并注意接收其反饋信號；（3）啟動有關(guān)部位的風(fēng)機(jī)，關(guān)閉防火閥，并注意接收其反饋信號。（2）控制室操作人員處理程序1、火災(zāi)報警后（未確認(rèn)前），消防控制室值班人員應(yīng)對下列聯(lián)動對352、火災(zāi)確認(rèn)后，消防控制室值班人員應(yīng)對下列聯(lián)動對象實(shí)施控制操作：（1）關(guān)閉有關(guān)部位的防火門、防火卷簾，并注意接收其反饋信號；（2）發(fā)出控制信號，強(qiáng)制電梯全部停于首層，并注意接收其反饋信號；（3）接通火災(zāi)事故照明燈和疏散指示燈；（4）切斷有關(guān)部位的非消防電源；（5）按疏散順序接通火災(zāi)警報裝置和火災(zāi)事故廣播。（2）控制室操作人員處理程序2、火災(zāi)確認(rèn)后，消防控制室值班人員應(yīng)對下列聯(lián)動對象實(shí)施控制操36消防設(shè)施器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識，用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法。重點(diǎn)部位、重要場所和疏散通道、安全出口要設(shè)置“提示”和“禁止”類消防標(biāo)語。要落實(shí)消防教育培訓(xùn)制度，達(dá)到“三懂三會”。4、提高消防宣傳教育培訓(xùn)能力“消防設(shè)施標(biāo)識化