麥肯基療法腰椎課件

IIII麥肯基療法余浩銘IIII1概述IIII麥肯基技術(shù)(Mckenzie),是由新西蘭的物理治療師羅賓·麥肯基(Robinmenzie)創(chuàng)立的一種專門治療頸肩腰腿痛的技術(shù)1956年接診第一位患者1982年在美國成立了麥肯基國際學(xué)院概述2概述IIII人們在工作,學(xué)習(xí),甚至休息時。脊柱大多時間都處于屈曲位。這種體位很容易產(chǎn)生脊柱姿勢性緊張,長時間積累,就會造成脊椎的機(jī)械性損傷,導(dǎo)致“姿勢性綜合征功能不良綜合征”和“椎間盤移位綜合征”等腰痛疾病在西方,大約有80%的人一生中至少有一次嚴(yán)重背部疼痛的經(jīng)驗(yàn),使他們需要臥床休息。剩下的20%的人或多或少也有過不太嚴(yán)重的背部疼痛經(jīng)歷。在這些國家中大約40%的人一生中至少有一次會患上嚴(yán)重的頸部疼痛。概述3疼痛IIII化學(xué)性疼痛:組胺、緩激肽、5羥色胺等機(jī)械性疼痛:外力作用下產(chǎn)生機(jī)械性形變創(chuàng)傷性疼痛小結(jié):化學(xué)性疼痛為持續(xù)性疼痛,可加重或減輕,但不會減輕至無;與活動無直接明顯關(guān)系機(jī)械性疼痛可為持續(xù)性疼痛也可為間歇性疼痛,持續(xù)性疼痛常伴有活動受限,疼痛程度以及受限程度可由相關(guān)活動加重或減緩疼痛4椎間盤模型IIII動態(tài)間盤模型某方向的反復(fù)運(yùn)動→非對稱擠壓→反方向移動→改變纖維環(huán)和(或)神經(jīng)根的張力→疼痛部位和程度變化間盤結(jié)構(gòu)、作用和運(yùn)動纖維環(huán):軟骨細(xì)胞和纖維髓核:粘多糖和膠原纖維軟骨板脊柱屈曲、伸展運(yùn)動椎間盤模型5診斷IIII般資料現(xiàn)病史既往史姿勢運(yùn)動范圍運(yùn)動試驗(yàn)靜態(tài)試驗(yàn)診斷6禁忌癥IIII絕對禁忌癥原發(fā)或繼發(fā)惡性腫瘤2各種感染3疾病炎癥活動期4中樞神經(jīng)受累5嚴(yán)重骨骼疾病6骨折、脫位和韌帶撕裂等骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)不穩(wěn)定因素7血管疾病8糖尿病晚期禁忌癥7三大綜合征IIII姿勢綜合征通常在30歲以下,職業(yè)多為辦公室工作,缺乏體育運(yùn)動癥狀局限,疼痛常在脊柱中線附近,不向四肢放射。間歇性疼痛。體檢無陽性體征,運(yùn)動試驗(yàn)結(jié)果無變化,運(yùn)動中無疼痛,僅于長時間的靜態(tài)姿勢后岀現(xiàn)疼痛,活動后疼痛立即緩解。原因是正常組織被長時間過度地牽拉。三大綜合征8三大綜合征IIII功能不良綜合征通常30歲以上(創(chuàng)傷除外),病因多為長年不良姿勢并缺乏體育運(yùn)動,使得軟組織彈性降低,長度適應(yīng)性縮短。疼痛原因是短縮的組織受到過度地牽拉。疼痛多為間歇性多局限于脊柱中線附近,疼痛總是在活動范圍的終點(diǎn)發(fā)生,絕不在過程中出現(xiàn)。運(yùn)動試驗(yàn)結(jié)果為在進(jìn)行受限方向全范圍活動時產(chǎn)生疼痛加重不維持。當(dāng)有神經(jīng)根粘連時可出現(xiàn)肢體癥狀。三大綜合征9三大綜合征IIII移位綜合征通常在20~55歲之間,患者多有不良坐姿,常有突發(fā)的疼痛,即在幾小時或1到2天由正常發(fā)展至嚴(yán)重的功能障礙。發(fā)病通常無明顯誘因。癥狀可能局限,可能放射或牽涉至遠(yuǎn)端肢體。疼痛可能持續(xù)性,可能間歇性。某些運(yùn)動或維持某些體位時,對癥狀有影響。疼痛的范圍,程度,部位可以變化。運(yùn)動或體位引起的癥狀變化的結(jié)果是可以持續(xù)存在的:即運(yùn)動的結(jié)果為產(chǎn)生、加重、外周化、加重維持或消失、減輕、向心化(集中化)、好轉(zhuǎn)維持。三大綜合征10麥肯基療法腰椎課件11麥肯基療法腰椎課件12麥肯基療法腰椎課件13麥肯基療法腰椎課件14麥肯基療法腰椎課件15麥肯基療法腰椎課件16麥肯基療法腰椎課件17麥肯基療法腰椎課件18麥肯基療法腰椎課件19麥肯基療法腰椎課件20