壓瘡小組工作匯報(bào)課件

壓瘡小組工作匯報(bào)聰明出于勤奮，天才在于積累壓瘡小組工作匯報(bào)聰明出于勤奮，天才在于積累12014年壓瘡護(hù)理組工作匯報(bào)神經(jīng)外科三病區(qū)宋曉彤2014年壓瘡護(hù)理組工作匯報(bào)2內(nèi)容規(guī)范了壓瘡管理壓瘡護(hù)理234促進(jìn)醫(yī)護(hù)合詐不足與計(jì)劃內(nèi)容3壓瘡管理的規(guī)范化流程入院、手術(shù)是者Braden評(píng)估16分≤16分≤12分或壓瘡不猾處理壓瘡預(yù)程序壓瘡登記報(bào)告兩小時(shí)翻身1次換照壓瘡護(hù)理技術(shù)每班交接皮膚規(guī)范進(jìn)行護(hù)理壓瘡管理的規(guī)范化流程4壓瘡評(píng)估制度的規(guī)范Braden動(dòng)戀評(píng)佑量表的的培訓(xùn)培訓(xùn)壓瘡評(píng)估制度5Braden量表表1Braden危險(xiǎn)因素評(píng)估量表評(píng)分內(nèi)容2分分4分感覺完全受限非常受限輕度受限沒有改變潮濕持久潮濕非常潮濕偶爾浸濕很少浸混活動(dòng)臥床局限于椅偶爾行走經(jīng)常行走移動(dòng)完全不能嚴(yán)重受限輕度受限不受限營(yíng)養(yǎng)非常差不足充足極佳摩擦和剪切力有冋題有潛在問(wèn)題無(wú)明顯問(wèn)題總分最高23分,最低6分;15-18分,輕度危險(xiǎn);13-14分,中度危險(xiǎn);10-12分,高度危險(xiǎn);9分以下,極度危險(xiǎn)B6Braden評(píng)分表感官知覺1.無(wú)感知障礙:對(duì)口頭指輕微受限:對(duì)口美指令令有反應(yīng),沒有感覺限制壓力相關(guān)|1:完全受限:對(duì)疼痛刺激2非常受果:只對(duì)疼施刺反應(yīng),但不能表達(dá)不適或及表達(dá)疼痛不適的感覺缺有呻吟或躁動(dòng)反應(yīng)反應(yīng)能膚暴露「液等,皮膚總呈潮濕狀非常潮濕:皮膚經(jīng)常,但3.偶爾潮濕:皮膚偶爾4.幾乎不湖濕:皮膚經(jīng)常于濕的當(dāng)人壁換體位或?qū)r(shí)均不總是的,每班至少更部,每天需更換至少一次性保持干燥,只需常規(guī)更度能察到潮濕床單位換床單坐椅:不能獨(dú)立站立,必3.行走:能步行一段短距4經(jīng)常走動(dòng):每天至少1.臥床:限制于床上須在協(xié)助下坐在椅子或輪椅人部分時(shí)間時(shí)床或坐房外活動(dòng)次,日間2小在椅子上時(shí)在房間至少活動(dòng)一次完全不能移動(dòng):沒有幫助體能偶爾輕微移動(dòng),但不能3,輕受限:體成遠(yuǎn)端身體或遠(yuǎn)端肢體不能獨(dú)立頻繁移動(dòng)或作明顯的動(dòng)肢體能獨(dú)立進(jìn)行小的頻禁4無(wú)限制:無(wú)幫助即可的移動(dòng)進(jìn)行大而頻繁的移動(dòng)動(dòng)1.非常差:從未吃完一份飯分方很少能進(jìn)食超過(guò)三分之一份2可能不均衡:通常只能吃2份食物。偶爾能吃完4.很好:能進(jìn)食幾乎整份食或禁食,或只能喝水或以鼻飼或全胃飯菜。從不拒絕進(jìn)食養(yǎng)以維持營(yíng)養(yǎng)需求靜脈補(bǔ)液5天以上1.問(wèn)題:活動(dòng)時(shí)需要中等到|二在問(wèn)題:自主移動(dòng)微弱部分助。不借助床單的或需要幫助,在移皮3.無(wú)明顯問(wèn)題摩擦和剪磨擦,不能某個(gè)部分。經(jīng)?；麓埠鸵纹渌餍的Σ痢Ｏ鄬?duì)來(lái)時(shí)肌肉有足夠痙/縮和振動(dòng)導(dǎo)致持說(shuō),大部分時(shí)間能在椅子或所有的時(shí)間的摩擦保持良好的體位,只是的體位偶爾會(huì)滑下來(lái)Braden評(píng)分表7壓瘡的動(dòng)態(tài)評(píng)估新入院、較入21院病人在手術(shù)前后3病情發(fā)生變化時(shí)壓瘡的動(dòng)態(tài)評(píng)估8壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表處名性別男年齡科別經(jīng)外區(qū)抽經(jīng)外三典區(qū)號(hào)一案號(hào)B體重97kg入院時(shí)間4-12011s:28診斷右小腦占惶BRADENSCAL.評(píng)分:(請(qǐng)?jiān)谶m當(dāng)?shù)姆种瞪洗蜚^序號(hào)代表分值)越覺潮濕活動(dòng)方式活動(dòng)能摩擦/剪切力廠1完全受限廠1持續(xù)漫濕「1臥床1完全不能廠1非常1已存在可題廠2根度受限廠2湖濕廠2輪廠2可能不足廠2潛在問(wèn)題3輕度受限廠3偶爾濕3偶而行走廠2重度受3充足3沒有明顯間題r4沒有改要|4很少誤4經(jīng)常行走3輕4嘗養(yǎng)入P4沒有改要棱仕5-16=低危:13-14中:小于等12=危,個(gè)于12時(shí),9010可能發(fā)生壓瘡根拋tradenseale表評(píng)分得分是馥人/家屬簽名評(píng)估護(hù)上名;宋曉彤評(píng)估時(shí)間:2014-12-0115:43B中°曰品管上【2B,欣,男,28歲】->【壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表】->【第1頁(yè)】壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表9B份A·皿x|最無(wú)壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表一性別男年齡2藝科別掉經(jīng)外科病區(qū)神經(jīng)外科三號(hào)望病案號(hào)0B6464的臥床體重臥庫(kù)院時(shí)間2014-12-015診斷右小古位圍RAINENSCALI評(píng)分:(請(qǐng)?jiān)谶m當(dāng)?shù)姆种瞪洗蜚^序號(hào)代表分們)覺活動(dòng)方式活動(dòng)能力摩擦/剪切力1完全受限廠1持續(xù)漫1即H1元全不能|1非常莖F1已存在顆「2碳摩2廠2可能不足2清在可題廠3輕度受限C3偶爾漫濕r3偶而行走r2重受限廠3充足廠3沒有明題4設(shè)沒有改變p4很少浸4經(jīng)常行走3輕度受阻廠4齊入廠4沒有改變極佳1516低危:13-14=中危:小于等于1高危,小于1時(shí),90%-100%可能發(fā)生壓瘡根據(jù)adenSenle表評(píng)分得分是:9轉(zhuǎn)人/家屬禁名:平估護(hù)上答名:在麗雅護(hù)長(zhǎng)簽名t段水暖平估時(shí)間:3014-12-0514:192,,男,2歲】→【壓后危臉回評(píng)估表】→【第2頁(yè)B份A·皿10品品°△xx圖b國(guó),回xmm壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表姓名欣性別男年齡26歲科別神經(jīng)外科丙區(qū)神經(jīng)外科三病區(qū)床號(hào)28病案號(hào)90形64B4身高臥床體重臥床入院時(shí)間斷右小胎占位HKADENSCALE評(píng)分:(請(qǐng)?jiān)谶m當(dāng)?shù)姆种瞪洗蜚^序號(hào)代表分值)感覺活動(dòng)方式活動(dòng)能力摩擦/到切力廠1完全型「1搏續(xù)漫濕F1臥床1完全不能-:非常-1已存在間題廠2極度要限、廠2湖濕廠2輪椅2可能不足廠2潛在問(wèn)題3輕鹿費(fèi)限3偶爾濕3偶而行走r2重度費(fèi)廠3充足P3沒有明顯間題廠4沒有改要廠4很少漫r4經(jīng)常行走R3輕受限4營(yíng)齊入廠4沒有改變極佳5-1非=低危:13-14中危:小于等于12=高危,小于12時(shí),90%-100%可能發(fā)生壓瘡根據(jù)BradonSenle表評(píng)分得分是:1分,病人/家屬簽名評(píng)鉆護(hù)上簽名:宋曉彤護(hù)上長(zhǎng)袈名平估時(shí)間:2014-120617:008,郭欣,男,28歲】->【壓后危臉因素評(píng)估表】一>【第3頁(yè)】積單v0品品11壓瘡小組工作匯報(bào)課件12壓瘡小組工作匯報(bào)課件13壓瘡小組工作匯報(bào)課件14壓瘡小組工作匯報(bào)課件15壓瘡小組工作匯報(bào)課件16壓瘡小組工作匯報(bào)課件17壓瘡小組工作匯報(bào)課件18壓瘡小組工作匯報(bào)課件19壓瘡小組工作匯報(bào)課件20壓瘡小組工作匯報(bào)課件21壓瘡小組工作匯報(bào)課件22壓瘡小組工作匯報(bào)課件23壓瘡小組工作匯報(bào)課件24壓瘡小組工作匯報(bào)課件25壓瘡小組工作匯報(bào)課件26壓瘡小組工作匯報(bào)課件27壓瘡小組工作匯報(bào)課件28壓瘡小組工作匯報(bào)課件29壓瘡小組工作匯報(bào)課件30壓瘡小組工作匯報(bào)課件31壓瘡小組工作匯報(bào)課件32壓瘡小組工作匯報(bào)課件33壓瘡小組工作匯報(bào)課件34壓瘡小組工作匯報(bào)課件35壓瘡小組工作匯報(bào)課件36壓瘡小組工作匯報(bào)課件37謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>